Глава 12 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Карна рога чикитса» — посвящена болезни ушей — лечение. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.
Теперь мы изложим лечение разновидности Абхишьянды (офтальмии), возникающей вследствие нарушения состояния крови (Рактабхишьянда-пратишедха). Общее лечение: мудрый врач должен следовать одному и тому же курсу лечения при четырёх заболеваниях, известных как Адхимантха, Абхишьянда, Сиротпата и Сира-харша, обусловленных нарушением состояния крови. Лица, страдающие любым из вышеупомянутых четырёх недугов, должны быть сначала умащены и смазаны старым выдержанным топлёным маслом, технически именуемым Камбха-Гхрита, или обильным количеством топлёного масла. Затем следует прибегнуть к кровопусканию. После того как пациент потеряет столько крови, сколько необходимо, ему следует назначить топлёное масло, надлежащим образом приготовленное с препаратами Широ-виречана и смешанное с сахаром, в качестве лекарственного средства для очищения головы через нос. После этого следует назначить пластыри, промывания, капли в нос (Насья), вдыхание лекарственного дыма (Дхума), глазные капли (Ашчьотана), Абхьянджана, Тарпана (успокаивающие меры), Снеха-карма (смягчающие меры) и Пута-пака в соответствии с природой нарушенной Доши, вовлечённой в каждом конкретном случае.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
yathovāca bhagavān dhanvantariḥ
Пластырь (Пралепа), состоящий из Нилотпалы, Уширы, Дару-харидры, Калии, Яшти-мадху, Мусты, Лодхры и Падма-каштхи, взятых в равных частях и смешанных с надлежащим образом промытым Гхритой, следует наносить вокруг области поражённого глаза. В случае нестерпимой боли в поражённом органе (вследствие недостаточного кровопускания) следует применять мягкие припарки (Сведа) или пиявки к области вокруг глаза. Обильное питьё топлёного масла способствует облегчению боли. Лечебные меры и средства, упомянутые в связи с Питтабхишьяндой, также следует применять.
3
Дождевую воду с добавлением порошка Кашеру и Яшти-мадху можно с пользой выжимать через кусок льняной ткани в поражённый орган в качестве Ашчьотаны.
4
Цветы Паталы, Арджуны, Шрипарни, Дхатаки, Дхатри, Вилвы, двух разновидностей Врихати и Вахни-лоты, а также Манджиштхи, взятые в равных частях и растёртые с мёдом или выжатым соком сахарного тростника и нанесённые на поражённый орган в качестве Анджаны (коллириума), считаются целебными при Рактабхишьянде.
8–9
Подобный же состав из Чанданы, Кумуды, Патры, Шиладжату, Кумкумы, порошков мёртвого железа и мёртвой меди, Туттхи (сульфата меди), свинца, колокольного металла, Расанджаны и смолистого выделения дерева Нимба, взятых в равных частях, следует растереть с мёдом и изготовить в виде крупных Варти (палочек). Их всегда рекомендуется применять к поражённому глазу в качестве Анджаны.
10
Лечение Сиротпаты: состав из мёда и топлёного масла, применяемый в качестве Анджаны, следует считать действенным средством при глазном заболевании Сиротпата. Состав из Сайндхавы (соли) и Касисы (сульфата железа), растёртых с грудным молоком, следует применять аналогичным образом. Применение в качестве Анджаны Шанкхи (раковины), Манах-шилы, Туттхи, Дару-харидры и Сайндхавы, растёртых с мёдом, или белой Маричи, растёртой с соком цветов Шириши, мёдом и вином, или Сварна-Гайрики, растёртой с мёдом, даёт благоприятные результаты при Сиротпате.
11
Сира-харша: состав из Пханиты (патоки, уваренной до вязкой консистенции) и мёда следует применять к поражённому органу в качестве Анджаны при Сира-харше. Подобное применение составов из Расанджаны (сурьмы), растёртой с мёдом, или Сайндхавы и Касисы (сульфата железа), растёртых с мёдом, или Ветрамлы и Сайндхавы, растёртых с Пханитой и грудным молоком, также весьма действенно.
12
Лечение Арджуны: все меры и средства, применяемые при Питтабхишьянде, следует использовать при глазном заболевании Арджуна. Выжатый сок сахарного тростника, мёд, сахар, грудное молоко, Дару-харидру, Яшти-мадху и Сайндхаву следует использовать в сочетании в качестве промывания (Сека) или Анджаны. Кислые составы (Канджика и прочие) также следует применять в качестве Ашчьотаны (глазных капель) в таких случаях. Следующие средства: сахар, Яшти-мадху, Катванга, Масту, кислые составы, мёд, Сайндхава, Виджапурака, Кола и Дадимба кислого вкуса, а также другие кислые плоды, по отдельности или в сочетании двух-трёх, следует разумно использовать в качестве Ашчьотаны с должным учётом нарушенной Доши в каждом случае.
13–14
Следующие два состава: из Спхатики (кристалла), Видрумы (коралла), Шанкхи (раковины) и Яшти-мадху, растёртых с мёдом, а также из Шанкхи, сахара и Самудра-пхены, растёртых с мёдом, применяемые в качестве Анджаны, оказываются целебными при глазном заболевании Арджуна. Сайндхаву и Катаку, растёртые с мёдом, или Расанджану, растёртую с мёдом, или Касису (сульфат железа), растёртую с мёдом, следует постоянно применять в качестве Анджаны к поражённому органу.
15
Скарифицирующая Анджана: все виды порошкообразных (мёртвых) металлов (золото, серебро, железо, медь и прочие) и металлических веществ (Манах-шила, Гайрика и прочие), пять лекарственных видов соли, все виды самоцветов (Вайдурья, коралл и прочие), зубы (коров, лошадей и прочих), рога (коров и прочих), препараты успокаивающей (Авасадана) группы, истолчённая скорлупа куриных яиц, Лашуна (чеснок), Трикату, семена Каранджи и Эла (кардамон), смешанные вместе и применяемые в качестве Анджаны, следует считать скарифицирующими (Лекхья) по своему действию.
16
Лечение Шукры: при не имеющей изъязвления (Аврана) Шукре (молочной плёнке или белом мясистом нарастании в глазу) искусный врач должен сначала применить все вышеизложенные меры, предписанные при лечении Абхишьянды кровяного происхождения, начиная с Ракта-висраваны (кровопускания) и заканчивая Пута-пакой; если же эти меры не помогут, следует прибегнуть к Лекхьянджане (скарифицирующему коллириуму). Случай Шукры с изъязвлением (Саврана), будь она поверхностной, глубокой или шероховатой, следует лечить таким же образом.
17–18
При Шукре поражённую область следует растирать (скарифицировать) составом из семян Шириши, Маричи, Пиппали и Сайндхавы, растёртых вместе, или одной лишь Сайндхавой. Состав из порошка меди, Манах-шилы, Маричи и Сайндхавы, причём каждый предшествующий ингредиент берётся в количестве, вдвое превышающем непосредственно следующий за ним по порядку перечисления, следует растолочь вместе и приготовить в виде тонкой пасты. Применяемый в качестве Анджаны к месту поражения, этот состав излечивает Шукру. В качестве альтернативы два состава: из Шанкхи, косточек Колы, Катаки, Дракши, Яшти-мадху и мёда, а также из зубов (коров и прочих), Самудра-пхены, цветов Шириши и мёда — следует наносить на поражённое место по способу Анджаны. Кшара-Расанджана (щелочной коллириум), упомянутый в связи с лечением Ватса-грантхиты, также может быть с пользой применён в качестве Анджаны (глазной мази) при данном расстройстве. Глазные мази из обжаренного лущёного бобового зерна Мудга, жжёной Шанкхи и сахара, смешанных с мёдом, или из сердцевины Мадхуки, растёртой с мёдом, или из внутренней мякоти косточек Вибхитаки, растёртой с мёдом, следует постоянно использовать в качестве Анджаны при глазном заболевании, именуемом Шукра. Состав из раковины, устричной скорлупы, Дракши, Яшти-мадху, Катаки и мёда может использоваться, а успокаивающее средство (Тарпана), противодействующее нарушенному Ваю тела, следует применять при Шукре, если второй слой (Патала) глаза сопровождается болью (Шула).
19–21
Молодые побеги бамбука, Арушкару, Талу (пальму) и Нарикелу (кокос) следует сжечь до пепла, и из этого пепла надлежащим образом приготовить щелочную воду. Жжёную кость слона следует многократно (семь раз) вымочить в указанном щелочном растворе по способу Бхаваны (насыщения). Применение этого средства по способу Анджаны способствует устранению обесцвечивания (белизны) при Шукре.
22
Лечение Аджаки: тонкую водянистую жидкость, скопившуюся в глазу при Аджаке, следует дренировать, сделав прокол с каждой стороны роговицы иглой, после чего возникшую язву следует заполнить порошкообразным мясом, смешанным с топлёным маслом. Скарификацию следует производить многократно, если язва начнёт возвышаться.
23
Лечение Акши-паки: при двух разновидностях глазного заболевания Акши-пака — Са-шопха и А-шопха (воспаление века, сопровождающееся или не сопровождающееся местной припухлостью) — к поражённому месту следует применять Снеху и Сведу (припарку). Затем следует прибегнуть к кровопусканию. Также следует применять глазные промывания, глазные капли (Ашчьотана), лекарства для носа (Насья) и Пута-паку.
24
После надлежащего очищения организма пациента как внутренне, так и наружно, следующие составы следует использовать в качестве Анджаны при обеих разновидностях Акши-паки. Сайндхаву и топлёное масло, растёртые в медном сосуде с мясом, или Майрейей, или простоквашей, или сливками простокваши, следует применять в качестве Анджаны. В качестве альтернативы: ржавчину колокольного металла, растёртую с топлёным маслом, или Сайндхаву, растёртую с грудным молоком, или равные части сердцевины дерева Мадхуки и Гайрики, растёртые с мёдом, или Сайндхаву и медь, растёртые с грудным молоком и топлёным маслом, следует использовать в качестве Анджан. Составы из Дадимбы, Араветы, Ашманты, Колы и Сайндхавы, растёртые с любым кислым соком, следует наносить на поражённый орган по способу Раса-крии для лечения обеих разновидностей Акши-паки.
25–26
Животное мясо и Сайндхаву, вымоченные в топлёном масле и смешанные с Шунтхи и грудным молоком, следует применять к поражённому органу по способу Ашчьотаны или как Анджану. Состав из цветов Джати, Сайндхавы, Шунтхи, Пиппали и лущёной Виданги, растёртых с мёдом, также может быть с пользой применён в качестве Анджаны при Акши-паке.
27–28
Лечение Пуйаласы: кровопускание (после применения Снехи и Сведы) и припарки (Упанаха) к поражённому месту действенны при глазном заболевании Пуйаласа. Меры и средства, оказывающиеся целебными при Акши-паке, также следует разумно применять и в этом случае. Анджана (глазная мазь), состоящая из Ардраки, Сайндхавы и Касисы (сульфата железа), или Касисы, Сайндхавы, Ардраки, железного и медного порошка, растёртых с мёдом, должна наноситься на поражённый глаз по способу Анджаны при Пуйаласе.
29–30
Нарушенные Доши организма следует надлежащим образом удалить (скорректировать), и пациента следует должным образом успокоить при Пракlinна-вартме, после чего промывания, глазные мази, глазные капли (Ашчьотана), лекарства для носа (Насья) и окуривание (Дхума) следует применять в соответствии с Дошей, вовлечённой в каждом случае. Состав из Мусты, Харидры, Яшти-мадху, Приянгу, Сиддхартхи, Родхры и Утпала-саривы, растёртых вместе, следует применять по способу Ашчьотаны. В качестве альтернативы состав из Расанджаны и мёда следует использовать как Анджану.
31–32
Отвар листьев и плодов Амалаки следует надлежащим образом приготовить по способу Раса-крии и использовать в качестве Анджаны. Раса-крия, приготовленная из выжатого сока корней бамбука, или Варти, приготовленные из того же сока посредством повторного уваривания в медном сосуде, следует использовать для указанной цели. Раса-крию, приготовленную из Трипхалы, цветов Палаши или Кхара-манджари, следует аналогичным образом наносить на поражённый орган. Глазные мази из порошка Камсья-малы и хлопковых волокон (Танту), сожжённых вместе и растёртых с молоком козы, смешанных с белой Маричей и порошком меди, следует использовать в качестве Пратьянджаны для глаза, уже ослабленного применением Анджаны.
33–34
Анджана, приготовленная из Самудра-пхены, Сайндхавы, раковины, Мудги и белой Маричи, смешанных вместе в виде порошка, должна быть назначена при Аклинна-вартме, ибо она быстро облегчает местный зуд. Вышеизложенные меры и средства следует также применять при Праклинна-вартме в соответствии с природой нарушенных Дош, вовлечённых в данный случай. Анджана, приготовленная из смеси Кадджалы и Туттхаки (сульфата меди), растёртых в топлёном масле на поверхности медного сосуда, также может быть использована в подобных случаях.
35–36
Самхита, которая описывает лечебные средства при Рактабхишьянде.
3-4
Чрезмерная скарификация: чрезмерное истечение и боль в данном месте наряду с выворачиванием век и самопроизвольным выпадением ресниц следует приписывать чрезмерному скоблению. В таких случаях следует прибегнуть к припаркам, применению Снехи и мерам, подавляющим Ваю.
5
При следующих заболеваниях глаз: Вартма-авабандха, Клишта-вартма, Бахала-вартма и Потхаки — поражённую область следует сначала осторожно скоблить, а затем скарифицировать. При Шьява-вартме и Кардама-вартме разумный врач осторожно скарифицирует поражённую область — ни слишком глубоко, ни слишком поверхностно. При Утсангини, Саркаре и Кумбхикини очаг заболевания следует сначала надрезать ножом, а затем тщательно скарифицировать. За надрезом должна следовать скарификация в случае малых, очень твёрдых, нагноившихся, медного цвета Пидак (пустул), появляющихся на внутренней оболочке века. Малые и слегка возвышающиеся Пидаки (пустулы), появляющиеся на наружной поверхности века, следует лечить припарками, пластырями и общими корректирующими средствами.
6
Самхита, которая описывает лечебные средства при глазных заболеваниях, поддающихся скарификации.