Линга наша нидана

диагностика слепоты

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 50 · 25 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Линга наша нидана — Слепота

Линга-наша — полная потеря зрения. Четыре типа: ватаджа, питтаджа, капхаджа и неизлечимая. Дифференциация по обратимости — ключевой практический вопрос.

1
अथ विसर्पनिदानम् लवणाम्लकटूष्णादि संसेवादोषकोपतः विसर्पः सप्तधा ज्ञेयः सर्वतः परिसर्पणात्
атха висарпанида̄нам лаван̣а̄млакат̣ӯш̣н̣а̄ди сам̣сева̄дош̣акопатах̣ висарпах̣ саптадха̄ джн̃ейах̣ сарватах̣ парисарпан̣а̄т
Теперь излагается раздел о распознавании висарпы. Вследствие чрезмерного употребления солёного, кислого, острого, горячего и прочего возникает возбуждение дош; висарпа бывает семи видов и именуется так из-за распространения поражения во все стороны.
2
पृथक् त्रयस्त्रिभिश्चैको विसर्पा द्वन्द्वजास्त्रयः वातिकः पैत्तिकश्चैव कफजः सन्निपातिकः
пр̣тхак трайастрибхиш́чаико висарпа̄ двандваджа̄страйах̣ ва̄тиках̣ паиттикаш́чаива капхаджах̣ саннипа̄тиках̣
Три вида висарпы вызваны каждой дошей по отдельности, и один — совокупностью трёх; ещё три висарпы происходят от сочетания двух дош: ватическая, паиттическая, капхаджа и саннипатическая.

Симптомы амлапитты. Заболевание, при котором у пациента наблюдаются несварение, утомление без физической нагрузки, тошнота, отрыжка с горьким или кислым привкусом, ощущение тяжести в теле, жжение в груди и горле и потеря вкусовых ощущений, — называется амлапитта.

3
चत्वार एते वीसर्पा वक्ष्यन्ते द्वन्द्वजास्त्रयः आग्नेयो वातपित्ताभ्यां ग्रन्थ्याख्यः कफवातजः
чатва̄ра ете вӣсарпа̄ вакш̣йанте двандваджа̄страйах̣ а̄гнейо ва̄тапитта̄бхйа̄м̣ грантхйа̄кхйах̣ капхава̄таджах̣
Эти четыре висарпы будут описаны, а также три, возникающие от сочетания двух дош: агнея — от Ваты и Питты, грантхи-висарпа — от Капхи и Ваты.
4
यस्तु कर्दमको घोरः स पित्तकफसंभवः रक्तं लसीका त्वङ्मांसं दूष्यं दोषास्त्रयो मलाः
йасту кардамако гхорах̣ са питтакапхасам̣бхавах̣ рактам̣ ласӣка̄ тван̇ма̄м̣сам̣ дӯш̣йам̣ дош̣а̄страйо мала̄х̣
А грозная кардама-висарпа порождается Питтой и Капхой. Кровь, лимфа, кожа и мышечная ткань являются поражаемыми субстратами; три доши — патологические отходы.
5
विसर्पाणां समुत्पत्तौ विज्ञेयाः सप्त धातवः तत्र वातात् स वीसर्पो वातज्वरसमव्यथः
висарпа̄н̣а̄м̣ самутпаттау виджн̃ейа̄х̣ сапта дха̄тавах̣ татра ва̄та̄т са вӣсарпо ва̄таджварасамавйатхах̣
При возникновении висарп следует знать семь вовлечённых тканей. Из них висарпа от Ваты сопровождается страданием, подобным вата-лихорадке.
6
शोथस्फुरणनिस्तोद भेदायासार्तिहर्षवान् पित्ताद्द्रुतगतिः पित्तज्वरलिङ्गोऽतिलोहितः
ш́отхаспхуран̣анистода бхеда̄йа̄са̄ртихарш̣ава̄н питта̄ддрутагатих̣ питтаджваралин̇го'тилохитах̣
Она проявляется отёком, подёргиванием, колющей болью, ощущением разламывания, утомлением, болезненностью и мурашками. От Питты — висарпа быстро распространяется, имеет признаки питта-лихорадки и выраженную красноту.
7
कफात् कण्डूयुतः स्निग्धः कफज्वरसमानरुक् सन्निपातसमुत्थश्च सर्वलिङ्गसमन्वितः
капха̄т кан̣д̣ӯйутах̣ снигдхах̣ капхаджварасама̄нарук саннипа̄тасамуттхаш́ча сарвалин̇гасаманвитах̣
От Капхи — висарпа сопровождается зудом, маслянистая, с болью, подобной капха-лихорадке. Возникающая же от саннипаты совокупности трёх дош наделена всеми перечисленными признаками.

Амлапитта недавнего возникновения поддаётся лечению с трудом. Амлапитта длительного течения будет хронической или трудноизлечимой у некоторых пациентов.

8
वातपित्ताज्ज्वरच्छर्दि मूर्च्छातीसारतृड्भ्रमैः ग्रन्थिभेदाग्नि सदनतमकारोचकैर्युतः
ва̄тапитта̄джджвараччхарди мӯрччха̄тӣса̄ратр̣д̣бхрамаих̣ грантхибхеда̄гни саданатамака̄рочакаирйутах̣
Висарпа от Ваты и Питты сопровождается лихорадкой, рвотой, обмороком, поносом, жаждой и головокружением, а также вскрытием узлов, угасанием пищеварительного огня, удушьем и отвращением к пище.
9
करोति सर्वमङ्गं च दीप्ताङ्गारावकीर्णवत् यं यं देशं विसर्पश्च विसर्पति भवेत् स सः
кароти сарваман̇гам̣ ча дӣпта̄н̇га̄ра̄вакӣрн̣ават йам̣ йам̣ деш́ам̣ висарпаш́ча висарпати бхавет са сах̣
Она поражает всё тело, делая его подобным осыпанному горящими углями. В какую бы область висарпа ни распространялась — именно там она и проявляется.
10
शान्ताङ्गारासितो नीलो रक्तो वाऽशु च चीयते अग्निदग्ध इव स्फोटैः शीघ्रगत्वाद् द्रुतं च सः
ш́а̄нта̄н̇га̄ра̄сито нӣло ракто ва̄'ш́у ча чӣйате агнидагдха ива спхот̣аих̣ ш́ӣгхрагатва̄д друтам̣ ча сах̣
Кожа становится подобной потухшим углям — тёмной, синюшной или красной — и быстро поражение нарастает. Подобно ожогу от огня, она покрывается пузырями; из-за стремительности распространения этот вид называется быстрым.
11
मर्मानुसारी वीसर्पः स्याद्वातोऽतिबलस्ततः व्यथतेऽङ्ग हरेत्संज्ञां निद्रा ं! च श्वासमीरयेत्
марма̄нуса̄рӣ вӣсарпах̣ сйа̄два̄то'тибаластатах̣ вйатхате'н̇га харетсам̣джн̃а̄м̣ нидра̄ м̣! ча ш́ва̄самӣрайет
Висарпа, проникающая в жизненно важные точки (марма), возникает при чрезмерно усиленной Вате. Больной испытывает мучительную боль в теле, утрачивает сознание и сон, у него возникает одышка.
12
हिक्कां च स गतोऽवस्थामीदृशीं लभते न ना क्वचिच्छर्मारतिग्रस्तो भूमिशय्यासनादिषु
хикка̄м̣ ча са гато'вастха̄мӣдр̣ш́ӣм̣ лабхате на на̄ квачиччхарма̄ратиграсто бхӯмиш́аййа̄сана̄диш̣у
Появляется также икота; достигнув подобного состояния, больной не находит покоя нигде — ни лёжа на ложе, ни в положении сидя, ни в иных позах, будучи охвачен страданием кожи и беспокойством.
13
चेष्टमानस्ततः क्लिष्टो मनोदेहप्रमोहवान् दुस्प्रबोधोऽश्नुते निद्रा ं! सोऽग्निवीसर्प उच्यते
чеш̣т̣ама̄настатах̣ клиш̣т̣о манодехапрамохава̄н дуспрабодхо'ш́нуте нидра̄ м̣! со'гнивӣсарпа учйате
Больной, мечущийся от боли, измождённый, с помрачением ума и тела, с трудом пробуждаемый, впадает в тяжёлый сон — такая висарпа именуется агни-висарпой (огненной висарпой).
14
कफेन रुद्धः पवनो भित्त्वा तं बहुधा कफम् रक्तं वा बृद्धरक्तस्य त्वक्सिरास्नायुमांसगम्
капхена руддхах̣ павано бхиттва̄ там̣ бахудха̄ капхам рактам̣ ва̄ бр̣ддхарактасйа тваксира̄сна̄йума̄м̣сагам
Вата, заблокированная Капхой, прорывает эту Капху во многих местах; затем, у больного с избытком крови, поражает кровь, проникающую в кожу, сосуды, связки и мышцы.
15
दूषयित्वा तु दीर्घाणुवृत्तस्थूलखरात्मनाम् ग्रन्थीनां कुरुते मालां सरक्तां तीव्ररुग्ज्वराम्
дӯш̣айитва̄ ту дӣргха̄н̣увр̣ттастхӯлакхара̄тмана̄м грантхӣна̄м̣ куруте ма̄ла̄м̣ саракта̄м̣ тӣвраругджвара̄м
Повредив ткани, она образует цепочку узлов — продолговатых, округлых, крупных и шероховатых, — с примесью крови, с сильной болью и лихорадкой.
16
श्वासकासातिसारास्य शोषहिक्कावमिभ्रमैः मोहवैवर्ण्यमूर्च्छाङ्ग भङ्गाग्निसदनैर्युताम्
ш́ва̄сака̄са̄тиса̄ра̄сйа ш́ош̣ахикка̄вамибхрамаих̣ мохаваиварн̣йамӯрччха̄н̇га бхан̇га̄гнисаданаирйута̄м
Эта висарпа сопровождается одышкой, кашлем, поносом, истощением, икотой, рвотой, головокружением, помрачением сознания, изменением цвета кожи, обмороком, ломотой в теле и угасанием пищеварительного огня.
17
इत्ययं ग्रन्थिवीसर्पः कफमारुतकोपजः कफपित्ताज्ज्वरः स्तम्भो निद्रा तन्द्रा शिरोरुजा
итйайам̣ грантхивӣсарпах̣ капхама̄рутакопаджах̣ капхапитта̄джджварах̣ стамбхо нидра̄ тандра̄ ш́ироруджа̄
Таковая есть грантхи-висарпа (узловая висарпа), возникающая от возбуждения Капхи и Ваты. От сочетания Капхи и Питты появляются лихорадка, скованность, сонливость, вялость и головная боль.
18
अङ्गावसादविक्षेपौ प्रलेपारोचकभ्रमाः मूर्च्छाग्निहानिर्भेदोऽस्थ्ना पिपासेन्द्रि यगौरवम्
ан̇га̄васа̄давикш̣епау пралепа̄рочакабхрама̄х̣ мӯрччха̄гниха̄нирбхедо'стхна̄ пипа̄сендри йагауравам
Также возникают упадок сил в конечностях и их непроизвольные движения, ощущение обмазанности тела, отвращение к пище, головокружение, обморок, угасание пищеварительного огня, боль в костях, жажда и тяжесть в органах чувств.
19
आमोपवेशनं लेपः स्रोतसां स च सर्पति प्रायेणामाशयं गृह्णन्नेकदेशं न चातिरुक्
а̄мопавеш́анам̣ лепах̣ сротаса̄м̣ са ча сарпати пра̄йен̣а̄ма̄ш́айам̣ гр̣хн̣аннекадеш́ам̣ на ча̄тирук
Незрелая патологическая субстанция оседает в тканях и закупоривает каналы (сротасы); висарпа распространяется, преимущественно захватывая область желудка (амашая), поражая отдельные участки; боль при этом не чрезмерна.
20
पिडकैरवकीर्णोऽतिपीत लोहितपाण्डुरैः स्निग्धोऽसितो मेचकाभो मलिनः शोथवान् गुरुः
пид̣акаиравакӣрн̣о'типӣта лохитапа̄н̣д̣ураих̣ снигдхо'сито мечака̄бхо малинах̣ ш́отхава̄н гурух̣
Поражённая область усеяна высыпаниями — чрезмерно жёлтыми, красными и бледными; кожа маслянистая, тёмная, серовато-синяя, тусклая, с отёком и ощущением тяжести.
21
गम्भीरपाकः प्राज्योष्मा स्पृष्टः क्लिन्नोऽवदीर्यते पङ्कवच्छीर्णमांसश्च स्पष्टस्नायुसिरागणः
гамбхӣрапа̄ках̣ пра̄джйош̣ма̄ спр̣ш̣т̣ах̣ клинно'вадӣрйате пан̇каваччхӣрн̣ама̄м̣саш́ча спаш̣т̣асна̄йусира̄ган̣ах̣
Висарпа отличается глубоким нагноением и обильным жаром; при прикосновении ткань влажная и распадается; мышечная ткань разрушается подобно грязи, отчётливо обнажая сухожилия и сосуды.
22
शवगन्धी च वीसर्पः कर्दमाख्यमुशन्ति तम् बाह्यहेतोः क्षतात् क्रुद्धः सरक्तं पित्तमीरयन्
ш́авагандхӣ ча вӣсарпах̣ кардама̄кхйамуш́анти там ба̄хйахетох̣ кш̣ата̄т круддхах̣ сарактам̣ питтамӣрайан
Такая висарпа издаёт трупный запах — её называют кардама-висарпой (грязевой висарпой). От внешней причины — через рану — возбуждённая Вата приводит в движение Питту вместе с кровью.
23
वीसर्पं मारुतः कुर्यात् कुलत्थसदृशैश्चितम् स्फोटैः शोथज्वररुजादाहाढ्यं श्यावशोणितम्
вӣсарпам̣ ма̄рутах̣ курйа̄т кулаттхасадр̣ш́аиш́читам спхот̣аих̣ ш́отхаджвараруджа̄да̄ха̄д̣хйам̣ ш́йа̄ваш́он̣итам
Вата порождает висарпу, покрытую пузырями, подобными зёрнам кулаттхи (конского горошка), с обильным отёком, лихорадкой, болью и жжением, с тёмно-кровянистой окраской.
24
ज्वरातिसारौ वमथुस्त्वङ्मांसदरणं क्लमः अरोचकाविपाकौ च विसर्पाणामुपद्र वाः
джвара̄тиса̄рау ваматхустван̇ма̄м̣садаран̣ам̣ кламах̣ арочака̄випа̄кау ча висарпа̄н̣а̄мупадра ва̄х̣
Лихорадка, понос, рвота, разрушение кожи и мышечной ткани, упадок сил, отвращение к пище и несварение — таковы осложнения (упадравы) висарп.
25
सिध्मन्ति वातकफपित्तकृता विसर्पाः सर्वात्मकः क्षतकृतश्च न सिद्धिमेति पित्तात्मकोऽञ्जनवपुश्च भवेदसाध्यः कृच्छ्राश्च मर्मसु भवन्ति हि सर्व एव
сидхманти ва̄такапхапиттакр̣та̄ висарпа̄х̣ сарва̄тмаках̣ кш̣атакр̣таш́ча на сиддхимети питта̄тмако'н̃джанавапуш́ча бхаведаса̄дхйах̣ кр̣ччхра̄ш́ча мармасу бхаванти хи сарва ева
Висарпы, вызванные Ватой, Капхой и Питтой, в целом излечимы; однако сарватмака (вызванная совокупностью всех дош) и возникшая от раны — неизлечимы. Питтатмака (с преобладанием Питты), имеющая цвет глазной мази (тёмно-синяя), также считается неизлечимой; все висарпы, локализующиеся в жизненно важных точках (марма), с трудом поддаются лечению.