Теперь мы изложим медицинское лечение нарывов или высыпаний, составляющих последствия Прамехи (Прамеха-Пидака). Девять видов нарывов (Пидак), такие как Саравика и прочие, были описаны ранее. Из этих нарывов те, которые появляются у крепкого человека, малы по размеру, поражают лишь кожу (Твак) и мышечную ткань, мягки на ощупь, слабо болезненны, легко нагнаиваются и через некоторое время вскрываются, являются излечимыми.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Пациентов, страдающих Прамехой и поражённых вышеуказанными видами нарывов (Пидак), следует лечить следующим образом. На стадии созревания болезни следует применять такие меры, как голодание (Апатарпана) и прочие, отвары (Ваты и др.) и мочу козы. Моча, пот и Шлешма (мокрота и пр.) вскоре приобретают сладковатый вкус, если вышеуказанные предварительные меры не применяются и если пациент продолжает употреблять сладкую пищу, полностью пренебрегая указаниями, что приводит к полному развитию специфических признаков Прамехи. На этой стадии организм пациента следует очистить (Самшодхана) и рвотными, и слабительными средствами. Если болезнь не остановлена даже на этой стадии вышеуказанными мерами (рвотными и слабительными), обострённые Доши тела продолжают нарастать в интенсивности, поражают или портят мышечную ткань и кровь и вызывают воспалительный отёк тела или приводят к другим осложнениям.
Вяжущие средства из фикусового дерева (дерева Вата) и прочие, а также кровопускание и вышеуказанные лекарства и меры следует применять в таких случаях. Отёк увеличивается в размере и сопровождается чрезмерной болью и жжением, если вышеуказанные средства не применяются на этой стадии болезни.
Хирургические операции и другие лечебные меры, описанные в связи с нарывами или воспалительными отёками (Вранами) в целом, следует применять в таких случаях. Если этого не сделать на данной стадии, гной проникает в более глубокие ткани поражённого места, образует большие полости внутри, скапливается там, и нарыв (Врана) становится неизлечимым. Поэтому Прамеху следует лечить при самом её начале. Дханвантара Гхрита. По десять Пал каждого из следующих лекарств: Бхаллатака, Вильва, Амбу, корни Пиппали, Вадакиръя, Пракиръя, Варшабху, Пунарнава, Читрака, Шатхи, Снухи, Варунака, Пушкара, Данти и Харитаки, и по одной Прастхе каждого из следующих: ячменя, Колы и бобов Кулаттхи — следует варить в одной Дроне воды.
Отвар следует выпарить до четвёртой части, снять с огня и процедить. Затем его следует приготовить с одной Прастхой (четыре сира) топлёного масла с половиной Палы каждого из следующих лекарств в виде Калки: Вача, Тривриты, Кампиллы, Бхарги, Ничулы, Шунтхи, Гаджа-Пиппали, Виданги и Шириши. «Удакиръя и Пракиръя» — это два вида Каранджи.
6
दुर्विरेच्या हि मधुमेहिनो भवन्ति मेदो+अभिव्याप्तशरीरत्वात्, तस्मात्तीक्ष्णमेतेषां शोधनं कुर्वीत/ पिडकापीडिताः सोपद्रवाः सर्व एव प्रमेहा मूत्रादिमाधुर्ये मधुगन्धसामान्यात् पारिभाषिकीं मधुमेहाख्यां लभन्ते
«Варшабху и Пунарнава» — это два вида Пунарнавы (то есть красная и белая). Это называется Дханвантара-Гхрита, и оно охватывает в своём терапевтическом применении Меху (мочевые болезни), отёки (Шотху), Куштху, Гулму, асцит, геморрой, увеличение селезёнки, карбункулы (Пидаку) и абсцессы.
7
न चैतान् कथंचिदपि स्वेदयेत्, मेदोबहुत्वादेतेषां विशीर्यते देहः स्वेदेन
на чаита̄н катхам̣чидапи сведайет, медобахутва̄детеш̣а̄м̣ виш́ӣрйате дехах̣ сведена
Обычные слабительные не производят удовлетворительного действия при Мадху-мехе вследствие чрезмерного накопления и распространения Медас (жира) в организме пациента. Поэтому при таких случаях следует применять сильные Содхана (слабительные). При всех типах Мехи, сопровождающихся Пидаками (высыпаниями или нарывами) и другими осложнениями, пот и мокрота пациента с Прамехой приобретают сладкий вкус и запах, подобный мёду. Поэтому они технически именуются Мадху-меха (во всех смыслах и отношениях).
8
रसायनीनां च दौर्बल्यान्नोर्ध्वमुत्तिष्ठन्ति प्रमेहिणां दोषाः, ततो मधुमेहिनामधःकाये पिडकाः प्रादुर्भवन्ति
Фоментация (любого рода) запрещена для пациента, страдающего Мадху-мехой, поскольку она может привести к постепенному истощению его тела путём высушивания органического жира (Медас), который обычно в изобилии присутствует в его организме. Обострённые Доши тела не могут совершить восходящее движение в организме пациента, страдающего Прамехой, вследствие слабости каналов хилуса, крови, Капхи и Питты (а также из-за истощённого состояния нервов в его теле), и Доши вынуждены протекать и замыкаться в нижней части тела, где их замкнутость способствует лёгкому образованию Пидак (нарывов) и прочего.
Такую Пидаку следует лечить мерами, описанными в связи с Вранами, как только начнётся процесс нагноения. (Примечание: По мнению Далланы, включение данного лекарственного Гхриты в текст является интерполяцией. Поскольку Джеджата не объяснял его в своём комментарии, Даллана также не объясняет его. Чакрадатта, однако, упоминает это Гхриту в своей компиляции, хотя с некоторыми дополнениями и изменениями, в разделе лечения Прамехи.)
Пидаку следует лечить как отёк на ненагноившейся стадии. Лекарственные масла следует применять для целей заживления (Ропана) и прочего. Отвар лекарств группы Арагвадхади следует использовать для подъёма (Утсадана) полости возникшей язвы; отвар группы Шала-саради — для орошения; отвар лекарств группы Пиппаляди — давать в качестве пищи и питья. Измельчённый состав из Патхи, Читраки, Шарнгаштхи, Кшудры, Врихати, Шаривы, Сома-валки, Саптапарны, Арагвадхи и корней Кутаджи, смешанный с мёдом, следует давать пациенту внутрь.
11
त्रिफलानित्रकत्रिकटुकविडङ्गमुस्तानां नव भागास्तावन्त एव कृष्णायश्चूर्णस्य, तत्सर्वमैकध्यं कृत्वा यथायोगं मात्रां सर्पिर्मधुभ्यां संसृज्योपयुञ्जीत, एतन्नवायसम्; एतेन जाठर्यं न भवति, सन्नो+अग्निराप्यायते, दुर्नामशोफपाण्डुकुष्ठरोगाविपाककासश्वासप्रमेहाश्च न भवन्ति
трипхала̄нитракатрикат̣укавид̣ан̇гамуста̄на̄м̣ нава бха̄га̄ста̄ванта ева кр̣ш̣н̣а̄йаш́чӯрн̣асйа, татсарвамаикадхйам̣ кр̣тва̄ йатха̄йогам̣ ма̄тра̄м̣ сарпирмадхубхйа̄м̣ сам̣ср̣джйопайун̃джӣта, етаннава̄йасам; етена джа̄т̣харйам̣ на бхавати, санно+агнира̄пйа̄йате, дурна̄маш́опхапа̄н̣д̣укуш̣т̣харога̄випа̄кака̄саш́ва̄сапрамеха̄ш́ча на бхаванти
Шала-саради Авалеха. Отвар (ста Пал) лекарств группы Шала-саради следует приготовить, выпарив его (в шестнадцатикратном по весу количестве воды) до четвёртой части и затем надлежащим образом процедив (через кусок полотна). Его следует варить снова весьма тщательно, чтобы он не подгорел; порошки Амалаки, Родхры, Приянгу, Данти, чёрного железа и меди следует добавить непосредственно перед завершением варки, чтобы довести его до консистенции Авалехи (лижущего средства).
Затем его следует снять с огня и хранить в закрытом глиняном кувшине. Пациент должен принимать надлежащую дозу этого лекарства, ибо оно является превосходным средством от всех типов Прамехи. Наваяса-чурна. Равные части порошков следующих девяти лекарств: Трифалы, Читраки, Трикату, Виданги и Мусты, а также девять частей порошка чёрного железа следует смешать и принимать в надлежащих дозах с мёдом и топлёным маслом.
13
फाणितीभावमापन्नं गुडं शोधितमेव च/ श्लक्ष्णपिष्टानि चूर्णानि पिप्पल्यादिगणस्य च
Это называется Наваяса-чурна, которая излечивает ожирение живота, улучшает нарушенное пищеварение и действует как профилактическое средство против геморроя, отёков, желтухи, Куштхи, несварения, кашля, одышки и Прамехи и пр. Лохаришта. Отвар лекарств группы Шала-саради следует приготовить, выпарив его до четвёртой части первоначального количества воды.
Затем его следует надлежащим образом процедить; когда он остынет, следует добавить количество (а именно пятьдесят Пал) мёда Макшика. Количество очищенной патоки, уваренной до консистенции Пханиты, а также тонко измельчённые порошки лекарств группы Пиппаляди следует смешать с отваром. Крепкий и хорошо очищенный глиняный кувшин следует смазать изнутри надлежащим количеством порошка Пиппали и мёда, составленных в тонкую пасту.
Даллана указывает, что следует взять пятьдесят Пал каждого из двух веществ — Мадхвасавы и Пханиты — и двадцать пять Пал каждого из следующих: порошков лекарств группы Пиппаляди и стальной фольги.
Однако Гаядаса разъясняет, что к отвару следует добавить такое количество выдержанного и зрелого мёда, которое придаст ему сладость; такое же количество выдержанной и зрелой патоки Пханита следует взять; порошки группы Пиппаляди следует добавлять, пока отвар не приобретёт слегка вяжущий (Катука) вкус.
Некоторые комментаторы, однако, полагают, что мёд, порошки лекарств группы Пиппаляди и стальная фольга должны составлять каждый четвёртую часть отвара по весу. Даллана объясняет термин «Мадху» как Асаву, приготовленную из мёда. Гаядаса, однако, объясняет его просто как мёд. Пханиту следует очистить, растворив её в отваре лекарств группы Шала-саради и затем процедив. Кувшин следует насытить топлёным маслом, а его внутреннюю поверхность обмазать покрытием из мёда и порошка Пиппали, составленных в тонкую пасту.
тато джа̄тарасам̣ там̣ ту пра̄тах̣ пра̄тарйатха̄балам/ ниш̣евета йатха̄йогама̄ха̄рам̣ ча̄сйа калпайет
Лекарственный состав, приготовленный вышеуказанным способом, следует поместить в кувшин. После этого тонкие листы стали, раскалённые докрасна в огне из древесины Кхадиры, следует погружать в приготовленный ранее состав. Затем кувшин со стальными листами, погружёнными в его содержимое, следует закопать в кучу ячменя на три-четыре месяца или до тех пор, пока стальные листы полностью не растворятся в лекарстве и не появится характерный аромат.
Его следует применять в надлежащих дозах каждое утро, а после его приёма пациенту следует давать подходящую диету. Он уменьшает жир, улучшает нарушенное пищеварение и оказывается действенным при отёках, внутренних опухолях, Куштхе, Мехе, желтухе, водянке селезёнки (Плиходара), хронической лихорадке и чрезмерном мочеиспускании (подтекании мочи). Этот состав называется Лохаришта, и он является весьма действенным средством. Лекарства группы Асанади (которая соответствует группе Шала-саради Сушруты), каждое весом двадцать Пал, следует варить в восьми Дронах воды, выпаривая до четвёртой части.
Двести Пал патоки и половину Адхаки (четыре сира) мёда, а также порошки лекарств группы Ватсакади (которая соответствует группе Пиппаляди Сушруты), каждый весом одна Пала, следует смешать с вышеуказанным отваром после его остывания. Новый глиняный кувшин следует изнутри обмазать надлежащим количеством порошка Пиппали и мёда, а снаружи — шеллаком. Вышеуказанный состав следует влить в этот кувшин, который затем следует поместить в кучу ячменя.
Следует разжечь огонь из угля Кхадиры. Тонкие железные листы следует поочерёдно нагревать в этом огне и погружать в вышеуказанный состав до тех пор, пока железные листы не превратятся в порошок. Вагбхата даёт этому составу название Аяскрити. Мы, однако, следуем Вагбхате в приготовлении этой Аришты с хорошими результатами. Признаки излечения. Об излечении пациентов с Прамехой следует судить по нелипкому и непомутнённому состоянию мочи, а также по её прозрачному виду и горькому или острому вкусу.
Такую Пидаку следует лечить мерами, описанными в связи с Вранами, как только начнётся процесс нагноения. (Примечание: По мнению Далланы, включение данного лекарственного Гхриты в текст является интерполяцией. Поскольку Джеджата не объяснял его в своём комментарии, Даллана также не объясняет его. Чакрадатта, однако, упоминает это Гхриту в своей компиляции, хотя с некоторыми дополнениями и изменениями, в разделе лечения Прамехи.)