С момента зачатия и вплоть до самих родов врач непрестанно озабочен одним: как бы по истечении полного срока роды благополучно свершились одни за другими.
А когда наступает время родов, страх становится ещё сильнее: в этот миг одна нога женщины стоит здесь, [в мире живых], а другая — уже в обители Ямы, [в мире смерти].
6
सूतायाश्चापि तत्र स्यादपरा चेन्न निर्गता । प्रसूताऽपि न सूता स्त्री भवत्येवं गते सति ।।६।।
Если у родившей женщины не вышел послед, то, даже родив, она в этом отношении подобна ещё не разрешившейся от бремени — опасность для неё не миновала.
У женщины, роды которой прошли неблагополучно, насчитывают, как считается, шестьдесят четыре болезни: выпадение йони (родовых путей), её повреждение, её разрыв, задержка мочи, отёк с истечением из йони, онемение тела, [общая] болезненность, боль в боку, в спине, в пояснице, боль в сердце, вишучика (расстройство холероподобного рода), увеличение селезёнки, махаудара (вздутие живота), шакхавата (ревматическая боль в конечностях), ангамарда (ломота во всём теле), бхракшепака (резкая колющая боль), тризм челюсти, тризм шеи, апатанака (столбняк), маккала, видрадхи (абсцесс), отёк, бред, безумие, желтуха, слабость, головокружение, истощение, отвращение к пище, несварение, лихорадка, понос, рожистое воспаление (висарпа), рвота, жажда, дизентерийные позывы, икота, одышка, кашель, малокровие (панду), кровяная опухоль (гулма), запор со вздутием, вздутие живота, задержка кала, задержка мочи, болезни рта, болезни глаз, насморк, спазм гортани, чахотка (раджаякшма), лицевой паралич (ардита), дрожь, истечение из уха, бессонница, «уснавата» (жар от ветра), беспокойство от грахов (демонических влияний), болезни грудных желёз, рохини, ваташтхила (уплотнение от Ваты), ватагулма, расстройство крови и жёлчи (рактапитта) и вичарчика (кожная сыпь).
14
इत्येते सूतिकारोगाश्चतुःषष्टिरुदाहृताः । तेभ्यः सर्वेभ्य एवासौ रक्षितव्या कथं त्विति ।।१४।।
Так перечислены эти шестьдесят четыре болезни родильниц. Как же уберечь её от всех них — вот в чём вопрос.
Поэтому при лечении родильниц врач должен быть тем, кто твёрдо знает предмет, сведущ в этом искусстве, всё видит и наблюдает, и должен действовать внимательно, без небрежности.
17
तदुपक्रमसामान्यं विशेषोपक्रमं तथा । वक्ष्यामि व्यासतो देशविदेशकुलसात्म्यतः ।।१७।।
Я подробно изложу как общий, так и особый порядок такого лечения — сообразно местности, чужеземью и родовому обычаю (кула-сатмья).
Ласковая в речах повитуха, приняв роды, пусть тотчас же утешит родившую; уложив её лицом вниз, пусть разотрёт ей спину, а затем, обхватив бока руками, осторожно помассирует ослабший живот, чтобы вышли остатки послеродовых нечистот, и обвяжет бока и живот большим чистым куском ткани. От этого обмякший живот возвращается на своё место, и возбуждённый ветер (Вата) утихает.
20-21
चर्मावनद्धामासन्दीं बलातैलोष्णपूरिताम् ।।२०।। अध्यासीत सदा सूता तथा योनिः प्रसीदति । प्रियङ्गुकानां कृसरैः स्वभ्यक्तां स्वेदयेत्ततः ।।२१।।
Родившей женщине следует всегда сидеть на обтянутом кожей сиденье, наполненном тёплым маслом Бала (Sida cordifolia) — от этого йони очищается. Затем, умастив её маслом, следует прогреть тёплой кашицей (кришарой) из зерна с прияngу и другими травами.
После прогревания следует омыть её тёплой водой, дать отдохнуть, и, когда усталость пройдёт, окурить её [благовониями] из куштхи, гуггулу и агуру, смешанных с топлёным маслом.
Затем, оценив силу пищеварительного огня, ей следует три или пять дней пить только манду (жидкий рисовый отвар), после чего, питаясь полезной пищей, она должна принять снеху (маслянистое лечебное средство).
Когда снеха переварится, три дня следует есть явагу (жидкую кашу) с малым количеством масла, без соли, приготовленную с пиппали и сухим имбирём; а затем — уже без этих трав, но со значительным количеством масла и соли.
Затем — суп из кулиттхи (бобовых) с маслом, солью и кислым; также мясной отвар дичи (джангала-раса), а после этого — обжаренные на топлёном масле тыква, редька и огурцы.
27
स्नेहस्वेदौ च सेवेत मासमेकमतन्द्रिता । उष्णोदकोपचारं च स्वस्थवृत्तमतः परम् ।।२७।।
В течение одного месяца, без небрежности, следует принимать маслянистые процедуры, прогревание и пользоваться тёплой водой; после этого можно переходить к обычному образу жизни здорового человека.
Сообразно трём видам местности я расскажу о трёх порядках предписаний. В болотистой (анупа) местности чаще всего бывают болезни Ваты и Капхи; там, из-за избытка влаги, в начале снеха (маслянистые средства) считается нежелательной — там следует применять манду и подобное, укрепляющее пищеварительный огонь, а также прогревание, сон в защищённом от ветра месте и вообще всё тёплое.
В сухой (степной, джангала) местности постоянно бывают болезни Ваты и Питты; там, поскольку тело сроднено со снехой, лечение сразу после родов должно начинаться со снехи и подобных средств — об этих особенностях будет сказано далее.
32
कुमारप्रसवे तैलं कुमारीप्रसवे घृतम् । पिबेज्जीर्णे यवागूं च दीपनीयोपसंस्कृताम् ।।३२।। पञ्चाहं सप्तरात्रं वा ततो मण्डाद्युपक्रमः ।
При рождении мальчика следует пить масло (тайла), при рождении девочки — топлёное масло (гхи); когда оно переварится, пять или семь дней пить явагу, приготовленную с возбуждающими пищеварение средствами, а затем переходить к манде и подобному.
33
देशे साधारणे चास्या हितः साधारणो विधिः ।।३३।।
В обычной (смешанного типа) местности родившей женщине полезен обычный порядок лечения.
Следует также учитывать родовой обычай (кула-сатмья): в каждой местности и каждой семье он свой, и поступать нужно сообразно уместности этого обычая.
36
अतो नैकान्तिकत्वाच्च सूतिकोपक्रमस्य च । देशं च जातिसात्म्यं च संप्रधार्य प्रयोजयेत् ।।३६।।
Поэтому, поскольку лечение родильниц не может быть однозначным для всех, следует, взвесив местность и родоплеменной обычай, применять средства соответственно.
О лечении болезней, [возникающих] при неблагополучных родах, уже сказано в разделе об уходе за такими роженицами; здесь же я расскажу о лечении некоторых из этих болезней подробнее.
Лихорадка у женщины возникает шести видов вследствие разных причин: от подавления естественных позывов, от сухости, от физических нагрузок, от чрезмерной потери крови, от горя, от избыточного жара пищеварительного огня, от неумеренного употребления острого, кислого и горячего, от сна днём, от встречного ветра, от тяжёлой и слипающейся пищи, от прибытия молока, от беспокойства грахов, от несварения и от неблагополучных родов.
Когда признаки этих шести [видов лихорадки] в своих предвестниках перемешиваются друг с другом из-за противоречащих воздействий — маслянистых средств, холодной воды, купания, питья, еды и прочего, — возникает страшная и трудноизлечимая саннипата-лихорадка (сочетание всех трёх доша).
От тяжких родовых схваток, от долгой усталости [девятимесячного] вынашивания, от наступившей слабости тела, от возбуждения ветра и прочих доша, от истощения путей чувств и опустошения телесных тканей — даже один-единственный разгневавшийся доша с трудом переносится этим [ослабленным] телом, причиняя тяжкий вред.
Как совершенно обветшавшую ткань, со всех сторон запятнанную грязью, [моющие] с трудом отчищают, — так и тело родившей женщины, измученное и источающее послеродовые выделения, с трудом поддаётся очищению. (Текст в этом месте частично повреждён и не поддаётся полностью уверенному прочтению.)
48-49
यथा च जीर्णं भवनं सर्वतः श्लथबन्धनम् । वर्षवातविकम्पानामसहं स्यात्तथाविधम् ।।४८।। तथा शरीरं सूतायाः खिन्नं प्रस्रवणश्रमैः । वातपित्तकफोत्थानां व्याधीनामसहं भवेत् ।।४९।।
И как ветхий дом с повсюду ослабшими креплениями не выдерживает дождя, ветра и сотрясения, — так и тело родившей женщины, изнурённое истечениями и усталостью родов, не может противостоять болезням, порождённым Ватой, Питтой и Капхой.
Ведь тела всех живых существ держатся именно доша (Ватой, Питтой и Капхой); когда они у родившей женщины истощаются, возникает лихорадка с признаком жара, которая быстро сжигает тело, как огонь — сухие дрова. Разумный [врач] должен, сообразно тому, насколько доша возросли сверх обычного, устранять их избыток и восстанавливать телесные ткани.
В течение шести месяцев после родов ткани тела — кровь и прочие — при отсутствии болезни постепенно возвращаются к своему естественному состоянию. Учитывая это и всё прочее, следует назначать лечение родившей женщины.
Далее будут изложены признаки [видов] лихорадки. Признаки ватической лихорадки: неровный жар в теле, ломота в членах, зевота, «гусиная кожа», вяжущий или пресный вкус во рту, неприязнь к холоду и тяга к теплу, оскомина в зубах, бред, сухая отрыжка, бессонница, вздутие живота и стягивание конечностей.
Признаки жёлчной (питта) лихорадки: жажда, жжение в теле, бред, рвота, горький вкус во рту, желтизна лица, ногтей, зубов, глаз, кала и мочи, сухость в горле, ощущение, будто всё тело горит, головокружение и тяга к холоду.
Признаки слизистой (капха) лихорадки: тяга к теплу, кашель, головная боль, тяжесть в теле, слабый жар, насморк, белый цвет мочи и кала, повышенная сонливость, вялость, неприязнь к холодным вещам, частые плевки, сладкий вкус во рту, упадок сил и отвращение к пище.
Признаки саннипата-лихорадки (сочетанной, трёхдошевой): то холод, то жар, температура тела то ровная, то неровная; кал, моча и ветры отходят с трудом, от ветра — боль в конечностях и внутренностях; от питты — жжение, жажда, бред и смятение ума; от капхи — тяжесть в теле, стеснение в горле и повторяющийся озноб. Таковы признаки саннипата-лихорадки.
63-65
तृतीयेऽह्नि चतुर्थे वा नार्याः स्तन्यं प्रवर्तते । पयोवहानि स्रोतांसि ... ।।६३।। करोति स्तनयोः स्तम्भं पिपासां हृदयद्रवम् ... ।।६४।। एतत् स्तन्यागमोत्थस्य ज्वरस्योक्तं स्वलक्षणम् । स हि रसे ... शाम्यति ।।६५।।
На третий или четвёртый день у женщины начинает прибывать молоко; протоки, несущие молоко, переполняются, отчего в грудных железах возникает напряжение, жажда и «сердечная дрожь» (учащённое сердцебиение). Таковы отличительные признаки лихорадки, вызванной приходом молока; она стихает по мере очищения [протоков от избытка] молока. (В этом месте текст повреждён и не поддаётся полностью уверенному прочтению.)
Если у родившей женщины начинается лихорадка от воздействия грахов (демонических влияний), от испуга, от удара ветра или от сотрясения, я расскажу об её признаках: дрожь во всём теле, стон, помрачение зрения, усталость, дрожание рук и глаз, желтоватый цвет лица и глаз; тело то на миг темнеет, то в следующий миг возвращает обычный цвет, при этом сознание остаётся ясным; она кричит, рвёт на себе волосы, и по большей части проявляются признаки, свойственные ватической лихорадке. В этом состоянии полезны средства против грахов и то же лечение, что и при ватической лихорадке.
70
श्लेष्माभिष्यन्दिनीं स्थूलामक्लिन्नामल्पनिःस्रुताम् । विदग्धभक्तां स्निग्धां च लङ्घनेनोपपादयेत् ।।७०।।
Если тело переполнено слизью, тучное, без истощения, с малыми выделениями, а съеденная пища плохо переваривается, — такой [больной], умастив маслом, следует назначить лечебное голодание (лангхана).
Женщину же сухую, с обильными кровяными выделениями, истощённую, страдающую от ватической лихорадки, измученную голодом и жаждой, ослабевшую — следует лечить успокаивающими средствами. Ей в тот же день назначают питание, начинающееся с пейи (жидкой каши); а тем, кто прошёл голодание, — начинают с манды. Таковы два порядка последующего питания.
73
पेया हि दीपयत्यग्निं धातून् संशमयत्यपि । गर्भदोषावशेषघ्नो मण्डो दोषविपाचनः ।।७३।।
Пейя разжигает пищеварительный огонь и одновременно умиротворяет телесные ткани; манда же устраняет остаточные нечистоты, [связанные] с родами, и способствует перевариванию доша.
74
॥ ... ॥ (стих утрачен в рукописи)
Далее предписывается, в течение двух-трёх дней, употребление супа (юша) — как несоставленного (без масла и соли), так и составленного, — а также мясного отвара. Сам санскритский текст этого стиха в дошедшей рукописи не сохранился (виден только сопровождающий пересказ), поэтому дословный перевод здесь дать невозможно — сказанное восстановлено только по смыслу толкования.
Холод, голодание, физические нагрузки, переутомление, вредная пища и употребление того, что само порождает лихорадку, — всё это быстро усиливает лихорадку.
Когда у женщины смещается матка со своего места, следующие за ней доша тоже смещаются вниз; поэтому ей не следует давать рвотное, назальные средства, клизмы (басти) и слабительное. Но если доша в теле немного и оно устойчиво в своём положении, эти средства, оценив силу и слабость доша, можно применять разумно.
79
वमनं वा विरेकं वा तीक्ष्णं तीक्ष्णौषधान्वितम् । न ह्यतिच्युतदोषायां ज्वरितायाः प्रशस्यते ।।७९।।
Резкое рвотное или резкое слабительное с сильными средствами не рекомендуется для лихорадочной женщины, у которой доша слишком сильно сместились вниз.
Когда тело охвачено жаром лихорадки, ткани и без того уже подверглись перегреву; если к ним снова добавить сильнодействующие средства, они подвергнутся ещё большему повреждению.
При отвращении к пище, спазме горла и скоплении слизи в голове, если полоскание рта (кавала) невозможно, следует применить назальные средства (насья).
83
संसर्गपाचिते दोषे ज्वरे मृदुतां गते । पञ्चाहात् सप्तरात्राद्वा कषायमवचारयेत् ।।८३।।
Когда доша переварились благодаря сочетанным [лёгким] средствам, а лихорадка ослабла, на пятый или седьмой день следует применить вяжущий отвар (кашая).
При слизисто-жёлчной лихорадке на пятый день следует дать успокаивающее средство, поскольку из-за собственной остроты питты, слабости тканей и уже значительного истощения болезни доша переваривается за короткий срок.
Когда ватическая лихорадка побеждена умащением маслом и мясными отварами, а содержимое кишечника очистилось, следует назначить средство, направляющее ветер вниз (анулома); а затем кормить лёгкой пищей с жидкими маслянистыми мясными отварами дичи.
А ту лихорадку смешанного ватико-жёлчного происхождения, что не поддаётся этому лечению, быстро успокаивает топлёное масло — подобно тому, как туча гасит лесной пожар.
Когда пищеварительный огонь очистился и болезнь смягчилась, главное средство — топлёное масло. Болезни, возникшие из-за неблагополучных родов, по большей части излечиваются именно маслянистыми средствами.
При саннипата-лихорадке у женщины, когда ветер особенно силён, рекомендуется старое, выдержанное топлёное масло, составленное с мясным и бобовым отварами.
90-92
तत्र वातज्वरे तावत् प्रवक्ष्यामि चिकित्सितम् ।।९०।। क्रव्यादानां च मांसानि धान्यमाषतिला यवाः । दशमूलमपामार्गभण्ट्येरण्डाटरूषकाः ।।९१।। अश्वगन्धां श्वदंष्ट्रां च वंशपत्रं च संहरेत् । इत्येष संकरस्वेदः सकरीषोऽम्लसंयुतः ।।९२।। वातज्वरेऽवचार्यः स्यात् संसर्गादौ सुखावहः ।
Теперь я расскажу о лечении ватической лихорадки. Мясо хищных зверей и птиц, зерновые, урад-дал, кунжут, ячмень, дашамула (десять корней), апамарга, мандиевый корень, клещевина и васа (адхатода), собранные вместе с ашвагандхой, гокшурой и листьями бамбука и смешанные с сушёным навозом (каришей) и кислым, образуют «смешанное прогревание» (санкара-сведа) — оно облегчает ватическую лихорадку, особенно полезное в начале лечения при смешанных болезнях.
Собрав вместе оба пятикорня, вришчиву (белую пунарнаву), экешику, пунарнаву, сахасравирью, надейи, шатавирью, шатавари, вишвадеву, шукунасу, сахадеву, накули, раснy, аджагандху, путику, девадару, деватадаку, оба вида балы и хамсапади — сварить из них отвар; а из чёрного агуру, вьягранакхи, укропа, гуггулу, кайастхи, вайастхи, чораки, джатилы, джаты, туласи, якшагухи, уштроломики, харенуки, хаймавати, кайравы, субахи, вачи, вришчикали, бхаранги, шьямы и шигру приготовить кальку (пасту), и на отваре с кальком сварить, как положено, масло — оно уничтожает ватическую лихорадку.
Также следует пить отвар большого пятикорня с каменной солью, либо холодный настой видари-гандхи с каменной солью.
100-101
रास्नां सरलदेवाह्वयष्टीमधुकसंयुताम् । बृहतीं सरलं दारु भार्गीं वरुणकं तथा ।।१००।। एरण्डमूलं रास्नां च वृश्चिकालीं च संहरेत् । एतदुत्क्वथितं कोष्णं पिबेद्वातज्वरापहम् ।।१०१।। पिबेदन्तरापानं च बिल्वमूलश्रृतं जलम् ।
Отвар из расны, сарaлы (сосны), девадары и мадхуяшти, либо отвар из бригхати, сарaлы, девадары, бхаранги и варуны, а также из корня клещевины, расны и вришчикали, слегка подогретый, — уничтожает ватическую лихорадку. А между приёмами пищи следует пить воду, сваренную на корне билвы.
102
पञ्चमुष्टिकयूषेण युक्ताम्ललवणेन च ।।१०२।। भुञ्जीत भोजनं काले जाङ्गलानां रसेन वा ।
В подходящее время следует есть пищу с супом из пяти горстей (панчамуштика-юша), приправленным кислым и солью, либо с мясным отваром дичи.
Из отвара ячменя, ягод ber, кулиттхи и обоих пятикорней, сваренного с простоквашей, ячменной золой, чавьей, читраком и сухим имбирём, а также с пиппали, следует приготовить лечебное топлёное масло — оно уничтожает лихорадку, устраняет застой ветра и слизи и в высшей степени усиливает пищеварение; а слабительное давать с маслом, сваренным со шьямой (тривритом) и тилваком (лодхрой).
Если из-за преобладания ветра дрожь не проходит, следует умастить тело тёплым маслом и окурить его дымом девадару (сурадару), а также нанести на кожу тёплую пасту из всех благовоний (сарвагандха), растёртых с кислым. (Пояснение: «сарвагандхой» называют смесь из четырёх сладких пряностей, камфоры, коккoлы, агуру и шафрана вместе с гвоздикой.)
В тёплом отваре из шьонаки, васы, бамбука, таркари, клещевины, апамарги, кашмари и конопли, с добавлением кислого, следует делать сидячую ванну (авагахана).
После приятной сидячей ванны, накормив мясом и утешив, следует укутать [больную] в шкуры и тёплые одеяла, окурить дымом куштхи и гуггулу, смешанных с топлёным маслом, а также давать тёплую пищу и питьё.
Тепло противопоказано ветру, а при жёлчной лихорадке тепло тоже вредно; поэтому, если нет резких осложнений, жёлчную лихорадку следует лечить вяжущими, горькими и сладкими средствами — через обмазывание и умащение.
Стхиру и подобные травы, оба пятикорня, лотосовые тычинки, sankхашеру, гопи (сариву), парпатаку, уширу и кориандр следует сварить [в шестнадцатикратном количестве воды]; когда останется четверть, охладить и пить с мёдом и сахаром.
Из мусты, обоих видов саривы, уширы, мадхуяшти, лодхры и падмаки, а также сатпарны — восьми средств, — залитых половиной адхаки воды и настоянных долгое время, следует наутро процедить и пить с сахаром, добавив истёртую в порошок катурохини (в количестве одного карши). Это лучший из настоев (абхишава), устраняющий все виды лихорадки.
116
मृद्वीका नागपुष्पं च मरिचान्यथ शर्करा ।।११६।। पत्रमेला च चव्यं च पानकं पैत्तिके ज्वरे ।
При жёлчной лихорадке следует готовить питьё (панака) из изюма, лотосовых тычинок, чёрного перца, сахара, листа тежпат, малого кардамона и чавьи.
При лихорадке с поносом следует пить отвар из сандала, тиндуки, мусты, паясьи, мадхуки и вачи — он устраняет и лихорадку, и понос. Либо можно пить отвар мунга с пришнипарни и стхирой.
119
सारिवाचन्दनोशीरद्राक्षापद्माकसाधिकम् । लाजपेयां पिबेच्छर्दिमूर्च्छादाहज्वरापहाम् ।।११९।। मुद्गयूषेण वाऽश्नीयान्मधुरेण रसेन वा ।
Ладжапейю (питьё из жареного риса), сваренную с саривой, сандалом, уширой, изюмом и падмакой, следует пить при рвоте, обмороке, жжении и лихорадке; к ней можно добавить суп из мунга либо сладкий отвар.
Порошок из мадхуки, лотосовых тычинок, гопи, листьев нимбы и кашеруки, смешанный с сахаром и мёдом, в виде лижущегося средства (леха) очищает полость рта.
Когда сила лихорадки утихла, разумный [врач] должен дать мягкое слабительное из кальки амалтаса, изюма и тривита, а также сделать обмазывание пастой из девадару, талисапатры, уширы и сандала.
123
मधुकस्य च कल्केन कल्केन तगरस्य च । तैलमभ्यङ्गनं सिद्धं पीतं ज्वरमपोहति ।।१२३।।
Масло, сваренное с кальками мадхуки и тагары, применённое и в умащении, и внутрь, устраняет лихорадку.
124
पटोलस्य गुडूच्याश्च रोहिण्यारग्वधस्य च । चन्दनस्य च कल्केन सिद्धं सर्पिर्ज्वरापहम् ।।१२४।।
Топлёное масло, сваренное надлежащим образом с кальками патолы, гудучи, катурохини, арагвадхи и сандала, устраняет лихорадку.
125
चन्दनाद्येन वा सिद्धं पटोलाद्येन वा घृतम् । पाययेत्तक्रसर्पिर्वा तित्तिराद्यमथापि वा ।।१२५।।
Также можно дать топлёное масло, сваренное с сандалом и подобными или с патолой и подобными средствами, либо пахтовое масло с гхи, либо гхи, приготовленное с куропаткой (титтираади).
126
अम्लानि चान्नपानानि तथोष्णकटुकानि च । पित्तज्वरे विवर्ज्यानि प्रत्यनीकानि चाचरेत् ।।१२६।।
При жёлчной лихорадке следует избегать кислой, острой и горячей пищи и питья, а применять противоположное по свойствам.
127
सम्यक्संसर्गयोगेन भग्नवेगं कफज्वरम् । जयेद्भैषज्यपानैश्च सर्पिषाऽभ्यञ्जनेन च ।।१२७।।
Слизистую лихорадку с уже ослабленной силой следует одолевать надлежащим сочетанием лечебных питий, топлёного масла и умащений.
В начале слизистой лихорадки, для переваривания доша, следует пить тёплый отвар из обоих видов бригхати, пушкары, девадару, пиппали, сухого имбиря и шати.
Следует пить тёплую воду, сваренную на сухом имбире и девадару, а кормить супом из молодой редьки или мясным отваром дичи, с добавлением острых и горячих веществ и небольшого количества масла.
Из лакши, мусты, обоих видов куркумы, укропа, бхадрарохини, гвоздики, вачи, девадару и сарaлы, взятых в равных частях, врач должен, как положено, сварить масло и использовать его для умащения.
Из куштхи, агуру, вьягранакхи, джатаманси, кориандра, самаки, вакры (тагары), харену, хиверы, стхонейяки, лотосовых тычинок, коричника, обоих видов кардамона, сарaлы, девадару, мурвы, каланусаривы, бархиштхи, укропа, притхвики и гвоздики, взятых в равных частях, разумный врач должен сварить масло — само по себе умащение им устраняет слизистую лихорадку; в остальном же следует применять то же лечение, что и при ватической лихорадке.
138
मधुराण्यन्नपानानि स्निग्धानि च गुरूणि च ।।१३८।। कफज्वरे विवर्ज्यानि प्रत्यनीकानि चाचरेत् ।
При слизистой лихорадке следует избегать сладкой, маслянистой и тяжёлой пищи и питья, применяя противоположное по свойствам.
Теперь я расскажу о лечении саннипата-лихорадки. Её форма со всеми признаками — неизлечима, с немногими признаками — излечима лишь с большим трудом; у той, чья телесная сила и пищеварительный огонь погибли, а ткани, сила и оджас истощены, она не излечивается вовсе. И всё же лучший из врачей из сострадания должен неизменно прилагать усилия [до конца].
При саннипата-лихорадке следует прежде всего усмирить тот доша, что наиболее силён, а затем — остальные. Если же доша по силе почти равны, разумный врач должен прежде всего усмирить слизь (капха), поскольку именно она служит связующим фактором для прочих доша.
Именно поэтому при трёхдошевой (ватико-питта-капховой) лихорадке предписан такой порядок — в силу тяжести капхи, трудности её переваривания и расположения в верхней части тела.
В каждом отдельном состоянии следует применять соответствующее лечение; но в общих чертах я изложу особенности, [важные] для победы врача [над этой болезнью].
Взяв куша, каша, гокшуру, акку (calotropis), судху (молочай), клещевину, паруш(аку) и... ячмень в объёме одной дроны, разложив на коже, следует, укутав родильницу в тяжёлые покрывала, разумно провести прогревание.
При саннипата-лихорадке, [приступ которой приходится] на первую или вторую половину дня, следует давать вяжущий отвар из сухого имбиря, дашамулы, катванги, обеих куркум, пиппали, трифалы, бхаранги, каркаты и дуралабхи с каменной солью; а тот же отвар с добавлением мёда и асафетиды — при вечернем приступе лихорадки.
Если при саннипата-лихорадке преобладает ветер, следует принимать с топлёным маслом отвар из патолы, мусты, мадхуки и рохини (окончание строки в источнике повреждено).
150
एतदेव त्रिफलया युक्तं च सुरदारुणा ।।१५०।। पाययेन्मधुनाऽऽलोड्य सन्निपाते कफोत्तरे ।
Если же преобладает слизь, тот же отвар, дополненный трифалой и девадару, следует пить, размешав с мёдом.
Если же преобладает жёлчь (или в стадии абхиньясы), следует пить отвар из малого кардамона, махуа, мадхуки, шитапаки, паруски, трифалы, саривы, патхи, манджиштхи и амалтаса, подслащённый мёдом и сахаром.
Для очищения кишечника следует пить отвар из бхаранги, шринги, тривита, данти, дашамулы, дуралабхи, катванги, трифалы, сухого имбиря и пиппали, с добавлением каменной соли и щёлочи; либо тривит с коровьей мочой, либо просто вачу.
Когда доша обрели нисходящее (нормальное) направление и пищеварение (грахани) окрепло, — [далее, после промежутка, чтение которого затруднено], — следует давать хорошо составленное топлёное масло.
156
मधुकेनातिविषया रोहिण्या भद्रदारुणा । सिद्धं सर्पिः पिबेत् काले सन्निपातज्वरापहम् ।।१५६।। कल्याणकं महान्तं वा पञ्चगव्यमथापि वा ।
Либо, в подходящее время, для устранения саннипата-лихорадки следует пить топлёное масло, сваренное с мадхукой, ативишей, рохини и девадару, либо большое кальянака-гхи, либо панчагавья-гхи.
Следует делать умащение маслом, приготовленным со всеми холодными и горячими средствами, а также применять всё прочее, что устраняет нарушение трёх доша.
158
हरीतक्या प्रियङ्ग्वा च मालत्याऽऽमलकेन च ।।१५८।। प्रक्षालनं कार्यं वासया खदिरेण वा ।
Следует полоскать рот отваром харитаки, приянгу, жасмина (малати) и амалаки, либо васы и кхадиры.
Если голова сильно перегрета, следует наложить на лоб пасту из простокваши, смолы сарджи, целых рисовых зёрен и ашвагандхи, смешанных с мёдом.
161-164
लघ्वन्नकृतसंसर्गे निरष्टाहेऽपरे ज्वरे ।।१६१।। संसर्गे सन्निपाते वा सप्रलापेऽनिलोत्तरे । सशूलबद्धविण्मूत्रे सश्वासे च विशेषतः ।।१६२।। पुराणसर्पिःसंस्कारो विधेयो जाङ्गलो रसः । दशमूलकुलत्थानां यवानां कुवलस्य च ।।१६३।। कुलीरशृङ्ग्या रास्नायाः शटीपुष्करमूलयोः । भार्ग्या दुरालभायाश्च निर्यूहे साधु साधितः ।।१६४।। तेनास्य विगुणो वायुर्ज्वरश्चास्य प्रशाम्यति ।
Если после восьми дней болезни, при переходе на лёгкую пищу, [сохраняется] двойная или тройная лихорадка с бредом, где преобладает ветер, сопровождающаяся коликами, задержкой кала и мочи и особенно затруднённым дыханием, следует дать старое топлёное масло, составленное с мясным отваром дичи, а также хорошо приготовленный отвар из дашамулы, кулиттхи, ячменя, кувалы, кулиршринги, расны, шати, пушкары, бхаранги и дуралабхи — от этого извращённый ветер и лихорадка у больной стихают.
Когда после применения разваривающих средств сила лихорадки сломлена, кал в основном переварен, а телесная сила несколько ослабла, следует давать холодным, с мёдом, один из двух умиротворяющих составов: пиппали с дуралабхой, либо изюм с пиппали.
167-168
गुडूच्यामलकानां च स्वरसे साधितं घृतम् ।।१६७।। कल्केन सारिवाशुण्ठीलोध्रदाडिमचन्दनैः । तद्धि माङ्गल्यकं नाम विषमज्वरनाशनम् ।।१६८।। ज्वराणां चापि सर्वेषामेतदेवामृतोपमम् ।
Топлёное масло, сваренное на соке гудучи и амалаки с кальком саривы, сухого имбиря, лодхры, граната и сандала, называется Мангальяка; оно уничтожает перемежающуюся лихорадку и подобно амрите (нектару бессмертия) при всех видах лихорадки.
Так говорил досточтимый Кашьяпа. Так заканчивается в Кхила-стхане одиннадцатая глава под названием «Наставление о лечении родившей женщины» (Сутикопакраманья).