Грахани нидана

диагностика грахани-доши

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 26 · 20 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Грахани нидана — Синдром грахани

Грахани (буквально: захватывающая) — нарушение функции двенадцатиперстной кишки, управляющей усвоением пищи. При слабом Агни грахани не справляется с функцией всасывания.

1
अथ गुल्मनिदानम् दुष्टा वातादयोऽत्यर्थं मिथ्याहारविहारतः कुर्वन्ति पञ्चधा गुल्मं कोष्ठान्तर्ग्रन्थिरूपिणम् तस्य पञ्चविधं स्थानं पार्श्वहृन्नाभिवस्तयः
атха гулманида̄нам душ̣т̣а̄ ва̄та̄дайо'тйартхам̣ митхйа̄ха̄равиха̄ратах̣ курванти пан̃чадха̄ гулмам̣ кош̣т̣ха̄нтаргрантхирӯпин̣ам тасйа пан̃чавидхам̣ стха̄нам̣ па̄рш́вахр̣нна̄бхивастайах̣
Итак, распознавание Гулмы. Доши — Вата и прочие, — чрезмерно испорченные неправильным питанием и образом жизни, порождают Гулму пятью способами в виде узловидного образования внутри брюшной полости. Пять мест её локализации: боковые области, область сердца, пупочная область и мочевой пузырь.

Этиологические факторы удаварты. Подавление естественных позывов к отхождению газов, дефекации, мочеиспусканию, зеванию, слезотечению, чиханию, отрыжке, рвоте, семяизвержению, голоду, жажде, дыханию и сну является причиной заболевания удаварта.

2
हृन्नाभ्योरन्तरे ग्रन्थिः संचारी यदि वाऽचलः वृत्तश्चयापचयवान् स गुल्म इति कीर्तितः
хр̣нна̄бхйорантаре грантхих̣ сам̣ча̄рӣ йади ва̄'чалах̣ вр̣тташ́чайа̄пачайава̄н са гулма ити кӣртитах̣
Узловое образование между областью сердца и пупком, подвижное либо неподвижное, округлое, с нарастанием и убыванием — то именуется Гулмой.
3
स व्यस्तैर्जायते दोषैः समस्तैरपि चोच्छ्रितैः पुरुषाणां तथा स्त्रीणां ज्ञेयो रक्तेन चापरः
са вйастаирджа̄йате дош̣аих̣ самастаирапи чоччхритаих̣ пуруш̣а̄н̣а̄м̣ татха̄ стрӣн̣а̄м̣ джн̃ейо рактена ча̄парах̣
Она возникает от Дош по отдельности или в совокупности, когда они возбуждены, — как у мужчин, так и у женщин; кроме того, следует знать ещё одну разновидность — от крови (ракта).
4
उद्गारबाहुल्यपुरीषबन्धतृप्त्यक्षमत्वान्त्रविकूजनानि आटोप आध्मानमपक्तिशक्तिरासन्नगुल्मस्य वदन्ति चिह्वम्
удга̄раба̄хулйапурӣш̣абандхатр̣птйакш̣аматва̄нтравикӯджана̄ни а̄т̣опа а̄дхма̄намапактиш́актира̄саннагулмасйа ваданти чихвам
Обильная отрыжка, задержка кала, неспособность ощутить насыщение, урчание в кишечнике, вздутие, распирание живота и слабость пищеварения — всё это называют признаками приближающейся Гулмы.
5
अरुचिः कृच्छ्रविण्मूत्रवातताऽन्त्रविकूजनम् आनाहश्चोर्ध्ववातत्वं सर्वगुल्मेषु लक्षयेत्
аручих̣ кр̣ччхравин̣мӯтрава̄тата̄'нтравикӯджанам а̄на̄хаш́чордхвава̄татвам̣ сарвагулмеш̣у лакш̣айет
Отсутствие аппетита, затруднённое отхождение кала и мочи, метеоризм, урчание в кишечнике, вздутие и восходящее движение газов следует отмечать при всех видах Гулмы.
6
रूक्षान्नपानं विषमातिमात्रं विचेष्टनं वेगविनिग्रहश्च शोकोऽभिघातोऽतिमलक्षयश्च निरन्नता चानिलगुल्महेतुः
рӯкш̣а̄ннапа̄нам̣ виш̣ама̄тима̄трам̣ вичеш̣т̣анам̣ вегавиниграхаш́ча ш́око'бхигха̄то'тималакш̣айаш́ча ниранната̄ ча̄нилагулмахетух̣
Причины Гулмы Вата-происхождения: сухая пища и питьё, нерегулярный или чрезмерный приём пищи, беспорядочная физическая деятельность, подавление естественных позывов, скорбь, травма, чрезмерное истощение и голодание.
7
यः स्थानसंस्थानरुजां विकल्पं विड्वातसङ्गं गलवक्त्रशोषम् श्यावारुणत्वं शिशिरज्वरं च हृत्कुक्षिपार्श्वांसशिरोरुजं च
йах̣ стха̄насам̣стха̄наруджа̄м̣ викалпам̣ вид̣ва̄тасан̇гам̣ галавактраш́ош̣ам ш́йа̄ва̄рун̣атвам̣ ш́иш́ираджварам̣ ча хр̣ткукш̣ипа̄рш́ва̄м̣саш́ироруджам̣ ча
Гулма Вата-происхождения проявляет: изменчивость расположения, формы и характера боли, задержку кала и газов, сухость в горле и во рту, тёмно-бурую окраску кожи, лихорадку с ознобом, а также боль в области сердца, живота, боковых областях, плечах и голове.
8
करोति जीर्णे त्वधिकं प्रकोपं भुक्ते मृदुत्वं समुपैति यश्च वातात्स गुल्मो न च तत्र रूक्षं कषायतिक्तं कटु चोपशेते
кароти джӣрн̣е твадхикам̣ пракопам̣ бхукте мр̣дутвам̣ самупаити йаш́ча ва̄та̄тса гулмо на ча татра рӯкш̣ам̣ каш̣а̄йатиктам̣ кат̣у чопаш́ете
Гулма Вата-происхождения усиливает обострение после переваривания пищи и размягчается после еды. Сухое, вяжущее, горькое и острое при ней не переносится.
9
कट्वम्लतीक्ष्णोष्णविदाहि रूक्षक्रोधातिमद्यार्कहुताशसेवा आमाभिघातो रुधिरं च दुष्टं पैत्तस्य गुल्मस्य निमित्तमुक्तम्
кат̣вамлатӣкш̣н̣ош̣н̣авида̄хи рӯкш̣акродха̄тимадйа̄ркахута̄ш́асева̄ а̄ма̄бхигха̄то рудхирам̣ ча душ̣т̣ам̣ паиттасйа гулмасйа нимиттамуктам
Причинами Гулмы Питта-происхождения названы: острая, кислая, жгучая, горячая, раздражающая и сухая пища, гнев, злоупотребление вином, воздействие солнца и огня, травма при наличии амы (непереваренных веществ), а также испорченная кровь.
10
ज्वरः पिपासा वदनाङ्गरागः शूलं महज्जीर्यति भोजने च स्वेदो विदाहो व्रणवच्च गुल्मः स्पर्शासहः पैत्तिकगुल्मरूपम्
джварах̣ пипа̄са̄ вадана̄н̇гара̄гах̣ ш́ӯлам̣ махаджджӣрйати бходжане ча сведо вида̄хо вран̣авачча гулмах̣ спарш́а̄сахах̣ паиттикагулмарӯпам
Признаки Гулмы Питта-происхождения: лихорадка, жажда, покраснение лица и тела, сильная колика при переваривании пищи, потливость, жжение, образование, подобное язве, и непереносимость прикосновения.
11
शीतं गुरु स्निग्धमचेष्टनं च संपूरणं प्रस्वपनं दिवा च गुल्मस्य हेतुः कफसंभवस्य सर्वस्तु दुष्टो निचयात्मकस्य
ш́ӣтам̣ гуру снигдхамачеш̣т̣анам̣ ча сам̣пӯран̣ам̣ прасвапанам̣ дива̄ ча гулмасйа хетух̣ капхасам̣бхавасйа сарвасту душ̣т̣о ничайа̄тмакасйа
Причины Гулмы Капха-происхождения: холодная, тяжёлая и маслянистая пища, отсутствие физической активности, переедание, дневной сон. Все же Доши, будучи испорчены, вызывают тип Саннипата (тридошный), имеющий свойство накопления.
12
स्तैमित्यशीतज्वरगात्र सादहृल्लासकासारुचिगौरवाणि शैत्यं रुगल्पा कठिनोन्नतत्वं गुल्मस्य रूपाणि कफात्मकस्य
стаимитйаш́ӣтаджварага̄тра са̄дахр̣лла̄сака̄са̄ручигаурава̄н̣и ш́аитйам̣ ругалпа̄ кат̣хиноннататвам̣ гулмасйа рӯпа̄н̣и капха̄тмакасйа
Признаки Гулмы Капха-происхождения: вялость, холодная лихорадка, тяжесть в теле, тошнота, кашель, отсутствие аппетита, ощущение тяжести, зябкость, незначительная боль, а также твёрдое и возвышающееся образование.
13
निमित्तरूपाण्युपलभ्य गुल्मे द्विदोषजे दोषबलाबलं च व्यामिश्रलिङ्गानपरांश्च गुल्मांस्त्रीनादिशेदौषधकल्पनार्थम्
нимиттарӯпа̄н̣йупалабхйа гулме двидош̣адже дош̣абала̄балам̣ ча вйа̄миш́ралин̇га̄напара̄м̣ш́ча гулма̄м̣стрӣна̄диш́едауш̣адхакалпана̄ртхам
Распознав при двудошной Гулме причины, признаки и относительную силу и слабость Дош, а также смешанные симптомы, следует назначать лечение для каждого из трёх возможных двудошных сочетаний.
14
महारुजं दाहपरीतमश्मवद्घनोन्नतं शीघ्रविदाहि दारुणम् मनः शरीराग्निबलापहारिणं त्रिदोषजं गुल्ममसाध्यमादिशेत्
маха̄руджам̣ да̄хапарӣтамаш́мавадгханоннатам̣ ш́ӣгхравида̄хи да̄рун̣ам манах̣ ш́арӣра̄гнибала̄паха̄рин̣ам̣ тридош̣аджам̣ гулмамаса̄дхйама̄диш́ет
Тридошную Гулму следует признать неизлечимой: она крайне болезненна, охвачена жжением, плотная и возвышающаяся подобно камню, быстро воспаляющаяся, ужасная, истощающая разум, тело, пищеварительный огонь и силы.
15
नवप्रसूताऽहितभोजना या या चामगर्भं विसृजेदृतौ वा वायुर्हि तस्याः परिगृह्य रक्तं करोति गुल्मं सरुजं सदाहम् पैत्तस्य लिङ्गेन समानलिङ्गं विशेषणं चाप्यपरं निबोध
навапрасӯта̄'хитабходжана̄ йа̄ йа̄ ча̄магарбхам̣ виср̣джедр̣тау ва̄ ва̄йурхи тасйа̄х̣ паригр̣хйа рактам̣ кароти гулмам̣ саруджам̣ сада̄хам паиттасйа лин̇гена сама̄налин̇гам̣ виш́еш̣ан̣ам̣ ча̄пйапарам̣ нибодха
У женщины — недавно родившей и принимающей неподходящую пищу, либо у той, которая извергает незрелый плод, или теряет кровь в период месячных, — Вата, захватив кровь, порождает болезненную Гулму со жжением, по признакам сходную с Питта-Гулмой. Узнай же её отличительные особенности.
16
यः स्पन्दते पिण्डित एव नाङ्गैश्चिरात्सशूलः समगर्भलिङ्गः स रौधिरः स्त्रीभव एव गुल्मो मासे व्यतीते दशमे चिकित्स्यः
йах̣ спандате пин̣д̣ита ева на̄н̇гаиш́чира̄тсаш́ӯлах̣ самагарбхалин̇гах̣ са раудхирах̣ стрӣбхава ева гулмо ма̄се вйатӣте даш́аме чикитсйах̣
Гулма кровяного происхождения: пульсирует, остаётся уплотнённым образованием без различимых частей тела, длительно болезненна, имеет признаки, сходные с беременностью. Она возникает исключительно у женщин, и лечить её следует по истечении десятого месяца.
17
संचितः क्रमशो गुल्मो महावास्तुपरिग्रहः कृतमूलः सिरानद्धो यदा कूर्म इवोत्थितः
сам̣читах̣ крамаш́о гулмо маха̄ва̄ступариграхах̣ кр̣тамӯлах̣ сира̄наддхо йада̄ кӯрма ивоттхитах̣
Когда Гулма, постепенно накопившись, достигла большого размера, укоренилась, опутана сосудами и поднимается подобно черепахе...
18
दौर्बल्यारुचिहृल्लास कासच्छर्द्यरतिज्वरैः तृष्णातन्द्रा प्रतिश्यायैर्युज्यते स न सिध्यति
даурбалйа̄ручихр̣лла̄са ка̄саччхардйаратиджвараих̣ тр̣ш̣н̣а̄тандра̄ пратиш́йа̄йаирйуджйате са на сидхйати
...и сопровождается слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, кашлем, рвотой, беспокойством, лихорадкой, жаждой, сонливостью и насморком — она неизлечима.
19
गृहीत्वा सज्वरं श्वासच्छर्द्यतीसारपीडितम् हृन्नाभिहस्तपादेषु शोथः कर्षति गुल्मिनम्
гр̣хӣтва̄ саджварам̣ ш́ва̄саччхардйатӣса̄рапӣд̣итам хр̣нна̄бхихастапа̄деш̣у ш́отхах̣ карш̣ати гулминам
Отёк в области сердца, пупка, кистей и стоп, сопровождаемый лихорадкой, одышкой, рвотой и поносом, истощает больного Гулмой.
20
श्वासः शूलं पिपासाऽन्नविद्वेषो ग्रन्थिमूढता जायते दुर्बलत्वं च गुल्मिनो मरणाय वै
ш́ва̄сах̣ ш́ӯлам̣ пипа̄са̄'ннавидвеш̣о грантхимӯд̣хата̄ джа̄йате дурбалатвам̣ ча гулмино маран̣а̄йа ваи
Одышка, колика, жажда, отвращение к пище, неясность природы образования и нарастающая слабость — эти признаки возникают у больного Гулмой как предвестники приближающейся смерти.

Больному удавартой, страдающему от сильной жажды, беспокойства или тяжёлого страдания, истощения, непрекращающейся упорной боли в животе и каловой рвоты, следует отказать в лечении, поскольку это состояние неизлечимо.