Виша нидана

диагностика отравлений

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 10 · 15 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Виша нидана — Отравления

Систематическое описание отравлений тремя группами ядов: стхавара (растительные), джангама (животные) и критрима (искусственные). Признаки и скорость действия каждой группы.

1
अथ कासनिदानम् धूमोपघाताद्र सतस्तथैव व्यायामरूक्षान्ननिषेवणाच्च विमार्गगत्वाच्च हि भोजनस्य वेगावरोधात् क्षवथोस्तथैव
атха ка̄санида̄нам дхӯмопагха̄та̄дра сатастатхаива вйа̄йа̄марӯкш̣а̄ннаниш̣еван̣а̄чча вима̄ргагатва̄чча хи бходжанасйа вега̄вародха̄т кш̣аватхостатхаива
Итак, начинается раздел о распознавании Касы (кашля). От вдыхания дыма, от пребывания во влажной среде, а также от чрезмерных физических упражнений и употребления сухой (рукша) пищи, от попадания пищи в дыхательные пути и от подавления позывов к чиханию возникает кашель.
2
प्राणो ह्युदानानुगतः प्रदुष्टः स भिन्नकांस्यस्वनतुल्यघोषः निरेति वक्त्रात्सहसा सदोषो मनीषिभिः कास इति प्रदिष्टः
пра̄н̣о хйуда̄на̄нугатах̣ прадуш̣т̣ах̣ са бхиннака̄м̣сйасванатулйагхош̣ах̣ нирети вактра̄тсахаса̄ садош̣о манӣш̣ибхих̣ ка̄са ити прадиш̣т̣ах̣
Прана-ваю, сопровождаемая Уданой, приходит в возбуждение и, издавая звук, подобный звону треснувшего бронзового сосуда, стремительно вырывается через рот вместе с возбуждёнными Дошами. Мудрецами это названо Касой (кашлем).
3
पञ्च कासाः स्मृता वातपित्तश्लेष्मक्षतक्षयैः क्षयायोपेक्षिताः सर्वे बलिनश्चोत्तरोत्तरम्
пан̃ча ка̄са̄х̣ смр̣та̄ ва̄тапитташ́леш̣макш̣атакш̣айаих̣ кш̣айа̄йопекш̣ита̄х̣ сарве балинаш́чоттароттарам
Известно пять видов Касы (кашля): вызванный Ватой, Питтой, Капхой, повреждением грудной клетки (кшата) и истощением (кшая). При пренебрежении лечением все они ведут к истощению, и каждый последующий вид тяжелее предыдущего.

Первые четыре вида каши, если их запустить, приведут к кшае (дхатукшая — истощению тканей). Эти пять видов каши более опасны (разрушительны, вредоносны) в последовательном порядке.

4
पूर्वरूपं भवेत्तेषां शूकपूर्णगलास्यता कण्ठे कण्डूश्च भोज्यानामवरोधश्च जायते
пӯрварӯпам̣ бхаветтеш̣а̄м̣ ш́ӯкапӯрн̣агала̄сйата̄ кан̣т̣хе кан̣д̣ӯш́ча бходжйа̄на̄мавародхаш́ча джа̄йате
Продромальные признаки (пурварупа) их таковы: ощущение, словно горло и ротовая полость наполнены шелухой зерна, зуд в горле, а также затруднение при прохождении пищи.

Продромальные симптомы кашля. Продромальные симптомы (кашля): ощущение, будто горло и рот заполнены шипами/иглами (и покалывание внутри этих органов), зуд внутри горла и затруднение при проглатывании пищи.

5
हृच्छङ्खमूर्धोदरपार्श्वशूली क्षामाननः क्षीणबलस्वरौजाः प्रसक्तवेगस्तु समीरणेन भिन्नस्वरः कासति शुष्कमेव
хр̣ччхан̇кхамӯрдходарапа̄рш́ваш́ӯлӣ кш̣а̄ма̄нанах̣ кш̣ӣн̣абаласварауджа̄х̣ прасактавегасту самӣран̣ена бхиннасварах̣ ка̄сати ш́уш̣камева
При кашле, вызванном Ватой, больной испытывает боли в области сердца, висков, головы, живота и боковых поверхностей грудной клетки; лицо его осунувшееся, сила, голос и жизненная энергия (оджас) истощены. Приступы кашля непрерывны, голос надломлен, и кашель исключительно сухой.
6
उरोविदाहज्वरवक्त्रशोषैरभ्यर्दितस्तिक्तमुखस्तृषार्तः पित्तेन पीतानि वमेत्कटूनि कासेत्स पाण्डुः परिदह्यमानः
уровида̄хаджваравактраш́ош̣аирабхйардитастиктамукхастр̣ш̣а̄ртах̣ питтена пӣта̄ни ваметкат̣ӯни ка̄сетса па̄н̣д̣ух̣ паридахйама̄нах̣
При кашле, вызванном Питтой, больной страдает от жжения в грудной клетке, лихорадки и сухости во рту; во рту горький привкус, его мучает жажда. Он отхаркивает и извергает рвотой жёлтую едкую мокроту; лицо его бледно-желтушное (панду), и он испытывает ощущение жжения по всему телу.

При Питтаджа каше у больного наблюдаются жжение в грудной клетке, лихорадка, сухость во рту, горький привкус во рту, выраженная жажда, рвота с содержимым жёлтого цвета и горького вкуса, анемия и внутреннее жжение.

7
प्रलिप्यमानेन मुखेन सीदञ् शिरोरुजार्तः कफपूर्ण देहः अभक्तरुग्गौरवकण्डुयुक्तः कासेद् भृशं सान्द्र कफः कफेन
пралипйама̄нена мукхена сӣдан̃ ш́ироруджа̄ртах̣ капхапӯрн̣а дехах̣ абхактаруггауравакан̣д̣уйуктах̣ ка̄сед бхр̣ш́ам̣ са̄ндра капхах̣ капхена
При кашле, вызванном Капхой, рот словно покрыт слизистым налётом, больной ослаблен, страдает от головной боли; тело переполнено Капхой. Он испытывает отсутствие аппетита, тяжесть в теле и зуд; кашляет сильно, с обильным отделением густой мокроты.

Симптомы Капхаджа каши: полость рта покрыта густым секретом (слюной), слабость, головная боль, скопление Капхи во всём теле, анорексия/безвкусие, тяжесть, зуд, сильный кашель с отхождением густой мокроты.

8
अतिव्यवायभाराध्व युद्धाश्वगजविग्रहैः रूक्षस्योरःक्षतं वायुर्गृहीत्वा कासमाचरेत्
ативйава̄йабха̄ра̄дхва йуддха̄ш́вагаджавиграхаих̣ рӯкш̣асйорах̣кш̣атам̣ ва̄йургр̣хӣтва̄ ка̄сама̄чарет
У истощённого (рукша) человека вследствие чрезмерных половых сношений, ношения тяжестей, длительной ходьбы, сражений, верховой езды на лошадях и слонах, а также борьбы возникает повреждение грудной клетки (кшата). Вата, охватив повреждённую область, вызывает кашель.
9
स पूर्वं कासते शुष्कं ततः ष्ठीवेत्सशोणितम् कण्ठेन रुजताऽत्यर्थं विरुग्णेनेव चोरसा
са пӯрвам̣ ка̄сате ш́уш̣кам̣ татах̣ ш̣т̣хӣветсаш́он̣итам кан̣т̣хена руджата̄'тйартхам̣ виругн̣енева чораса̄
Вначале он кашляет сухим кашлем, затем отхаркивает мокроту с примесью крови, при этом горло сильно болит, а грудная клетка ощущается словно разбитая.
10
सूचीभिरिव तीक्ष्णाभिस्तुद्यमानेन शूलिना दुःखस्पर्शेन शूलेन भेदपीडाभितापिना
сӯчӣбхирива тӣкш̣н̣а̄бхистудйама̄нена ш́ӯлина̄ дух̣кхаспарш́ена ш́ӯлена бхедапӣд̣а̄бхита̄пина̄
Больной испытывает боль, словно его пронзают острыми иглами; грудная клетка поражена колющей болью, болезненной при прикосновении, сопровождающейся разрывающим ощущением, сдавлением и жжением.
11
पर्वभेदज्वरश्वास तृष्णावैस्वर्यपीडितः पारावत इवाकूजन् कासवेगात् क्षतोद्भवात्
парвабхедаджвараш́ва̄са тр̣ш̣н̣а̄ваисварйапӣд̣итах̣ па̄ра̄вата ива̄кӯджан ка̄савега̄т кш̣атодбхава̄т
Он страдает от ломоты в суставах, лихорадки, одышки, жажды и осиплости голоса; издаёт звуки, подобные воркованию голубя, — от приступов кашля, порождённого повреждением грудной клетки.
12
विषमासात्म्यभोज्या तिव्यवायाद्वेगनिग्रहात् घृणिनां शोचतां नॄणां व्यापन्नेऽग्नौ त्रयो मलाः कुपिताः क्षयजं कासं कुर्युर्देहक्षयप्रदम्
виш̣ама̄са̄тмйабходжйа̄ тивйава̄йа̄двеганиграха̄т гхр̣н̣ина̄м̣ ш́очата̄м̣ нр̣̄н̣а̄м̣ вйа̄панне'гнау трайо мала̄х̣ купита̄х̣ кш̣айаджам̣ ка̄сам̣ курйурдехакш̣айапрадам
Вследствие нерегулярного питания, употребления непривычной и неподходящей пищи, чрезмерных половых сношений и подавления естественных позывов у людей чувствительных и предающихся скорби нарушается Агни (пищеварительный огонь); три возбуждённых Доши вызывают кашель, обусловленный истощением (кшая), который приводит к разрушению тела.
13
स गात्रशूलज्वरदाहमोहान् प्राणक्षयं चोपलभेत कासी शुष्यन्विनिष्ठीवति दुर्बलस्तु प्रक्षीणमांसो रुधिरं सपूयम् तं सर्वलिङ्गं भृशदुश्चिकित्स्यं चिकित्सितज्ञाः क्षयजं वदन्ति
са га̄траш́ӯладжварада̄хамоха̄н пра̄н̣акш̣айам̣ чопалабхета ка̄сӣ ш́уш̣йанвиниш̣т̣хӣвати дурбаласту пракш̣ӣн̣ама̄м̣со рудхирам̣ сапӯйам там̣ сарвалин̇гам̣ бхр̣ш́адуш́чикитсйам̣ чикитситаджн̃а̄х̣ кш̣айаджам̣ ваданти
Страдающий таким кашлем испытывает боли во всём теле, лихорадку, жжение и помрачение сознания, а также угасание жизненных сил (праны). Иссушённый и обессиленный, с крайне истощённой мышечной тканью, он отхаркивает кровь с примесью гноя. Знатоки лечения называют этот кашель, имеющий все патологические признаки и крайне трудно поддающийся лечению, кашлем от истощения (кшаяджа).
14
इत्येष क्षयजः कासः क्षीणानां देहनाशनः साध्यो बलवतां वा स्याद्याप्यस्त्वेवं क्षतोत्थितः
итйеш̣а кш̣айаджах̣ ка̄сах̣ кш̣ӣн̣а̄на̄м̣ дехана̄ш́анах̣ са̄дхйо балавата̄м̣ ва̄ сйа̄дйа̄пйаствевам̣ кш̣атоттхитах̣
Итак, этот кашель, обусловленный истощением (кшаяджа), ведёт к гибели тела у ослабленных больных. Он излечим лишь у людей с достаточным запасом сил; кашель же, возникший от повреждения (кшата), считается управляемым (япья) при тех же условиях.
15
नवौ कदाचित्सिध्येतामपि पादगुणान्वितौ स्थविराणां जराकासः सर्वो याप्यः प्रकीर्तितः त्रीन् पूर्वान्साधयेत्साध्यान्पथ्यैर्याप्यांस्तु यापयेत्
навау када̄читсидхйета̄мапи па̄дагун̣а̄нвитау стхавира̄н̣а̄м̣ джара̄ка̄сах̣ сарво йа̄пйах̣ пракӣртитах̣ трӣн пӯрва̄нса̄дхайетса̄дхйа̄нпатхйаирйа̄пйа̄м̣сту йа̄пайет
Оба эти вида кашля — от повреждения и от истощения — если они недавно возникшие, могут иногда быть излечены, но лишь при наличии хотя бы четверти благоприятных признаков. У пожилых людей старческий кашель всех видов признаётся управляемым (япья), но не излечимым. Первые три вида кашля — ватаджа, питтаджа и капхаджа следует лечить как излечимые (садхья) надлежащим режимом, а управляемые (япья) — поддерживать паллиативной терапией.

У сильных людей этот кашель (кшаяджа) иногда излечим, а иногда поддаётся контролю. Аналогично, кшатаджа каша, вызванная повреждением грудной клетки, излечима у слабых и истощённых пациентов. У сильных пациентов она иногда излечима, а иногда поддаётся контролю. Кшаяджа или Кшатаджа каша недавнего происхождения иногда излечима, если четыре опоры лечения (врач, пациент, лекарства и помощники) наделены хорошими качествами и направлены на излечение заболевания. Все виды каши, вызванные старением (и естественным истощением тканей, происходящим в старости), поддаются контролю у пожилых людей, если четыре опоры лечения наделены хорошими качествами. Первые три вида каши (то есть ватаджа, питтаджа и капхаджа) легко излечимы. Поэтому их следует лечить. Поддающиеся контролю (хронические) виды каши следует контролировать при помощи подходящей диеты и т. д.