Ашта шалья санграха — восемь ветвей хирургии | Сутрастхана

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 21 · 25 стихов

Ашта шалья санграха — восемь ветвей хирургии

Систематизация восьми хирургических процедур в единую систему. Каждая процедура рассматривается в контексте полного хирургического процесса.

अथातो व्रणप्रश्नमध्यायं व्याख्यास्यामः

атха̄то вран̣апраш́намадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Теперь мы изложим главу под названием «Вранапрашна» (вопросы о ранах и язвах).

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Как сказал божественный Дханвантари:

वातपित्तश्लेष्माण एव देहसंभवहेतवः / तैरेवाव्यापन्नैरधोमध्योर्ध्वसन्निविष्टैः शरीरमिदं धार्यते+अगारमिव स्थूणाभिस्तिसृभिरतश्च त्रिस्थूणमाहुरेके / त एव च व्यापन्नाः प्रलयहेतवः / तदेभिरेव शोणितचतुर्थैः संभवस्थितिप्रलयेष्वप्यविरहितं शरीरं भवति

ва̄тапитташ́леш̣ма̄н̣а ева дехасам̣бхавахетавах̣ / таирева̄вйа̄паннаирадхомадхйордхвасаннивиш̣т̣аих̣ ш́арӣрамидам̣ дха̄рйате+ага̄рамива стхӯн̣а̄бхистиср̣бхираташ́ча тристхӯн̣ама̄хуреке / та ева ча вйа̄панна̄х̣ пралайахетавах̣ / тадебхирева ш́он̣итачатуртхаих̣ сам̣бхавастхитипралайеш̣вапйавирахитам̣ ш́арӣрам̣ бхавати

Именно вата, питта и капха (шлешма) являются причинами возникновения тела. Именно ими, не расстроенными и расположенными в нижней, средней и верхней частях (тела), поддерживается это тело — подобно тому как дом поддерживается тремя стойками; поэтому некоторые называют его «трёхстолпным» (тристхуна). Те же самые (гуморы), придя в расстройство, становятся причинами разрушения (тела). Поэтому именно этими (тремя началами), а также кровью как четвёртым, тело неотделимо сопровождается — и при возникновении, и при существовании, и при разрушении.

भवति चात्र /

бхавати ча̄тра /

И об этом есть (следующие стихи):

तत्र वा गतिगन्धनयोरिति धातुः तप सन्तापे श्लिष आलिङ्गने एतेषां कृद्विहितैः प्रत्ययैर्वातः पित्तं श्लेष्मेति च रूपाणि भवन्ति

татра ва̄ гатигандханайорити дха̄тух̣ тапа санта̄пе ш́лиш̣а а̄лин̇гане етеш̣а̄м̣ кр̣двихитаих̣ пратйайаирва̄тах̣ питтам̣ ш́леш̣мети ча рӯпа̄н̣и бхаванти

Корень «ва» означает «движение» или «запах», корень «тап» означает «жар, палить», корень «шлиш» — «прилипать, обнимать»; от этих корней, оформленных крит-суффиксами, возникают названия «вата», «питта» и «шлешма».

दोषस्थानान्यत ऊर्ध्वं वक्ष्यामः तत्र समासेन वातः श्रोणिगुदसंश्रयः तदुपर्यधो नाभेः पक्वाशयः पक्वामाशयमध्यं पित्तस्य आमाशयः श्लेष्मणः

дош̣астха̄на̄нйата ӯрдхвам̣ вакш̣йа̄мах̣ татра сама̄сена ва̄тах̣ ш́рон̣игудасам̣ш́райах̣ тадупарйадхо на̄бхех̣ паква̄ш́айах̣ паква̄ма̄ш́айамадхйам̣ питтасйа а̄ма̄ш́айах̣ ш́леш̣ман̣ах̣

Далее мы расскажем о местоположениях дош. Вкратце: вата обитает в области таза и заднего прохода; выше и ниже пупка — паквашая (толстый кишечник, также её обитель); область между амашаей и паквашаей — место питты; амашая (желудок) — место капхи (шлешмы).

अतः परं पञ्चधा विभज्यन्ते / तत्र वातस्य वातव्याधौ वक्ष्यामः पित्तस्य यकृत्प्लीहानौ हृदयं दृष्तिस्त्वक् पूर्वोक्तं च श्लेष्मणस्तूरःशिरःकण्ठसन्धय इति पूर्वोक्तं च एतानि खलु दोषाणां स्थानान्यव्यापन्नानाम्

атах̣ парам̣ пан̃чадха̄ вибхаджйанте / татра ва̄тасйа ва̄тавйа̄дхау вакш̣йа̄мах̣ питтасйа йакр̣тплӣха̄нау хр̣дайам̣ др̣ш̣тиствак пӯрвоктам̣ ча ш́леш̣ман̣астӯрах̣ш́ирах̣кан̣т̣хасандхайа ити пӯрвоктам̣ ча ета̄ни кхалу дош̣а̄н̣а̄м̣ стха̄на̄нйавйа̄панна̄на̄м

Далее (эти доши) подразделяются на пять видов каждая. О вате мы расскажем в разделе о ватавьядхи; о питте, обитающей в печени, селезёнке, сердце, глазах и коже, как было сказано ранее; о капхе — в груди, голове и суставах, как было сказано ранее. Таковы места дош в их неповреждённом состоянии.

तत्र जिज्ञास्यं किं पित्तव्यतिरेकादन्यो+अग्निः आहोस्वित् पित्तमेवाग्निरिति / अत्रोच्यते न खलु पित्तव्यतिरेकादन्यो+अग्निरुपलभ्यते आग्नेयत्वात् पित्ते दहनपचनादिष्वभिप्रवर्तमानेष्वग्निवदुपचारः क्रियते+अन्तरग्निरिति क्षिणे ह्यग्निगुणे तत्समानद्रव्योपयोगादतिवृद्धे शीतक्रियोपयोगादागमाच्च पश्यामो न खलु पित्तव्यतिरेकादन्यो+अग्निरिति

татра джиджн̃а̄сйам̣ ким̣ питтавйатирека̄данйо+агних̣ а̄хосвит питтамева̄гнирити / атрочйате на кхалу питтавйатирека̄данйо+агнирупалабхйате а̄гнейатва̄т питте даханапачана̄диш̣вабхиправартама̄неш̣вагнивадупача̄рах̣ крийате+антарагнирити кш̣ин̣е хйагнигун̣е татсама̄надравйопайога̄дативр̣ддхе ш́ӣтакрийопайога̄да̄гама̄чча паш́йа̄мо на кхалу питтавйатирека̄данйо+агнирити

Здесь может возникнуть вопрос: существует ли огонь, отличный от питты, или же сама питта есть огонь? На это отвечается: поистине, кроме питты, не воспринимается иного огня, ибо питта огненной природы; когда она проявляется в жжении, переваривании и подобном, её иносказательно именуют «внутренним огнём». Ведь мы наблюдаем, что огненное свойство (питты) убывает от употребления однородных ей веществ и возрастает от применения охлаждающих средств; поэтому поистине нет иного огня, кроме питты.

तच्चादृष्टहेतुकेन विशेषेण पक्वामाशयमध्यस्थं पित्तं चतुर्विधमन्नपानं पचति विवेचयति च दोषरसमूत्रपुरीषाणि तत्रस्थमेव चात्मशक्त्या शेषाणां पित्तस्थानानां शरीरस्य चाग्निकर्मणा+अनुग्रहं करोति तस्मिन् पित्ते पाचको+अग्निरिति संज्ञा यत्तु यकृत्प्लीह्नोः पित्तं तस्मिन् रञ्जको+अग्निरिति संज्ञा स रसस्य रागकृदुक्तः यत् पित्तं हृदयसंस्थं तस्मिन् साधको+अग्निरिति संज्ञा सो+अभिप्रार्थितमनोरथसाधनकृदुक्तः यद्दृष्ट्यां पित्तं तस्मिन्नालोचको+अग्निरिति संज्ञा स रूपग्रहणाधिकृतः यत्तु त्वचि पित्तं तस्मिन् भ्राजको+अग्निरिति संज्ञा सो+अभ्यङ्गपरिषेकावगाहावलेपनादीनां क्रियाद्रव्याणां पक्ता छायानां च प्रकाशकः

тачча̄др̣ш̣т̣ахетукена виш́еш̣ен̣а паква̄ма̄ш́айамадхйастхам̣ питтам̣ чатурвидхаманнапа̄нам̣ пачати вивечайати ча дош̣арасамӯтрапурӣш̣а̄н̣и татрастхамева ча̄тмаш́актйа̄ ш́еш̣а̄н̣а̄м̣ питтастха̄на̄на̄м̣ ш́арӣрасйа ча̄гникарман̣а̄+ануграхам̣ кароти тасмин питте па̄чако+агнирити сам̣джн̃а̄ йатту йакр̣тплӣхнох̣ питтам̣ тасмин ран̃джако+агнирити сам̣джн̃а̄ са расасйа ра̄гакр̣дуктах̣ йат питтам̣ хр̣дайасам̣стхам̣ тасмин са̄дхако+агнирити сам̣джн̃а̄ со+абхипра̄ртхитаманоратхаса̄дханакр̣дуктах̣ йаддр̣ш̣т̣йа̄м̣ питтам̣ тасминна̄лочако+агнирити сам̣джн̃а̄ са рӯпаграхан̣а̄дхикр̣тах̣ йатту твачи питтам̣ тасмин бхра̄джако+агнирити сам̣джн̃а̄ со+абхйан̇гапариш̣ека̄вага̄ха̄валепана̄дӣна̄м̣ крийа̄дравйа̄н̣а̄м̣ пакта̄ чха̄йа̄на̄м̣ ча прака̄ш́аках̣

И эта питта, в силу невидимой особой причины находящаяся в середине паквашаи, перерабатывает и разделяет четыре вида пищи и питья на дошу, расу, мочу и кал; находясь там же, она собственной силой поддерживает остальные места питты и всё тело через действие огня. Эта питта носит название «пачака-агни» (переваривающий огонь). Питта, находящаяся в печени и селезёнке, называется «ранджака-агни» — она, как сказано, придаёт окраску расе. Питта, расположенная в сердце, называется «садхака-агни» — она способствует осуществлению желаемых намерений (ума). Питта в глазу называется «алочака-агни» — она отвечает за восприятие формы. А питта в коже называется «бхраджака-агни» — она перерабатывает вещества масляных натираний, обливаний, погружений и смазываний и придаёт (коже) блеск.

अत ऊर्ध्वं श्लेष्मस्थानान्यनुव्याख्यास्यामः / तत्र आमाशयः पित्ताशयस्योपरिष्ठात्तत्प्रत्यनीकत्वादूर्ध्वगतित्वात्तेजसश्चन्द्र इव आदित्यस्य स चतुर्विधस्याहारस्याधारः स च तत्रौदकैर्गुणैराहारः प्रक्लिन्नो भिन्नसंघातः सुखजरश्च भवति

ата ӯрдхвам̣ ш́леш̣мастха̄на̄нйанувйа̄кхйа̄сйа̄мах̣ / татра а̄ма̄ш́айах̣ питта̄ш́айасйопариш̣т̣ха̄ттатпратйанӣкатва̄дӯрдхвагатитва̄ттеджасаш́чандра ива а̄дитйасйа са чатурвидхасйа̄ха̄расйа̄дха̄рах̣ са ча татраудакаиргун̣аира̄ха̄рах̣ праклинно бхиннасам̣гха̄тах̣ сукхаджараш́ча бхавати

Далее мы разъясним места капхи. Амашая, находясь выше вместилища питты, будучи противоположной ей по свойствам и по причине восходящего движения огня (питты), подобна луне при солнце. Она есть вместилище четырёх видов пищи; пища там под действием водных качеств увлажняется, распадается на составные части и легко перерабатывается.

स तत्रस्थ एव स्वशक्त्या शेषाणां श्लेष्मस्थानानां शरीरस्य चोदककर्मणा+अनुग्रहं करोति उरःस्थस्त्रिकसन्धारणमात्मवीर्येणान्नरससहितेन हृदयावलम्बनं करोति जिह्वामूलकण्ठस्थो जिह्वेन्द्रियस्य सौम्यत्वात् सम्यग्रसज्ञाने वर्तते शिःरस्थः स्नेहसंतर्पणाधिकृतत्वादिन्द्रियाणामात्मवीर्येणानुग्रहं करोति सन्धिस्थस्तु श्लेष्मा सर्वसन्धिसंश्लेषात् सर्वसन्ध्यग्रनुहं करोति

са татрастха ева сваш́актйа̄ ш́еш̣а̄н̣а̄м̣ ш́леш̣мастха̄на̄на̄м̣ ш́арӣрасйа чодакакарман̣а̄+ануграхам̣ кароти урах̣стхастрикасандха̄ран̣ама̄тмавӣрйен̣а̄ннарасасахитена хр̣дайа̄валамбанам̣ кароти джихва̄мӯлакан̣т̣хастхо джихвендрийасйа саумйатва̄т самйаграсаджн̃а̄не вартате ш́их̣растхах̣ снехасам̣тарпан̣а̄дхикр̣татва̄диндрийа̄н̣а̄ма̄тмавӣрйен̣а̄нуграхам̣ кароти сандхистхасту ш́леш̣ма̄ сарвасандхисам̣ш́леш̣а̄т сарвасандхйагранухам̣ кароти

Капха, находясь там же, собственной силой поддерживает остальные свои места и всё тело посредством увлажняющего действия. Капха в груди укрепляет область трики собственной силой вместе с соком пищи и служит опорой сердцу. Капха у корня языка и в горле, благодаря мягкой природе языка, обеспечивает правильное восприятие вкуса. Капха в голове, отвечая за питание и увлажнение органов, поддерживает их собственной силой. А капха в суставах, скрепляя все сочленения, поддерживает их целостность.

शोणितस्य स्थानं यकृत्प्लीहानौ तच्च प्रागभिहितं तत्रस्थमेव शेषाणां शोणितस्थानानामनुग्रहं करोति

ш́он̣итасйа стха̄нам̣ йакр̣тплӣха̄нау тачча пра̄габхихитам̣ татрастхамева ш́еш̣а̄н̣а̄м̣ ш́он̣итастха̄на̄на̄мануграхам̣ кароти

Место крови — печень и селезёнка, как было сказано ранее; находясь там же, она поддерживает остальные места крови.

एतानि खलु दोषस्थानानि एषु संचीयन्ते दोषाः / प्राक् संचयहेतुरुक्तः / तत्र संचितानां खलु दोषाणां स्तब्धपूर्णकोष्ठता पीतावभासता मन्दोष्मता चाङ्गानां गौरवमालस्यं चयकारणविद्वेषश्चेति लिङ्गानि भवन्ति / तत्र प्रथमः क्रियाकालः

ета̄ни кхалу дош̣астха̄на̄ни еш̣у сам̣чӣйанте дош̣а̄х̣ / пра̄к сам̣чайахетуруктах̣ / татра сам̣чита̄на̄м̣ кхалу дош̣а̄н̣а̄м̣ стабдхапӯрн̣акош̣т̣хата̄ пӣта̄вабха̄сата̄ мандош̣мата̄ ча̄н̇га̄на̄м̣ гауравама̄ласйам̣ чайака̄ран̣авидвеш̣аш́чети лин̇га̄ни бхаванти / татра пратхамах̣ крийа̄ка̄лах̣

Таковы места дош. В них накапливаются доши; причина накопления была указана ранее. При накоплении дош возникают такие признаки: неподвижность и полнота внутренних органов, желтоватый оттенок кожи, слабый жар, тяжесть и вялость членов тела, а также отвращение к причинам, вызвавшим накопление. Это — первый период течения болезни.

अत ऊर्ध्वं प्रकोपणानि वक्ष्यामः / तत्र बलवद्विग्रहातिव्यायामव्यवायाध्ययनप्रपतनप्रधावनप्रपीडनाभिघातलङ्घनप्लवनतरणरात्रिजागरणभारहरणगजतुरगरथपदातिचर्याकटुकषायतिक्तरूक्षलघुशीतवीर्यशुष्कशाकवल्लूरवरकोद्दालककोरदूषश्यामाकनीवारमुद्गमसूराढकीहरेणुकलायनिष्पावानशनविषमाशनाध्यशनवातमूत्रपुरीषशुक्रच्छर्दिक्षवथूद्गारबाष्पवेगविघातादिभिर्विशेषैर्वायुः प्रकोपमापद्यते

ата ӯрдхвам̣ пракопан̣а̄ни вакш̣йа̄мах̣ / татра балавадвиграха̄тивйа̄йа̄мавйава̄йа̄дхйайанапрапатанапрадха̄ванапрапӣд̣ана̄бхигха̄талан̇гханаплаванатаран̣ара̄триджа̄гаран̣абха̄рахаран̣агаджатурагаратхапада̄тичарйа̄кат̣укаш̣а̄йатиктарӯкш̣алагхуш́ӣтавӣрйаш́уш̣каш́а̄каваллӯраваракодда̄лакакорадӯш̣аш́йа̄ма̄канӣва̄рамудгамасӯра̄д̣хакӣхарен̣укала̄йаниш̣па̄ва̄наш́анавиш̣ама̄ш́ана̄дхйаш́анава̄тамӯтрапурӣш̣аш́украччхардикш̣аватхӯдга̄раба̄ш̣павегавигха̄та̄дибхирвиш́еш̣аирва̄йух̣ пракопама̄падйате

Далее мы расскажем о факторах, обостряющих доши. Борьба с сильным (противником), чрезмерные упражнения, половой акт, чтение, падение, бег, сдавливание, удар, прыжки, плавание, переправа через воду, бодрствование по ночам, переноска тяжестей, езда на слоне, коне, колеснице или пешие переходы, пища острая, терпкая, горькая, сухая, лёгкая и холодная по силе, сушёные овощи, вяленое мясо и разные сорта грубых злаков и бобовых, голодание, неправильное и избыточное питание, а также сдерживание позывов ваты, мочи, кала, семени, рвоты, чихания, отрыжки и слёз — этими и подобными причинами вата приходит в возбуждение.

क्रोधशोकभयायासोपवासविदग्धमैथुनोपगमनकट्वम्ललवणतीक्ष्णोष्णलघुविदाहितिलतैलपिण्याककुलत्थसर्षपातसीहरितकशाकगोधामत्स्याजाविकमांसदधितक्रकूर्चिकामस्तुसौवीरकसुराविकाराम्लफलकट्वरप्रभृतिभिः पित्तं प्रकोपमापद्यते

кродхаш́окабхайа̄йа̄сопава̄савидагдхамаитхунопагаманакат̣вамлалаван̣атӣкш̣н̣ош̣н̣алагхувида̄хитилатаилапин̣йа̄какулаттхасарш̣апа̄тасӣхаритакаш́а̄кагодха̄матсйа̄джа̄викама̄м̣сададхитакракӯрчика̄мастусаувӣракасура̄вика̄ра̄млапхалакат̣варапрабхр̣тибхих̣ питтам̣ пракопама̄падйате

Гнев, скорбь, страх, переутомление, голодание, половая связь при незавершённом пищеварении, пища острая, кислая, солёная, резкая, горячая, лёгкая, вызывающая жжение, кунжутное масло и жом, кулаттха, горчица, лён, зелень харитаки, варан, рыба, мясо козы или барана, простокваша, пахта, кисломолочные сгустки, кислая сыворотка, вино и его разновидности, кислые плоды и подобное — этим питта приходит в возбуждение.

दिवास्वप्नाव्यायामालस्यमधुराम्ललवणशीतस्निग्धगुरुपिच्छिलाभिष्यन्दिहायनकयवकनैषधेत्कटमाषमहामाषगोधूम-तिल-पिष्ट-विकृतिदधिदुग्धकृशरापायसेक्षु-विकारानूपौदकमांसवसाबिसमृणालकसेरुकशृङ्गाटकमधुर-वल्ली-फलसमशनाध्यशनप्रभृतिभिः श्लेष्मा प्रकोपमापद्यते

дива̄свапна̄вйа̄йа̄ма̄ласйамадхура̄млалаван̣аш́ӣтаснигдхагурупиччхила̄бхиш̣йандиха̄йанакайаваканаиш̣адхеткат̣ама̄ш̣амаха̄ма̄ш̣агодхӯма-тила-пиш̣т̣а-викр̣тидадхидугдхакр̣ш́ара̄па̄йасекш̣у-вика̄ра̄нӯпаудакама̄м̣саваса̄бисамр̣н̣а̄лакасерукаш́р̣н̇га̄т̣акамадхура-валлӣ-пхаласамаш́ана̄дхйаш́анапрабхр̣тибхих̣ ш́леш̣ма̄ пракопама̄падйате

Дневной сон, отсутствие движения, лень, пища сладкая, кислая, солёная, холодная, маслянистая, тяжёлая, слизистая, вызывающая слипание, различные сорта зерна и бобовых, пшеница, кунжутная паста и её изделия, простокваша, молоко, каши на молоке, сахарный тростник и его продукты, болотные мясные вещества, жир, стебли и корневища лотоса, сладкие плоды лиан, а также одновременное и избыточное питание — этим капха (шлешма) приходит в возбуждение.

पित्तप्रकोपणैरेव चाभीक्ष्णं द्रवस्निग्धगुरुभिराहारैर्दिवास्वप्नक्रोधानलातपश्रमाभिघाताजीर्णविरुद्धाध्यशनादिभिर्विशेषैरसृक् प्रकोपमापद्यते

питтапракопан̣аирева ча̄бхӣкш̣н̣ам̣ драваснигдхагурубхира̄ха̄раирдива̄свапнакродха̄нала̄тапаш́рама̄бхигха̄та̄джӣрн̣авируддха̄дхйаш́ана̄дибхирвиш́еш̣аираср̣к пракопама̄падйате

Тем же самым, что обостряет питту, но применяемым часто, — жидкой, маслянистой и тяжёлой пищей, дневным сном, гневом, огнём, солнечным жаром, переутомлением, ударом, несварением, а также противопоказанным и избыточным питанием — кровь приходит в возбуждение.

तेषां प्रकोपात् कोष्ठतोदसंचरणाम्लिकापिपासापरिदाहान्नद्वेषहृदयोत्क्लेदाश्च जायन्ते / तत्र द्वितीयः क्रियाकालः

теш̣а̄м̣ пракопа̄т кош̣т̣хатодасам̣чаран̣а̄млика̄пипа̄са̄парида̄ха̄ннадвеш̣ахр̣дайоткледа̄ш́ча джа̄йанте / татра двитӣйах̣ крийа̄ка̄лах̣

От их возбуждения возникают колющая боль и урчание в животе, кислая отрыжка, жажда, ощущение жжения, отвращение к пище и тошнота в области сердца. Это — второй период течения болезни.

अत ऊर्ध्वं प्रसरं वक्ष्यामः तेषामेभिरातङ्कविशेषैः प्रकुपितानां(पर्युषित) किण्वोदकपिष्टसमवाय इवोद्रिक्तानां प्रसरो भवति / तेषां वायुर्गतिमत्त्वात् प्रसरणहेतुः सत्यप्यचैतन्ये / स हि रजोभूयिष्ठः रजश्च प्रवर्तकं सर्वभावानाम् / यथा महानुदकसंचयो+अतिवृद्धः सेतुमवदार्यापरेणोदकेन व्यामिश्रः सर्वतः प्रधावति एवं दोषाः कदाचिदेकशो द्विशः समस्ताः शोणितसहिता वा+अनेकधा प्रसरन्ति / तद्यथा वातः पित्तं श्लेष्मा शोणितं वातपित्ते वातश्लेष्माणौ पित्तश्लेष्माणौ वातशोणिते पित्तशोणिते श्लेष्मशोणिते वातपित्तशोणितानि वातश्लेष्मशोणितानि पित्तश्लेष्मशोणितानि वातपित्तकफाः वातपित्तकफशोणितानि इत्येवं पञ्चदशधा प्रसन्ति

ата ӯрдхвам̣ прасарам̣ вакш̣йа̄мах̣ теш̣а̄мебхира̄тан̇кавиш́еш̣аих̣ пракупита̄на̄м̣(парйуш̣ита) кин̣водакапиш̣т̣асамава̄йа иводрикта̄на̄м̣ прасаро бхавати / теш̣а̄м̣ ва̄йургатиматтва̄т прасаран̣ахетух̣ сатйапйачаитанйе / са хи раджобхӯйиш̣т̣хах̣ раджаш́ча правартакам̣ сарвабха̄ва̄на̄м / йатха̄ маха̄нудакасам̣чайо+ативр̣ддхах̣ сетумавада̄рйа̄парен̣одакена вйа̄миш́рах̣ сарватах̣ прадха̄вати евам̣ дош̣а̄х̣ када̄чидекаш́о двиш́ах̣ самаста̄х̣ ш́он̣итасахита̄ ва̄+анекадха̄ прасаранти / тадйатха̄ ва̄тах̣ питтам̣ ш́леш̣ма̄ ш́он̣итам̣ ва̄тапитте ва̄таш́леш̣ма̄н̣ау питташ́леш̣ма̄н̣ау ва̄таш́он̣ите питташ́он̣ите ш́леш̣маш́он̣ите ва̄тапитташ́он̣ита̄ни ва̄таш́леш̣маш́он̣ита̄ни питташ́леш̣маш́он̣ита̄ни ва̄тапиттакапха̄х̣ ва̄тапиттакапхаш́он̣ита̄ни итйевам̣ пан̃чадаш́адха̄ прасанти

Далее мы расскажем о распространении (прасара) дош. Возбуждённые этими недомоганиями доши, подобно скисшему отвару из закваски и теста, переполняются и распространяются. Причиной их распространения служит вата, обладающая способностью к движению, хотя сама по себе она лишена сознания; ведь она преимущественно состоит из раджаса, а раджас есть движущее начало всех сущностей. Подобно тому как большое скопление воды, чрезмерно возросшее, прорывает дамбу и, смешавшись с новой водой, устремляется во все стороны, так и доши распространяются иногда по одной, по две, все вместе, а также вместе с кровью — многими способами: вата, питта, капха, кровь; вата-питта, вата-капха, питта-капха; вата-кровь, питта-кровь, капха-кровь; вата-питта-кровь, вата-капха-кровь, питта-капха-кровь; вата-питта-капха; вата-питта-капха-кровь — так они распространяются пятнадцатью способами.

तत्र वायोः पित्तस्थानगतस्य पित्तवत् प्रतीकारः पित्तस्य च कफस्थानगतस्य कफवत् कफस्य च वातस्थानगतस्य वातवत् एष क्रियाविभागः

татра ва̄йох̣ питтастха̄нагатасйа питтават пратӣка̄рах̣ питтасйа ча капхастха̄нагатасйа капхават капхасйа ча ва̄тастха̄нагатасйа ва̄тават еш̣а крийа̄вибха̄гах̣

При этом лечение ваты, перешедшей в место питты, проводится как при (расстройстве) питты; лечение питты, перешедшей в место капхи, — как при (расстройстве) капхи; а лечение капхи, перешедшей в место ваты, — как при (расстройстве) ваты. Таково разделение принципов лечения.

एवं प्रकुपितानां प्रसरतां च वायोर्विमार्गगमनाटोपौ ओषचोषपरिदाहधूमायनानि पित्तस्य अरोचकाविपाकाङ्गसादाश्छर्दिश्चेति श्लेष्मणो लिङ्गानि बवन्ति तत्र तृतीयः क्रियाकालः

евам̣ пракупита̄на̄м̣ прасарата̄м̣ ча ва̄йорвима̄ргагамана̄т̣опау ош̣ачош̣апарида̄хадхӯма̄йана̄ни питтасйа арочака̄випа̄ка̄н̇гаса̄да̄ш́чхардиш́чети ш́леш̣ман̣о лин̇га̄ни баванти татра тр̣тӣйах̣ крийа̄ка̄лах̣

Так у возбуждённых и распространяющихся дош возникают следующие признаки: у ваты — движение по неверным путям и вздутие; у питты — жжение, сосущая боль, ощущение жара и как бы курения; у капхи — отсутствие аппетита, несварение, слабость тела и рвота. Это — третий период течения болезни.

अत ऊर्ध्वं स्थानसंश्रयं / एवं प्रकुपिताः तांस्तान् शरीरप्रदेशानागम्य तांस्तान् व्याधीन् जनयन्ति / ते यदोदरसन्निवेशं कुर्वन्ति तदा गुल्मविद्रध्युदराग्निसङ्गानाहविसूचिकातिसारप्रभृतीन् जनयन्ति बस्तिगताः प्रमेहाश्मरीमूत्राघातमूत्रदोषप्रभृतीन् वृषणगता वृद्धीः मेढ्रगता निरुद्धप्रकशोपदंशशूकदोषप्रभृतीन् गुदगता भगन्दरार्शःप्रभृतीन् ऊर्ध्वजत्रुगतास्तूर्ध्वजान् तवङ्नांसशोणितस्थाः क्षुद्ररोगान् कुष्ठानि विसर्पांश्च मेदोगता ग्रन्थ्यपच्यर्बुदगलगण्डालजीप्रभृतीन् अस्थिगता विद्रध्यनुशयीप्रभृतीन् पादगताः श्लीपदवातशोणितवातकण्टकप्रभृतीन् सर्वाङ्गागता ज्वरसरवाङ्गरोगप्रभृतीन् तेषामेवमभिनिविष्टानां पूर्वरूपप्रादुर्भावः तं प्रतिरोगं वक्ष्यामः / तत्र पूर्वरूपगतेषु चतुर्थः क्रियाकालः

ата ӯрдхвам̣ стха̄насам̣ш́райам̣ / евам̣ пракупита̄х̣ та̄м̣ста̄н ш́арӣрапрадеш́а̄на̄гамйа та̄м̣ста̄н вйа̄дхӣн джанайанти / те йадодарасаннивеш́ам̣ курванти тада̄ гулмавидрадхйудара̄гнисан̇га̄на̄хависӯчика̄тиса̄рапрабхр̣тӣн джанайанти бастигата̄х̣ прамеха̄ш́марӣмӯтра̄гха̄тамӯтрадош̣апрабхр̣тӣн вр̣ш̣ан̣агата̄ вр̣ддхӣх̣ мед̣храгата̄ нируддхапракаш́опадам̣ш́аш́ӯкадош̣апрабхр̣тӣн гудагата̄ бхагандара̄рш́ах̣прабхр̣тӣн ӯрдхваджатругата̄стӯрдхваджа̄н таван̇на̄м̣саш́он̣итастха̄х̣ кш̣удрарога̄н куш̣т̣ха̄ни висарпа̄м̣ш́ча медогата̄ грантхйапачйарбудагалаган̣д̣а̄ладжӣпрабхр̣тӣн астхигата̄ видрадхйануш́айӣпрабхр̣тӣн па̄дагата̄х̣ ш́лӣпадава̄таш́он̣итава̄такан̣т̣акапрабхр̣тӣн сарва̄н̇га̄гата̄ джварасарава̄н̇гарогапрабхр̣тӣн теш̣а̄мевамабхинивиш̣т̣а̄на̄м̣ пӯрварӯпапра̄дурбха̄вах̣ там̣ пратирогам̣ вакш̣йа̄мах̣ / татра пӯрварӯпагатеш̣у чатуртхах̣ крийа̄ка̄лах̣

Далее (мы расскажем) об укоренении (стхана-самшрая). Так возбуждённые доши, достигая тех или иных областей тела, порождают соответствующие болезни. Расположившись в животе, они порождают гулму, видрадхи, водянку, угнетение пищеварительного огня, запор с вздутием, холероподобное состояние, понос и подобное; в мочевом пузыре — прамеху, камни, мутрагхату, пороки мочи; в яичках — отёк мошонки; в половом члене — сужение крайней плоти, упадамшу, шукадошу; в заднем проходе — свищи, геморрой; в верхних отверстиях тела — болезни верхней части тела; в коже, мясе и крови — малые болезни, кожные недуги и рожистое воспаление; в жировой ткани — грантхи, апачи, опухоли, зоб, аладжи; в костях — видрадхи, анушайи; в стопах — слоновую болезнь, ватакровяную «шипицу»; во всём теле — лихорадку и общие болезни. У так укоренившихся (болезней) проявляются предвестники; о них мы расскажем применительно к каждой болезни. Это — четвёртый период течения болезни.

अत ऊर्ध्वं व्याधेर्दर्शनं वक्ष्यामः शोफार्बुदग्रन्थिविद्रधिविसर्पप्रभृतीनां प्रव्यक्तलक्षणता ज्वरातीसारप्रभृतीनां च / तत्र पञ्चमः क्रियाकालः

ата ӯрдхвам̣ вйа̄дхердарш́анам̣ вакш̣йа̄мах̣ ш́опха̄рбудагрантхивидрадхивисарпапрабхр̣тӣна̄м̣ правйакталакш̣ан̣ата̄ джвара̄тӣса̄рапрабхр̣тӣна̄м̣ ча / татра пан̃чамах̣ крийа̄ка̄лах̣

Далее мы расскажем о полном проявлении болезни. Отчётливое обнаружение признаков отёка, опухоли, грантхи, видрадхи, рожистого воспаления и подобного, а также лихорадки, поноса и прочего — это пятый период течения болезни.

अत ऊर्ध्वमेतेषामवदीर्णानां ब्रणभावमापन्नानां षष्ठः क्रियाकालः ज्वरातिसारप्रभृतीनां च दीर्घकालानुबन्धः / तत्राप्रतिक्रियमाणे+असाध्यतामुपयान्ति

ата ӯрдхваметеш̣а̄мавадӣрн̣а̄на̄м̣ бран̣абха̄вама̄панна̄на̄м̣ ш̣аш̣т̣хах̣ крийа̄ка̄лах̣ джвара̄тиса̄рапрабхр̣тӣна̄м̣ ча дӣргхака̄ла̄нубандхах̣ / татра̄пратикрийама̄н̣е+аса̄дхйата̄мупайа̄нти

Далее — шестой период течения болезни, когда эти образования, прорвавшись, переходят в состояние язвы, а лихорадка, понос и подобные болезни приобретают затяжное, хроническое течение. Если в таком случае лечение не проводится, они переходят в неизлечимую стадию.