Нади-врана нидана — диагностика свищевых ходов | Нидана

Апасмара (эпилепсия) — потеря памяти (апа-смара) с судорогами. Четыре типа по дошам. Мадхавакара уточняет продромальные признаки каждого типа.

अथ नाडीव्रणनिदानम् यः शोथमाम मतिपक्कमुपेक्षतेऽज्ञो यो वा व्रणं प्रचुरपूयमसाधुवृत्तः अभ्यन्तरं प्रविशति प्रविदार्य तस्य स्थानानि पूर्वविहितानि ततः स पूयः

атха на̄д̣ӣвран̣анида̄нам йах̣ ш́отхама̄ма матипаккамупекш̣ате'джн̃о йо ва̄ вран̣ам̣ прачурапӯйамаса̄дхувр̣ттах̣ абхйантарам̣ правиш́ати правида̄рйа тасйа стха̄на̄ни пӯрвавихита̄ни татах̣ са пӯйах̣

Далее — диагностика свищевых ходов (нади-врана нидана). Невежда, который оставляет без внимания незрелый или перезрелый отёк, либо рану с обильным гноем при неправильном образе жизни, — гной такого больного, проникнув внутрь, прокладывает себе пути через ранее указанные ткани.

तस्यातिमात्र गमनाद्गतिरिष्यते तु नाडीव यद्वहति तेन मता तु नाडी दोषैस्त्रिभिर्भवति सा पृथगेकशश्च संमूर्च्छितैरपि च शल्यनिमित्ततोऽन्या

тасйа̄тима̄тра гамана̄дгатириш̣йате ту на̄д̣ӣва йадвахати тена мата̄ ту на̄д̣ӣ дош̣аистрибхирбхавати са̄ пр̣тхагекаш́аш́ча сам̣мӯрччхитаирапи ча ш́алйанимиттато'нйа̄

Вследствие чрезмерного распространения гноя образуется канал; поскольку он подобен трубке (нади) и переносит отделяемое, он именуется нади (свищевой ход). Свищи возникают от трёх дош — от каждой в отдельности и от их совокупности, а также от инородного тела (шалья) — таков пятый вид.

तत्रानिलात् परुषसूक्ष्ममुखी सशूला फेनानुविद्धमधिकं स्रवति क्षपासु पित्तात्तृषाज्वरकरी परिदाहयुक्ता पीतं स्रवत्यधिकमुष्णमहःसुचापि

татра̄нила̄т паруш̣асӯкш̣мамукхӣ саш́ӯла̄ пхена̄нувиддхамадхикам̣ сравати кш̣апа̄су питта̄ттр̣ш̣а̄джваракарӣ парида̄хайукта̄ пӣтам̣ сраватйадхикамуш̣н̣амахах̣суча̄пи

Свищ от Ваты — шершавый, с узким устьем, болезненный; отделяемое — пенистое, обильное; усиливается по ночам. Свищ от Питты — вызывает жажду и лихорадку, с жжением; отделяемое — жёлтое, обильное, горячее; усиливается в дневное время.

ज्ञेया कफाद्वहुघनार्जुनपिच्छिलास्रा स्तब्धा सकण्डुररुजा रजनीप्रवृद्धा दाहज्वरश्वसन मूर्च्छनवक्त्रशोषा यस्यां भवन्त्यभिहितानि च लक्षणानि

джн̃ейа̄ капха̄двахугхана̄рджунапиччхила̄сра̄ стабдха̄ сакан̣д̣ураруджа̄ раджанӣправр̣ддха̄ да̄хаджвараш́васана мӯрччханавактраш́ош̣а̄ йасйа̄м̣ бхавантйабхихита̄ни ча лакш̣ан̣а̄ни

Свищ от Капхи — с обильным, густым, белёсым, слизистым отделяемым; ригидный, зудящий, безболезненный; усиливается по ночам. Свищ, при котором возникают жжение, лихорадка, одышка, обморок и сухость во рту,

तमादिशेत् पवनपित्तकफप्रकोपाद्- घोरामसुक्षयकरीमिव कालरात्रिम् नष्टं कथंचिदनु मार्गमुदीरितेषु स्थानेषु शल्यमचिरेण गतिं करोति

тама̄диш́ет паванапиттакапхапракопа̄д- гхора̄масукш̣айакарӣмива ка̄лара̄трим наш̣т̣ам̣ катхам̣чидану ма̄ргамудӣритеш̣у стха̄неш̣у ш́алйамачирен̣а гатим̣ кароти

А также указанные ранее признаки всех трёх дош, — следует считать грозным, подобным ночи смерти (каларатри), губительным для жизни и вызванным возбуждением всех трёх дош (Ваты, Питты и Капхи). Инородное тело (шалья), оставшееся незамеченным, прокладывает себе путь в описанных тканях.

साफेनिलं मथितमुष्णमसृग्विमिश्रं स्रावं करोति सहसा सरुजा च नित्यम् नाडी त्रिदोषप्रभवा न सिध्ये- च्छेषाश्चतस्रः खलु यत्नसाध्याः

са̄пхенилам̣ матхитамуш̣н̣амаср̣гвимиш́рам̣ сра̄вам̣ кароти сахаса̄ саруджа̄ ча нитйам на̄д̣ӣ тридош̣апрабхава̄ на сидхйе- ччхеш̣а̄ш́чатасрах̣ кхалу йатнаса̄дхйа̄х̣

Такой свищ даёт пенистое, взбитое, горячее отделяемое, смешанное с кровью, — внезапно, постоянно и с болью. Свищ, вызванный тремя дошами, неизлечим; остальные четыре вида — излечимы, но с трудом.

Прочие признаки неизлечимости переломов. Перелом черепа/тазовой кости, перелом тазовой кости, вывих, переломы типа чьюта или адхахкшипта, перелом утпишта тазовых/костей таза (по швам тазовых костей), перелом/вывих черепных швов, размозжение/растрескивание лобной кости, перелом между грудными костями (центр грудной клетки), перелом спины, височных костей и головы (свод черепа) — всё это подлежит отказу от лечения как неизлечимое. (9-10) Переломы, которые однажды срослись, но возникают вновь и вновь из-за неправильного положения, бинтования или чрезмерной активности, вызывая утрату функций, также следует отказываться лечить, поскольку они неизлечимы. Переломы, проявляющиеся в различных формах в разных костях. Молодые кости (хрящи) сгибаются, а длинные кости ломаются посередине. Плоские кости трескаются в своей толще, а зубы (которые в Аюрведе также считаются костями) раскалываются на осколки.