Врана бандха видхи

перевязка ран

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 16 · 15 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Врана бандха видхи — перевязка ран

Правила перевязки ран: материалы (полотно, шёлк, шерсть), техники, частота смены повязок по виду раны. Ранняя перевязка предотвращает нагноение.

1
अथातः कर्णव्यधबन्धविधिमध्यायं व्याख्यास्यामः
атха̄тах̣ карн̣авйадхабандхавидхимадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим главу о способе прокалывания и перевязки мочек ушей — Карна-вьядха-бандха-видхи-адхьяя.
2
यथोवाच भगवान् धनवतरिअः
йатхова̄ча бхагава̄н дханаватариах̣
Как сказал господин Дханвантари:
3
रक्षाभूषणनिमित्तं बालस्य कर्णौ विध्येते / तौ षष्ठे मासि सप्तमे वा शुक्लपक्षे प्र्शस्तेषु तिथिकरणमुहूर्तनक्षत्रेषे कृतमङ्गलस्वस्तिवाचनं धात्र्यङ्के कुमारधाराङ्के वा कुमारमुपवेश्य बालक्रीडनकैः प्रलोभ्याभिसान्त्वयन् भिषग्वामहस्तेनाकृष्य कर्णं दैवकृते छिद्र आदित्यकरावभासिते शनैः शनैर्दक्षिणहस्तेनर्जु विध्येत् प्रतनुकं सूच्या बहलमारया पूर्वं दक्षिणं कुमारस्य वामं कुमार्याः ततः पिचुवर्तिं प्रवेशयेत्
ракш̣а̄бхӯш̣ан̣анимиттам̣ ба̄ласйа карн̣ау видхйете / тау ш̣аш̣т̣хе ма̄си саптаме ва̄ ш́уклапакш̣е прш́астеш̣у титхикаран̣амухӯртанакш̣атреш̣е кр̣таман̇галасвастива̄чанам̣ дха̄трйан̇ке кума̄радха̄ра̄н̇ке ва̄ кума̄рамупавеш́йа ба̄лакрӣд̣анакаих̣ пралобхйа̄бхиса̄нтвайан бхиш̣агва̄махастена̄кр̣ш̣йа карн̣ам̣ даивакр̣те чхидра а̄дитйакара̄вабха̄сите ш́анаих̣ ш́анаирдакш̣ин̣ахастенарджу видхйет пратанукам̣ сӯчйа̄ бахалама̄райа̄ пӯрвам̣ дакш̣ин̣ам̣ кума̄расйа ва̄мам̣ кума̄рйа̄х̣ татах̣ пичувартим̣ правеш́айет
Уши ребёнка прокалывают ради защиты от злых сил и украшения. Их прокалывают на шестом или седьмом месяце жизни, в светлую половину месяца, в благоприятные титхи, карану, мухурту и накшатру, после совершения благословляющих обрядов; посадив мальчика на колени кормилицы или того, кто его держит, и, отвлекая и успокаивая его детскими игрушками, врач левой рукой оттягивает ухо и медленно, прямо, правой рукой прокалывает его тонкой иглой — в естественном отверстии, освещённом лучами солнца; сначала прокалывают правое ухо у мальчика и левое у девочки; затем вводят фитиль из корпии.
4
शोणितबहुत्वेन वेदनया चान्यदेशविद्धमिति जानीयात् निरुपद्रवतया तद्देशविद्धमिति
ш́он̣итабахутвена веданайа̄ ча̄нйадеш́авиддхамити джа̄нӣйа̄т нирупадраватайа̄ таддеш́авиддхамити
По обильности кровотечения и силе боли следует узнавать, что ухо проколото не в надлежащем месте; по отсутствию же осложнений — что оно проколото в надлежащем месте.
5
तत्राज्ञेन यदृच्छया विद्धासु सिरासु कालिकामर्मरिकालोहितिकासूपद्रवा भवन्ति / तत्र कालिकायां ज्वरो दाहः श्वयथुर्वेदना च भवति मर्मरिकायां वेदना ज्वरो ग्रन्थयश्च लोहितिकायां मन्यास्तम्भापतानकशिरोग्रहकर्णशूलानि भवन्ति / तेषु यथास्वं प्रतिकुर्वीत्
татра̄джн̃ена йадр̣ччхайа̄ виддха̄су сира̄су ка̄лика̄мармарика̄лохитика̄сӯпадрава̄ бхаванти / татра ка̄лика̄йа̄м̣ джваро да̄хах̣ ш́вайатхурведана̄ ча бхавати мармарика̄йа̄м̣ ведана̄ джваро грантхайаш́ча лохитика̄йа̄м̣ манйа̄стамбха̄пата̄накаш́ирограхакарн̣аш́ӯла̄ни бхаванти / теш̣у йатха̄свам̣ пратикурвӣт
Когда невежественный врач случайно прокалывает вены, возникают осложнения в виде Калики, Мармарики и Лохитики. При Калике возникают лихорадка, жжение, опухание и боль; при Мармарике — боль, лихорадка и образование узлов; при Лохитике — тугоподвижность шеи, судороги, тяжесть в голове и боль в ухе. При них следует применять соответствующее лечение.
6
क्लिष्टजिह्माप्रशस्तसूचीव्यधाद्गाढतरवर्तित्वाद्दोषसमुदायादप्रशस्तव्यधाद्वा यत्र संरम्भो वेदना वा भवति तत्र वर्तिमुपहृत्याशु मधुकैरण्डमूलमञ्जिष्ठायवतिलकल्कैर्मधुघृतप्रगाढैरालेपयेत्तावद्यावत् सुरूढ इति सुरूढं चैनं पुनर्विध्येत् विधानं तु पूर्वोक्तमेव
клиш̣т̣аджихма̄праш́астасӯчӣвйадха̄дга̄д̣хатаравартитва̄ддош̣асамуда̄йа̄дапраш́аставйадха̄два̄ йатра сам̣рамбхо ведана̄ ва̄ бхавати татра вартимупахр̣тйа̄ш́у мадхукаиран̣д̣амӯламан̃джиш̣т̣ха̄йаватилакалкаирмадхугхр̣тапрага̄д̣хаира̄лепайетта̄вадйа̄ват сурӯд̣ха ити сурӯд̣хам̣ чаинам̣ пунарвидхйет видха̄нам̣ ту пӯрвоктамева
Там, где вследствие затруднённого, косого или неудачного прокола иглой, слишком плотно вставленного фитиля, скопления дош или дурного прокола возникают воспаление или боль, следует немедленно извлечь фитиль и смазывать место пастой из Мадхуки, корня Эранды, Манджиштхи, ячменя и кунжута, обильно смешанной с мёдом и топлёным маслом, до заживления; а когда оно вполне заживёт, следует проколоть его снова — способ же таков, как сказано ранее.
7
तत्र सम्यग्विद्धमामतैलेन परिषेचयेत्त्र्यहात्त्र्यहाच्च वर्तिं स्थूलतरां दद्यात् परिषेकं च तमेव
татра самйагвиддхама̄матаилена париш̣ечайеттрйаха̄ттрйаха̄чча вартим̣ стхӯлатара̄м̣ дадйа̄т париш̣екам̣ ча тамева
Правильно проколотое ухо следует орошать сырым маслом, и каждые три дня вставлять всё более толстый фитиль, продолжая то же орошение.
8
अथ व्यपगतदोषोपद्रवे कर्णे वर्धनार्थं लघुवर्धनकं कुर्यात्
атха вйапагатадош̣опадраве карн̣е вардхана̄ртхам̣ лагхувардханакам̣ курйа̄т
Когда в ухе, свободном от осложнений дош, отверстие следует расширять постепенно с помощью лёгкого расширителя.
10
तत्र समासेन पञ्चदशकर्णबन्धाकृतयः / तद्यथा नेमिसन्धानक उत्पलभेद्यको वल्लूरक आसङ्गिमो गण्डकर्ण आहार्यो निर्वेधिमो व्यायोजिमः कपाटसन्धिको+अर्धकपाटसन्धिकः संक्षिप्तो हीनकर्णो वल्लीकर्णो यष्टिकर्णः काकौष्ठक इति / तेषु पृथुलायतसमोभयपालिर्नेमिसन्धानकः वृत्तायतसमोभयपालिरुत्पलभेद्यकः ह्र्स्ववृत्तसमोभयपालिर्वल्लूरकः अभ्यन्तरदीर्घैकपालिरासङ्गिमः बाह्यदीर्घैकपालिर्गण्डकर्णः अपालिरुभयतो+अप्याहार्यः पीठोपमपालिरुभयतः क्षीणपुत्रिकाश्रितो निर्वेधिमः स्थूलाणुसमविषमपालिर्व्यायोजिमः अभ्यन्तरदीर्घैकपालिरितराल्पपालिः कपाटसन्धिकः भाह्यदीर्घैकपालिरिताराल्पपालिरर्धकपाटसन्धिकः / तत्र दशैते कर्णबन्धविकल्पाः साध्याः तेषां स्वनामभिरेवाकृतयः प्रायेण व्याख्याताः / संक्षिप्तादयः पञ्चासाध्याः / तत्र शुष्कशष्कुलिरुत्सन्नपालिरितराल्पपालिः संक्षिप्तः अनधिष्ठानपालिः पर्यन्तयोः क्षीणमांसो हीनकर्णः तनुविषमाल्पपालिर्वल्लीकर्णः ग्रथितमांसस्तब्धसिरासंततसूक्ष्मपालिर्यष्टिकर्णः निर्मांससंक्षिप्ताग्राल्पशोणितपालिः काकौष्ठक इति / बद्धेष्वपि तु शोफदाहरागपाकपिडकास्रावयुक्ता न सिद्धिमुपयान्ति
татра сама̄сена пан̃чадаш́акарн̣абандха̄кр̣тайах̣ / тадйатха̄ немисандха̄нака утпалабхедйако валлӯрака а̄сан̇гимо ган̣д̣акарн̣а а̄ха̄рйо нирведхимо вйа̄йоджимах̣ капа̄т̣асандхико+ардхакапа̄т̣асандхиках̣ сам̣кш̣ипто хӣнакарн̣о валлӣкарн̣о йаш̣т̣икарн̣ах̣ ка̄кауш̣т̣хака ити / теш̣у пр̣тхула̄йатасамобхайапа̄лирнемисандха̄наках̣ вр̣тта̄йатасамобхайапа̄лирутпалабхедйаках̣ хрсвавр̣ттасамобхайапа̄лирваллӯраках̣ абхйантарадӣргхаикапа̄лира̄сан̇гимах̣ ба̄хйадӣргхаикапа̄лирган̣д̣акарн̣ах̣ апа̄лирубхайато+апйа̄ха̄рйах̣ пӣт̣хопамапа̄лирубхайатах̣ кш̣ӣн̣апутрика̄ш́рито нирведхимах̣ стхӯла̄н̣усамавиш̣амапа̄лирвйа̄йоджимах̣ абхйантарадӣргхаикапа̄лиритара̄лпапа̄лих̣ капа̄т̣асандхиках̣ бха̄хйадӣргхаикапа̄лирита̄ра̄лпапа̄лирардхакапа̄т̣асандхиках̣ / татра даш́аите карн̣абандхавикалпа̄х̣ са̄дхйа̄х̣ теш̣а̄м̣ свана̄мабхирева̄кр̣тайах̣ пра̄йен̣а вйа̄кхйа̄та̄х̣ / сам̣кш̣ипта̄дайах̣ пан̃ча̄са̄дхйа̄х̣ / татра ш́уш̣каш́аш̣кулирутсаннапа̄лиритара̄лпапа̄лих̣ сам̣кш̣иптах̣ анадхиш̣т̣ха̄напа̄лих̣ парйантайох̣ кш̣ӣн̣ама̄м̣со хӣнакарн̣ах̣ танувиш̣ама̄лпапа̄лирваллӣкарн̣ах̣ гратхитама̄м̣састабдхасира̄сам̣татасӯкш̣мапа̄лирйаш̣т̣икарн̣ах̣ нирма̄м̣сасам̣кш̣ипта̄гра̄лпаш́он̣итапа̄лих̣ ка̄кауш̣т̣хака ити / баддхеш̣вапи ту ш́опхада̄хара̄гапа̄капид̣ака̄сра̄вайукта̄ на сиддхимупайа̄нти
Существует, вкратце, пятнадцать видов формы перевязанной мочки уха. А именно: Немисандханака, Утпалабхедьяка, Валлурака, Асангима, Гандакарна, Ахарья, Нирведхима, Вьяйоджима, Капатасандхика, Ардхакапатасандхика, Санкшипта, Хинакарна, Валликарна, Яштикарна и Какауштхака. Из них: широкая, вытянутая, равная с обеих сторон мочка — Немисандханака; округлая, вытянутая, равная с обеих сторон — Утпалабхедьяка; короткая, округлая, равная с обеих сторон — Валлурака; с одной внутренне удлинённой мочкой — Асангима; с одной внешне удлинённой — Гандакарна; безмочковая с обеих сторон, требующая искусственного восполнения — Ахарья; с мочкой, подобной подставке, истощённой у основания серёжки, — Нирведхима; с толстой, тонкой, равной или неравной мочкой — Вьяйоджима; с одной внутренне удлинённой и другой малой — Капатасандхика; с одной внешне удлинённой и другой малой — Ардхакапатасандхика. Эти десять разновидностей излечимы, и их формы по большей части объяснены их названиями. Санкшипта и следующие за ней четыре — неизлечимы. Сухая, сморщенная, с приподнятой частью и малой другой мочкой — Санкшипта; мочка без опоры, с истощённой плотью по краям — Хинакарна; тонкая, неравная, малая мочка — Валликарна; со спутанной плотью, тугими венами, сплошь тонкая — Яштикарна; безмясая, сжатая на конце, с малым количеством крови — Какауштхака. Даже перевязанные, они, сопровождаясь опуханием, жжением, покраснением, нагноением, пустулами и истечением, не достигают заживления.
11
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
И вот здесь приводятся стихи:
15
अतोन्यतमं बन्धं चिकीर्षुरग्रोपहरणीयोक्तोपसंभृतसंभारं विशेषतश्चात्रोपहरेत् सुरामण्डं क्षीरमुदकं धान्याम्लं कपालचूर्णं चेति / ततो+अङ्गनां पुरुषं वा ग्रथितकेशान्तं लघु भुक्तवन्तमाप्तैः मुपरिगृहीतं च कृत्वा बन्धमुपधार्य छेद्यभेद्यलेख्यव्यधनैरुपपन्नैरुपपाद्य कर्णशोणितमवेक्ष्य दुष्टमदुष्टं वेति तत्र वातदुष्टे धान्याम्लोष्णोदकाभ्यां पित्तदुष्टे शीतोदकपयोभ्यां श्लेष्मदुष्टे सुरामण्डोष्णोदकाभ्यां प्रक्षाल्य कर्णौ पुनरवलिख्यानुन्नतमहीनमविषमं च कर्णसन्धिं सन्निवेश्य स्ह्तितरक्तं सन्दध्यात् / ततो मधुघृतेनाभ्यज्य पिचुप्लोतयोरन्यतरेणावगुण्ठ्य सूत्रेणानवगाढमनतिशिथिलं च बद्ध्वा कपालचूर्णेनावकीर्याचारिकमुपदिशेद्द्विव्रणीयोक्तेन च विधानेनोपचरेत्
атонйатамам̣ бандхам̣ чикӣрш̣урагропахаран̣ӣйоктопасам̣бхр̣тасам̣бха̄рам̣ виш́еш̣аташ́ча̄тропахарет сура̄ман̣д̣ам̣ кш̣ӣрамудакам̣ дха̄нйа̄млам̣ капа̄лачӯрн̣ам̣ чети / тато+ан̇гана̄м̣ пуруш̣ам̣ ва̄ гратхитакеш́а̄нтам̣ лагху бхуктавантама̄птаих̣ мупаригр̣хӣтам̣ ча кр̣тва̄ бандхамупадха̄рйа чхедйабхедйалекхйавйадханаирупапаннаирупапа̄дйа карн̣аш́он̣итамавекш̣йа душ̣т̣амадуш̣т̣ам̣ вети татра ва̄тадуш̣т̣е дха̄нйа̄млош̣н̣одака̄бхйа̄м̣ питтадуш̣т̣е ш́ӣтодакапайобхйа̄м̣ ш́леш̣мадуш̣т̣е сура̄ман̣д̣ош̣н̣одака̄бхйа̄м̣ пракш̣а̄лйа карн̣ау пунараваликхйа̄нуннатамахӣнамавиш̣амам̣ ча карн̣асандхим̣ саннивеш́йа схтитарактам̣ сандадхйа̄т / тато мадхугхр̣тена̄бхйаджйа пичуплотайоранйатарен̣а̄вагун̣т̣хйа сӯтрен̣а̄навага̄д̣хаманатиш́итхилам̣ ча баддхва̄ капа̄лачӯрн̣ена̄вакӣрйа̄ча̄рикамупадиш́еддвивран̣ӣйоктена ча видха̄ненопачарет
Желающий произвести какую-либо из этих перевязок должен прежде всего приготовить все необходимые принадлежности, упомянутые в главе о предварительных приготовлениях, и особо среди них: закваску, молоко, воду, кислый рисовый отвар и порошок обожжённой черепицы. Затем, заплетя волосы пациента, заставив его слегка поесть и удержав его надёжными помощниками, врач, определив нужный способ перевязки, обрабатывает края мочки подходящими инструментами для рассечения, прокалывания и соскабливания, и осматривает кровь из уха — испорчена она дошами или нет. При испорченности Ватой её следует промыть кислым рисовым отваром и тёплой водой, при испорченности Питтой — холодной водой и молоком, при испорченности Капхой — закваской и тёплой водой; затем снова соскоблить края ушей и, расположив соединение уха точным и равномерным, сшить их, пока кровь ещё свежая. Затем, смазав мёдом и топлёным маслом, следует обернуть место корпией или полотном, связать нитью не слишком туго и не слишком слабо, обсыпать порошком черепицы, дать наставления по образу жизни и лечить согласно правилам, изложенным в главе о двух видах ран.
16
भ्वति चात्र /
бхвати ча̄тра /
И вот здесь приводится следующее:
17
न चाशुद्धरक्तमतिप्रवृत्तरक्तं क्षीणरक्तं वा संदध्यात् / स हि वातदुष्टे रक्ते रूढो+अपि परिपुटनवान् पित्तदुष्टे दाहपाकरागवेदनावान् श्लेष्मदुष्टे स्तब्धः कण्डूमान् अतिप्रवृत्तरक्ते श्यावशोफवान् क्षीणो+अल्पमांसो न वृद्धिमुपैति
на ча̄ш́уддхарактаматиправр̣ттарактам̣ кш̣ӣн̣арактам̣ ва̄ сам̣дадхйа̄т / са хи ва̄тадуш̣т̣е ракте рӯд̣хо+апи парипут̣анава̄н питтадуш̣т̣е да̄хапа̄кара̄гаведана̄ва̄н ш́леш̣мадуш̣т̣е стабдхах̣ кан̣д̣ӯма̄н атиправр̣ттаракте ш́йа̄ваш́опхава̄н кш̣ӣн̣о+алпама̄м̣со на вр̣ддхимупаити
Не следует сшивать мочку уха, если кровь нечиста, если кровотечение чрезмерно, или если крови в ране слишком мало. Ибо иначе: при испорченной Ватой крови место, даже зарубцевавшись, вновь растрескивается; при испорченной Питтой — появляются жжение, нагноение, покраснение и боль; при испорченной Капхой — онемение и зуд; при чрезмерном кровотечении — синеватая опухоль; а при недостатке крови и малом количестве плоти сращение не заживает.
18
आमतैलेन त्रिरात्रं परिषेचयेत् त्रिरात्राच्च पिचुं परिवर्तयेत् / स यदा सुरूढो निरुपद्रवः सवर्णो भवति तदैनं शनैश्शनैरभिवर्धयेत् / अतो+अन्यथा संरम्भदाहपाकरागवेदनावान् पुनश्छिद्यते वा
а̄матаилена трира̄трам̣ париш̣ечайет трира̄тра̄чча пичум̣ паривартайет / са йада̄ сурӯд̣хо нирупадравах̣ саварн̣о бхавати тадаинам̣ ш́анаиш́ш́анаирабхивардхайет / ато+анйатха̄ сам̣рамбхада̄хапа̄кара̄гаведана̄ва̄н пунаш́чхидйате ва̄
Следует орошать место сырым маслом в течение трёх ночей и через каждые три ночи менять корпию. Когда место полностью заживёт, освободится от осложнений и приобретёт естественный цвет, тогда следует постепенно расширять отверстие. В противном случае место сопровождается воспалением, жжением, нагноением, покраснением и болью, или же сращение снова разрывается.
19
अथास्याप्रदुष्टस्याभिवर्धनार्थमभ्यङ्गः / तद्यथा गोधाप्रतुदविष्किरानूपौदकवसामज्जानौ पयः सर्पिस्तैलं गौरसर्षपजं च यथालाभं संभृत्यार्कालर्कबलातिबलानन्तापामार्गाश्वगन्धाविदारिगन्धाक्षीरशुक्लाजलशूकमधुरवर्गपयस्याप्रतिवापं तैलं वा पाचयित्वा स्वनुगुप्तं निदध्यात्
атха̄сйа̄прадуш̣т̣асйа̄бхивардхана̄ртхамабхйан̇гах̣ / тадйатха̄ годха̄пратудавиш̣кира̄нӯпаудакаваса̄маджджа̄нау пайах̣ сарпистаилам̣ гаурасарш̣ападжам̣ ча йатха̄ла̄бхам̣ сам̣бхр̣тйа̄рка̄ларкабала̄тибала̄нанта̄па̄ма̄рга̄ш́вагандха̄вида̄ригандха̄кш̣ӣраш́укла̄джалаш́ӯкамадхураваргапайасйа̄пратива̄пам̣ таилам̣ ва̄ па̄чайитва̄ сванугуптам̣ нидадхйа̄т
Затем, для расширения неповреждённой мочки, применяется натирание. А именно: жир и костный мозг ящерицы Годха, птиц клюющих, роющих и болотных, водных животных, а также молоко, топлёное масло и горчичное масло — по мере доступности; или же можно приготовить масло, сваренное с Аркой, Аларкой, Балой, Атибалой, Апамаргой, Ашвагандхой, Видари-гандхой и растениями сладкой группы вместе с Паясьей, без добавления других веществ, и хранить его в надёжно закрытом сосуде.