При Ватаджа-разновидности Оштха-копы сведущий врач должен проводить умащение (абхьянгу) четырьмя видами масел (снеха) в сочетании с пчелиным воском (мадхуччхиштой), а также применять прогревание способом Нади-сведа.
При Оштха-копе следует накладывать припарку с добавлением соли; масло, усмиряющее Вайю, полезно как для смазывания головы, так и в виде капель в нос (насья).
Оштха-копу, вызванную питтой, кровью или травмой (Абхигхатой), следует лечить приложением пиявок, а полное лечение проводить так же, как при Питта-видрадхи.
При Капхаджа Оштха-копе после кровопускания следует применять головные слабительные средства (широ-виречану), лечебные окуривания (дхуму), прогревание и полоскания (кавалу).
Смесь из Триюшаны (трёх острых средств), Сарджика-кшары, Ява-кшары и Вида-лаваны, соединённую с мёдом, следует применять в виде натирания (пратисараны).
При жировой (медоджа) разновидности после прогревания, вскрытия и очищения полезно прижигание огнём; смесь Приянгу, Трифалы и Лодхры с мёдом применяется в виде натирания.
ш́ӣта̄де хр̣таракте ту тойе на̄гарасарш̣апа̄н/ ниш̣ква̄тхйа трипхала̄м̣ мустам̣ ган̣д̣ӯш̣ах̣ сараса̄н̃джанах̣
При Ситаде, после кровопускания, для полоскания (гандуши) следует использовать воду, отваренную с Нагарой, Саршапой, Трифалой и Мустой, с добавлением Расанджаны.
12
प्रियङ्गवश्च मुस्तं च त्रिफला च प्रलेपनम्/ नस्यं च त्रिफलासिद्धं मधुकोत्पलपद्मकैः
Приянгу, Муста и Трифала применяются в качестве пластыря (пралепаны); в виде капель в нос (насьи) используется масло, приготовленное с Трифалой, Мадхукой, Утпалой и Падмакой.
Полезны головное слабительное (широ-виречана), маслянистые капли в нос и жирная пища; после кровопускания при Данта-веште образовавшиеся язвы следует обрабатывать натиранием.
Порошки Лодхры, Паттанги, Яшти-мадху и Лакши с обильным добавлением мёда применяются в лечении; для полосканий используют отвар деревьев группы Кшири вместе с мёдом, топлёным маслом и сахаром.
ка̄колйа̄дау даш́акш̣ӣрасиддхам̣ сарпиш́ча насйатах̣/ ш́ауш̣ире хр̣таракте ту родхрамустараса̄н̃джанаих̣
Топлёное масло, приготовленное со средствами группы Каколъяди на десятикратном количестве молока, применяется в виде капель в нос; при Саушире после кровопускания используют Лодхру, Мусту и Расанджану.
Пластырь с мёдом рекомендуется для наложения, а для полоскания полезен отвар деревьев группы Кшири; применяется также состав из Саривы, Утпалы, Яшти-мадху, Агуру и Чанданы.
18
क्षीरे दशगुणे सिद्धं सर्पिर्नस्ये च पूजितम्/ क्रियां परिदरे कुयाच्छीताकोक्तां विचक्षणः
Топлёное масло, сваренное на десятикратном количестве молока, ценится как капли в нос; при Паридаре опытный врач должен применять то же лечение, что описано для Ситады.
Равным образом при Упакуше следует очистить организм больного обоими способами (рвотными и слабительными средствами), а также воздействовать на голову; кровь удаляют, натирая листьями Какодумбарики и Годжи.
В качестве натирания следует применять соли в сочетании с мёдом и Вьошей (тремя острыми средствами); используют также Пиппали, белую Саршапу, Нагару и плод Наичулы.
Смешав это с тёплой водой, следует также держать в качестве полоскания; топлёное масло, приготовленное со сладкими (мадхура) средствами, полезно и для полоскания, и для капель в нос.
Здесь рекомендуется полоскание Пиппали с мёдом, а для промывания полезен отвар Патолы, Трифалы и Нимбы; полезны также головное слабительное (широ-виречана) и очищающее окуривание (дхума).
Общее лечение свищей (нади) уже было описано; теперь услышь от меня частные указания: лечение, устраняющее свищ (нади-врана), следует применять и при зубных свищах (данта-нади).
После очищения поражённый участок следует прижечь щёлочью или огнём; если больной зуб оставить без внимания, поражение непременно распространится на челюстную кость.
Поэтому расшатанный, неустойчивый зуб следует удалять вместе с корнем; если же удалён верхний зуб, но соседний зуб, хотя и подвижен, всё же крепко держится в лунке...
...то из-за чрезмерного кровотечения упомянутые ранее болезни могут стать тяжёлыми: у больного может развиться слепота на один глаз (кана) или возникнуть Ардита (паралич лица).
Шриканта Датта в своём комментарии приводит иное чтение: «если (зуб) расшатан в лунке и извлечён с корнями».
По нашему скромному мнению, однако, принятое чтение текста представляется верным, ибо оба приведённых выше чтения кажутся избыточными в присутствии двух последующих предложений. Согласно Шриканте и Шивадасе, применение этого отвара в качестве промывания имеется не во всех изданиях Сушрута-самхиты, однако, по их словам, оно обнаруживается лишь в чтении Джеджаты.
Чтение и объяснение Джеджаты представляются верными и были нами воспроизведены в переводе. Теперь мы перейдём к описанию лечебных средств, применяемых при заболеваниях, поражающих исключительно сами зубы.
При Данта-харше применяют слегка тёплые полоскания маслами, или Траивритя-гхритой, а также отвары средств, усмиряющих Вайю, — они устраняют повышенную чувствительность зубов.
Полезны маслянистое окуривание (снайхика-дхума), маслянистые капли в нос и жирная пища; полезны также мясной бульон, каша с мясом (раса-явагу), молоко, сливки (сантаника) и топлёное масло.
Полезна также Широ-басти (удержание масла на голове) и любые меры, усмиряющие Вайю; зубной камень (шаркару) врач должен удалять, не повреждая корни зубов.
После этого корни зубов следует натирать порошком Лакши, смешанным с мёдом; наряду с этим следует полностью провести всё лечение, предписанное при Данта-харше.
38
कपालिका कृच्छ्रतमा तत्राप्येषा क्रिया हिता/ जयेद्विस्रावणैः स्विन्नमचलं कृमिदन्तकम्
Капалика — самая трудноизлечимая разновидность, но и здесь применимо то же лечение. Крими-дантаку, если зуб крепок и неподвижен, следует одолеть, прогрев его и дав вытечь скопившемуся содержимому.
...а также с помощью усмиряющих Вайю капель в нос типа авапида, маслянистых полосканий, которые нужно подолгу держать в рту, пластырей из средств группы Бхадра-дарвади и Варшабху, и жирной пищи.
40
चलमुद्धृत्य च स्थानं विदहेत् सुषिरस्य च/ ततो विदारीयष्ट्याह्वशृङ्गाटककसेरुकैः
Если зуб расшатан, его следует удалить, а полость лунки прижечь; после этого применяют средство, приготовленное с Видари, Яшти-мадху, Шрингатакой и Кашерукой.
Масло, приготовленное на десятикратном количестве молока, полезно в виде капель в нос; при Хану-мокше (вывихе челюсти) следует применять то же лечение, что предписано при Ардите.
Лечение, которое ранее было предписано при Ватаджа Оштха-пракопе, врач должен применять и при Кантаке (сосочковых высыпаниях на языке), возникшей от расстройства Вайю.
45
पित्तजेषु विघृष्टेषु निःसृते दुष्टशोणिते/ प्रतिसारणगण्डूषं नस्यं च मधुरं हितम्
При Питтаджа-разновидности после скарификации и удаления испорченной крови полезно применять сладкие (мадхура) средства в виде натирания, полоскания и капель в нос.
При Капхаджа-разновидности Кантаки, после скарификации и уменьшения крови, следует применять в виде натирания состав из группы Пиппальяди, смешанный с мёдом.
Следует также держать в рту полоскания из белой горчицы и каменной соли (сайндхавы); больного нужно кормить супами из Патолы, Нимбы и Вартаку со щёлочью.
упаджихва̄м̣ ту сам̣ликхйа кш̣а̄рен̣а пратиса̄райет/ ш́ировирекаган̣д̣ӯш̣адхӯмаиш́чаинамупа̄чарет
При Упа-джихве поражённый участок следует поскоблить (провести скарификацию) и обработать щёлочью в виде натирания; больного также следует лечить головным слабительным, полосканиями и окуриваниями.
Так было изложено лечение заболеваний языка; теперь будет описано лечение заболеваний нёба (Талу). При Гала-шундике образование следует захватить большим и указательным пальцами или щипцами и вытянуть...
50
छेदयेन्मण्डलाग्रेण जिह्वोपरि तु संस्थिताम्/ नोत्कृष्टं चैव हीनं च त्रिभागं छेदयेद्भिषक्
чхедайенман̣д̣ала̄грен̣а джихвопари ту сам̣стхита̄м/ ноткр̣ш̣т̣ам̣ чаива хӣнам̣ ча трибха̄гам̣ чхедайедбхиш̣ак
...после чего отсечь его инструментом Мандалагра, когда оно нависает над языком; при этом врач не должен отсекать ни слишком много, ни слишком мало — следует удалить примерно третью часть.
При избыточном рассечении возникает обильное кровотечение, от которого больной может умереть; при недостаточном же рассечении развиваются отёк, слюнотечение, сонливость, помрачение и потемнение в глазах.
Из пяти средств — Ингуди, Апамарги, Данти, Саралы и Сура-дару — растёртых вместе, следует изготовить благотворную лечебную палочку (варти), обогащённую ароматическими веществами.
Затем больному следует дважды в день вдыхать этот дым, устраняющий Капху; в качестве пищи также полезен суп из мунга (мудги), приготовленный со щёлочью.
При Тундикери, Адхруше, Курме, Санхате и Талу-пуппуте следует применять ту же самую методику, с частными отличиями в хирургическом приёме, соответствующими каждому случаю.
та̄лупа̄ке ту картавйам̣ видха̄нам̣ питтана̄ш́анам/ снехасведау та̄луш́ош̣е видхиш́ча̄нилана̄ш́анах̣
При Талу-паке следует применять средства, устраняющие Питту; при Талу-шоше показаны умащение и прогревание, а также меры, устраняющие расстройство Вайю.
Полезны рвотные средства, вдыхание лечебного дыма, полоскания и капли в нос; при Ватаджа-разновидности после кровопускания поражённый участок следует натирать солями.
Также следует часто держать в рту приятно тёплые маслянистые полоскания; при Питтаджа-разновидности применяют натирание составом из Паттанги, сахара и мёда.
Рактаджа-разновидность Рохини врач должен лечить так же, как Питтаджа; при Кантха-шалуке после дренирования (вскрытия) нарыва лечение проводится так же, как при Тундикери.
65
एककालं यवान्नं च भुञ्जीत स्निग्धमल्पशः/ उपजिह्विकवच्चापि साधयेदधिजिह्विकाम्
При Эка-вринде после вскрытия и дренирования следует провести очищающие мероприятия; заболевание, называемое Гилаю, также следует лечить хирургическим путём.
67
अमर्मस्थं सुपक्वं च भेदयेद्गलविद्रधिम्/ वातात् सर्वसरं चूर्णैर्लवणैः प्रतिसारयेत्
Гала-видрадхи, когда он полностью созрел и не расположен в жизненно важной точке (марме), следует вскрыть; Сарвасару, возникшую от расстройства Вайю, следует лечить натиранием порошками солей.
Масло, приготовленное со средствами, усмиряющими Вайю, полезно и в виде полоскания, и в виде капель в нос; после этого искусный врач должен назначить больному следующее маслянистое окуривание.
Следует взять сердцевину Шалы, Раджаданы и Эранды, а также костномозговое вещество Ингуди и Мадхуки, вместе с Гуггулу, Дхьямакой, Манси, Калану-саривой, Шри-сарджа-расой, Шайлеей и пчелиным воском.
Всё это, хорошо истолчённое в порошок, следует умело смешать с маслом; разумный врач должен обмазать этим составом черенок плода Тиндуки, смазанный мёдом.
Такое маслянистое окуривание считается наилучшим средством при Сарвасаре: оно устраняет расстройства Капхи и Вайю и излечивает заболевания полости рта.
Шивадаса, однако, полагает, что следует использовать лишь порошок соли Сайндхава. Вринда приводит иное чтение, а комментатор Шриканта Датта объясняет его как означающий либо порошки Джьотишмати, либо порошки пяти лечебных видов соли. Следует назначать все виды сладких, успокаивающих и усмиряющих Питту лекарств.
В зависимости от преобладающей доши следует назначать полоскания из молока, сока сахарного тростника, коровьей мочи, простокваши, сыворотки, кислой каньджики, а также масла или топлёного масла.
ауш̣т̣хапракопе варджйа̄х̣ сйурма̄м̣сарактатридош̣аджа̄х̣/ дантамӯлеш̣у варджйау ту трилин̇гагатисауш̣ирау
Среди разновидностей Оштха-пракопы неизлечимы те, что вызваны поражением плоти, крови, или же порождены одновременным расстройством всех трёх дош; среди заболеваний корней зубов неизлечимы форма с признаками всех трёх дош и Саушира.
79
दन्तेषु च न सिध्यन्ति श्यावदालनभञ्जनाः/ जिह्वागतेष्वलासस्तु तालव्येष्वर्बुदं तथा
дантеш̣у ча на сидхйанти ш́йа̄вада̄ланабхан̃джана̄х̣/ джихва̄гатеш̣вала̄састу та̄лавйеш̣варбудам̣ татха̄
Среди заболеваний зубов неизлечимы Шьява, Далана и Бханджана; среди заболеваний языка — Аласа, а среди заболеваний нёба — Арбуда.
80
स्वरघ्नो वलयो वृन्दो विदार्यलस एव च/ गलौष्ठो मांसतानश्च शतघ्नी रोहिणी च या
...эти девятнадцать заболеваний признаны неизлечимыми; тем не менее врач, честно предупредив больного об их тяжести, должен всё же проводить для них соответствующее лечение.
Шриканта Датта в своём комментарии приводит иное чтение: «если (зуб) расшатан в лунке и извлечён с корнями».
По нашему скромному мнению, однако, принятое чтение текста представляется верным, ибо оба приведённых выше чтения кажутся избыточными в присутствии двух последующих предложений. Согласно Шриканте и Шивадасе, применение этого отвара в качестве промывания имеется не во всех изданиях Сушрута-самхиты, однако, по их словам, оно обнаруживается лишь в чтении Джеджаты.
Чтение и объяснение Джеджаты представляются верными и были нами воспроизведены в переводе. Теперь мы перейдём к описанию лечебных средств, применяемых при заболеваниях, поражающих исключительно сами зубы.