Панчакармия сиддхи — совершенное применение пяти очистительных процедур (Панчакармы)
Седьмая, заключительная глава Сиддхи-стханы посвящена показаниям и противопоказаниям к пяти основным очистительным и укрепляющим процедурам Панчакармы — рвотному средству (Вамана), слабительному (Виречана), очистительной клизме (Нируха/Астхапана-васти), масляной клизме (Анувасана-васти) и очищению через нос (Насья/Шировиречана). Текст сохранился фрагментарно — часть манускрипта на пальмовых листьях утрачена.
Итак, далее мы изложим раздел «Совершенное применение пяти очистительных процедур» (Панчакармия-сиддхи). Так некогда сказал благой Кашьяпа.
3
अथ खलु भगवन् देहिनां व्याधयः के वमनसाध्याः? के न? के विरेचनसाध्याः? के न? केऽनुवासनसाध्याः? के न? के निरूहसाध्याः? के न? ...(текст повреждён)... भगवान् कश्यपः— कफज्वरारुचिमुखवैरस्यकफप्रसेककफहृद्रोगविसूचिकाकासश्वासगलग्रहगलशुण्डिकागलगण्डमालारोहिणिकाविदारिकाधोरक्तपित्तहल्लासप्रमेहहलीमक ...(текст повреждён)... स्कन्दग्रहस्कन्दापस्मारस्कन्दपितृनैगमेषक्षीरगौरवक्षीरवृद्धिक्षीरघनत्वाजीर्णपरिकर्तिकाहल्लासशूलाटोपातिविरिच्यमानगरविषपीता द्या वमनसाध्या इति ।।३।।
Дживака вновь спросил: «Итак, о Владыка! Какие недуги живых существ излечимы рвотным средством (Вамана), а какие нет? Какие излечимы слабительным (Виречана), а какие нет? Какие устраняются масляной клизмой (Анувасана-васти), а какие нет? Какие устраняются очистительной клизмой (Нируха-васти), а какие нет?» (текст повреждён) — Благой Кашьяпа отвечал: «Рвотным средством излечиваются: лихорадка от Капхи, отсутствие аппетита, дурной вкус во рту, обильное слюноотделение, сердечная болезнь от Капхи, холера, кашель, одышка, спазм горла, галашундика (нарыв в горле), опухоли шеи (гандамала), рохиника и видарика (разновидности нарывов), кровотечения из нижних отверстий тела, тошнота, прамеха, халимака (разновидность желтухи) — (текст повреждён) — детские «захваты» духами-скандами и скандапасмара, тяжесть, избыток и сгущение материнского молока, несварение, паринкартика (резкая режущая боль), тошнота, колика, вздутие живота, неукротимое естественное очищение (чрезмерный понос), а также отравление сложным ядом (гара) или обычным ядом. Таковы недуги, устранимые рвотным средством».
4
अत्र श्लोकः — कफाधिकाश्च ये रोगाः ...(окончание стиха в скане нечитаемо)...
Здесь приводится стих, но он дошёл лишь частично: «Те болезни, в которых преобладает Капха...» (окончание стиха утрачено). Далее в тексте следуют ссылки на «Чарака-самхиту» (Сиддхи-стхана, гл. 2) и «Сушрута-самхиту» (Чикитса-стхана, гл. 33), подтверждающие общее правило: рвотное средство есть главнейшее лечение при недугах, где преобладает Капха.
О Дживака! Рвотное средство НЕ следует давать: женщине во время месячных или в период, близкий к ним, беременной, находящейся в послеродовом затворничестве (кути), той, у кого мало молока или молоко жидкое, у кого молоко вовсе пропало, чей младенец срыгивает молоко, страдающей неукротимой рвотой, слишком гордой собой или мнящей себя учёной, страдающей болезнью живота, лихорадкой от Ваты, тучной, страдающей глазной болезнью, мучимой сильной жаждой, склонной к обморокам, той, кто уже прошёл Нируха- или Анувасана-васти, раненой, истощённой (здесь рукопись обрывается — утрачен целый лист) ... а также слишком юному или слишком старому, страдающему опухолью живота (гульма), болезнью селезёнки, кровотечением из верхних отверстий тела, болезнями волос, ушными болезнями, дрожанием головы, ардитой (лицевым параличом), полу-мигренью (ардхавабхедака), головной болью сурьяварта, а равно одержимым духами Ревати, Пундарика, Шакуни, Путана или Мукхамандика.
Слабительное средство (Виречана) следует давать: той, у кого не наступает беременность, желающей зачать, чьё молоко изменило цвет или течёт непрерывно, тому, у кого ослаблен пищеварительный огонь (текст повреждён), а также при рожистом воспалении (висарпа), кровоточащем геморрое, неровном пищеварении, кожных болезнях (кушттха), отёках, витилиго (шветра), кровотечении из верхних отверстий тела, увеличении селезёнки, опухоли живота (гульма), сахарном диабете (мадхумеха), халимаке и желтухе (камала). Судя по сохранившемуся хиндустанскому пересказу этого же места, список продолжался анемией, болезнью сердца, кишечными глистами, эпилепсией, застоем, уддавартой, помрачением ума от Капхи, абсцессом и слоновой болезнью — но эти названия в дошедшем санскритском фрагменте более неразличимы.
Здесь приводится стих: «Тех, кто охвачен смятением из-за совокупного расстройства всех трёх дош (саннипата), тех, у кого преобладает Питта, у кого смешаны Капха и Питта, тех, чьи доши перемешаны, а также тех, в чьём недуге коренится Капха, — таких больных следует лечить слабительным средством».
8
अनुपस्निग्धरिक्तकोष्ठकृशस्थूलदुर्बल ललितसुकुमारश्रीधननष्ट ...(текст повреждён)... क्षतपक्षहततृष्णातालुशोषोरुस्तम्भार्दितहनुग्रहवातहृद्रोगरेवतीकेवलवातार्ताश्च न विरेच्याः।
Слабительное НЕ следует давать: тому, кто не прошёл предварительного умащения маслом (снехана), у кого кишечник пуст, тому, кто чрезмерно истощён либо, напротив, тучен и слаб, изнежен, нежен телом, утратил телесный блеск и достаток (текст повреждён), а также раненому, разбитому параличом, мучимому жаждой, с иссохшим нёбом, оцепенением бёдер, ардитой (лицевым параличом), спазмом челюсти, ватической болезнью сердца, одержимому духом Ревати, а равно при болезнях от одного лишь неосложнённого расстройства Ваты.
Очищение через голову (шировиречана) посредством насьи следует проводить при: насморке (пратишьяя), кашле, одышке, истощении (шоша), икоте, сухости во рту, эпилепсии, спазме горла, рохинике (текст повреждён), опухоли во рту, глазной болезни адхиманатха (воспалении, идущем к глазу от носа), кровоточивости из носа, алджи (разновидности нарыва), увеличенном язычке (упаджихвика), гандаганде и гандамале (зобовидных опухолях шеи), галашундике, а также при воспалении глаз (абхишьянда).
Умащение через нос (снехана-насья, тарпана-насья) следует проводить при: расшатывании зубов, спазме челюсти, спазме шеи (манья-стамбха), тяжести и скованности в голове, глухоте, ушной боли, полу-мигрени, головной боли сурьяварта, апатанаке (разновидности судорог) (текст повреждён), охриплости голоса, скованности речи, подёргивании губ, помутнении зрения (тимира), дурном запахе изо рта и носа, преждевременном поседении и облысении, а также при всех недугах, коренящихся в Вате.
Здесь приводится стих: «Болезни, поразившие тело выше ключиц, если они ватического происхождения, следует лечить умащающей насьей; если же они капхического происхождения — очищающей насьей. Таково главное правило их лечения».
Масляную клизму (Анувасана-васти) следует ставить (начало списка утрачено, по хиндустанскому пересказу здесь названо истощение — шоша), при вате в жизненно важных точках тела (марма), вате в селезёнке, опухоли живота (гульма), затруднённом мочеиспускании, боли в области прямой кишки, боли в боку, вата-кундале (особом виде колики), боли в области половых органов, уддаварте (обратном движении ветров) (текст повреждён), скованности суставов, стягивании и ломоте в теле, апатанаке, ардите, скудных или прекратившихся месячных, а также при утрате семени, его бессилии или порче.
Здесь приводится стих: «Заботящемуся о благе больного врачу следует ставить Анувасана-васти при недугах ватического происхождения и там, где преобладает Вата, — при тех, что иссушают тело, вызывают оцепенение, скручивают его узлом или ломают».
Масляную клизму НЕ следует ставить при: болезни сердца (хридаяграха), анемии (панду), отёках, болезнях живота, прамехе, кожных болезнях (кущтха), геморрое, свищах прямой кишки (бхагандара), чахотке (раджаякшма), рожистом воспалении (текст повреждён) и вообще при всех недугах, коренящихся в Капхе.
Очистительную клизму (Нируха/Астхапана-васти) следует ставить при: болезни сердца, уддаварте, ватической опухоли живота, ватическом вздутии живота, запоре, задержке мочи, вата-кундале мочевого пузыря, прамехе, кровяной опухоли (ракта-гульма), слабости и застое в половых путях у женщины, боли в боку, сахарном диабете, кожных болезнях, витилиго, свищах прямой кишки, застойных состояниях (апастамбха), а также при смешанных по происхождению недугах (текст повреждён).
16
हृदयद्रवकृशव्याधिपरिगतरक्तातीसारमूर्च्छाशोथमैथुनश्रमभयचिन्तेर्ष्याप्रजागरहताश्च न निरूह्याः।
Очистительную клизму НЕ следует ставить: страдающему «плавким сердцем» (хридаядрава), истощённому, охваченному тяжёлым недугом, страдающему кровавым поносом, при обмороке, отёке, а также тому, кто утомлён совокуплением, тяжёлым трудом, охвачен страхом, тревогой, завистью или лишён сна.
Здесь приводятся стихи: «Сколько масла вливают в Анувасана-васти, втрое больше следует влить в Нируха-васти; впрочем, некоторые наставники, сообразуясь с возрастом больного и временем года, предписывают равное количество для обоих. Великие мудрецы почитают за благо ставить и Нируха-, и Анувасана-васти понемногу, малыми порциями; неразумные же превозносят большие порции — но от их чрезмерного применения неизбежно случается беда».
18
य एते कफजा रोगा एते संतर्पणोद्भवाः । ते चापतर्पणीयाः स्युर्लङ्घनीयास्त एव च ।। य एव वातिका रोगास्तेऽपतर्पणजाः स्मृताः । त एव बृंहणीयाः स्युः संसृष्टास्तु ततः परम् ।। स्नेहस्वेदोपपन्नानामूर्ध्वं चाधश्च शोधनम् । सर्वसंसृष्टरोगाणां स्नेहनं न तु बस्तिभिः ।।
Заключительные стихи: «Болезни, порождённые Капхой, а равно и те, что возникли от избыточного насыщения (сантарпана), следует лечить истощающими средствами (апатарпана) и голоданием (лангхана). Болезни же ватического происхождения считаются возникшими, напротив, от чрезмерного истощения организма — их следует лечить укрепляющими, питающими средствами (бримхана). Недуги же со смешанным происхождением дош лечат по-иному: такого больного сперва умащают маслом и подвергают потогонной процедуре, а затем проводят очищение и сверху, и снизу — то есть рвотным и слабительным средствами; масляную же клизму (басти) при смешанных недугах ставить не следует».
Так сказал в своё время благой Кашьяпа. Такова в разделе Сиддхи-стхана седьмая, заключительная глава, именуемая «Панчакармия-сиддхи» («Совершенное применение пяти очистительных процедур»).