Крими нидана

диагностика паразитоза

Мадхава-нидана · Нидана · Глава 56 · 28 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Крими нидана — Паразитоз

Двадцать типов крими (паразитов), разделённых на макро- и микропаразитов, кишечных и экстраинтестинальных. Первое систематическое описание паразитозов в истории медицины.

1
अथ नासारोगनिदानम् आनह्यते यस्य विशुष्यते च प्रक्लिद्यते धूप्यति चापि नासा न वेत्ति यो गन्धरसांश्च जन्तुर्जुष्टं व्यवस्येत्तमपीनसेन तं चानिलश्लेष्मभवं विकारं ब्रूयात् प्रतिश्यायसमानलिङ्गम्
атха на̄са̄роганида̄нам а̄нахйате йасйа виш́уш̣йате ча праклидйате дхӯпйати ча̄пи на̄са̄ на ветти йо гандхараса̄м̣ш́ча джантурджуш̣т̣ам̣ вйавасйеттамапӣнасена там̣ ча̄нилаш́леш̣мабхавам̣ вика̄рам̣ брӯйа̄т пратиш́йа̄йасама̄налин̇гам
Начало главы о распознавании болезней носа. У кого нос закладывается, пересыхает, увлажняется или дымится, кто не различает запахов и вкусов — того существо следует считать поражённым апинасой. Этот недуг, порождённый Ватой и Капхой, по признакам подобен пратишьяе.
2
दोषैर्विदग्धैर्गलतालुमूले संमूर्च्छितो यस्य समीरणस्तु निरेति पूतिर्मुखनासिकाभ्यां तं पूतिनस्यं प्रवदन्ति रोगम्
дош̣аирвидагдхаиргалата̄лумӯле сам̣мӯрччхито йасйа самӣран̣асту нирети пӯтирмукхана̄сика̄бхйа̄м̣ там̣ пӯтинасйам̣ праваданти рогам
Когда испорченные доши скапливаются у основания горла и нёба и ветер Вата, исходящий изо рта и носа, становится зловонным — этот недуг именуют путинасьей (зловонным насморком).

Когда возбуждённая вата оседает в каналах ушей, больной слышит множество аномальных звуков, подобных звукам литавр, тарелок или раковины и т. п. Это состояние известно как карнанада.

3
घ्राणाश्रितं पित्तमरूंषि कुर्याद्यस्मिन् विकारे बलवांश्च पाकः तं नासिकापाकमिति व्यवस्येद्विक्लेदकोथावथवाऽपि यत्र
гхра̄н̣а̄ш́ритам̣ питтамарӯм̣ш̣и курйа̄дйасмин вика̄ре балава̄м̣ш́ча па̄ках̣ там̣ на̄сика̄па̄камити вйавасйедвикледакотха̄ватхава̄'пи йатра
Когда Питта, локализованная в носу, вызывает язвы и сильное нагноение, — такой недуг следует определять как насикапаку (воспаление носа), при котором наблюдаются мацерация и разложение тканей.

Когда вата самостоятельно или в сочетании с капхой (вата, обволакиваемая капхой) блокирует каналы звука, у больного развивается глухота. Это состояние известно как бадхирья.

4
दोषैर्विदग्धैरथवाऽपि जन्तोर्ललाटदेशेऽभिहतस्य तैस्तैः नासा स्रवेत् पूयमसृग्विमिश्रं तं पूयरक्तं प्रवदन्ति रोगम्
дош̣аирвидагдхаиратхава̄'пи джанторлала̄т̣адеш́е'бхихатасйа таистаих̣ на̄са̄ сравет пӯйамаср̣гвимиш́рам̣ там̣ пӯйарактам̣ праваданти рогам
Когда вследствие испорченных дош или удара в область лба из носа существа истекает гной, смешанный с кровью, — этот недуг именуют пуяракта (гнойно-кровяным истечением).
5
घ्राणाश्रिते मर्मणि संप्रदुष्टो यस्यानिलो नासिकया निरेति कफानुजातो बहुशोऽतिशब्दस्तं रोगमाहुः क्षवथुं विधिज्ञाः
гхра̄н̣а̄ш́рите марман̣и сам̣прадуш̣т̣о йасйа̄нило на̄сикайа̄ нирети капха̄нуджа̄то бахуш́о'тиш́абдастам̣ рогама̄хух̣ кш̣аватхум̣ видхиджн̃а̄х̣
Когда испорченный ветер Вата, локализованный в жизненной точке носа, выходит через ноздри вместе с Капхой, производя многократный сильный звук, — знатоки науки именуют этот недуг кшаватху (чиханием).

Травма головы, утопление (длительное пребывание под водой) или созревание абсцесса в ушах вызывает выделение гноя из ушей. Это сопровождается болями и другими симптомами возбуждения ваты. Это состояние известно как карнасрава.

6
तीक्ष्णोपयोगादभिजिघ्रतो वा भावान् कटूनर्कनिरीक्षणाद्वा सूत्रादिभिर्वा तरुणास्थिमर्मण्युद्धाटितेऽन्य क्षवथुर्निरेति
тӣкш̣н̣опайога̄дабхиджигхрато ва̄ бха̄ва̄н кат̣ӯнарканирӣкш̣ан̣а̄два̄ сӯтра̄дибхирва̄ тарун̣а̄стхимарман̣йуддха̄т̣ите'нйа кш̣аватхурнирети
От применения острых средств, от вдыхания едких веществ, от созерцания солнца, или при раздражении нитью и подобным хрящевой жизненной точки носа — возникает иного рода чихание.

Капха, высушенная (и уплотнённая) жаром питты, вызывает карнагутхаку (затвердение ушной серы).

7
प्रभ्रश्यते नासिकया तु यस्य सान्द्रो विदग्धो लवणः कफस्तु प्राक्संचितो मूर्धनि सूर्यतप्तस्तं भ्रंशथुं रोगमुदाहरन्ति
прабхраш́йате на̄сикайа̄ ту йасйа са̄ндро видагдхо лаван̣ах̣ капхасту пра̄ксам̣чито мӯрдхани сӯрйатаптастам̣ бхрам̣ш́атхум̣ рогамуда̄харанти
У кого из носа выделяется густая, разложившаяся, солоноватая Капха, прежде скопившаяся в голове и разогретая солнцем, — этот недуг называют бхрамшатху (отхождением слизи).

Состояние, при котором эта ушная сера (описанная выше при карнагутхаке) разжижается (становится водянистой) и достигает носа и рта (выделяясь оттуда), называется карнапратинаха. Больной также страдает головной болью в одной половине головы.

8
घ्राणे भृशं दाहसमन्विते तु विनिःसरेद् धूम इवेह वायुः नासा प्रदीप्तेव च यस्य जन्तोर्व्याधिं तुतं दीप्तमुदाहरन्ति
гхра̄н̣е бхр̣ш́ам̣ да̄хасаманвите ту виних̣саред дхӯма ивеха ва̄йух̣ на̄са̄ прадӣптева ча йасйа джанторвйа̄дхим̣ тутам̣ дӣптамуда̄харанти
Когда в носу ощущается сильное жжение и воздух Вата выходит подобно дыму, а нос существа словно пылает, — этот недуг называют дипта (воспламенением носа).
9
उछ्वासमार्गं तु कफः सवातो रुन्ध्यात् प्रतीनाहमुदाहरेत्तम् घ्राणाद् घनः पीतसितस्तनुर्वा दोषः स्रवेत् स्रावमुदाहरेत्तम्
учхва̄сама̄ргам̣ ту капхах̣ сава̄то рундхйа̄т пратӣна̄хамуда̄хареттам гхра̄н̣а̄д гханах̣ пӣтаситастанурва̄ дош̣ах̣ сравет сра̄вамуда̄хареттам
Когда Капха вместе с Ватой перекрывает дыхательный путь — это именуют пратинахой (заложенностью). Когда из носа истекает густое, жёлто-белое или жидкое отделяемое дош — это именуют сравой (истечением).
10
घ्राणाश्रिते स्रोतसि मारुतेन गाढं प्रतप्ते परिशोषिते च कृच्छ्राच्छ्वसेदूर्ध्वमधश्चजन्तुर्यस्मिन् स नासापरिशोष उक्तः
гхра̄н̣а̄ш́рите сротаси ма̄рутена га̄д̣хам̣ пратапте париш́ош̣ите ча кр̣ччхра̄ччхваседӯрдхвамадхаш́чаджантурйасмин са на̄са̄париш́ош̣а уктах̣
Когда в носовом канале Вата сильно разогревает и иссушает ткани, и существо с трудом дышит — вверх и вниз, — это состояние именуется насапаришоша (иссушение носа).
11
शिरोगुरुत्वमरुचिर्नासास्रावस्तनुः स्वरः क्षामः ष्ठीवत्यथाभीक्ष्णमामपीनसलक्षम्
ш́ирогурутвамаручирна̄са̄сра̄вастанух̣ сварах̣ кш̣а̄мах̣ ш̣т̣хӣватйатха̄бхӣкш̣н̣ама̄мапӣнасалакш̣ам
Тяжесть в голове, отсутствие аппетита, жидкие выделения из носа, слабый и хриплый голос, частое отхаркивание — таковы признаки незрелой стадии апинасы.

Один тип абсцесса развивается вследствие травмы или повреждения (внутри) уха, а другой — вследствие возбуждения дош внутри уха. Это вызывает выделение жидкости (гноя) красного, жёлтого или тёмно-красного цвета, сопровождающееся колющей болью, ощущением горячих испарений (дыма), исходящих из ушей, жжением и сосущей болью. Это заболевание называется карна видрадхи.

12
आमलिङ्गान्वितः श्लेष्मा घनः खेषु निमज्जति स्वरवर्णविशुद्धिं च परिपक्वस्य लक्षणम्
а̄малин̇га̄нвитах̣ ш́леш̣ма̄ гханах̣ кхеш̣у нимаджджати свараварн̣авиш́уддхим̣ ча парипаквасйа лакш̣ан̣ам
Слизь Капха, наделённая признаками незрелости, густая, оседает в полостях. Очищение голоса и цвета кожи — таковы признаки созревшей стадии апинасы.

Вследствие возбуждения питты, или созревания ушного абсцесса, или попадания воды в уши возникает заболевание, называемое карнапака. Оно вызывает гнилостный распад и зловонные выделения из ушей.

13
संधारणजीर्णरजोतिभाष्य क्रोधर्तुवैषम्यशिरोभितापैः प्रजागरातिस्वपनाम्बुशीतैरवश्यया मैथुनबाष्पधूमैः संस्त्यानदोषे शिरसि प्रवृद्धो वायुः प्रतिश्यायमुदीरयेत्तु
сам̣дха̄ран̣аджӣрн̣араджотибха̄ш̣йа кродхартуваиш̣амйаш́иробхита̄паих̣ праджа̄гара̄тисвапана̄мбуш́ӣтаираваш́йайа̄ маитхунаба̄ш̣падхӯмаих̣ сам̣стйа̄надош̣е ш́ираси правр̣ддхо ва̄йух̣ пратиш́йа̄йамудӣрайетту
От сдерживания естественных позывов, от застарелой пыли, от чрезмерной речи, от гнева, от нарушений сезонного режима, от перегрева головы, от бодрствования и чрезмерного сна, от холодной воды и холода, от росы, от совокупления, от пара и дыма — при застое дош в голове усилившийся ветер Вата порождает пратишьяю (насморк).
14
चयं गता मूर्धनि मारुतादयः पृथक् समस्ताश्च तथैव शोणितम् प्रकुप्यमाणा विविधैः प्रकोपणैस्ततः प्रतिश्यावकरा भवन्ति हि
чайам̣ гата̄ мӯрдхани ма̄рута̄дайах̣ пр̣тхак самаста̄ш́ча татхаива ш́он̣итам пракупйама̄н̣а̄ вивидхаих̣ пракопан̣аистатах̣ пратиш́йа̄вакара̄ бхаванти хи
Вата и прочие доши, накопившиеся в голове — по отдельности, совместно, а также кровь, — возбуждаемые различными провоцирующими факторами, становятся причинами пратишьяи.
15
क्षवप्रवृत्तिः शिरसोऽतिपूर्णता स्तम्भोऽङ्गमर्दः परिहृष्टरोमता उपद्र वाश्चाप्यपरे पृथग्विधा नृणां प्रतिश्यायपुरःसराः स्मृताः
кш̣аваправр̣ттих̣ ш́ирасо'типӯрн̣ата̄ стамбхо'н̇гамардах̣ парихр̣ш̣т̣аромата̄ упадра ва̄ш́ча̄пйапаре пр̣тхагвидха̄ нр̣н̣а̄м̣ пратиш́йа̄йапурах̣сара̄х̣ смр̣та̄х̣
Приступы чихания, ощущение переполнения головы, скованность, ломота в теле, мурашки по коже — а также иные разнообразные продромальные признаки пратишьяи описаны у людей.

Заболевания ушей в зависимости от преобладания доши. Ватаджа карнарога — при заболеваниях ушей, вызванных преобладающим возбуждением ваты, наблюдаются шум в ушах, сильная боль, высыхание (и затвердение) ушной грязи, скудные выделения (выделение жидких секретов) и потеря слуха (глухота). Питтаджа карнарога — при заболеваниях ушей, вызванных преобладающим возбуждением питты, наблюдаются красноватая припухлость, разрывающая/взрывная боль, жжение и желтоватые зловонные выделения из ушей. Капхаджа карнарога — при заболеваниях ушей, вызванных преобладающим возбуждением капхи, наблюдаются слышание аномальных звуков, зуд в ушах, плотная неподвижная (фиксированная) припухлость, белые маслянистые выделения и слабая боль. Саннипатаджа карнарога — при заболеваниях ушей, вызванных одновременным возбуждением всех трёх дош, наблюдаются симптомы всех трёх дош, а выделения имеют цвет преобладающей доши.

16
आनद्धा पिहिता नासा तनुस्रावप्रसेकिनी गलताल्वोष्ठशोषश्च निस्तोदः शङ्खयोस्तथा
а̄наддха̄ пихита̄ на̄са̄ танусра̄вапрасекинӣ галата̄лвош̣т̣хаш́ош̣аш́ча нистодах̣ ш́ан̇кхайостатха̄
Нос заложен и перекрыт, имеется жидкое истечение, сухость горла, нёба и губ, а также колющие боли в висках.

Из-за нежной/чувствительной природы (ребёнка), если отверстие, проколотое в мочке уха (в рамках детских обрядов), длительно остаётся без ухода, а затем предпринимается попытка внезапно расширить отверстие, это вызывает серьёзную припухлость с болью в ухе (мочке), чёрного или тёмно-красного цвета. Эта плотная припухлость, вызванная возбуждённой ватой, известна как парипотака.

17
क्षवप्रवृत्तिरत्यर्थं वक्त्रवैरस्यमेव च भवेत् स्वरोपघातश्च प्रतिश्यायेऽनिलात्मके
кш̣аваправр̣ттиратйартхам̣ вактраваирасйамева ча бхавет сваропагха̄таш́ча пратиш́йа̄йе'нила̄тмаке
Чрезмерные приступы чихания, неприятный привкус во рту и нарушение голоса — таковы признаки пратишьяи, вызванной Ватой.

Ношение чрезмерно тяжёлых украшений в ушах, удар (травма) или трение об уши приводит к появлению припухлости чёрного или красного цвета, вызванной совместным возбуждением крови и питты, сопровождающейся жжением, нагноением и болью. Это состояние известно как утпата.

18
उष्णः सपीतकः स्रावो घ्राणात् स्रवति पैत्तिके कृशोऽतिपाण्डुः संतप्तो भवेदुष्णाभिपीडितः
уш̣н̣ах̣ сапӣтаках̣ сра̄во гхра̄н̣а̄т сравати паиттике кр̣ш́о'типа̄н̣д̣ух̣ сам̣тапто бхаведуш̣н̣а̄бхипӣд̣итах̣
При паиттике (питтовом насморке) из носа истекает горячее желтоватое отделяемое; больной худеет, сильно бледнеет, разогревается и страдает от жара.
19
सधूममग्निं सहसा वमतीव स मानवः घ्राणात् कफः कफकृतेशीतः पाण्डुः स्रवेद् बहुः शुक्लावभासः शुक्लाक्षो भवेद् गुरुशिरा नरः
садхӯмамагним̣ сахаса̄ ваматӣва са ма̄навах̣ гхра̄н̣а̄т капхах̣ капхакр̣теш́ӣтах̣ па̄н̣д̣ух̣ сравед бахух̣ ш́укла̄вабха̄сах̣ ш́укла̄кш̣о бхавед гуруш́ира̄ нарах̣
Тот человек будто внезапно извергает дым и огонь. При капховом насморке из носа обильно истекает холодная, бледная Капха; больной белесого вида, с побелевшими глазами, с тяжестью в голове.
20
कण्ठताल्वोष्ठशिरसां कण्डूभिरभिपीडितः भूत्वा भूत्वा प्रतिश्यायो यस्याकस्मान्निवर्तते
кан̣т̣хата̄лвош̣т̣хаш́ираса̄м̣ кан̣д̣ӯбхирабхипӣд̣итах̣ бхӯтва̄ бхӯтва̄ пратиш́йа̄йо йасйа̄касма̄ннивартате
Когда больного мучает зуд в горле, на нёбе, губах и голове, и пратишьяя то возникает, то внезапно прекращается —

Когда ушная раковина проколота в неправильном месте и это отверстие увеличивается, развивается припухлость с созреванием, сопровождающаяся зудом, нагноением и болью. Это состояние называется дукхавардхана и вызвано возбуждением всех трёх дош одновременно.

21
संपक्वो वाऽप्यपक्वो वा स सर्वप्रभवः स्मृतः प्रक्लिद्यते पुनर्नासा पुनश्च परिशुष्यति
сам̣пакво ва̄'пйапакво ва̄ са сарвапрабхавах̣ смр̣тах̣ праклидйате пунарна̄са̄ пунаш́ча париш́уш̣йати
— будь насморк созревшим или несозревшим, он считается порождённым всеми дошами. Нос то увлажняется, то вновь пересыхает.
22
पुनरानह्यते वाऽपि पुनर्विव्रियते तथा निश्वासो वाऽतिदुर्गन्धो नरो गन्धान् न वेत्ति च
пунара̄нахйате ва̄'пи пунарвиврийате татха̄ ниш́ва̄со ва̄'тидургандхо наро гандха̄н на ветти ча
То закладывается, то вновь открывается; дыхание может стать крайне зловонным, и человек не различает запахов.

Совместное возбуждение капхи, крови и наличие бактерий вызывают пустулы на ушной раковине размером с горчичные зёрна, склонные к распространению, сопровождающиеся зудом, жжением, болью — заболевание, называемое парилехи. Это заболевание, вызванное возбуждённой капхой, кровью и червями (бактериями), распространяется по всему уху и разъедает (разрушает) всю ушную раковину и мочки.

23
एवं दुष्टप्रतिश्यायं जानीयात् कृच्छ्रसाधनम् रक्तजे तु प्रतिश्याये रक्तस्रावः प्रवर्तते
евам̣ душ̣т̣апратиш́йа̄йам̣ джа̄нӣйа̄т кр̣ччхраса̄дханам рактадже ту пратиш́йа̄йе рактасра̄вах̣ правартате
Таким образом следует распознавать душтапратишьяю (осложнённый насморк) — трудноизлечимый недуг. При рактадже (кровяном) насморке наблюдается кровотечение.
24
ताम्राक्षश्च भवेज्जन्तुरुरोघातप्रपीडितः दुर्गन्धोच्छ्वासवदनो गन्धानपि न वेत्ति सः
та̄мра̄кш̣аш́ча бхаведжджантурурогха̄тапрапӣд̣итах̣ дургандхоччхва̄савадано гандха̄напи на ветти сах̣
У существа краснеют глаза, оно страдает от сдавливания грудной клетки, дыхание изо рта зловонно, и оно не различает запахов.
25
सर्व एव प्रतिश्याया नरस्याप्रतिकारिणः दुष्टतां यान्ति कालेन तदाऽसाध्या भवन्ति हि
сарва ева пратиш́йа̄йа̄ нарасйа̄пратика̄рин̣ах̣ душ̣т̣ата̄м̣ йа̄нти ка̄лена тада̄'са̄дхйа̄ бхаванти хи
Все виды пратишьяи у человека, оставленные без лечения, со временем переходят в испорченное осложнённое состояние и тогда становятся неизлечимыми.
26
मूर्च्छन्ति चात्र कृमयः श्वेताः स्निग्धास्तथाऽणवः कृमितो यः शिरोरोगस्तुल्यं तेनास्य लक्षणम्
мӯрччханти ча̄тра кр̣майах̣ ш́вета̄х̣ снигдха̄статха̄'н̣авах̣ кр̣мито йах̣ ш́иророгастулйам̣ тена̄сйа лакш̣ан̣ам
При этом размножаются черви — белые, маслянистые и мелкие. Болезнь головы, вызванная червями, имеет сходные с этим недугом признаки.
27
बाधिर्यमान्ध्यमघ्रत्वं घोरांश्च नयनामयान् शोथाग्निसादकासांश्च क्रुद्धाः कुर्वन्ति पीनसाः
ба̄дхирйама̄ндхйамагхратвам̣ гхора̄м̣ш́ча найана̄майа̄н ш́отха̄гниса̄дака̄са̄м̣ш́ча круддха̄х̣ курванти пӣнаса̄х̣
Разгневанные пинасы (хронические насморки) вызывают глухоту, слепоту, потерю обоняния, тяжёлые глазные болезни, отёки, ослабление пищеварительного огня и кашель.
28
अर्बुदं सप्तधा शोथाश्चत्वारोऽशश्चचुर्विधम् चतुर्विधं रक्तपित्तमुक्तं घ्राणेऽपि तद्विदुः
арбудам̣ саптадха̄ ш́отха̄ш́чатва̄ро'ш́аш́чачурвидхам чатурвидхам̣ рактапиттамуктам̣ гхра̄н̣е'пи тадвидух̣
Опухоли семи видов, четыре вида отёков, четыре вида геморроя и четыре вида рактапитты (кровотечений) — знатоки учат, что всё это встречается и в носу.