Пли ха нидана

Плиходара — болезни и увеличение селезёнки. Мадхавакара описывает причины (малярия, анемия, неправильное питание) и специфические признаки увеличения плихи.

अथाग्निमान्द्याजीर्णविसूचिकालसकविलम्बिकानिदानम् मन्दस्तीक्ष्णोऽथ विषमः समश्चेति चतुर्विधः कफपित्तानिलाधिक्यात्तत्साम्याज्जाठरोऽनलः

атха̄гнима̄ндйа̄джӣрн̣ависӯчика̄ласакавиламбика̄нида̄нам мандастӣкш̣н̣о'тха виш̣амах̣ самаш́чети чатурвидхах̣ капхапитта̄нила̄дхикйа̄ттатса̄мйа̄джджа̄т̣харо'налах̣

Далее излагается нидана агнимандьи, аджирны, висучики, аласаки и виламбики. Пищеварительный огонь (джатхарагни) бывает четырёх видов: слабый (манда), острый (тикшна), неустойчивый (вишама) и уравновешенный (сама) — соответственно преобладанию Капхи, Питты, Ваты или их равновесию.

विषमो वातजान् रोगाँ स्तीक्ष्णः पित्तनिमित्तजान् करोत्यग्निस्तथा मन्दो विकारान् कफसम्भवान्

виш̣амо ва̄таджа̄н рога̄~ стӣкш̣н̣ах̣ питтанимиттаджа̄н каротйагнистатха̄ мандо вика̄ра̄н капхасамбхава̄н

Неустойчивый огонь порождает болезни, вызванные Ватой; острый огонь — болезни, вызванные Питтой; слабый огонь — расстройства, порождённые Капхой.

समा समाग्नेरशिता मात्रा सम्यग्विपच्यते स्वल्पाऽपि नैव मन्दाग्नेर्विषमाग्नेस्तु देहिनः

сама̄ сама̄гнераш́ита̄ ма̄тра̄ самйагвипачйате свалпа̄'пи наива манда̄гнервиш̣ама̄гнесту дехинах̣

При уравновешенном огне (самагни) съеденная в надлежащем количестве пища переваривается должным образом. Даже малое количество пищи не переваривается при слабом огне (мандагни). При неустойчивом огне (вишамагни) у человека пищеварение непостоянно.

कदाचित् पच्यते सम्यक्कदाचिन्न विपच्यते मात्राऽतिमात्राऽप्यशिता सुखं यस्य विपच्यते तीक्ष्णग्निरिति तं विद्यात् समाग्निः श्रेष्ठ उच्यते

када̄чит пачйате самйаккада̄чинна випачйате ма̄тра̄'тима̄тра̄'пйаш́ита̄ сукхам̣ йасйа випачйате тӣкш̣н̣агнирити там̣ видйа̄т сама̄гних̣ ш́реш̣т̣ха учйате

Иногда пища переваривается хорошо, а иногда — нет. Тот, у кого пища в любом количестве — умеренном или избыточном — переваривается легко, обладает острым огнём (тикшнагни). Уравновешенный огонь (самагни) считается наилучшим.

आमं विदग्धं विष्टब्धं कफपित्तानिलैस्त्रिभिः अजीर्णं केचिदिच्छन्ति चतुर्थं रसशेषतः

а̄мам̣ видагдхам̣ виш̣т̣абдхам̣ капхапитта̄нилаистрибхих̣ аджӣрн̣ам̣ кечидиччханти чатуртхам̣ расаш́еш̣атах̣

Несварение (аджирна) бывает трёх основных видов: ама (незрелое — от Капхи), видагдха (перегоревшее — от Питты) и виштабдха (застойное — от Ваты). Некоторые признают четвёртый вид — расашеша (с остатком непереваренного сока).

अजीर्णं पञ्चमं केचिन्निर्दोषं दिनपाकि च वदन्ति षष्ठं चाजीर्णं प्राकृतं प्रतिवासरम्

аджӣрн̣ам̣ пан̃чамам̣ кечиннирдош̣ам̣ динапа̄ки ча ваданти ш̣аш̣т̣хам̣ ча̄джӣрн̣ам̣ пра̄кр̣там̣ пратива̄сарам

Некоторые выделяют пятый вид несварения — нирдоша (без участия дош), при котором переваривание длится целый день. Иные описывают шестой вид — пракрита (естественное), происходящее ежедневно в процессе обычного пищеварения.

अत्यम्बुपानाद्विषमाशनाच्च संधारणात्स्वप्नविपर्ययाच्च कालेऽपि सात्म्यं लघु चापि भुक्तमन्नं न पाकं भजते नरस्य

атйамбупа̄на̄двиш̣ама̄ш́ана̄чча сам̣дха̄ран̣а̄тсвапнавипарйайа̄чча ка̄ле'пи са̄тмйам̣ лагху ча̄пи бхуктаманнам̣ на па̄кам̣ бхаджате нарасйа

От чрезмерного питья воды, нерегулярного приёма пищи, подавления естественных позывов и нарушения режима сна — даже пища, принятая вовремя, привычная и лёгкая, не переваривается у человека.

ईर्ष्याभयक्रोधपरिप्लुतेन लुब्धेन रुग्दैन्यनिपीडितेन प्रद्वेषयुक्तेन च सेव्यमानमन्नं न सम्यक्परिपाकमेति

ӣрш̣йа̄бхайакродхапариплутена лубдхена ругдаинйанипӣд̣итена прадвеш̣айуктена ча севйама̄наманнам̣ на самйакпарипа̄камети

Пища, принимаемая человеком, охваченным завистью, страхом и гневом, жадным, измученным болью и подавленностью, исполненным ненависти — не достигает надлежащего переваривания.

मात्रयाऽप्यभ्यवहृतं पथ्यं चान्नं न जीर्यति चिन्ताशोकभयक्रोध दुःखशय्याप्रजागरैः

ма̄трайа̄'пйабхйавахр̣там̣ патхйам̣ ча̄ннам̣ на джӣрйати чинта̄ш́окабхайакродха дух̣кхаш́аййа̄праджа̄гараих̣

Даже полезная пища, принятая в должном количестве, не переваривается при воздействии тревоги, скорби, страха, гнева, страдания, неудобного ложа и бессонницы.

तत्रामे गुरुतोत्क्लेदः शोथो गण्डाक्षिकूटगः उद्गारश्च यथाभुक्तमविदग्धः प्रवर्तते

татра̄ме гурутоткледах̣ ш́отхо ган̣д̣а̄кш̣икӯт̣агах̣ удга̄раш́ча йатха̄бхуктамавидагдхах̣ правартате

При незрелом несварении (ама-аджирна) возникают тяжесть, повышенное слюноотделение, отёчность щёк и области вокруг глаз. Отрыжка имеет вкус недавно съеденной пищи без признаков кислого брожения.

Симптомы амаджирны: тяжесть (в животе и во всём теле), тошнота, отёчность щёк и глаз, отрыжка, подобная той, что возникает сразу после еды (некислая, без жжения).

विदग्धे भ्रमतृण्मूर्च्छाः पित्ताच्च विविधा रुजः उद्गारश्च सधूमाम्लः स्वेदो दाहश्च जायते

видагдхе бхраматр̣н̣мӯрччха̄х̣ питта̄чча вивидха̄ руджах̣ удга̄раш́ча садхӯма̄млах̣ сведо да̄хаш́ча джа̄йате

При перегоревшем несварении (видагдха-аджирна) возникают головокружение, жажда, обморок и разнообразные страдания от Питты. Отрыжка бывает с дымным и кислым привкусом, появляются потливость и жжение.

Симптомы видагдхаджирны включают: головокружение, жажду, обморок, кислую отрыжку и отрыжку с ощущением выделения дыма, потоотделение, внутреннее жжение и другие симптомы увеличения Питты.

विष्टब्धे शूलमाध्मानं विविधा वातवेदनाः मलवाताप्रवृत्तिश्च स्तम्भो मोहोऽङ्गपीडनम्

виш̣т̣абдхе ш́ӯлама̄дхма̄нам̣ вивидха̄ ва̄таведана̄х̣ малава̄та̄правр̣ттиш́ча стамбхо мохо'н̇гапӣд̣анам

При застойном несварении (виштабдха-аджирна) возникают колющая боль (шула), вздутие живота, разнообразные боли от Ваты, задержка кала и газов, оцепенение, помрачение сознания и ломота в теле.

रसशेषेऽन्नविद्वेषो हृदयाशुद्धिगौरवे मूर्च्छा प्रलापो वमथुः प्रसेकं सदनं भ्रमः उपद्र वा भवन्त्येते मरणं चाप्यजीर्णतः

расаш́еш̣е'ннавидвеш̣о хр̣дайа̄ш́уддхигаураве мӯрччха̄ прала̄по ваматхух̣ прасекам̣ саданам̣ бхрамах̣ упадра ва̄ бхавантйете маран̣ам̣ ча̄пйаджӣрн̣атах̣

При несварении с остатком сока (расашеша) — отвращение к пище, нечистота сердца и тяжесть. Обморок, бред, рвота, слюнотечение, упадок сил и головокружение — таковы осложнения (упадравы) несварения, вплоть до смертельного исхода.

Упадравы аджирны — осложнения несварения. Осложнения аджирны/несварения включают: обморок (потерю сознания), бред, рвоту, чрезмерное слюноотделение, слабость, головокружение и даже смерть.

अनात्मवन्तः पशुवद्भुञ्जते येऽप्रमाणतः रोगानीकस्य ते मूलमजीर्णं प्राप्नुवन्ति हि

ана̄тмавантах̣ паш́увадбхун̃джате йе'прама̄н̣атах̣ рога̄нӣкасйа те мӯламаджӣрн̣ам̣ пра̄пнуванти хи

Те, кто лишён самообладания и ест без меры, подобно животным, неизбежно приобретают несварение (аджирну) — корень множества болезней.

अजीर्णमामं विष्टब्धं विदग्धं च यदीरितम् विसूच्यलसकौ तस्माद्भवेच्चापि विलम्बिका

аджӣрн̣ама̄мам̣ виш̣т̣абдхам̣ видагдхам̣ ча йадӣритам висӯчйаласакау тасма̄дбхавечча̄пи виламбика̄

Из несварения — незрелого (ама), застойного (виштабдха) и перегоревшего (видагдха), — о которых было сказано, возникают висучика и аласака, а также виламбика.

Происхождение заболеваний Вишучика, Аласака и Виламбика. Существуют три заболевания: Вишучика, Аласака и Виламбика. Эти болезни возникают из трёх видов аджирны: амаджирны, видагдхаджирны и виштабдхаджирны. (Не обязательно в соответствующем порядке.)

सूचीभिरिव गात्राणि तुदन् संतिष्ठतेऽनिलः यत्राजीर्णेन सा वैद्यैर्विसूचीति निगद्यते

сӯчӣбхирива га̄тра̄н̣и тудан сам̣тиш̣т̣хате'нилах̣ йатра̄джӣрн̣ена са̄ ваидйаирвисӯчӣти нигадйате

Когда при несварении Вата, словно пронзая иглами, поражает все части тела и остаётся в них, — это состояние знатоки врачевания именуют висучикой.

न तां परिमिताहारा लभन्ते विदितागमाः मूढास्तामजितात्मानो लभन्तेऽशनलोलुपाः

на та̄м̣ паримита̄ха̄ра̄ лабханте видита̄гама̄х̣ мӯд̣ха̄ста̄маджита̄тма̄но лабханте'ш́аналолупа̄х̣

Те, кто ест умеренно и сведущ в предписаниях, не подвержены ей. Невежественные же, не владеющие собой, жадные до еды — обретают её.

मूर्च्छाऽतिसारो वमथुः पिपासा शूलो भ्रमोद्वेष्टनजृम्भदाहाः वैवर्ण्यकम्पौ हृदये रुजश्च भवन्ति तस्यां शिरसश्च भेदः

мӯрччха̄'тиса̄ро ваматхух̣ пипа̄са̄ ш́ӯло бхрамодвеш̣т̣анаджр̣мбхада̄ха̄х̣ ваиварн̣йакампау хр̣дайе руджаш́ча бхаванти тасйа̄м̣ ш́ирасаш́ча бхедах̣

При висучике возникают: обморок, понос, рвота, жажда, колики, головокружение, судороги, зевота, жжение, изменение цвета кожи, дрожь, боли в области сердца и раскалывающая головная боль.

कुक्षिरानह्यतेऽत्यर्थं प्रताम्येत् परिकूजति निरुद्धो मारुतश्चैव कुक्षावुपरि धावति

кукш̣ира̄нахйате'тйартхам̣ прата̄мйет парикӯджати нируддхо ма̄руташ́чаива кукш̣а̄вупари дха̄вати

Живот сильно вздувается, человек теряет сознание, слышно урчание в кишечнике. Задержанный Вата мечется вверх по брюшной полости.

वातवर्चोनिरोधश्च यस्यात्यर्थं भवेदपि तस्यालसकमाचष्टे तृष्णोद्गारौ च यस्य तु

ва̄таварчониродхаш́ча йасйа̄тйартхам̣ бхаведапи тасйа̄ласакама̄чаш̣т̣е тр̣ш̣н̣одга̄рау ча йасйа ту

Когда у человека наступает чрезмерная задержка газов и кала — это называется аласакой. При ней также присутствуют жажда и отрыжка.

Симптомы Аласаки включают: выраженное вздутие живота, потерю сознания, издавание звуков из горла (беспомощный плач), газы блокируются внизу (не проходят вниз легко) и потому принимают аномальный путь, начиная двигаться вверх (достигая области сердца и горла), выраженная или полная задержка газов и кала, жажда и отрыжка.

दुष्टं तु भुक्तं कफमारुताभ्यां प्रवर्तते नोर्ध्वमधश्च यस्य विलम्बकां तां भृशदुश्चिकित्स्यामाचक्षते शास्त्रविदः पुराणाः

душ̣т̣ам̣ ту бхуктам̣ капхама̄рута̄бхйа̄м̣ правартате нордхвамадхаш́ча йасйа виламбака̄м̣ та̄м̣ бхр̣ш́адуш́чикитсйа̄ма̄чакш̣ате ш́а̄стравидах̣ пура̄н̣а̄х̣

Когда испорченная пища, заблокированная Капхой и Ватой, не движется ни вверх, ни вниз, — это состояние древние знатоки писаний именуют виламбакой, крайне трудно поддающейся лечению.

यत्रस्थमामं विरुजेत्तमेव देशं विशेषेण विकारजातैः दोषेण येनावततं शरीरं तल्लक्षणैरामसमुद्भवैश्च

йатрастхама̄мам̣ вируджеттамева деш́ам̣ виш́еш̣ен̣а вика̄раджа̄таих̣ дош̣ен̣а йена̄вататам̣ ш́арӣрам̣ таллакш̣ан̣аира̄масамудбхаваиш́ча

Ама (незрелый продукт пищеварения), пребывающая в определённом месте, поражает именно эту область тела разнообразными расстройствами. Тело поражается той дошей, которая преобладает, с характерными признаками, порождёнными амой.

Ама вызывает боль в той части тела, где она находится (или локализуется). Это же место становится очагом проявления многих заболеваний, которые возникают вследствие действия дош, циркулирующих по всему телу в соединении с амой.

यः श्यावदन्तौष्ठनखोऽल्पसंज्ञो वम्यर्दितोऽभ्यन्तरयातनेत्रः क्षामस्वरः सर्वविमुक्तसन्धिर्यायान्नरः सोऽपुनरागमाय

йах̣ ш́йа̄вадантауш̣т̣ханакхо'лпасам̣джн̃о вамйардито'бхйантарайа̄танетрах̣ кш̣а̄масварах̣ сарвавимуктасандхирйа̄йа̄ннарах̣ со'пунара̄гама̄йа

Человек, у которого зубы, губы и ногти приобретают тёмный оттенок, сознание угасает, его мучает рвота, глаза западают, голос слабеет, все суставы расслабляются — такой уходит безвозвратно умирает.

Признаки неизлечимости вишучики и аласаки. Фатальные признаки неизлечимости аджирны и сопутствующих заболеваний включают: черноватое окрашивание зубов, губ и ногтей, потеря сознания, сильная рвота, западение глаз, слабый голос и расслабленность всех суставов тела.

उद्गारशुद्धिरुत्साहो वेगोत्सर्गो यथोचितः लघुता क्षुत्पिपासा च जीर्णाहारस्य लक्षणम्

удга̄раш́уддхирутса̄хо веготсарго йатхочитах̣ лагхута̄ кш̣утпипа̄са̄ ча джӣрн̣а̄ха̄расйа лакш̣ан̣ам

Чистота отрыжки, бодрость, своевременное отхождение естественных позывов, ощущение лёгкости, появление голода и жажды — таковы признаки полного переваривания пищи.

निद्रा नाशोऽरतिः कम्पो मूत्राघातो विसंज्ञता अमी ह्युपद्र वा घोरा विसूच्यां पञ्च दारुणाः

нидра̄ на̄ш́о'ратих̣ кампо мӯтра̄гха̄то висам̣джн̃ата̄ амӣ хйупадра ва̄ гхора̄ висӯчйа̄м̣ пан̃ча да̄рун̣а̄х̣

Бессонница, беспокойство, дрожь, задержка мочи и потеря сознания — таковы пять грозных осложнений (упадрав) при висучике.

प्रायेणाहारवैषम्यादजीर्णं जायते नृणाम् तन्मूलो रोगसंघातस्तद्विनाशाद्विनश्यति

пра̄йен̣а̄ха̄раваиш̣амйа̄даджӣрн̣ам̣ джа̄йате нр̣н̣а̄м танмӯло рогасам̣гха̄тастадвина̄ш́а̄двинаш́йати

Несварение (аджирна) у людей возникает преимущественно от нарушений в питании. Оно есть корень совокупности болезней; с устранением его уничтожаются и порождённые им болезни.

Аджирна как корень других заболеваний. Вероятно, аджирна возникает вследствие нарушений в питании. Эта аджирна, в свою очередь, является причиной других заболеваний. С другой стороны, когда аджирна излечена, другие болезни также уничтожаются автоматически.

ग्लानिगौरवविष्टम्भभ्रम मारुतमूढताः विबन्धो वा प्रवृत्तिर्वा सामान्याजीर्णलक्षणम्

гла̄нигаурававиш̣т̣амбхабхрама ма̄рутамӯд̣хата̄х̣ вибандхо ва̄ правр̣ттирва̄ са̄ма̄нйа̄джӣрн̣алакш̣ан̣ам

Вялость, тяжесть, задержка содержимого кишечника, головокружение, помрачение от Ваты, запор либо наоборот жидкий стул — таковы общие признаки несварения (аджирны).

Общие симптомы аджирны (несварения): ощущение слабости (без физического напряжения), тяжесть тела, отсутствие перистальтики живота, головокружение, задержка газов, запор или диарея. (27) Так заканчивается глава о Агнимандья, Аджирна, Вишучика, Аласака, Виламбика Нидана в тексте «Мадхава Нидана», написанном ачарьей Мадхавакарой.

Плиха нидана — Болезни селезёнки