Вриддхи-упадамша-шлипада нидана — диагностика гидроцеле, шанкра и филяриоза | Нидана стхана

1

अथातो वृद्ध्युपदꣳशश्लीपदानाꣳ निदानꣳ व्याख्यास्यामः

атха̄то вр̣ддхйупадам̣ш́аш́лӣпада̄на̄м̣ нида̄нам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Ныне мы приступим к изложению нидана (учения о причинах и распознавании) Вриддхи, Упаданши и Шлипады.

2

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Как поведал о том досточтимый Дханвантари.

3

वातपित्तश्लेष्मशोणितमेदोमूत्रान्त्रनिमित्ताः सप्त वृद्धयो भवन्ति/ तासाꣳ मूत्रान्त्रनिमित्ते वृद्धी वातसमुत्थे केवलमुत्पत्तिहेतुरन्यतमः

ва̄тапитташ́леш̣маш́он̣итамедомӯтра̄нтранимитта̄х̣ сапта вр̣ддхайо бхаванти/ та̄са̄м̣ мӯтра̄нтранимитте вр̣ддхӣ ва̄тасамуттхе кеваламутпаттихетуранйатамах̣

Существует семь видов Вриддхи, обусловленных расстройством Вата, Питты, Капхи, крови, жира (медас), мочи и кишечника. Из них Вриддхи, вызванные мочой и выпадением кишечника, возникают исключительно вследствие расстройства Вата — иного причинного фактора для их возникновения не существует.

4

अधः प्रकुपितो+अन्यतमो हि दोषः फलकोशवाहिनीरभिप्रपद्य धमनीः फलकोषयोर्वृद्धिꣳ जनयति ताꣳ वृद्धिमित्याचक्षते

адхах̣ пракупито+анйатамо хи дош̣ах̣ пхалакош́ава̄хинӣрабхипрападйа дхаманӣх̣ пхалакош̣айорвр̣ддхим̣ джанайати та̄м̣ вр̣ддхимитйа̄чакш̣ате

Любая из расстроенных Дош, пребывающая в нижних областях тела, проникая в сосуды (дхамани), питающие мошонку, вызывает увеличение мошонки или яичек; это называют Вриддхи.

5

तासाꣳ भविष्यतीनाꣳ पूर्वरूपाणि बस्तिकटीमुष्कमेढ्रेषु वेदना मारुतनिग्रहः फलकोशशोफश्चेति

та̄са̄м̣ бхавиш̣йатӣна̄м̣ пӯрварӯпа̄н̣и бастикат̣ӣмуш̣камед̣хреш̣у ведана̄ ма̄рутаниграхах̣ пхалакош́аш́опхаш́чети

Предвестники наступающей Вриддхи таковы: боль в мочевом пузыре, пояснице, яичках и половом члене, задержка ветров (Вата) и отёк мошонки.

6

तत्रानिलपरिपूर्णाꣳ बस्तिमिवातताꣳ परुषामनिमित्तानिलरुजाꣳ वातवृद्धिमाचक्षते; पक्वोदुम्बरसङ्काशाꣳ ज्वरदाहोष्मवतीꣳ चाशुसमुत्थानपाकाꣳ पित्तवृद्धिꣳ; कठिनामल्पवेदनाꣳ शीताꣳ कण्डूमतीꣳ श्लेष्मवृद्धिꣳ; कृष्णस्फोटावृताꣳ पित्तवृद्धिलिङ्गाꣳ रक्तवृद्धिꣳ, मृदुस्निग्धाꣳ कण्डूमतीमल्पवेदनाꣳ तालफलप्रकाशाꣳ मेदोवृद्धिꣳ; मूत्रसꣳधारणशीलस्य मूत्रवृद्धिर्भवति, सा गच्छतो+अम्बुपूर्णा दृतिरिव क्षुभ्यति मूत्रकृच्छ्रवेदनाꣳ वृषणयोः श्वयथुꣳ कोशयोश्चापादयति, ताꣳ मूत्रवृद्धिꣳ विद्यात्; भारहरणबलवद्विग्रहवृक्षप्रपतनादिभिरायासविशेषैर् वायुरभिप्रवृद्धः प्रकुपितश्च स्थूलान्त्रस्येतरस्य चैकदेशꣳ विगुणमादायाधो गत्वा वङ्क्षणसन्धिमुपेत्य ग्रन्थिरूपेण स्थित्वा+अप्रतिक्रियमाणे च कालान्तरेण फलकोशꣳ प्रविश्य मुष्कशोफमापादयति, आध्मातो बस्तिरिवाततः प्रदीर्घः स शोफो भवति, सशब्दमवपीडितश्चोर्ध्वमुपैति, विमुक्तश्च पुनराध्मायते, तामन्त्रवृद्धिमसाध्यामित्याचक्षते

татра̄нилапарипӯрн̣а̄м̣ бастимива̄тата̄м̣ паруш̣а̄манимитта̄ниларуджа̄м̣ ва̄тавр̣ддхима̄чакш̣ате; пакводумбарасан̇ка̄ш́а̄м̣ джварада̄хош̣маватӣм̣ ча̄ш́усамуттха̄напа̄ка̄м̣ питтавр̣ддхим̣; кат̣хина̄малпаведана̄м̣ ш́ӣта̄м̣ кан̣д̣ӯматӣм̣ ш́леш̣мавр̣ддхим̣; кр̣ш̣н̣аспхот̣а̄вр̣та̄м̣ питтавр̣ддхилин̇га̄м̣ рактавр̣ддхим̣, мр̣дуснигдха̄м̣ кан̣д̣ӯматӣмалпаведана̄м̣ та̄лапхалапрака̄ш́а̄м̣ медовр̣ддхим̣; мӯтрасам̣дха̄ран̣аш́ӣласйа мӯтравр̣ддхирбхавати, са̄ гаччхато+амбупӯрн̣а̄ др̣тирива кш̣убхйати мӯтракр̣ччхраведана̄м̣ вр̣ш̣ан̣айох̣ ш́вайатхум̣ кош́айош́ча̄па̄дайати, та̄м̣ мӯтравр̣ддхим̣ видйа̄т; бха̄рахаран̣абалавадвиграхавр̣кш̣апрапатана̄дибхира̄йа̄савиш́еш̣аир ва̄йурабхиправр̣ддхах̣ пракупиташ́ча стхӯла̄нтрасйетарасйа чаикадеш́ам̣ вигун̣ама̄да̄йа̄дхо гатва̄ ван̇кш̣ан̣асандхимупетйа грантхирӯпен̣а стхитва̄+апратикрийама̄н̣е ча ка̄ла̄нтарен̣а пхалакош́ам̣ правиш́йа муш̣каш́опхама̄па̄дайати, а̄дхма̄то бастирива̄татах̣ прадӣргхах̣ са ш́опхо бхавати, саш́абдамавапӣд̣иташ́чордхвамупаити, вимукташ́ча пунара̄дхма̄йате, та̄мантравр̣ддхимаса̄дхйа̄митйа̄чакш̣ате

Отёк, растянутый подобно наполненному воздухом мочевому пузырю, шероховатый, с беспричинными Ватаджа-болями, называют Вата-вриддхи. Отёк, напоминающий по виду спелый плод Удумбары, сопровождающийся лихорадкой, жаром и жжением, быстро развивающийся и быстро нагнаивающийся, называют Питта-вриддхи. Отёк твёрдый, малоболезненный, холодный на ощупь и зудящий, называют Капха-вриддхи. Отёк, покрытый чёрными пузырями (сфота) и обнаруживающий признаки Питта-вриддхи, называют кровяной Вриддхи (Рактаджа). Отёк мягкий, маслянистый на вид, зудящий, малоболезненный, напоминающий видом плод Тала, называют Медо-вриддхи. У того, кто имеет привычку сдерживать мочу, возникает Мутра-вриддхи: при ходьбе она колышется, подобно наполненному водой бурдюку, вызывает мучительную задержку мочи и отёк яичек и мошонки — это Мутра-вриддхи. Наконец, вследствие особых напряжений — переноски тяжестей, борьбы с более сильным противником, падения с дерева и тому подобного — Вата, чрезмерно усилившись и расстроившись, захватывает ослабленный участок толстой кишки или иного отдела кишечника, опускается вниз, достигает пахового сочленения, где на время задерживается в виде узла (грантхи), а если не принять мер, со временем проникает в мошонку и вызывает отёк яичка. Этот отёк раздут и удлинён, подобно надутому бурдюку; при надавливании он со звуком уходит вверх, а при отпускании снова раздувается. Это называют Антра-вриддхи, и она неизлечима.

7

तत्रातिमैथुनादतिब्रह्मचर्याद्वा तथा+अतिब्रह्मचारिणीꣳ चिरोत्सृष्टाꣳ रजस्वलाꣳ दीर्घरोमाꣳ कर्कशरोमाꣳ सङ्कीर्णरोमाꣳ निगूढरोमामल्पद्वाराꣳ महाद्वारामप्रियामकामामचौक्षसलिलप्रक्षालितयोनिमप्रक्षालितयोनिꣳ योनिरोगोपसृष्टाꣳ स्वभावतो वा दुष्टयोनिꣳ वियोनिꣳ वा नारीमत्यर्थमुपसेवमानस्य तथा करजदशनविषशूकनिपातनाद्बन्धनाद्धस्ताभिघाताच्चतुष्पदीगमनादचौक्षसलिलप्रक्षालनादवपीडनाच्छ्रुक्रवेगविघारणान्मैथुनान्ते वा+अप्रक्षालनादिभिर्मेढ्रमागम्य प्रकुपिता दोषाः क्षते+अक्षते वा श्वयथुमुपजनयन्ति, तमुपदꣳशमित्याचक्षते

татра̄тимаитхуна̄датибрахмачарйа̄два̄ татха̄+атибрахмача̄рин̣ӣм̣ чиротср̣ш̣т̣а̄м̣ раджасвала̄м̣ дӣргхарома̄м̣ каркаш́арома̄м̣ сан̇кӣрн̣арома̄м̣ нигӯд̣харома̄малпадва̄ра̄м̣ маха̄два̄ра̄маприйа̄мака̄ма̄мачаукш̣асалилапракш̣а̄литайонимапракш̣а̄литайоним̣ йонирогопаср̣ш̣т̣а̄м̣ свабха̄вато ва̄ душ̣т̣айоним̣ вийоним̣ ва̄ на̄рӣматйартхамупасевама̄насйа татха̄ караджадаш́анавиш̣аш́ӯканипа̄тана̄дбандхана̄ддхаста̄бхигха̄та̄ччатуш̣падӣгамана̄дачаукш̣асалилапракш̣а̄лана̄давапӣд̣ана̄ччхрукравегавигха̄ран̣а̄нмаитхуна̄нте ва̄+апракш̣а̄лана̄дибхирмед̣храма̄гамйа пракупита̄ дош̣а̄х̣ кш̣ате+акш̣ате ва̄ ш́вайатхумупаджанайанти, тамупадам̣ш́амитйа̄чакш̣ате

Если мужчина чрезмерно предаётся совокуплению, либо сближается с чрезмерно воздержанной женщиной (Брахмачарини), либо с женщиной, долго не имевшей сношений, находящейся в месячных, с длинными, жёсткими, спутанными или скрытыми волосами, с узким либо, напротив, чрезмерно широким входом, безучастной, лишённой желания, с влагалищем, омытым нечистой водой или не омытым вовсе, поражённым болезнью половых органов, либо от природы порочным или неправильно устроенным, — а также вследствие повреждений от ногтей, зубов, попадания ядовитых остей, от связывания, ударов рукой, совокупления с четвероногими животными, омовения нечистой водой, сдавливания, насильственного сдерживания семени или неомовения после совокупления и тому подобных причин, — расстроенные Доши, достигнув таким путём полового члена, вызывают отёк, будь то в месте повреждения кожи или без такового; это называют Упаданшей.

9

तत्र वातिके पारुष्यꣳ त्वक्परिपुटनꣳ स्तब्धमेढ्रता परुषशोफता विविधाश्च वातवेदनाः; पैत्तिके ज्वरः श्वयथुः पक्वोडुम्बरसङ्काशस्तीव्रदाहः क्षिप्रपाकः पित्तवेदनाश्च; श्लैष्मिके श्वयथुः कण्डूमान् कठिनः स्निग्धः श्लेष्मवेदनाश्च; रक्तजे कृष्णस्फोटप्रादुर्भावो+अत्यर्थमसृक्प्रवृत्तिः पित्तलिङ्गान्यत्यर्थꣳ ज्वरदाहौ शोषश्च, याप्यश्चैव कदाचित्; सर्वजे सर्वलिङ्गदर्शनमवदरणꣳ च शेफसः कृमिप्रादुर्भावो मरणꣳ चेति

татра ва̄тике па̄руш̣йам̣ твакпарипут̣анам̣ стабдхамед̣храта̄ паруш̣аш́опхата̄ вивидха̄ш́ча ва̄таведана̄х̣; паиттике джварах̣ ш́вайатхух̣ паквод̣умбарасан̇ка̄ш́астӣврада̄хах̣ кш̣ипрапа̄ках̣ питтаведана̄ш́ча; ш́лаиш̣мике ш́вайатхух̣ кан̣д̣ӯма̄н кат̣хинах̣ снигдхах̣ ш́леш̣маведана̄ш́ча; рактадже кр̣ш̣н̣аспхот̣апра̄дурбха̄во+атйартхамаср̣кправр̣ттих̣ питталин̇га̄нйатйартхам̣ джварада̄хау ш́ош̣аш́ча, йа̄пйаш́чаива када̄чит; сарвадже сарвалин̇гадарш́анамавадаран̣ам̣ ча ш́епхасах̣ кр̣мипра̄дурбха̄во маран̣ам̣ чети

При Ватика виде наблюдаются шероховатость, растрескивание кожи, оцепенелость полового члена, шероховатый отёк и разнообразные Ватаджа-боли; при Паиттика виде — лихорадка, отёк, напоминающий спелый плод Удумбары, сильное жжение, быстрое нагнаивание и Питтаджа-боли; при Шлешмика виде — зудящий, твёрдый, маслянистый отёк и Капхаджа-боли; при Рактаджа виде — появление чёрных пузырей, обильное кровотечение, выраженные признаки Питты — лихорадка и жжение, — а также истощение, причём иногда возможно лишь паллиативное облегчение (Япья); при Сарваджа виде, охватывающем все Доши сразу, проявляются признаки всех видов одновременно, происходит изъязвление полового члена, появляются черви, и наступает смерть.

10

कुपितास्तु दोषा वातपित्तश्लेष्माणो+अधःप्रपन्ना वङ्क्षणोरुजानुजङ्घास्ववतिष्ठमानाः कालान्तरेण पादमाश्रित्य शनैः शोफꣳ जनयन्ति, तꣳ श्लीपदमित्याचक्षते/ तत्त्रिविधꣳ वातपित्तकफनिमित्तमिति

купита̄сту дош̣а̄ ва̄тапитташ́леш̣ма̄н̣о+адхах̣прапанна̄ ван̇кш̣ан̣оруджа̄нуджан̇гха̄сваватиш̣т̣хама̄на̄х̣ ка̄ла̄нтарен̣а па̄дама̄ш́ритйа ш́анаих̣ ш́опхам̣ джанайанти, там̣ ш́лӣпадамитйа̄чакш̣ате/ таттривидхам̣ ва̄тапиттакапханимиттамити

Расстроенные Доши — Вата, Питта и Капха, — опускаясь вниз и на время задерживаясь в паху, бедре, колене и голени, со временем достигают стопы и постепенно вызывают отёк; это называют Шлипадой. Она бывает трёх видов — обусловленная Вата, Питтой и Капхой.

11

तत्र वातजꣳ खरꣳ कृष्णꣳ परुषमनिमित्तानिलरुजꣳ परिस्फुटति च बहुशः; पित्तजꣳ तु पीतावभासमीषन्मृदु ज्वरदाहप्रायꣳ च; श्लेष्मजꣳ तु श्वेतꣳ स्निग्धावभासꣳ मन्दवेदानꣳ भारिकꣳ महाग्रन्थिकꣳ कण्टकैरुपचितꣳ च

татра ва̄таджам̣ кхарам̣ кр̣ш̣н̣ам̣ паруш̣аманимитта̄ниларуджам̣ париспхут̣ати ча бахуш́ах̣; питтаджам̣ ту пӣта̄вабха̄самӣш̣анмр̣ду джварада̄хапра̄йам̣ ча; ш́леш̣маджам̣ ту ш́ветам̣ снигдха̄вабха̄сам̣ мандаведа̄нам̣ бха̄рикам̣ маха̄грантхикам̣ кан̣т̣акаирупачитам̣ ча

Ватаджа вид — шероховатый, чёрный, жёсткий, с беспричинными Ватаджа-болями, часто растрескивающийся; Питтаджа вид — желтоватого оттенка, несколько мягкий, преимущественно с лихорадкой и жжением; Шлешмаджа вид — белый, маслянистый на вид, малоболезненный, тяжёлый, с крупными узлами и покрытый шиповидными выростами.

12

तत्र सꣳवत्सरातीतमतिमहद्वल्मीकजातꣳ प्रसृतमिति वर्जनीयानि

татра сам̣ватсара̄тӣтаматимахадвалмӣкаджа̄там̣ праср̣тамити варджанӣйа̄ни

Случаи, длящиеся более года, чрезмерно увеличившиеся, покрывшиеся наростами, подобными муравейнику (Валмикаджата), или широко распространившиеся, следует признать неизлечимыми и оставить без лечения.

13

भवन्ति चात्र त्रीण्यप्येतानि जानीयाच्छ्लीपदानि कफोच्छ्रयात्/ गुरुत्वꣳ च महत्त्वꣳ च यस्मान्नास्ति विना कफात्

бхаванти ча̄тра трӣн̣йапйета̄ни джа̄нӣйа̄ччхлӣпада̄ни капхоччхрайа̄т/ гурутвам̣ ча махаттвам̣ ча йасма̄нна̄сти вина̄ капха̄т

Следует знать, что все три вида Шлипады обусловлены избытком Капхи, поскольку тяжесть и увеличение отёка невозможны без участия Капхи.

14

पुराणोदकभूयिष्ठाः सर्वर्तुषु च शीतलाः/ ये देशास्तेषु जायन्ते श्लीपदानि विशेषतः

пура̄н̣одакабхӯйиш̣т̣ха̄х̣ сарвартуш̣у ча ш́ӣтала̄х̣/ йе деш́а̄стеш̣у джа̄йанте ш́лӣпада̄ни виш́еш̣атах̣

Шлипада возникает в особенности в тех областях, где преобладают застойные воды и которые холодны во все времена года.

15

पादवद्धस्तयोश्चापि श्लीपदꣳ जायते नृणाम्/ कर्णाक्षिनासिकौष्ठेषु केचिदिच्छन्ति तद्विदः

па̄даваддхастайош́ча̄пи ш́лӣпадам̣ джа̄йате нр̣н̣а̄м/ карн̣а̄кш̣ина̄сикауш̣т̣хеш̣у кечидиччханти тадвидах̣

Шлипада возникает у людей также на руках, как и на ногах; некоторые знатоки полагают, что она может возникать также в ушах, глазах, носу и губах.

17

Памятные стихи: во всех трёх видах заболевания преобладает расстроенная Капха, поскольку тяжесть и увеличение отёка не могут быть обусловлены никаким иным фактором, кроме Капхи.

20

Здесь завершается двенадцатая глава Нидана-стханы, посвящённая изложению нидана опухолей мошонки, грыжи, Упаданши и слоновости.