Атисара нидана

Шесть типов атисары (диареи): ватаджа, питтаджа, капхаджа, санниатаджа, бхайаджа (от страха) и шокаджа (от горя). Мадхавакара добавляет психологические факторы.

अथोदावर्त्तानाहनिदानम् वातविण्मूत्रजृम्भाश्रु क्षवोद्गारवमीन्द्रि यैः क्षुत्तृष्णोच्छ्वासनिद्राणां धृत्योदावर्तसंभवः

атхода̄вартта̄на̄ханида̄нам ва̄тавин̣мӯтраджр̣мбха̄ш́ру кш̣аводга̄равамӣндри йаих̣ кш̣уттр̣ш̣н̣оччхва̄санидра̄н̣а̄м̣ дхр̣тйода̄вартасам̣бхавах̣

Далее — распознавание Удаварты (обратной перистальтики) и Анахи (вздутия с задержкой газов). Удаварта возникает от подавления естественных позывов: отхождения газов, дефекации, мочеиспускания, зевоты, слёз, чихания, отрыжки, рвоты, чувственных побуждений, голода, жажды, дыхания и сна.

Шула (колика, боль в животе) бывает восьми видов: по одному от каждой доши, один от сочетания всех трёх дош, по одному от сочетания двух дош, и восьмой — от амы. Во всех видах вата является преобладающей причинной дошей.

वातमूत्रपुरीषाणां सङ्गो ध्मानं क्लमो रुजा जठरे वातजाश्चान्ये रोगाः स्युर्वातनिग्रहात्

ва̄тамӯтрапурӣш̣а̄н̣а̄м̣ сан̇го дхма̄нам̣ кламо руджа̄ джат̣харе ва̄таджа̄ш́ча̄нйе рога̄х̣ сйурва̄таниграха̄т

От подавления позыва к отхождению газов возникают: задержка газов, мочи и кала, вздутие живота, утомление, боль в животе, а также прочие расстройства, порождённые Ватой.

आटोपशूलौ परिकर्तिका च सङ्गः पुरीषस्य तथोर्ध्ववातः पुरीषमास्यादथवा निरेति पुरीषवेगेऽभिहते नरस्य

а̄т̣опаш́ӯлау парикартика̄ ча сан̇гах̣ пурӣш̣асйа татхордхвава̄тах̣ пурӣш̣ама̄сйа̄датхава̄ нирети пурӣш̣авеге'бхихате нарасйа

При подавлении позыва к дефекации у человека возникают: урчание в животе, колика, режущая боль в заднем проходе, задержка кала, восходящее движение газов, а также выход каловых масс через рот.

बस्तिमेहनयोः शूलं मूत्रकृच्छ्रं शिरोरुजा विनामो वङ्क्षणानाहः स्याल्लिङ्गं मूत्रनिग्रहे

бастимеханайох̣ ш́ӯлам̣ мӯтракр̣ччхрам̣ ш́ироруджа̄ вина̄мо ван̇кш̣ан̣а̄на̄хах̣ сйа̄ллин̇гам̣ мӯтраниграхе

Признаки подавления позыва к мочеиспусканию: боль в мочевом пузыре и половом члене, затруднённое мочеиспускание, головная боль, вынужденное сгибание тела, вздутие в паховой области.

मन्यागलस्तम्भशिरोविकारा जृम्भोपघातात्पवनात्मकाः स्युः तथाऽक्षिनासावदनामयाश्च भवन्ति तीव्राः सह कर्णरोगैः

манйа̄галастамбхаш́ировика̄ра̄ джр̣мбхопагха̄та̄тпавана̄тмака̄х̣ сйух̣ татха̄'кш̣ина̄са̄вадана̄майа̄ш́ча бхаванти тӣвра̄х̣ саха карн̣арогаих̣

От подавления зевоты возникают расстройства Вата-природы: ригидность шеи и горла, заболевания головы, а также тяжёлые болезни глаз, носа и ротовой полости наряду с заболеваниями ушей.

आनन्दजं वाऽप्यथ शोकजं वा नेत्रोदकं प्राप्तममुञ्चतो हि शिरोगुरुत्वं नयनामयाश्च भवन्ति तीव्राः सह पीनसेन

а̄нандаджам̣ ва̄'пйатха ш́окаджам̣ ва̄ нетродакам̣ пра̄птамамун̃чато хи ш́ирогурутвам̣ найана̄майа̄ш́ча бхаванти тӣвра̄х̣ саха пӣнасена

У того, кто удерживает слёзы — будь то слёзы радости или горя, — возникают тяжесть в голове, тяжёлые заболевания глаз и насморк.

मन्यास्तम्भः शिरःशूलमर्दितार्धावभेदकौ इन्द्रि याणां च दौर्बल्यं क्षवथोः स्याद्विधारणात्

манйа̄стамбхах̣ ш́ирах̣ш́ӯламардита̄рдха̄вабхедакау индри йа̄н̣а̄м̣ ча даурбалйам̣ кш̣аватхох̣ сйа̄двидха̄ран̣а̄т

От подавления чихания возникают: ригидность шеи, головная боль, паралич лицевых мышц, гемикрания и ослабление органов чувств.

कण्ठास्यपूर्णत्वमतीव तोदः कूजश्च वायोरथवाऽप्रवृत्तिः उद्गारवेगेऽभिहते भवन्ति घोरा विकाराः पवनप्रसूताः

кан̣т̣ха̄сйапӯрн̣атваматӣва тодах̣ кӯджаш́ча ва̄йоратхава̄'правр̣ттих̣ удга̄равеге'бхихате бхаванти гхора̄ вика̄ра̄х̣ паванапрасӯта̄х̣

При подавлении позыва к отрыжке возникают: ощущение переполнения в горле и во рту, сильная колющая боль, гудение, либо прекращение движения газов — тяжёлые расстройства, порождённые Ватой.

कण्डूकोठारुचिव्यङ्गशोथपाण्ड्वामयज्वराः कुष्ठवीसर्पहृल्लासाश्छर्दिनिग्रहजा गदाः

кан̣д̣ӯкот̣ха̄ручивйан̇гаш́отхапа̄н̣д̣ва̄майаджвара̄х̣ куш̣т̣хавӣсарпахр̣лла̄са̄ш́чхардиниграхаджа̄ гада̄х̣

От подавления рвоты возникают: кожный зуд, крапивница, отвращение к пище, пигментные пятна на лице, отёки, малокровие, лихорадка, кожные болезни, рожистое воспаление и тошнота.

मूत्राशये वै गुदमुष्कयोश्च शोथो रुजा मूत्रविनिग्रहश्च शुक्राश्मरी तत्स्रवणं भवेच्च ते ते विकारा विहते च शुक्रे

мӯтра̄ш́айе ваи гудамуш̣кайош́ча ш́отхо руджа̄ мӯтравиниграхаш́ча ш́укра̄ш́марӣ татсраван̣ам̣ бхавечча те те вика̄ра̄ вихате ча ш́укре

От подавления семяизвержения возникают: отёк мочевого пузыря, прямой кишки и мошонки, боль, задержка мочи, семенные конкременты и непроизвольное истечение семени.

तन्द्रा ऽङ्गमर्दावरुचिः श्रमश्च क्षुधाभिघातात्कृशता च दृष्टेः कण्ठास्यशोषः श्रवणावरोधस्तृष्णाविघाताद्धृदये व्यथा च

тандра̄ 'н̇гамарда̄варучих̣ ш́рамаш́ча кш̣удха̄бхигха̄та̄ткр̣ш́ата̄ ча др̣ш̣т̣ех̣ кан̣т̣ха̄сйаш́ош̣ах̣ ш́раван̣а̄вародхастр̣ш̣н̣а̄вигха̄та̄ддхр̣дайе вйатха̄ ча

От подавления голода возникают: сонливость, ломота во всём теле, отвращение к пище, утомление, исхудание и ослабление зрения. От подавления жажды — сухость в горле и во рту, нарушение слуха и боль в области сердца.

Симптомы и характер саннипатаджа-шулы. Колика, вызванная совместным действием всех трёх дош, называется саннипатаджа-шула. Это состояние отмечено наличием симптомов всех трёх дош. Колика протекает в тяжёлой форме и мучительна. По мнению знатоков, это состояние трудноизлечимо (неизлечимо), подобно яду и алмазу, и потому от лечения следует отказаться.

श्रान्तस्य निःश्वासविनिग्रहेण हृद्रो गमोहावथवाऽपि गुल्मः जृम्भाऽङ्गमर्दोऽक्षिशिरोऽतिजाड्यं निद्रा भिघातादथवाऽपि तन्द्रा

ш́ра̄нтасйа них̣ш́ва̄савиниграхен̣а хр̣дро гамоха̄ватхава̄'пи гулмах̣ джр̣мбха̄'н̇гамардо'кш̣иш́иро'тиджа̄д̣йам̣ нидра̄ бхигха̄та̄датхава̄'пи тандра̄

У утомлённого человека от подавления дыхания возникают: болезнь сердца, помрачение сознания или опухолевое образование в брюшной полости. От подавления сна — зевота, ломота в теле, тупость глаз и головы, а также сонливость.

वायुः कोष्ठानुगो रूक्षः कषायकटुतिक्तकैः भोजनैः कुपितः सद्य उदावर्तं करोति हि

ва̄йух̣ кош̣т̣ха̄нуго рӯкш̣ах̣ каш̣а̄йакат̣утиктакаих̣ бходжанаих̣ купитах̣ садйа уда̄вартам̣ кароти хи

Вата, пребывающая в брюшной полости, будучи сухой по природе, немедленно порождает Удаварту при возбуждении пищей вяжущего, острого и горького вкусов.

Капха-ватаджа-шула — если боль / колика локализуется в области мочевого пузыря, сердца, боковых частей живота и спины, она, вероятно, вызвана совместным нарушением капхи и ваты. Капха-питтаджа-шула — если боль / колика локализуется в центре живота, области сердца и пупка, она, вероятно, вызвана совместным нарушением капхи и питты. Вата-питтаджа-шула — если наблюдаются жжение и лихорадка, сопровождаемые сильной болью в области мочевого пузыря и пупка, это, вероятно, вызвано совместным нарушением ваты и питты.

वातमूत्रपुरीषासृक्कफ मेदोवहानि वै स्रोतांस्युदावर्तयति पुरीषं चातिवर्तयेत्

ва̄тамӯтрапурӣш̣а̄ср̣ккапха медоваха̄ни ваи срота̄м̣сйуда̄вартайати пурӣш̣ам̣ ча̄тивартайет

Она обращает вспять каналы, несущие Вату, мочу, кал, кровь, Капху и жир, а также вызывает чрезмерное отхождение каловых масс.

ततो हृद्बस्तिशूलार्तो हृल्लासारतिपीडितः वातमूत्रपुरीषाणि कृच्छ्रेण लभते नरः

тато хр̣дбастиш́ӯла̄рто хр̣лла̄са̄ратипӣд̣итах̣ ва̄тамӯтрапурӣш̣а̄н̣и кр̣ччхрен̣а лабхате нарах̣

Вследствие этого человек страдает от колики в области сердца и мочевого пузыря, мучим тошнотой и беспокойством; газы, мочу и кал он отводит лишь с великим трудом.

श्वासकास प्रतिश्याय दाहमोहतृषाज्वरान् वमिहिक्काशिरोरोगमनः श्रवणविभ्रमान् बहूनन्यांश्च लभते विकारान् वातकोपजान्

ш́ва̄сака̄са пратиш́йа̄йа да̄хамохатр̣ш̣а̄джвара̄н вамихикка̄ш́иророгаманах̣ ш́раван̣авибхрама̄н бахӯнанйа̄м̣ш́ча лабхате вика̄ра̄н ва̄такопаджа̄н

Он получает одышку, кашель, насморк, жжение, помрачение сознания, жажду, лихорадку, рвоту, икоту, болезни головы, расстройства ума и слуха, а также множество иных заболеваний, порождённых возбуждением Ваты.

आमं शकृद्वा निचितं क्रमेण भूयो विबद्धं विगुणानिलेन प्रवर्तमानं न यथास्वमेनं विकारमानाहमुदाहरन्ति

а̄мам̣ ш́акр̣два̄ ничитам̣ крамен̣а бхӯйо вибаддхам̣ вигун̣а̄нилена правартама̄нам̣ на йатха̄сваменам̣ вика̄рама̄на̄хамуда̄харанти

Непереваренные или постепенно скопившиеся каловые массы, дополнительно заблокированные расстроенной Ватой и не отходящие естественным путём, — это состояние именуется Анахой.

Симптомы ватаджа-паринама-шулы. Симптомы паринама-шулы, вызванной преобладанием ваты: вздутие живота, урчание в животе (кишечнике), затруднённое выведение кала и мочи, беспокойство (невозможность сосредоточиться на каком-либо деле) и тремор. Симптомы стихают при использовании маслянистых и горячих средств (жирной и тёплой пищи).

तस्मिन् भवन्त्यामसमुद्भवे तु तृष्णाप्रतिश्यायशिरोविदाहाः आमाशये शूलमथो गुरुत्वं हृत्स्तम्भ उद्गारविघातनं च

тасмин бхавантйа̄масамудбхаве ту тр̣ш̣н̣а̄пратиш́йа̄йаш́ировида̄ха̄х̣ а̄ма̄ш́айе ш́ӯламатхо гурутвам̣ хр̣тстамбха удга̄равигха̄танам̣ ча

При Анахе, вызванной амой (непереваренными веществами), возникают: жажда, насморк, жжение в голове, колика в области желудка, тяжесть, ригидность в области сердца и подавление отрыжки.

Симптомы питтаджа-паринама-шулы. Симптомы паринама-шулы, вызванной преобладанием питты: жажда, жжение, беспокойство и потливость. Боль усиливается при употреблении острой, кислой и солёной пищи. С другой стороны, боль уменьшается при использовании холодной пищи и прохладных процедур.

स्तम्भः कटीपृष्ठपुरीषमूत्रे शूलोऽथ मूर्च्छा शकृतश्च छर्दिः श्वासश्च पक्वाशयजे भवन्ति तथाऽलसोक्तानि च लक्षणानि

стамбхах̣ кат̣ӣпр̣ш̣т̣хапурӣш̣амӯтре ш́ӯло'тха мӯрччха̄ ш́акр̣таш́ча чхардих̣ ш́ва̄саш́ча паква̄ш́айадже бхаванти татха̄'ласокта̄ни ча лакш̣ан̣а̄ни

При Анахе, исходящей из толстого кишечника, возникают: ригидность поясницы и спины, задержка кала и мочи, колика, обморок, каловая рвота, одышка, а также признаки, описанные при аласаке (кишечной атонии).

Симптомы капхаджа-паринама-шулы. Симптомы паринама-шулы, вызванной преобладанием капхи: рвота, тошнота и потеря сознания. Боль носит умеренный характер и сохраняется длительное время. Боль уменьшается при употреблении острой и горькой пищи.

तृष्णार्दितं परिक्लिष्टं क्षीणं शूलैरभिद्रुतम् शकृद्वमन्तं मतिमानुदावर्तिनमुत्सृजेत्

тр̣ш̣н̣а̄рдитам̣ париклиш̣т̣ам̣ кш̣ӣн̣ам̣ ш́ӯлаирабхидрутам ш́акр̣двамантам̣ матима̄нуда̄вартинамутср̣джет

Мудрый врач должен признать неизлечимым больного Удавартой, который мучим жаждой, изнурён страданием, истощён, охвачен коликами и извергает каловые массы через рот.

Атисара нидана — Диарея