Глава 21 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о лечение фистул. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.
1
अथातः शूकदोषचिकित्सितं व्याख्यास्यामः
атха̄тах̣ ш́ӯкадош̣ачикитситам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим лечение язв на половом члене, вызванных Шукой — разновидностью ядовитого насекомого (Шука-рога). Лечение Саршапи и прочих: при заболевании типа Саршапи поражённый (изъязвлённый) участок следует скарифицировать и присыпать порошком лекарственных средств вяжущего вкуса (как описано в главе Мишрака), а для заживления следует применять масло, приготовленное с кальком и отваром тех же средств.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
При заболевании типа Аштхилика искусный врач должен приложить пиявки к месту поражения.
3
संलिख्य सर्षपीं सम्यक् कषायैरवचूर्णयेत्/ कषायेष्वेव तैलं च कुर्वीत व्रणरोपणम्
Если припухлость всё же не спадает, её следует удалить и лечить как Капха-грантхи (железистую опухоль). Заболевание типа Грантхи следует постоянно прогревать способом Нади-сведа и накладывать припарку из тёплого лекарственного состава, смешанного с обильным количеством снехи (масла). 2–4.
4
अष्ठीलिकां जलौकोभिर्ग्राहयेच्च पुनः पुनः/ तथा चानुपशाम्यन्तीं कफग्रन्थिवदुद्धरेत्
Лечение Кумбхики и прочих: при заболевании типа Кумбхика следует сделать разрез на нагноившемся месте поражения, а образовавшуюся язву очистить (обеззаразить) и заживить применением масла, приготовленного с Трифалой, Лодхрой, Тиндукой и Амратакой. При заболевании типа Аладжи поражённый участок следует обескровить наложением пиявок и затем промыть отваром вяжущих средств.
Шивадаса в своём комментарии к Чикра-датте цитирует этот стих из Сушруты, однако читает иначе: он указывает, что вместо Амратаки следует использовать Амру.
Далее он добавляет, что следует брать косточки плодов Амры и Тиндуки. Масло, приготовленное с отваром тех же средств, следует использовать для заживления образовавшейся язвы. 5–6.
7
ग्राहयित्वा जलौकोभिरलजीं सेचयेत्ततः/ कषायैस्तेषु सिद्धं च तैलं रोपणमिष्यते
Лечение Мридиты и прочих: при заболевании типа Мридита поражённый участок следует промывать тёплым маслом Васти и накладывать тёплую припарку (упанаху) из средств группы Мадхура (Каколъяди), растёртых и смешанных с топлёным маслом.
В случае нагноения их следует вскрыть и наложить пластырь из мёда и топлёного масла. При Аваманте разрастания (пидаки) следует вскрыть после нагноения и заживить применением масла, приготовленного с Дхавой, Ашва-карной, Паттангой, Шаллаки и Тиндукой. 7–9. Лечение Пушкарики и прочих: при Пушкарике следует применять все виды охлаждающих мер, а испорченную кровь извлекать наложением пиявок.
10
अवमन्थे गते पाकं भिन्ने तैलं विधीयते/ धवाश्वकर्णपत्तङ्गसल्लकीतिन्दुकीकृतम्
Поражённый участок следует промывать очень холодным составом из молока, топлёного масла и свежевыжатого сока сахарного тростника. При типе заболевания, именуемом Уттама, пидаки (кондиломатозные разрастания) следует удалить при помощи инструмента Вадиша, а к месту поражения приложить порошки вяжущих средств с мёдом. 10–12.
13
पिडकामुत्तमाख्यां च बडिशेनोद्धरेद्भिषक्/ उद्धृत्य मधुसंयुक्तैः कषायैरवचूर्णयेत्
Лечение Шатапонаки и прочих: при заболевании типа Шатапонака поражённый участок следует скарифицировать и прибегнуть к мерам, предписанным в связи с Раса-крией.
14
रसक्रिया विधातव्या लिखिते शतपोनके/ पृथक्पर्ण्यादिसिद्धं च देयं तैलमनन्तरम्
После этого к месту заболевания следует также применить масло, приготовленное с лекарственными средствами группы Притхакпарньяди. Лечение при Твак-паке должно быть таким же, как описано в связи с рожистым воспалением (Висарпой). Меры, изложенные под рубрикой Ракта-видрадхи, следует применять при заболевании типа Санниврудда. 13–14.
15
क्रियां कुर्याद्भिषक् प्राज्ञस्त्वक्पाकस्य विसर्पवत्/ रक्तविद्रधिवच्चापि क्रिया शोणितजे+अर्बुदे
Общее лечение: такие средства, как лекарственные отвары, пасты (кальки), лечебное топлёное масло, порошки, раса-крия и прочее, а также меры по очищению и заживлению образовавшихся язв следует применять с должным учётом природы и силы возбуждённых дош, вовлечённых в каждый случай.
Равным образом следует назначать применение специально приготовленного лечебного топлёного масла, слабительных средств, кровопускание и лёгкую диету. 15.
Прогноз: лечение пациента, поражённого любым из следующих типов заболевания — Арвуда, Мамса-пака, Видрадхи и Тила-калака — следует предпринимать без обещания определённого выздоровления. 16.
18
अर्बुदं मांसपाकं च विद्रधिं तिलकालकम्/ प्रत्याख्याय प्रकुर्वीत भिषक् सम्यक् प्रतिक्रियाम्
Шивадаса в своём комментарии к Чикра-датте цитирует этот стих из Сушруты, однако читает иначе: он указывает, что вместо Амратаки следует использовать Амру.