Кила са нидана

диагностика лейкодермии

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 17 · 29 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Киласа нидана — Лейкодермия

Киласа и свитра — различные формы депигментации кожи. Мадхавакара различает три типа по цвету пятен и этиологии: арун (медный), пита (жёлтый) и шведа (белый).

1
अथ पानात्ययपरमदपानाजीर्णपानविभ्रमनिदानम् ये विषस्य गुणाः प्रोक्तास्तेऽपि मद्ये प्रतिष्ठिताः तेन मिथ्योपयुक्तेन भवत्युग्रो मदात्ययः
атха па̄на̄тйайапарамадапа̄на̄джӣрн̣апа̄навибхраманида̄нам йе виш̣асйа гун̣а̄х̣ прокта̄сте'пи мадйе пратиш̣т̣хита̄х̣ тена митхйопайуктена бхаватйугро мада̄тйайах̣
Итак, начинается раздел о причинах панатьяи (алкогольного расстройства), парамады (чрезмерного опьянения), панаджирны (алкогольного несварения) и панавибхрамы (алкогольного бреда). Те качества, что описаны у яда, присутствуют и в вине; при неправильном употреблении вина возникает тяжёлая мадатьяя (алкогольное расстройство).
2
किंतु मद्यं स्वभावेन यथैवान्नं तथा स्मृतम् अयुक्तियुक्तं रोगाय युक्तियुक्तं यथाऽमृतम्
ким̣ту мадйам̣ свабха̄вена йатхаива̄ннам̣ татха̄ смр̣там айуктийуктам̣ рога̄йа йуктийуктам̣ йатха̄'мр̣там
Однако вино по своей природе подобно пище; неправильно применённое — ведёт к болезни, правильно применённое — подобно нектару (амрите).
3
प्राणाः प्राणभृतामन्नं तदयुक्त्या हिनस्त्यसून् विषं प्राणहरं तच्च युक्तियुक्तं रसायनम्
пра̄н̣а̄х̣ пра̄н̣абхр̣та̄маннам̣ тадайуктйа̄ хинастйасӯн виш̣ам̣ пра̄н̣ахарам̣ тачча йуктийуктам̣ раса̄йанам
Пища — жизнь живых существ, но при неправильном употреблении она губит жизненную силу. Яд отнимает жизнь, но применённый правильно — становится расаяной (омолаживающим средством).
4
विधिना मात्रया काले हितैरन्नैर्यथाबलम् प्रहृष्टो यः पिबेन्मद्यं तस्य स्यादमृतोपमम्
видхина̄ ма̄трайа̄ ка̄ле хитаираннаирйатха̄балам прахр̣ш̣т̣о йах̣ пибенмадйам̣ тасйа сйа̄дамр̣топамам
Тот, кто в радости пьёт вино в надлежащее время, в надлежащей мере, согласно правилам, с подходящей пищей и соразмерно своей силе, — для того вино подобно нектару.
5
स्निग्धैस्तदन्नैर्मांसैश्च भक्ष्यैश्च सह सेवितम् भवेदायुःप्रकर्षाय बलायोपचयाय च
снигдхаистаданнаирма̄м̣саиш́ча бхакш̣йаиш́ча саха севитам бхаведа̄йух̣пракарш̣а̄йа бала̄йопачайа̄йа ча
Употребляемое вместе с маслянистой пищей, мясом и закусками, вино способствует продлению жизни, укреплению силы и увеличению тканей тела.
6
काम्यता मनसस्तुष्टिस्तेजो विक्रम एव च विधिवत्सेव्यमाने तु मद्ये संनिहिता गुणाः
ка̄мйата̄ манасастуш̣т̣истеджо викрама ева ча видхиватсевйама̄не ту мадйе сам̣нихита̄ гун̣а̄х̣
Желанность, удовлетворённость ума, блеск (теджас) и отвага — таковы качества, заключённые в вине при правильном его применении.
7
बुद्धिस्मृतिप्रीतिकरः सुखश्च पानान्ननिद्रा रतिवर्धनश्च संपाठगीतस्वरवर्धनश्च प्रोक्तोऽतिरम्यः प्रथमो मदो हि
буддхисмр̣типрӣтикарах̣ сукхаш́ча па̄на̄ннанидра̄ ративардханаш́ча сам̣па̄т̣хагӣтасваравардханаш́ча прокто'тирамйах̣ пратхамо мадо хи
Первая степень опьянения (мада) описывается как весьма приятная: она порождает разум, память, радость, удовольствие, усиливает аппетит в еде и питье, сон, любовное влечение, а также улучшает декламацию, пение и голос.
8
अव्यक्तबुद्धिस्मृतिवाग्विचेष्टः सोन्मत्तलीलाकृतिरप्रशान्तः आलस्यनिद्रा भिहतो मुहुश्च मध्येन मत्तः पुरुषो मदेन
авйактабуддхисмр̣тива̄гвичеш̣т̣ах̣ сонматталӣла̄кр̣тирапраш́а̄нтах̣ а̄ласйанидра̄ бхихато мухуш́ча мадхйена маттах̣ пуруш̣о мадена
При средней второй степени опьянения человек имеет нечёткие разум, память, речь и движения, подобен безумному в своих повадках, беспокоен, многократно одолеваем вялостью и сонливостью.
9
गच्छेदगम्यान्न गुरूंश्च मन्येत् खादेदभक्ष्याणि च नष्टसंज्ञाः ब्रूयाच्च गुह्यानि हृदि स्थितानि मदे तृतीये पुरुषोऽस्वतन्त्रः
гаччхедагамйа̄нна гурӯм̣ш́ча манйет кха̄дедабхакш̣йа̄н̣и ча наш̣т̣асам̣джн̃а̄х̣ брӯйа̄чча гухйа̄ни хр̣ди стхита̄ни маде тр̣тӣйе пуруш̣о'сватантрах̣
При третьей степени опьянения человек теряет самоконтроль: может сойтись с недозволенными женщинами, не почитать старших, есть запретное, утратив сознание, и разглашать тайны, хранящиеся в сердце.
10
चतुर्थे तु मदे मूढो भग्नदार्विव निष्क्रियः कार्याकार्यविभागज्ञो मृतादप्यपरो मृतः
чатуртхе ту маде мӯд̣хо бхагнада̄рвива ниш̣крийах̣ ка̄рйа̄ка̄рйавибха̄гаджн̃о мр̣та̄дапйапаро мр̣тах̣
При четвёртой степени опьянения человек помрачён, бездеятелен подобно сломанному бревну, не ведает разницы между должным и недолжным — более мёртв, нежели сам мертвец.
11
को मदं तादृशं गच्छेदुन्मादमिव चापरम् बहुदोषमिवामूढः कान्तारं स्ववशः कृती
ко мадам̣ та̄др̣ш́ам̣ гаччхедунма̄дамива ча̄парам бахудош̣амива̄мӯд̣хах̣ ка̄нта̄рам̣ сваваш́ах̣ кр̣тӣ
Кто, будучи в здравом уме и владея собой, добровольно вступит в такое опьянение, подобное безумию, — столь же безрассудно, как невежда, входящий в дремучий лес, полный опасностей?
12
निर्भक्तमेकान्तत एव मद्यं निषेव्यमाणं मनुजेन नित्यम् आपादयेत्कष्टतमान्विकारानापादयेच्चापि शरीरभेदम्
нирбхактамека̄нтата ева мадйам̣ ниш̣евйама̄н̣ам̣ мануджена нитйам а̄па̄дайеткаш̣т̣атама̄нвика̄ра̄на̄па̄дайечча̄пи ш́арӣрабхедам
Вино, постоянно употребляемое человеком без еды и в одиночестве, порождает тягчайшие расстройства и даже приводит к разрушению тела.
13
क्रुद्धेन भीतेन पिपासितेन शोकाभितप्तेन वुभुक्षितेन व्यायामभाराध्वपरिक्षतेन वेगावरोधाभिहतेन चापि
круддхена бхӣтена пипа̄ситена ш́ока̄бхитаптена вубхукш̣итена вйа̄йа̄мабха̄ра̄дхвапарикш̣атена вега̄вародха̄бхихатена ча̄пи
Разгневанным, испуганным, страдающим от жажды, удручённым горем, голодным, измождённым физическими упражнениями, ношением тяжестей и дальней дорогой, а также подавляющим естественные позывы —
14
अत्यम्वुभक्षावततोदरेण साजीर्णभुक्तेन तथाऽबलेन उष्णाभितप्तेन च सेव्यमानं करोति मद्यं विविधान्विकारान्
атйамвубхакш̣а̄вататодарен̣а са̄джӣрн̣абхуктена татха̄'балена уш̣н̣а̄бхитаптена ча севйама̄нам̣ кароти мадйам̣ вивидха̄нвика̄ра̄н
— тем, у кого живот раздут от чрезмерного употребления воды и пищи, страдающим от несварения, ослабленным и перегретым — при употреблении ими вина оно вызывает разнообразные расстройства.
15
पानात्ययं परमदं पानाजीर्णमथापि वा पानविभ्रममुग्रं च तेषां वक्ष्यामि लक्षणम्
па̄на̄тйайам̣ парамадам̣ па̄на̄джӣрн̣аматха̄пи ва̄ па̄навибхрамамуграм̣ ча теш̣а̄м̣ вакш̣йа̄ми лакш̣ан̣ам
Панатьяя (алкогольное расстройство), парамада (чрезмерное опьянение), панаджирна (алкогольное несварение) и тяжёлая панавибхрама (алкогольный бред) — я изложу их признаки.
16
हिक्काश्वासशिरःकम्पपार्श्वशूलप्रजागरैः विद्याद्बहुप्रलापस्य वातप्रायं मदात्ययम्
хикка̄ш́ва̄саш́ирах̣кампапа̄рш́ваш́ӯлапраджа̄гараих̣ видйа̄дбахупрала̄пасйа ва̄тапра̄йам̣ мада̄тйайам
По икоте, одышке, тремору головы, боли в боку и бессоннице следует распознать алкогольное расстройство (мадатьяя) у многоречивого больного с преобладанием Ваты.
17
तृष्णादाहज्वरस्वेदमोहातीसारविभ्रमैः विद्याद्धरितवर्णस्य पित्तप्रायं मदात्ययम्
тр̣ш̣н̣а̄да̄хаджварасведамоха̄тӣса̄равибхрамаих̣ видйа̄ддхаритаварн̣асйа питтапра̄йам̣ мада̄тйайам
По жажде, жжению, лихорадке, потливости, помрачению сознания, поносу и головокружению следует распознать алкогольное расстройство с преобладанием Питты у больного с зеленоватым цветом лица.
18
छर्द्यरोचकहृल्लास तन्द्रा स्तैमित्यगौरवैः विद्याच्छीतपरीतस्य कफप्रायं मदात्यम् ज्ञेयस्त्रिदोषजश्चापि सर्वलिङ्गैर्मदात्ययः
чхардйарочакахр̣лла̄са тандра̄ стаимитйагаураваих̣ видйа̄ччхӣтапарӣтасйа капхапра̄йам̣ мада̄тйам джн̃ейастридош̣аджаш́ча̄пи сарвалин̇гаирмада̄тйайах̣
По рвоте, отвращению к пище, тошноте, сонливости, оцепенению и тяжести следует распознать алкогольное расстройство с преобладанием Капхи у больного, ощущающего озноб. Тридошаджа (вызванное всеми тремя дошами) распознаётся по совокупности всех признаков.
19
श्लेष्मोच्छ्रयोऽङ्गगुरुता विरसास्यता चै विण्मूत्रसक्तिरथ तन्द्रि ररोचकश्च लिङ्गं परस्य च मदस्य वदन्ति तज्ज्ञा स्तृष्णा रुजा शिरसि सन्धिषु तापि भेदः
ш́леш̣моччхрайо'н̇гагурута̄ вираса̄сйата̄ чаи вин̣мӯтрасактиратха тандри рарочакаш́ча лин̇гам̣ парасйа ча мадасйа ваданти таджджн̃а̄ стр̣ш̣н̣а̄ руджа̄ ш́ираси сандхиш̣у та̄пи бхедах̣
Признаки парамады (чрезмерного опьянения), по мнению знатоков, таковы: нарастание шлешмы (Капхи), тяжесть в теле, безвкусие во рту, задержка кала и мочи, сонливость, отвращение к пище, а также жажда, боль в голове и суставах и ломота.
20
आध्मानमुग्रमथ चोद्गिरणं विदाहः पानेऽजरां समुपगच्छति लक्षणानि हृद्गात्रतोदकफसंस्रव कण्ठधूमा मूर्च्छावमिज्वर शिरोरुजनप्रदाहाः
а̄дхма̄намуграматха чодгиран̣ам̣ вида̄хах̣ па̄не'джара̄м̣ самупагаччхати лакш̣ан̣а̄ни хр̣дга̄тратодакапхасам̣срава кан̣т̣хадхӯма̄ мӯрччха̄вамиджвара ш́ироруджанапрада̄ха̄х̣
Сильное вздутие, отрыгивание и жжение — таковы признаки при алкогольном несварении (панаджирна): колющая боль в сердце и теле, истечение Капхи, ощущение дыма в горле, обморок, рвота, лихорадка, головная боль и жжение.
21
द्वेपः सुरान्नविकृतेष्वपि तेषु तेषु तं पानविभ्रममुशन्त्यखिलेन धीराः हीनोत्तरौष्ठमति शीतममन्ददाहं तैलप्रभास्यमपि पानहतं त्यजेत्तु
двепах̣ сура̄ннавикр̣теш̣вапи теш̣у теш̣у там̣ па̄навибхрамамуш́антйакхилена дхӣра̄х̣ хӣноттарауш̣т̣хамати ш́ӣтамамандада̄хам̣ таилапрабха̄сйамапи па̄нахатам̣ тйаджетту
Отвращение ко всем видам спиртного и к пище — мудрые целиком определяют это как панавибхраму (алкогольный бред). Больного, у которого нижняя губа свисает, чрезмерный озноб и непрекращающееся жжение, а рот блестит как масло, — поражённого алкоголем — следует оставить как неизлечимого.
22
जिह्वौष्ठदन्तमसितं त्वथवाऽपि नीलं पीते च यस्य नयने रुधिरप्रभे वा हिक्काज्वरौ वमथुवेपथुपार्श्वशूलाः कासभ्रमावपि च पानहतं भजन्ते
джихвауш̣т̣хадантамаситам̣ тватхава̄'пи нӣлам̣ пӣте ча йасйа найане рудхирапрабхе ва̄ хикка̄джварау ваматхувепатхупа̄рш́ваш́ӯла̄х̣ ка̄сабхрама̄вапи ча па̄нахатам̣ бхаджанте
Того, у кого язык, губы и зубы стали тёмными или синюшными, глаза пожелтели или стали кровавого оттенка, при наличии икоты, лихорадки, рвоты, тремора, боли в боку, кашля и головокружения — такого поражённого алкоголем также следует считать неизлечимым.
1
दाहनिदानम् त्वचं प्राप्तः स पानोष्मा पित्तरक्ताभिमूर्च्छितः दाहं प्रकुरुते घोरं पित्तवत्तत्र भेषजम्
да̄ханида̄нам твачам̣ пра̄птах̣ са па̄нош̣ма̄ питтаракта̄бхимӯрччхитах̣ да̄хам̣ пракуруте гхорам̣ питтаваттатра бхеш̣аджам
Раздел о причинах дахи (жжения). Жар вина (пана-ушма), достигший кожи и усиленный Питтой и кровью, вызывает мучительное жжение; лечение при нём — как при расстройствах Питты.
2
कृत्स्नदेहानुगं रक्तमुद्रि क्तं दहति ध्रुवम् स उष्यते तृष्यते च ताम्राभस्ताम्रलोचनः
кр̣тснадеха̄нугам̣ рактамудри ктам̣ дахати дхрувам са уш̣йате тр̣ш̣йате ча та̄мра̄бхаста̄мралочанах̣
Кровь, разлитая по всему телу, будучи возбуждена, непременно жжёт; больной страдает от жара и жажды, с медным оттенком кожи и медными глазами.
3
लोहगन्धाङ्गवदनो वह्निनेवावकीर्यते पित्तज्वरसमः पित्तात्स चाप्यस्य विधिः स्मृतः
лохагандха̄н̇гавадано вахнинева̄вакӣрйате питтаджварасамах̣ питта̄тса ча̄пйасйа видхих̣ смр̣тах̣
С запахом металла от тела и изо рта, больной словно осыпается огнём; это состояние подобно питта-джваре (лихорадке Питты), и лечение его то же.

По своей природе алкогольные напитки считаются подобными пище. При неправильном употреблении они вызывают множество болезней. С другой стороны, при правильном употреблении они действуют подобно нектару. Пища поддерживает жизнь. Но если та же пища принимается неправильно (с нарушением основных правил питания в отношении качества, количества и времени приёма), она отнимает жизнь. Подобным образом, природа яда состоит в отнятии жизни, но при разумном применении он действует как расаяна (омолаживающее средство).

4
तृष्णानिरोधादब्धातौ क्षीणे तेजः समुद्धतम् सबाह्याभ्यन्तरं देहं प्रदहेन्मन्दचेतसः
тр̣ш̣н̣а̄ниродха̄дабдха̄тау кш̣ӣн̣е теджах̣ самуддхатам саба̄хйа̄бхйантарам̣ дехам̣ прадахенмандачетасах̣
При подавлении жажды, когда водный элемент (аб-дхату) истощается, усилившийся огонь (теджас) сжигает тело больного со слабым умом — снаружи и изнутри.
5
संशुष्कगलताल्वोष्ठो जिह्वां निष्कृष्य वेपते असृजा पूर्णकोष्ठस्य दाहोऽन्य स्यात्सुदुःसहः
сам̣ш́уш̣кагалата̄лвош̣т̣хо джихва̄м̣ ниш̣кр̣ш̣йа вепате аср̣джа̄ пӯрн̣акош̣т̣хасйа да̄хо'нйа сйа̄тсудух̣сахах̣
С пересохшими горлом, нёбом и губами, больной высовывает язык и дрожит. Невыносимое жжение иного рода возникает, когда внутренние полости переполнены кровью.
6
धातुक्षयोत्थो यो दाहस्तेन मूर्च्छातृडर्दितः क्षामस्वरः क्रियाहीनः स सीदेद् भृशपीडितः
дха̄тукш̣айоттхо йо да̄хастена мӯрччха̄тр̣д̣ардитах̣ кш̣а̄масварах̣ крийа̄хӣнах̣ са сӣдед бхр̣ш́апӣд̣итах̣
Жжение, возникающее от истощения тканей (дхату-кшая), причиняет обмороки и жажду; больной с хриплым голосом, бездеятельный, тяжко страдает.
7
क्षतजोऽनश्नतश्चान्नं शोचतो वाऽप्यनेकधा तेनान्तर्दह्यतेत्यर्थं तृष्णा मूर्च्छा प्रलापवान् मर्माभिघातजोऽप्यस्ति सोऽसाध्यः सप्तमो मतः सर्व एव च वर्ज्याः स्यु शीतगात्रस्य देहिनः
кш̣атаджо'наш́наташ́ча̄ннам̣ ш́очато ва̄'пйанекадха̄ тена̄нтардахйатетйартхам̣ тр̣ш̣н̣а̄ мӯрччха̄ прала̄пава̄н марма̄бхигха̄таджо'пйасти со'са̄дхйах̣ саптамо матах̣ сарва ева ча варджйа̄х̣ сйу ш́ӣтага̄трасйа дехинах̣
У получившего ранение, у не принимающего пищу, у скорбящего многообразно — тем жаром он сжигается изнутри; возникают жажда, обморок, бред. Существует и седьмой вид жжения — от поражения жизненных точек (марма-абхигхата); он считается неизлечимым. Все виды жжения должны быть отвергнуты как неизлечимые у больного с холодным телом.

Симптомы пратхама-мада (первой стадии опьянения). На первой стадии алкогольного воздействия усиливаются интеллект, память, приятные ощущения / желания и чувство счастья (удовольствия). Возрастает тяга к напиткам, пище и сну. Усиливаются способности и интерес к чтению, пению и качество голоса (речи). Таким образом, первая стадия считается доставляющей весьма приятные ощущения. Симптомы мадхья / двитийя-мада (второй, промежуточной стадии опьянения). На второй (промежуточной) стадии алкоголизма интеллект, память и речь человека становятся сильно нарушенными (извращёнными, ненормальными). Его поведение и внешний вид напоминают безумного. Он становится неуправляемым, делается ленивым и часто засыпает. Последствия неупорядоченного употребления алкоголя. Только тот, кто пьёт (алкогольные напитки) на пустой желудок и в одиночестве ежедневно, становится жертвой тяжелейших заболеваний. Это также может привести к гибели (смерти). Прочие причинные факторы, ответственные за мадья-викары (заболевания, вызванные алкогольной интоксикацией). Алкогольные напитки порождают множество заболеваний у лиц, поражённых гневом, страхом, жаждой, горем и голодом. Равным образом они вызывают множество болезней у тех, кто ослаблен физическими упражнениями, подъёмом тяжестей, чрезмерной ходьбой (путешествиями), а также у тех, кто подавляет естественные позывы тела, пьёт большие количества воды, ест избыточное количество пищи или ест при несварении (до того, как переварилась ранее принятая пища), у очень слабых людей и у тех, кто чрезмерно подвергается воздействию жары. Пана-вибхрама — колющая (пульсирующая) боль в области сердца и по всему телу, чрезмерное слюноотделение и течение из носа, ощущение горячих испарений из горла, обморок, рвота, лихорадка, головная боль, сильное жжение в теле, отвращение даже к различным видам алкогольных напитков и к пище — таковы симптомы панавибхрамы, описанные знатоками. Осложнениями алкогольной интоксикации являются: икота, лихорадка, рвота, озноб, боль в боках, кашель и головокружение.