Пять типов касы (кашля): ватаджа, питтаджа, капхаджа, кшатаджа (от травмы) и кшайаджа (при туберкулёзе). Мадхавакара систематизирует признаки и прогноз.
1
अथाश्मरीनिदानम् वातपित्तकफैस्तिस्रश्चतुर्थी शुक्रजाऽपरा प्रायः श्लेष्माश्रयाः सर्वा अश्मर्यः स्युर्यमोपमाः
Итак, начинается раздел о распознавании мочевых камней (ашмари). Три вида — от Ваты, Питты и Капхи, и четвёртый — от семени. Все камни преимущественно имеют Капху своей основой. Мочевые камни смертоносны, подобно богу смерти Яме.
Когда Вата иссушает мочу в пузыре, смешанную с семенем, Питтой или Капхой, тогда постепенно образуется камень — подобно тому, как возникает горочана в желчи коровы.
Все камни имеют не одну дошу в основе. Далее — их предвестники: вздутие мочевого пузыря, сильнейшая боль в окружающих областях.
Чрезмерное употребление сухой пищи, подавление естественных позывов тела и т. п. являются этиологическими факторами ватакундалики. Эти причины приводят к усилению ваты, расположенной в мочевом пузыре. Эта вата движется по кругу, обтурируя ток мочи, а также вызывает боль в мочевом пузыре. Наблюдается либо скудное мочеиспускание (частое выделение малых количеств мочи), либо болезненное мочеиспускание. Это грозное состояние известно как ватакундалика.
Козлиный запах мочи, затруднённое мочеиспускание, лихорадка, отвращение к пище. Общие признаки: боль в области пупка, промежности и верхушки мочевого пузыря.
5
विशीर्णधारं मूत्रं स्यात्तया मार्गे निरोधिते तद्व्यपायात्सुखं मेहेदच्छं गोमेदकोपमम्
От сотрясения камня возникает кровотечение из повреждённого места и сильнейшая боль от напряжения. Из-за Ваты тяжко страдающий больной скрежещет зубами и дрожит.
Ватавасти (ватабасти) — состояние, возникающее у неразумных людей, которые подавляют позыв к мочеиспусканию и делают это привычкой (подавляют позыв к мочеиспусканию длительное время и на протяжении многих лет). У таких людей вата, расположенная в мочевом пузыре, усиливается и блокирует отверстие мочевого пузыря (мочевыводящие пути) и область живота. Это вызывает полную задержку мочи, а также боль в области мочевого пузыря. Это заболевание называется ватавасти и трудно поддаётся лечению.
Он хватается за половой член, непрестанно давит на область пупка, выделяет кал с газами, многократно мочится по каплям.
Когда человек привычно подавляет позыв к мочеиспусканию в течение длительного времени (и также подавлял его длительное время), он не в состоянии мочиться с нормальной силой (и скоростью). Даже если моча и выделяется, то очень тонкой струёй. Это состояние называется мутратита.
Камень по форме подобен косточке бхаллатаки (семикарпуса), красно-жёлтый или тёмный. Из-за Капхи мочевой пузырь будто пронзается, ощущается холод и тяжесть.
Подавление позыва к мочеиспусканию является причиной удаварты (обратного / восходящего движения ваты). Усиленная апана-вата начинает двигаться вверх и скапливается в животе, вызывая вздутие живота ниже пупка, сопровождающееся сильной болью и обструкцией нижнего отдела (отверстия) мочевого пузыря. Это состояние известно как мутраджатхара.
а̄ш́райопачайа̄лпатва̄д грахан̣а̄харан̣е сукха̄х̣ ш́укра̄ш́марӣ ту махата̄м̣ джа̄йате ш́украдха̄ран̣а̄т
Благодаря малому размеру основы и медленному накоплению, их легко захватить и извлечь. Семенной же камень возникает у взрослых вследствие удержания семени.
12
स्थानाच्च्युतममुक्तं हि मुष्कयोरन्तरेऽनिलः शोषयत्युपसंगृह्य शुक्रं तच्छुक्रमश्मरी
Семя, сместившееся со своего места, но не извергнутое, — между яичками Вата, собрав его, иссушает. Это засохшее семя становится семенным камнем.
У человека с чрезмерно сухим телом и утомлением питта и вата усиливаются в мочевом пузыре. Они вызывают уменьшение количества мочи (мутракшая), сопровождающееся болью и жжением. Это состояние называется мутракшая.
В этом стеснённом пространстве из самого камня образуется песок (шаркара). Раздробленный Ватой на мелкие частицы, при нисходящем движении Ваты...
У человека, вступающего в половое сношение при подавленном позыве к мочеиспусканию, вата усиливается. Вследствие этого семя, смещённое со своего места, блокируется и выделяется из тела либо до, либо после мочеиспускания. Это заболевание, при котором выделяемая моча напоминает раствор золы, называется мутракшая.
...он выходит вместе с мочой; при обратном же движении Ваты задерживается. Этот песок, проникший в мочевой канал и застрявший в нём, вызывает осложнения.
16
दौर्वल्यं सदनं कार्श्यं कुक्षिशूलमथारुचिम् पाण्डुत्वमुष्णवातं च तृष्णां हृत्पीडनं वमिम्
Припухание пупка и яичек, задержка мочи, мучение болями — камень с песком и крошкой быстро истощает больного.
У человека с чрезмерной сухостью тела и физически ослабленного кал под действием усиленной ваты направляется в обратном направлении (вверх). Кал попадает в мочевой пузырь (мочевыводящие пути) и вызывает затруднённое мочеиспускание. Выделяемая моча либо содержит примесь кала, либо приобретает запах кала. Это состояние называется видвигхата. С другой стороны, если отверстие мочевого пузыря не обтурировано или если пузырь не свернулся в шарообразную структуру, васти-кундала является излечимой. Если мочевой пузырь сворачивается наподобие шара, это вызывает жажду, потерю сознания (помрачение) и одышку.
Чрезмерное употребление сухой пищи, подавление естественных позывов тела и т. п. являются этиологическими факторами ватакундалики. Эти причины приводят к усилению ваты, расположенной в мочевом пузыре. Эта вата движется по кругу, обтурируя ток мочи, а также вызывает боль в мочевом пузыре. Наблюдается либо скудное мочеиспускание (частое выделение малых количеств мочи), либо болезненное мочеиспускание. Это грозное состояние известно как ватакундалика.