Теперь — этиология икоты и одышки (Хикка-Швааса-нидана). От пищи, вызывающей жжение, тяжёлой, запирающей кишечник, иссушающей и чрезмерно увлажняющей, от холодного питья и еды, пребывания на холоде, пыли, дыма, зноя и ветра —
— от физических упражнений, тяжёлого труда, переноски тяжестей, длительной ходьбы, подавления естественных позывов, ударов, перегрева и чрезмерного насыщения у людей возникают икота, одышка и кашель.
3
मुहुर्मुहुर्वायुरुदेति सस्वनो यकृत्प्लिहान्त्राणि मुखादिवाक्षिपन् स घोषवानाशु हिनस्त्यसून् यतस्ततस्तु हिक्केत्यभिधीयते बुधैः
мухурмухурва̄йурудети сасвано йакр̣тплиха̄нтра̄н̣и мукха̄дива̄кш̣ипан са гхош̣ава̄на̄ш́у хинастйасӯн йатастатасту хиккетйабхидхӣйате будхаих̣
Вновь и вновь Вайю поднимается вверх с характерным звуком, словно выбрасывая через рот печень, селезёнку и кишечник; издавая громкий шум, он стремительно уносит жизненные силы — потому знающие и называют это икотой (Хикка).
4
अन्नजां यमलां क्षुद्रा ं! गम्भीरां महतीं तथा वायुः कफेनानुगतः पञ्च हिक्काः करोति हि
Когда Анила (Вата), раздражённый чрезмерным количеством питья и пищи, внезапно устремляется вверх и вызывает икоту, — врач должен распознать её как пищевую (аннаджа).
Икоту, которая возникает через продолжительное время парными приступами, сотрясая голову и шею, следует определять как парную (ямала).
Ямала означает «два». Приступы ямала-хикки возникают парами. Хикка, которая возникает, вызывая сотрясение головы и шеи, продолжается длительное время (повторяется через перерывы, с перемежающимися промежутками) и возникает парами (производит два звука «хик» подряд, один за другим), называется ямала-хикка.
8
प्रकृष्टकालैर्या वेगैर्मन्दैः समभिवर्तते क्षुद्रि का नाम सा हिक्का जत्रुमूलात्प्रधाविता
Икота, исходящая из области ключичного сочленения, которая проявляется через длительные промежутки слабыми приступами, именуется малой (кшудра).
Кшудра-хикка — это хикка, которая возникает время от времени (с большими промежутками), приступы которой слабые по интенсивности и которая начинается только от основания шеи (в месте соединения шеи и груди).
9
नाभिप्रवृत्ता या हिक्का घोरा गम्भीरनादिनी अनेकोपद्र ववती गम्भीरा नाम सा स्मृता
Икота, берущая начало от пупочной области, грозная, с глубоким низким звуком, сопровождаемая многочисленными осложнениями, известна как глубокая (гамбхира).
Гамбхира-хикка, которая начинается из глубины пупочной области, очень сильная, производит тяжёлый звук и сопровождается многочисленными осложнениями.
10
मर्माण्युत्पीडयन्तीव सततं या प्रवर्तते महाहिक्केति सा ज्ञेया सर्वगात्रविकम्पिनी
У кого от икоты тело вытягивается, взор неизменно устремлён вверх, кто истощён, испытывает отвращение к пище и чрезмерно чихает — при этих двух последних видах глубокой и большой страдающего икотой следует считать неизлечимым.
12
अतिसञ्चितदोषस्य भक्तच्छेदकृशस्य च व्याधिभिः क्षीणदेहस्य वृद्धस्यातिव्यवायिनः
— если из перечисленных видов возникла глубокая или большая икота, она быстро уносит жизнь; и парная (ямала) икота, сопровождаемая бредом, болью, помрачением сознания и жаждой, также смертельна.
У того, кто не истощён, не угнетён, чьи ткани (дхату) и органы чувств (индрии) устойчивы, парная икота поддаётся лечению; в противном случае — она убивает.
15
महोर्ध्वच्छिन्नतमकक्षुद्र भेदैस्तु पञ्चधा भिद्यते स महाव्याधिः श्वासएको विशेषतः
махордхваччхиннатамакакш̣удра бхедаисту пан̃чадха̄ бхидйате са маха̄вйа̄дхих̣ ш́ва̄саеко виш́еш̣атах̣
Этот грозный недуг — одышка (Швааса) — подразделяется на пять видов: большая (маха), восходящая (урдхва), прерывистая (чхинна), удушливая (тамака) и малая (кшудра).
Малая одышка преимущественно Вата-обусловлена; удушливая (Тамака) порождается Капхой; при преобладании Капхи и Ваты одышка именуется смешанной (сансришта), она же прерывистая (чхинна); одышка, смешанная с Марутой (Ватой), считается большой (махан), а идущая вверх — восходящей (урдхва).
Пять видов швасы: махати-шваса, урдхва-шваса, чхинна-шваса, тамака-шваса и кшудра-шваса.
16
प्राग्रूपं तस्य हृत्पीडा शूलमाध्मानमेव च आनाहो वक्त्रवैरस्यं शङ्खनिस्तोद एव च
Продромальные признаки одышки: сдавление в области сердца, боль, вздутие живота, запор, неприятный привкус во рту и колющая боль в височной области.
Продромальные симптомы одышки. Продромальными симптомами швасы являются: боль в области сердца, кишечные колики и вздутие (тимпанит) и увеличение живота / метеоризм, дурной вкус во рту и колющая (пульсирующая) боль в висках.
Когда Марута (Вата), предшествуемый Капхой, закупоривает дыхательные каналы (сротас) и, будучи заблокированным, распространяется во всех направлениях, — тогда он порождает одышку.
— подавленный, чьё тяжёлое дыхание слышно издалека: поражённый большой одышкой (маха-швааса), он стремительно погибает.
21
ऊर्ध्वं श्वसिति यो दीर्घ न च प्रत्याहरत्यधः श्लेष्मावृतमुखस्रोताः क्रुद्धगन्धवहार्दितः
ӯрдхвам̣ ш́васити йо дӣргха на ча пратйа̄харатйадхах̣ ш́леш̣ма̄вр̣тамукхасрота̄х̣ круддхагандхаваха̄рдитах̣
Кто дышит вверх протяжённо и долго, но не может вдохнуть обратно вниз, чьи ротовые дыхательные пути закупорены слизью (Шлешман), поражённый разгневанным Гандхавахой (Праной), —
— со взором, устремлённым вверх, озирающийся, с блуждающими глазами, впадающий в помрачение и терзаемый болью, с побледневшим лицом, мучимый беспокойством, —
— когда обостряется восходящая одышка (урдхва-швааса), нижнее дыхание прекращается; теряя сознание и изнемогая, он гибнет именно от этой восходящей одышки.
24
यस्तु श्वसिति विच्छिन्नं सर्वप्राणेन पीडितः न वा श्वसिति दुःखार्तो मर्मच्छेदरुगर्दितः
йасту ш́васити виччхиннам̣ сарвапра̄н̣ена пӣд̣итах̣ на ва̄ ш́васити дух̣кха̄рто мармаччхедаругардитах̣
Кто дышит прерывисто, мучимый нарушением всех жизненных сил (Прана), или вовсе не может дышать, страдая от боли, словно рассечены жизненно важные точки (марма), —
— терзаемый запором, потливостью и обмороком, с пылающим мочевым пузырём, с помутнённым взором, истощённый, дышащий с трудом, с покрасневшими глазами, —
26
विचेताः परिशुष्कास्यो विवर्णः प्रलपन्नरः छिन्नश्वासेन विच्छिन्नः स शीघ्रं विजहात्यसून्
вичета̄х̣ париш́уш̣ка̄сйо виварн̣ах̣ пралапаннарах̣ чхиннаш́ва̄сена виччхиннах̣ са ш́ӣгхрам̣ виджаха̄тйасӯн
— лишившийся сознания, с пересохшим ртом, с изменённым цветом лица, бредящий — поражённый прерывистой одышкой (чхинна-швааса), он быстро расстаётся с жизнью.
— он вызывает заложенность носа (пинаса), а будучи заблокированным — хрипящее дыхание (гхургхурака), а также чрезвычайно сильные приступы одышки, угрожающие жизни.
29
प्रताम्यति स वेगेन तृष्यते सन्निरुध्यते प्रमोहं कासमानश्च स गच्छति मुहुर्मुहुः
прата̄мйати са вегена тр̣ш̣йате саннирудхйате прамохам̣ ка̄сама̄наш́ча са гаччхати мухурмухух̣
Он больной изнемогает от приступов, испытывает жажду и задыхается; кашляя, он вновь и вновь впадает в помрачение сознания.
С широко раскрытыми глазами, обильно потеющий лбом, тяжко страдающий, с пересохшим ртом — он то задыхается, то вновь дыхание на мгновение восстанавливается.
34
मेघाम्बुशीतप्राग्वातैः श्लेष्मलैश्च विवर्धते स याप्यस्तमकः श्वासः साध्यो वा स्यान्नवोत्थितः
мегха̄мбуш́ӣтапра̄гва̄таих̣ ш́леш̣малаиш́ча вивардхате са йа̄пйастамаках̣ ш́ва̄сах̣ са̄дхйо ва̄ сйа̄ннавоттхитах̣
Удушливая одышка (Тамака-швааса) обостряется от облаков, дождя, холода и восточного ветра, а также от пищи, увеличивающей слизь; она считается поддающейся поддерживающей терапии (япья), либо излечимой, если вызвана нарушением питания.
джварамӯрччха̄парӣтасйа видйа̄тпратамакам̣ ту там уда̄вартараджо'джӣрн̣аклиннака̄йаниродхаджах̣
Если Тамака-швааса сопровождается лихорадкой и обмороком, её следует распознавать как пра-тамака (острый приступ удушья); она возникает от задержки нисходящих позывов (удаварта), пыли, несварения, промокания тела и подавления естественных отправлений.
тамаса̄ вардхате'тйартхам̣ ш́ӣтаиш́ча̄ш́у праш́а̄мйати маджджатастамасӣва̄сйа видйа̄тсам̣тамакам̣ ту там
Она чрезвычайно усиливается от темноты (тамас / помрачения) и быстро стихает от холодного лечения; когда больной словно погружается во тьму, это следует распознавать как сантамака (глубокий приступ удушья с потерей сознания).
37
रूक्षायासोद्भवः कोष्ठे क्षुद्रो वात उदीरयन् क्षुद्र श्वासो न सोऽत्यर्थं दुःखेनाङ्गप्रबाधकः
рӯкш̣а̄йа̄содбхавах̣ кош̣т̣хе кш̣удро ва̄та удӣрайан кш̣удра ш́ва̄со на со'тйартхам̣ дух̣кхена̄н̇гапраба̄дхаках̣
Малая одышка (кшудра-швааса), возникающая от сухости и физического перенапряжения, при которой слабая Вата возбуждается в пищеварительном тракте (кошта), не вызывает чрезмерного страдания и лишь незначительно стесняет тело.
38
हिनस्ति न स गात्राणि न च दुःखो यथेतरे न च भोजनपानानां निरुणद्ध्युचितांगतिम्
хинасти на са га̄тра̄н̣и на ча дух̣кхо йатхетаре на ча бходжанапа̄на̄на̄м̣ нирун̣аддхйучита̄м̣гатим
Она не поражает конечности и тело, не столь мучительна, как другие виды одышки, и не препятствует нормальному прохождению пищи и питья.
Она не причиняет страдания органам чувств и не вызывает какой-либо болезненности; она считается излечимой у сильного пациента; все виды одышки с невыраженными симптомами также излечимы.
40
क्षुद्र ः! साध्यो मतस्तेषां तमकः कृच्छ्र उच्यते त्रयः श्वासा न सिध्यन्ति तमको दुर्बलस्य च
Из них малая (кшудра) считается излечимой (садхья), удушливая (Тамака) — трудноизлечимой (кричхра); три оставшихся вида одышки неизлечимы, как и Тамака у ослабленного больного.
Кшудра-шваса излечима. Тамака-шваса трудно поддаётся лечению. Остальные три типа швасы неизлечимы. Тамака-шваса, возникающая у ослабленных людей, также неизлечима.
41
कामं प्राणहरा रोगा बहवो न तु ते तथा यथा श्वासश्च हिक्का च हरतः प्राणमाशु च
ка̄мам̣ пра̄н̣ахара̄ рога̄ бахаво на ту те татха̄ йатха̄ ш́ва̄саш́ча хикка̄ ча харатах̣ пра̄н̣ама̄ш́у ча
Сколько бы ни было болезней, уносящих жизнь, — ни одна не делает это столь стремительно, как одышка и икота, которые быстро похищают жизненную силу (Прану).
Грозная природа швасы и хикки. Существует множество грозных заболеваний, отнимающих жизнь, однако ни одна болезнь не отнимает жизнь больного столь быстро, как шваса и хикка.
Продромальные симптомы хикки. Продромальными симптомами хикки (икоты) являются тяжесть в горле и груди, вяжущий вкус во рту и урчание в животе.