Шестнадцатая глава — «Лечение амлапитты». Итак, теперь мы разъясним лечение амлапитты (кислотного расстройства пищеварения) (1). Так сказал благословенный Кашьяпа (2).
3-9
विरुद्धाध्यशनाजीर्णादामे चामे च पूरणात् । पिष्टान्नानामपक्कानां मद्यानां गोरसस्य च ॥३॥ गुर्वभिष्यन्दिभोज्यानां वेगानां धारणस्य च । अत्युष्णस्निग्धरूक्षाम्लद्रवाणामतिसेवनात् ॥४॥ फाणितेक्षुविकाराणां कुलत्थानां च शीलनात् । भृष्टधान्यपुलाकानां पृथुकानां तथैव च ॥५॥ भुक्त्वा भुक्त्वा दिवास्वप्नादतिस्नानावगाहनात् । अन्तरोदकपानाच्च भुक्तपर्युषिताशनात् ॥६॥ वातादयः प्रकुप्यन्ति तेषामन्यतमो यदा । मन्दीकरोति कायाग्निमग्नौ मार्दवमागते ॥७॥ एतान्येव तथा भूयः सेवमानस्य दुर्मतेः । यत्किञ्चिदशितं पीतं देहिनस्तद्धि दह्यति ॥८॥ विदग्धं शुक्ततां याति शुक्तमामाशये स्थितम् । तदम्लपित्तमित्याहुर्भूयिष्ठं पित्तदूषणात् ॥९॥ जन्तोर्यदनुबध्नाति लौल्यादनियतात्मनः । (далее текст поврежден, продолжение утрачено)
От вкушения несовместимой пищи, от еды сверх меры прежде переваривания предыдущей (адхьяшана), от непереваренности (аджирна), от повторного насыщения при [уже] имеющейся непереваренной пище; от мучных изделий, недобродившего вина и молочных продуктов (3); от тяжёлой и слизеобразующей пищи, от подавления естественных позывов, от чрезмерного употребления слишком горячего, маслянистого, сухого, кислого и [излишне] жидкого (4); от неумеренного пристрастия к патоке и другим продуктам из сахарного тростника, к кулаттхе (бобовым), к жареному зерну, пулаке (шелухе злаков) и пхритхуке (рисовым хлопьям) (5); от сна днём сразу после еды, от чрезмерного купания и погружения в воду, от питья воды во время еды, от вкушения несвежей (лежалой) пищи (6) — от всего этого приходят в возбуждение вата и прочие доши. Когда одна из них делает вялым телесный огонь (агни), приводя его к ослаблению (7), а неразумный человек продолжает пользоваться теми же [вредными привычками], — тогда всё съеденное и выпитое им начинает «гореть» (портиться) (8). Испорченное (видагдха) становится кислым (шукта); и это скисшее, пребывая в амашае (желудке), по преимуществу вследствие порчи питты и называется амлапиттой (9). У человека необузданного, не владеющего собой, из-за пристрастия к вкусу [это состояние] закрепляется... (текст далее поврежден, часть манускрипта утрачена).
10-11
अविशुष्के यथा क्षीरं प्रक्षिप्तं दधिभाजने ॥१०॥ क्षिप्रमेवाम्लतामेति कूर्चीभावं च गच्छति । रसधातौ तथा व्यम्ले भुक्तं भुक्तं विदह्यते ॥११॥
Подобно тому как молоко, налитое в непросохший сосуд из-под простокваши (10), быстро скисает и створаживается, — так и всё, что съедается, подвергается порче, когда раса-дхату (тканевая жидкость тела) уже стала кислой (11).
Когда же [телесная] основа не повреждена — будь то наяву или во сне, — [огонь], побуждаемый самана-ваю через дыхание вдоха и выдоха (12), и раздуваемый удана-ваю, пачака-агни переваривает пищу должным образом. Так изложено происхождение [этой болезни]; далее я изложу её признаки (13).
Расстройство стула, тяжесть в кишечнике, кислая отрыжка (подступающая тошнота), боль в голове, боль в области сердца, вздутие живота, вялость тела и урчание в кишечнике (14), жжение в горле и груди, а также появление гусиной кожи — таковы общие признаки [амлапитты]; далее будут изложены её частные признаки (15).
От ваты [возникают] боль и вялость тела, зевота, а облегчение приносят маслянистые (жирные) средства (16). От питты — головокружение и жжение, облегчение приносят сладкое и холодное. От капхи — тяжесть и рвота, облегчение приносят сухое и горячее (17).
Эта болезнь возникает в амашае (желудке), а капха и питта пребывают в зависимости от её очага. Поэтому разумный [врач] ради отсечения самого корня болезни (18) должен с самого начала назначить рвотное (вамана) тому больному, чьи сила и плоть ещё не истощены: нет иного достойного способа успокоить эту болезнь, кроме рвотного (19). Подобно тому как при срубании корня дерева гибнут и ствол, и ветви, — так и у того, кого вырвало, устраняется всё, что могло бы стать сопутствующей [этой болезни] причиной (20).
Если [после рвотного] всё же остаётся сопутствующая доша, её следует успокаивать воздержанием от пищи (лангхана), лёгкой едой и уместными по природе больного и по времени средствами, умиротворяющими и способствующими перевариванию (21).
22
दोषोत्क्लेशे न सहसा द्रवमौषधमाचरेत् । वमनीयादृते तद्धि न सम्यक् परिपच्यते ॥२२॥
При обострении доши не следует поспешно давать жидкое лекарство — кроме рвотного, — ибо оно не переваривается должным образом (22).
Когда же благодаря надлежащему образу действий и питания [состояние доши] несколько изменится, тогда выпитое [жидкое средство] способно оказать успокаивающее, переваривающее и очищающее (слабительное) действие (23).
Сушёный имбирь, атиса и муста (нагармотха); или сушёный имбирь, атиса и харитаки; или траямана, лист патолы и катука-рохини — эти [сочетания по три компонента], взятые по три карши каждой, следует давать пить, пока сохраняются признаки доши (24); либо же — отвар кирата-тикты (чиретты), либо отвар одной лишь рохини (25).
26
संसर्गहतदोषस्य विशुद्धामाशयस्य च । यत्नेनाग्निसमाधाने प्रयतेत विचक्षणः ॥२६॥
Когда доши устранены сочетанными средствами и амашая очищена, разумный [врач] должен приложить усилия к восстановлению [нормального] пищеварительного огня (26).
Подобно тому как огонь, разожжённый мелкой сухой навозной трухой и подобным ей, постепенно набирает силу и затем сжигает даже сырые дрова (27), — так же и у людей с очищенным телом вновь разожжённый телесный огонь переваривает пищу и питьё, даже насыщенные и тяжёлые, [если давать их постепенно и по мере укрепления агни] (28).
29
सम्यक्परिणतेष्वेषु न स्युरामान्वया गदाः । जायते च तदोत्साहस्तुष्टिः पुष्टिर्वपुर्बलम् ॥२९॥
Когда всё это переварилось должным образом, не возникает болезней, связанных с амой (непереваренностью), и появляются бодрость, удовлетворённость, упитанность тела и сила (29).
Затем, когда силы больного постепенно восстановились, следует посредством мягкого слабительного (срамсана) вывести доши, скопившиеся в паквашае (толстом кишечнике) (30).
31
लवणाम्बुना सुखोष्णेन क्षीरेणेक्षुरसेन वा । मधूदकेन तिक्तैर्वा वमनं संप्रकल्पयेत् ॥३१॥
Рвотное средство следует составлять на основе тёплой солёной воды, молока, сока сахарного тростника, медовой воды, либо горьких [отваров] (31).
Трифала, траямана, катука, рохини и тривит — этих [компонентов] следует взять по половине палы, а тривита — вполовину меньше остальных (32). Выпив это слабительное, человек освобождается от амлапитты.
Лист патолы и кора трифалы — по половине палы каждой (33); траямана, рохини, ним и мулетхи (яштимадху) — по каршe каждой, и две палы масура (чечевицы), — всё это следует сварить вместе в одном адхаке воды (34), уварив до восьмой части, процедить и снова уварить, добавив кудаву топлёного масла, до тех пор пока не останется половина прастхи (35). Принимая [это лечебное масло] тёплым — не слишком горячим и не слишком холодным, — человек легко и быстро очищается; оно устраняет даже застарелую амлапитту (36), а также быстро уничтожает вато-питта-расстройства, лихорадку, кожные болезни, рожистое воспаление, ватаракту (болезнь крови от ваты), абсцесс (видрадхи), кровяную гульму и высыпания-фурункулы (37).
38-40
पुराणाः शालयो मुद्रा मसूराः सहरेणवः । गव्यं सर्पिः पयो वाऽपि जाङ्गलाश्च मृगद्विजाः ॥३८॥ कलायशाकं पौतीकं वासापुष्पं सवास्तुकम् । यानि चान्यानि शाकानि तिक्तानि च लघूनि च ॥३९॥ भोजनेनाऽतिशस्यन्ते यच्चान्यदविदाहि च । तत्सात्म्यानां प्रयोगाणां यथोक्तानां च शीलनम् ॥४०॥
Старый рис шали, маш, чечевица с мелкими зёрнами (харену), коровье топлёное масло или коровье молоко, мясо диких степных животных и птиц (джангала) (38), горошек, паутика (плоды каранджи), цветы васы (адхатоды), а также листья бáтхуа (мари) и другие овощи, горькие и лёгкие (39), рекомендуются в пищу [при амлапитте], равно как и всё иное, что не вызывает жжения (авидахи); вместе с этим следует придерживаться также и вышеуказанных подходящих (сатмья) средств лечения (40).
Для укрепления времени [благоприятного для лечения], пищеварительного огня и телесной силы [полезны] чеснок, харитаки, пиппали, топлёное масло, а также выдержанное вино (41); [при этом] следует избегать перечисленных выше причин этой болезни. У того, кто придерживается подобающего образа питания и поведения, занимается надлежащими упражнениями (42), не подвержен пристрастию к вкусу (языколюбию), владеет собой и является человеком достойным, — эта шуктака (амлапитта) стихает.
Какая бы доша ни оказалась сопутствующей [основной болезни] причиной, врач должен всегда стремиться к её устранению (43); когда она успокоена, стихает и [сама болезнь].
Эта болезнь возникает у людей преимущественно в анупа-деше (влажной, болотистой местности) (44); поэтому её следует лечить средствами, происходящими из джангала (сухой степной местности); если же и это не приносит успокоения, больному следует переселиться в другую местность (45).
46
स एव देशो यत्र स्यादारोग्यं ते च बान्धवाः । गच्छन्ति ये न गच्छन्ति ये चास्य हितकारिणः ॥४६॥
Той же местностью [благоприятной] считается та, где сохраняется здоровье; и теми же родными считаются те, кто не покидает [больного] и кто желает ему блага (46).
Если [больного амлапиттой] поражают такие осложнения, как лихорадка, понос, бледность (панду), боль, отёк, отсутствие аппетита и головокружение, а его дхату (ткани тела) истощены, — [лечение] не достигает успеха (49).