Врана упакрама

лечение ран

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 17 · 9 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Врана упакрама — лечение ран

Шестидесятиэтапный протокол лечения ран: промывание, очищение, нанесение препаратов, перевязка. Комплексный подход к раневому лечению.

1
अथात आमपक्वैषणीयमध्यायं व्याख्यास्यामः
атха̄та а̄мапакваиш̣ан̣ӣйамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим главу о распознавании невызревших и вызревших опухолей — Ама-паквайшания-адхьяя.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Как сказал господин Дханвантари:
3
शोफसमुत्थाना ग्रन्थिविद्रध्यलजीप्रभृतयः प्रायेण व्याधयो+अभिहिता अनेकाकृतयः तैर्विलक्षणः पृथुर्ग्रथितः समो विषमो वा त्वङ्नांसस्थायी दोषसंघातः शरीरैकदेशोत्थितः शोफ इत्युच्यते
ш́опхасамуттха̄на̄ грантхивидрадхйаладжӣпрабхр̣тайах̣ пра̄йен̣а вйа̄дхайо+абхихита̄ анека̄кр̣тайах̣ таирвилакш̣ан̣ах̣ пр̣тхургратхитах̣ само виш̣амо ва̄ тван̇на̄м̣састха̄йӣ дош̣асам̣гха̄тах̣ ш́арӣраикадеш́оттхитах̣ ш́опха итйучйате
Гранти, Видрадхи, Аладжи и подобные болезни, возникающие из отёка, были описаны ранее как имеющие многообразные формы. Отличное от них скопление дош, широкое, плотное, равномерное или неравномерное, располагающееся в коже и мышцах и возникающее в какой-либо одной части тела, называется отёком.
4
स षड्विधो वातपित्तकफशोणितसन्निपातागन्तुनिमित्तः / तस्य दोषरूपव्यञ्जनैर्लक्षणानि व्याख्यास्यामः / तत्र वातशोफो+अरुणः कृष्णो वा परुषो मृदुरनवस्थितास्तोदायश्चात्र वेदनाविशेषा भवन्ति पित्तशोफः पीतो मृदुः सरक्तो वा शीघ्रानुसार्योषादयश्चात्र वेदनाविशेषा भवन्ति श्लेष्मशोफः पाण्डुः शुक्लो वा कठिनः शितः स्निग्धो मन्दानुसारी कण्ड्वादयश्चात्र वेदनाविशेषा भवन्ति सर्ववर्णवेदनः सन्निपातजः पित्तवच्छोणितजो+अतिकृष्णश्च पित्तरक्तलक्षण आगन्तुर्लोहितावभासश्च
са ш̣ад̣видхо ва̄тапиттакапхаш́он̣итасаннипа̄та̄гантунимиттах̣ / тасйа дош̣арӯпавйан̃джанаирлакш̣ан̣а̄ни вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ / татра ва̄таш́опхо+арун̣ах̣ кр̣ш̣н̣о ва̄ паруш̣о мр̣дуранавастхита̄стода̄йаш́ча̄тра ведана̄виш́еш̣а̄ бхаванти питташ́опхах̣ пӣто мр̣дух̣ саракто ва̄ ш́ӣгхра̄нуса̄рйош̣а̄дайаш́ча̄тра ведана̄виш́еш̣а̄ бхаванти ш́леш̣маш́опхах̣ па̄н̣д̣ух̣ ш́укло ва̄ кат̣хинах̣ ш́итах̣ снигдхо манда̄нуса̄рӣ кан̣д̣ва̄дайаш́ча̄тра ведана̄виш́еш̣а̄ бхаванти сарваварн̣аведанах̣ саннипа̄таджах̣ питтаваччхон̣итаджо+атикр̣ш̣н̣аш́ча питтаракталакш̣ан̣а а̄гантурлохита̄вабха̄саш́ча
Он бывает шести видов: обусловленный Ватой, Питтой, Капхой, кровью, их совокупным расстройством и внешней причиной. Отёк от Ваты — красноватый или тёмный, грубый, мягкий, неустойчивый, с колющей и подобной ей особой болью. Отёк от Питты — желтоватый, мягкий, иногда с кровью, быстро распространяющийся, с жжением и подобными особыми болями. Отёк от Капхи — бледный или белый, твёрдый, холодный, маслянистый, медленно распространяющийся, с зудом и подобными особыми болями. Отёк, обладающий всеми цветами и видами боли, — от совокупного расстройства; отёк от крови подобен отёку от Питты, но более тёмный, с признаками Питты и крови; отёк от внешней причины имеет кровянистый оттенок.
5
स यदा बाह्याभ्यन्तरैः क्रियाविशेषैर्न संभावितः प्रशमयितुं क्रियाविपर्ययाद्बहुत्वाद्वा दोषाणां तदा पाकाभिमुखो भवति / तस्याम्स्य पच्यमानस्य पक्वस्य च लक्षणमुच्यमानमुपधारय / तत्र मन्दोष्मता त्वक्सवर्णता शीतशोफता स्थैर्यं मन्दवेदनता+अल्पशोफता चामलक्षणमुद्दिष्टं सूचिभिरिव निस्तुद्यते दश्यत इव पिपीलिकाभिस्ताभिश्च संसर्प्यत इव छिद्यत इव शस्त्रेण भिद्यत इव शक्तिभिस्ताड्यत इव दण्डेन पीड्यत इव पाणिना घट्यत इव चाङ्गुल्या दह्यते पच्यत इव चाग्निक्षाराभ्यां ओषचोषपरीदाहाश्च भवन्ति वृश्चिकविद्ध इव च स्थानासनशयनेषु न शान्तिमुपैति आध्मातबस्तिरिवाततश्च शोफो भवति त्वग्वैवर्ण्यं शोफाभिवृद्धिर्ज्वरदाहपिपासा भक्तारुचिश्च पच्यमानलिङ्गं वेदनोपशान्तिः पाण्डुता+अल्पशोफता वलीप्रादुर्भावस्त्वक्परिपुटनं निम्नदर्शनमङ्गुल्या+अवपीडिते प्रत्युन्नमनं बस्ताविवोदकसंचरणं पूयस्य प्रपीडयत्येकमन्तमन्ते वा+अवपीडिते मुहुर्मुहुस्तोदः कण्डूरुन्नतता व्याधेरुपद्रवशान्तिर्भक्ताभिकाङ्क्षा च पक्वलिङ्गम्
са йада̄ ба̄хйа̄бхйантараих̣ крийа̄виш́еш̣аирна сам̣бха̄витах̣ праш́амайитум̣ крийа̄випарйайа̄дбахутва̄два̄ дош̣а̄н̣а̄м̣ тада̄ па̄ка̄бхимукхо бхавати / тасйа̄мсйа пачйама̄насйа паквасйа ча лакш̣ан̣амучйама̄намупадха̄райа / татра мандош̣мата̄ тваксаварн̣ата̄ ш́ӣташ́опхата̄ стхаирйам̣ мандаведаната̄+алпаш́опхата̄ ча̄малакш̣ан̣амуддиш̣т̣ам̣ сӯчибхирива нистудйате даш́йата ива пипӣлика̄бхиста̄бхиш́ча сам̣сарпйата ива чхидйата ива ш́астрен̣а бхидйата ива ш́актибхиста̄д̣йата ива дан̣д̣ена пӣд̣йата ива па̄н̣ина̄ гхат̣йата ива ча̄н̇гулйа̄ дахйате пачйата ива ча̄гникш̣а̄ра̄бхйа̄м̣ ош̣ачош̣апарӣда̄ха̄ш́ча бхаванти вр̣ш́чикавиддха ива ча стха̄на̄санаш́айанеш̣у на ш́а̄нтимупаити а̄дхма̄табастирива̄таташ́ча ш́опхо бхавати твагваиварн̣йам̣ ш́опха̄бхивр̣ддхирджварада̄хапипа̄са̄ бхакта̄ручиш́ча пачйама̄налин̇гам̣ веданопаш́а̄нтих̣ па̄н̣д̣ута̄+алпаш́опхата̄ валӣпра̄дурбха̄ваствакпарипут̣анам̣ нимнадарш́анаман̇гулйа̄+авапӣд̣ите пратйуннаманам̣ баста̄виводакасам̣чаран̣ам̣ пӯйасйа прапӣд̣айатйекамантаманте ва̄+авапӣд̣ите мухурмухустодах̣ кан̣д̣ӯруннатата̄ вйа̄дхерупадраваш́а̄нтирбхакта̄бхика̄н̇кш̣а̄ ча паквалин̇гам
Когда отёк не может быть устранён посредством внешних и внутренних лечебных мер вследствие неправильного лечения или обилия дош, он склоняется к нагноению. Внимай его признакам в стадии созревания и в стадии полного созревания. Слабый жар, естественный цвет кожи, холодность опухоли, неподвижность, слабая боль и малый размер — признаки невызревшего отёка. Ощущение, будто колют иголками, будто кусают ползающие муравьи, будто рассекают ножом, пронзают копьями, бьют палкой, сжимают рукой, трут пальцем, жгут огнём и щёлочью, а также жжение, сосание и сильный жар; больной, как ужаленный скорпионом, не находит покоя ни стоя, ни сидя, ни лёжа; опухоль становится растянутой, как надутый бурдюк; изменение цвета кожи, увеличение опухоли, лихорадка, жар, жажда и отвращение к пище — признаки созревающего отёка. Стихание боли, бледность, уменьшение опухоли, появление морщин, дряблость кожи, впадина, образующаяся при нажатии пальцем и снова поднимающаяся, будто перемещение воды в бурдюке; если гной скапливается на одном конце — постоянная колющая боль, зуд, возвышение в этом месте, стихание сопутствующих осложнений и желание есть — признаки полностью созревшего отёка.
6
कफजेषु तु रोगेषु गम्भीरगतित्वादभिघातजेषु वा केषुचिदसमस्तं पक्वलक्षणं दृष्ट्वा पक्वमपक्वमिति मन्यमानो भिषङ्नोहमुपैति / यत्र हि त्वक्सवर्णता शीतशोफता स्थौल्यमल्परुजता+अश्मवच्च घनता न तत्र मोहमुपेयादिति
капхаджеш̣у ту рогеш̣у гамбхӣрагатитва̄дабхигха̄таджеш̣у ва̄ кеш̣учидасамастам̣ паквалакш̣ан̣ам̣ др̣ш̣т̣ва̄ паквамапаквамити манйама̄но бхиш̣ан̇нохамупаити / йатра хи тваксаварн̣ата̄ ш́ӣташ́опхата̄ стхаулйамалпаруджата̄+аш́мавачча гханата̄ на татра мохамупейа̄дити
Однако в болезнях, обусловленных Капхой, из-за их глубинного расположения, а также в некоторых травматических случаях, увидев неполный набор признаков созревания, врач может впасть в сомнение, полагая отёк то созревшим, то не созревшим. Но там, где наблюдаются естественный цвет кожи, холодность опухоли, объёмистость, малая болезненность и твёрдость, подобная камню, — там не следует впадать в сомнение.
7
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
И вот здесь приводятся стихи:
10
तत्र आमच्छेदे मांससिरास्नाय्वस्थिसन्धिव्यापादनमतिमात्रं शोणितातिप्रवृत्तिर्वेदनाप्रादुर्भावो+अवदरणमनेकोपद्रवदर्शनं क्षतविद्रधिर्वा भवति / स यदा भयमोहाभ्यां पक्वमप्यपक्वमिति मन्यमानश्चिरमुपेक्षते व्याधिं वैद्यस्तदा गम्भीरानुगतो द्वारमलभमानः पूयः स्वमाश्रयमवदा(आ.दी)र्योतसङ्गं महान्तमवकाशं कृत्वा नाडीं जनयित्वा कृच्छ्रसाध्यो भवत्यसाध्यो वेति
татра а̄маччхеде ма̄м̣сасира̄сна̄йвастхисандхивйа̄па̄данаматима̄трам̣ ш́он̣ита̄типравр̣ттирведана̄пра̄дурбха̄во+авадаран̣аманекопадравадарш́анам̣ кш̣атавидрадхирва̄ бхавати / са йада̄ бхайамоха̄бхйа̄м̣ паквамапйапаквамити манйама̄наш́чирамупекш̣ате вйа̄дхим̣ ваидйастада̄ гамбхӣра̄нугато два̄рамалабхама̄нах̣ пӯйах̣ свама̄ш́райамавада̄(а̄.дӣ)рйотасан̇гам̣ маха̄нтамавака̄ш́ам̣ кр̣тва̄ на̄д̣ӣм̣ джанайитва̄ кр̣ччхраса̄дхйо бхаватйаса̄дхйо вети
При рассечении невызревшего отёка происходит чрезмерное повреждение мышц, вен, связок, костей и суставов, обильное кровотечение, появление боли, разрывы тканей, возникновение многочисленных осложнений или образование раневого абсцесса. А если врач, из страха или заблуждения полагая созревший отёк невызревшим, долго откладывает вскрытие, то гной, проникший глубоко и не находящий выхода, разрушает своё собственное вместилище, образует большую полость с застоем, порождает свищ, и болезнь становится трудноизлечимой или вовсе неизлечимой.
11
भवन्ति चात्र /
бхаванти ча̄тра /
И вот здесь приводятся стихи: