То особое учение о восходящем (рвотном) и нисходящем (слабительном) очищении, что не было изложено в разделе об очищении Сиддхи-стханы, — всё это я теперь изложу.
Накопление, обострение и умиротворение Питты происходят в сезоны начиная с Прававрита; Капхи — начиная с Шишира; а Ваю — в течение трёх сезонов начиная с Гришмы.
Между висаргой и аданой (то есть в Шарад и Васанту) сила существ пребывает средней. В начале и в конце этих периодов — слабость, а на стыке конца одного и начала другого (Хеманта и Шишира) — наивысшая сила.
В Хеманту Капха, накопленная от маслянистой холодной воды и трав, застывшая от холода, не обостряется. Обостряется же она по окончании холодов, разогретая лучами солнца. Поэтому в тот сезон (Васанту) следует проводить очищение, начиная со рвотного средства.
Летом Вата, хоть и накапливается оттого, что солнечные лучи выпивают сущность соков тела, не обостряется из-за избытка жара этого времени. Обостряется же она с приходом сезона дождей, когда солнце скрыто тучами. Тогда особо показано лечение, начинающееся с басти (клизм).
Хотя Питта и накапливается в сезон дождей от кислого расщепления вод и трав, она не обостряется из-за холода этого времени. Разогретая же лучами солнца, она обостряется осенью (Шарад). В этот сезон следует проводить очищение, начиная со слабительного.
13-14
दोषप्रकोपे सर्वस्मिन् कर्तव्यं कार्यमनन्तरम् । न हि हेत्वीरितो दोषः कञ्चित्कालमुदीक्षते ।।१३।। औचित्यादार्तवो दोषप्रकोपो न तथा भृशः । यथा हेतुकृतस्तस्मात् क्षिप्रमेनमुपक्रमेत् ।।१४।।
При обострении любой доши лечение должно быть предпринято немедленно, ибо доша, приведённая в движение своей причиной, не ждёт время. Сезонное обострение доши, соответствующее естественному порядку, не так сильно, как обострение, вызванное собственными причинами; поэтому его всё же следует устранять быстро.
15
वमनैश्च विरेकैश्च निरूहैः सानुवासनैः । तथा स्वास्थ्यमवाप्नोति रोगेभ्यश्च प्रमुच्यते ।।१५।।
Посредством рвотных средств, слабительных, а также нирудха-басти вместе с анувасана-басти человек обретает здоровье и освобождается от болезней.
Признаки избытка доши: полнота, недопереваривание (ама), бледность, болезни ушей, кожные заболевания, язвы и высыпание гнойничков, потеря сна, беспокойство, сонливость, позыв Капхи и Питты наружу, утомление, слабость, дурной запах тела, вялость, оседание сил, изнеможение, отвращение к пище, несварение съеденного, бессилие, помрачение разума, непрекращающееся истощение силы и цвета кожи даже при укрепляющем питании, а также дурные сны — таковы признаки избытка доши в теле.
Больного, который силён и телом устойчив, врач должен подвергнуть очищению (самшодхана); того же, у кого доша и сила средние, — успокоению (самшамана); а у кого доша и сила незначительны — своевременному иссушению (вишошана).
Далее, больного, подлежащего очищению, надлежащим образом подготовив промасливанием и потением, следует правильно подвергнуть рвотному или слабительному средству.
Очистительное средство, правильно применённое, быстро устраняет дошу; поэтому слабительное надлежит освятить мантрами, сделать его не отвратительным и приятным для сердца. Рвотное же, напротив, будучи отвратительным, тем самым достигает нужного действия.
На третий день после промасливания больному следует дать рвотное, а на четвёртый — слабительное. Такой порядок предписан для случая болезни; для здорового же человека — по желанию.
Тому, кто на следующий день выпьет рвотное, накануне следует дать пищу, увеличивающую Капху. Слабительное же средство должно быть по преимуществу жидким, маслянистым, тёплым, прозрачным (не слизистым) и лёгким. Благодаря этому, из-за возбуждения Капхи и облегчения кала, движение дош вверх и вниз происходит без усилия.
При отравлении, роже (висарпа), отёке, ватхаракте, халимаке, желтухе и малокровии (панду) не следует давать слабительное с избыточным предварительным промасливанием.
28-29
नातिस्निग्धशरीराय विदध्यात् स्नेहसंयुतम् ।।२८।। स्निग्धाय रूक्षं, रूक्षाय कामं स्नेहविरेचनम् । ... को वा स्त्रंसनं सहते नरः ।।२९।।
Человеку с чрезмерно промасленным телом не следует назначать слабительное с маслом. Промасленному — сухое слабительное, а сухому — по желанию маслянистое (текст в этом месте повреждён и не поддаётся уверенному восстановлению). Кто из людей вообще вытерпит слабительное с избыточным маслом?
30
घृतकुम्भाद्यथा तोयमयत्नेन निरस्यते । निरस्यते तथा दोषः स्निग्धाद्देहाद्विरेचनैः ।।३०।।
Как вода без усилия удаляется из промасленного изнутри кувшина, так и доша легко удаляется слабительными средствами из промасленного тела.
Подобно тому как влажное, пропитанное маслом топливо источает влагу (текст в этом месте неясен и, вероятно, испорчен), так и потение растапливает дошу в промасленном теле; тогда лекарство, данное пропотевшему телу, устраняет дошу.
Как загрязнённая одежда, будучи взбудоражена щёлоком, очищается затем водой, так и тело, будучи предварительно взбудоражено промасливанием и потением, должным образом силой очищается очистительными средствами.
После рвоты больному следует предписать голодание, а после голодания — лёгкую пищу. Тому, кто прошёл через рвоту и слабительное, предписан порядок питания, начинающийся с жидкой каши (пея). Благодаря этому огонь пищеварения усиливается, подобно тому как огонь, добытый трением, разгорается от тонкого топлива.
Когда огонь пищеварения возгорелся, в теле возникла сила и оно очистилось, последующее лечение достигает успеха — подобно тому как краска хорошо ложится на выстиранную одежду.
35
यश्चात्र वा यदाबाधः स्यादयोगातियोगतः ।।३५।। समासव्यासतस्तस्य सिद्धौ सिद्धिरुदाहृता ।
О затруднениях, возникающих здесь из-за недостаточного или избыточного применения процедур, уже было сказано — кратко и подробно — в Сиддхи-стхане.
36
ततोऽन्नप्रविचारस्य विकल्पः संप्रवक्ष्यते ।।३६।।
Далее будут изложены различные предписания относительно приёма пищи.
Повсеместно в начале восстановительного питания предписывается три вида жидкой каши, различающихся крутизной приготовления, затем суп (юша), а затем мясной отвар (раса).
Та юша, что приготовлена с умеренным количеством кислоты, соли и масла, называется крита-акрита. А юша с явно выраженными маслом, кислотой и солью, хорошо приготовленная, называется крита (полной).
Так же следует понимать и относительно мясного отвара (раса) — таков порядок восстановительного питания. Больному с наименьшей степенью очищения полагается один из этих видов, со средней — два, а с высшей — все три.
Желающий здоровья должен придерживаться этого порядка восстановительного питания, способствующего всякому очищению; по восстановлении же здоровья — перейти к обычной пище, избегая несовместимой, тяжёлой и неподходящей организму еды.
43
अतः परं प्रवक्ष्यामि प्रमाणादिप्रयोजनम् ।।४३।।
Далее я изложу назначение мер (дозировок) и прочего.
Высшая мера отвара для рвотного средства — четыре пригоршни (анджали), средняя — три, малая — две; для слабительного же мера вдвое меньше указанной.
45-46
पुरुषं पुरुषं प्राप्य दोषाणां च बलाबलम् । मदनस्य फलक्वाथः पिप्पलीसर्षपान्वितः ।।४५।। ग्रहघ्न्या वा स एवाथ पटोलारिष्टवत्सकैः । युक्तो वाऽथ प्रियङ्गुणां कल्केन मधुकस्य च ।।४६।। मधुसैन्धवमूर्च्छितः वमनार्थे विधेयः स्यात् ।
Учитывая особенности каждого больного и силу или слабость его дош, отвар плодов маданы, смешанный с пиппали и горчицей, — либо тот же отвар с грахагхни (белой горчицей), патолой, ниимом и ватсакой (индраджавом), либо с пастой цветов прияngу и мадхуки, — пропитанный мёдом и каменной солью, надлежит приготовить для рвотного средства.
Если же доша, оставаясь в незрелом состоянии (ама), не выходит из-за застоя, её следует извлечь при помощи вачи, аджагандхи, маданы и пиппали, либо иными предписанными в соответствующих рецептах отвратительными, вызывающими отвращение средствами, либо приятным раздражением горла пальцем или стеблем лотоса, либо надавливанием и растиранием боков, живота и спины больного.
51-53
...मुहूर्तमनुपालयेत् । विदाहपूर्वः स्वेदोऽस्य यदा भवति सर्वतः ।।५१।। ...लोमहर्षेण चान्वक्षं स्थानेभ्यश्चलितं तथा ।।५२।। आध्मानं च दिश् कोष्ठमाश्रितम् । हल्लासास्यपरिस्रावैः ... ।।५३।। उष्णाम्बु लवणोपेतं पीत्वाऽऽकण्ठं पुनः पुनः ।
(Этот фрагмент манускрипта сильно повреждён, часть слов не поддаётся уверенному прочтению.) Дав рвотное, следует подождать некоторое время. Когда по всему телу выступает испарина, предваряемая ощущением жара, — это знак того, что доша начинает таять. Также об этом свидетельствуют мурашки на коже и смещение дош со своих мест, вздутие, охватившее область живота, тошнота и обильное слюноотделение во рту. Тогда, снова и снова выпивая тёплую подсоленную воду до самого горла, следует вызвать выход дош.
54
यावत् स्युरष्टौ षड्वाऽपि वेगाश्चत्वार एव वा ।।५४।। आपित्तदर्शनाद्वाऽपि दोषोच्छित्तेरथापि वा ।
Рвоту следует продолжать, пока не будет восемь, шесть или четыре позыва (соответственно для высшего, среднего и низшего очищения), либо пока не покажется Питта, либо пока доша не иссякнет.
По объёму, сверх выпитого лекарства, должна выйти одна, полторы или две меры (прастхи), в соответствии со степенью очищения; то, что выходит сверх выпитого, содержит в себе дошу.
Признаки того, что доша полностью выведена: когда выпитое средство возвращается без запаха амы, с отрыжкой, не слизистым; когда рвотные массы, видимые в сосуде, оказываются прозрачными, не мутными; когда ощущается лёгкость в боках, груди, горле и голове; когда болезнь смягчается; когда нет чрезмерной усталости и истощения; когда присутствуют бодрость и ясность — эти признаки указывают на то, что доша выведена немедленно и полностью.
Затем оставшуюся в голове дошу у промасленного маслом и пропотевшего человека следует устранить с помощью насьи (закапывания в нос) или курения (дхумапаны).
60
यथाशुद्धि ततश्चैनं संसर्गेणोपपादयेत् । हरीतक्या ग्रहघ्न्या वा कल्पोक्तं स्याद्विरेचनम् ।।६०।।
После того как надлежащее очищение проведено, больного следует восстановить постепенным питанием, а затем дать слабительное — харитаки или грахагхни (белую горчицу), как предписано в соответствующих рецептах.
61-62
पिप्पलीसैन्धवोपेता पथ्या वा त्रिवृतायुता । शतं चारग्वधफलं क्षीरेणाथ रसेन वा ।।६१।। त्रिफला वा त्रिवृद्युक्ता सघृतव्योषसैन्धवा । तथा गन्धर्वतैले वा श्रेष्ठं स्नेहविरेचनम् ।।६२।।
Слабительным может служить харитаки с пиппали и сайндхавой, либо харитаки с тривритом; либо отвар мякоти плодов аргвадхи (амальтаса) с молоком или мясным отваром; либо трифала с тривритом, гхи, вьошей (тремя специями) и сайндхавой; либо же гандхарва-тайла (касторовое масло) — оно считается лучшим маслянистым слабительным.
63-64
दशमूलकषायेण जाङ्गलानां रसेन वा । द्राक्षाक्वाथेन वा युक्तमथवा दीपनाम्बुना ।।६३।। त्रिवृद्द्राक्षाभयानां वा गवां मूत्रेण संयुता । सद्राक्षा त्रिवृता वा स्यादथवा त्रिवृताष्टकम् ।।६४।।
Слабительное можно приготовить на отваре дашамулы, на мясном отваре диких животных, на отваре изюма или на возбуждающей аппетит воде, добавив тривит, изюм и хариттаки; либо с коровьей мочой; либо изюм с тривритом; либо же порошок тривриташтака.
Порошок тривриташтака: харитаки, триджатака (корица, малый кардамон и тэджпат), трикату, виданга, амалаки и нагармотха — всё в равных долях, с шестикратным количеством сахара и восьмикратным количеством тривита. Этот порошок устраняет у людей лихорадку, утомление, одышку, кашель, желтуху, истощение, глистов, последствия яда, геморрой и затруднённое мочеиспускание.
Число позывов при слабительном: десять — при низшем очищении, пятнадцать — при среднем, тридцать — при высшем; соответственно им и объём выходящих дош должен составлять две, три или четыре меры (прастхи).
При слабительном доши выходят последовательно смешанными с калом, затем с Питтой и Капхой, и наконец с Ватой; при рвотном же — сначала само лекарство, затем Капха, а в конце — Питта. При правильном применении всё проходит должным образом; при избыточном применении наблюдается чрезмерное отделение с примесью крови. При недостаточном применении средство вовсе не действует, либо действует в обратном направлении, либо в незначительной степени; к признакам недостаточного действия также относятся смещение органов (вибхранша), полное отсутствие эффекта либо выход одного лишь лекарства без дош.
70
सर्पिष्पानं विकारे स्यादतियोगानुबन्धजे ।।७०।। मधुकादिविपक्वं वा तैलं स्यादनुवासनम् ।
При расстройствах, возникших от избыточного применения слабительного, следует дать выпить гхи, либо назначить анувасана-басти с маслом, сваренным на солодке (мадхуке) и подобных средствах.
71-72
दुर्वान्तं दुर्विरिक्तं वा स्निग्धदेहं बलान्वितम् ।।७१।। बहुदोषं दृढाग्निं च पाययेदपरेऽह्नि । दुर्बलं क्रमशो भूयः स्निग्धस्विन्नं विशोधयेत् ।।७२।।
Того, у кого рвота или слабительное подействовали не полностью, но чьё тело промаслено, сильно, доши обильны, а огонь пищеварения крепок, — на следующий же день можно вновь напоить тем же средством. Слабого же следует прежде вновь, шаг за шагом, промаслить и пропотить, и только затем проводить очищение повторно.
73-74
न तु दुश्छर्दनं जातु क्रूरकोष्ठमथापि वा । तयोः संशमनैर्दोषान् बस्तिभिर्वा शमं नयेत् ।।७३।। अहृद्यमतिदुर्गन्धमजीर्णे चाति वा बहु । यस्यानुलोमिकं पीतमूर्ध्वं याति कफावृतम् ।।७४।। तं वामितं लङ्घितं वा परिस्निग्धं विरेचयेत् ।
Но тому, у кого рвота вызывается с большим трудом, или тому, у кого кишечник неподатлив (крурокоштха), никогда не следует давать рвотное или слабительное повторно — их доши следует успокаивать средствами самшаманы либо клизмами (басти). Если выпитое слабительное оказывается неприятным для сердца, слишком зловонным, дано при несварении или в чрезмерном количестве, и потому, окутанное Капхой, устремляется вверх вместо того чтобы идти вниз, — такого больного, сначала вызвав рвоту, затем проведя голодание и хорошее промасливание, следует подвергнуть слабительному.
У того, чьё тело чрезмерно промаслено, чей желудок уже чист (свободен от Капхи), а Вата движется в естественном направлении, рвотное средство может пойти вниз, подобно слабительному; такому человеку для полного очищения достаточно одного лишь восстановительного питания. Слабому же и с незначительной дошей полезно мягкое очищение.
Если доша, не будучи быстро захвачена лекарством, постепенно, понемногу спускается вниз, — в этом случае питьё тёплой воды особенно способствует её беспрепятственному продвижению.
Если после приёма лекарства у больного появляется лишь отрыжка, а доша не движется ни вверх, ни вниз, и при этом ощущается колика, то в таком случае следует применить потение (сведана).
Если после того как вышла должная мера слабительного, всё ещё наблюдается отрыжка от лекарства, следует незамедлительно вывести его рвотой; при чрезмерном же действии, когда лекарство переварилось, следует прибегнуть к закрепляющим (стамбхана) средствам.
Человеку с крепким пищеварительным огнём, неподатливым кишечником и обилием дош, у которого возник удаварта (задержка ветров и кала), врач должен сначала вывести кал с помощью свечей (пхалаварти), затем хорошо промаслить и пропотить его тело, и лишь после этого дать слабительное.
Признаки надлежащего очистительного средства: действие, которое не задерживается в теле, проявляется легко и быстро при сильных позывах, не причиняет вреда, не вызывает чрезмерного изнеможения, хорошо очищает от дош, не теряет своих полезных свойств, применяется в должной мере, хорошо приготовлено и выпито с сосредоточенным умом, — такое средство считается надлежаще очищающим.
84-85
दीप्ताग्नयः कर्मनित्या ये नरा रूक्षभोजिनः । शश्वद्दोषाः क्षयं यान्ति तेषां वाय्वग्निकर्मभिः ।।८४।। विरुद्धाध्यशनाजीर्णदोषानपि सहन्ते ते । स्वस्थवृत्तौ न ते शोध्या रक्ष्याः वातविकारतः ।।८५।। विज्ञायैवंविधं वैद्यः संशुद्धिं कर्तुमर्हति ।
У людей с сильным пищеварительным огнём, постоянно занятых физическим трудом и питающихся грубой пищей, доши постоянно уничтожаются самой Ватой, телесным огнём и самой их деятельностью. Такие люди переносят даже несовместимую пищу, переедание и несварение без вреда для себя. В состоянии здоровья их не следует подвергать очищению — напротив, их следует оберегать от расстройств Ваты. Уяснив всё это, врач вправе проводить процедуру очищения соответственно состоянию больного.