Дравья гуна санграха — свойства лекарств | Сутрастхана

Сушрута-самхита · Сутрастхана · Глава 22 · 12 стихов

Дравья гуна санграха — свойства лекарств

Подробный перечень хирургически значимых свойств лекарственных веществ с акцентом на ранозаживляющее, кровоостанавливающее и антисептическое действие.

अथातो व्रणास्रावविज्ञानीयमध्यायं व्याख्यास्यमः

атха̄то вран̣а̄сра̄вавиджн̃а̄нӣйамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйамах̣

Теперь мы изложим главу, трактующую о выделениях из нарывов или язв различных типов (Вранасрава-виджняния-мадхьяям). Нарыв или язва обычно располагается в одном из следующих восьми составляющих или принципов тела: кость, кожа, плоть, вены, связки, суставы, внутренности и Мармы (жизненно важные части тела). Нарыв или язва любого типа может возникнуть или появиться в любой из вышеназванных локализаций. Нарыв или язва, ограниченная лишь кожей, легко поддаётся врачебному лечению, тогда как остальные типы, а также те, которые самопроизвольно нагнаиваются и вскрываются, трудноизлечимы. Нарыв или язва обычно принимает форму либо разлитую, прямоугольную, сфероидальную, либо треугольную; а те, которые неправильны или неопределённы по форме (или имеют формы, отличные от вышеперечисленных), должны рассматриваться как относящиеся к типам, излечимым лишь с величайшим трудом.

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

Всякая Врана (вскрывшийся или рассечённый абсцесс) у больного, соблюдающего строгий режим и с самого начала находящегося под врачебным наблюдением опытного лекаря (хирурга), заживёт быстро; тогда как язва, поражающая человека с нерегулярными привычками и лечимая шарлатаном или невежественным лекарем, разовьётся в злокачественный тип, который может быть излечен лишь с величайшим трудом вследствие обострения вовлечёнными расстроенными телесными гуморами. Симптомы Душта-вран: злокачественные язвы (Душта-враны) распознаются по следующим признакам — они либо чрезмерно узки, либо чрезмерно широки в устье. На ощупь они либо крайне твёрдые, либо мягкие и представляют собой либо приподнятый, возвышающийся, либо вдавленный вид.

त्वङ्नांससिरास्नाय्वस्थिसन्धिकोष्ठमर्माणीत्यष्टौ व्रणवस्तूनि / अत्र सर्वव्रणसन्निवेशः

тван̇на̄м̣сасира̄сна̄йвастхисандхикош̣т̣хамарма̄н̣ӣтйаш̣т̣ау вран̣авастӯни / атра сарвавран̣асаннивеш́ах̣

Они бывают либо чёрного, либо красного, жёлтого или белого цвета и характеризуются крайностями температуры. Являя странные и необычные особенности, они испещрены сетями вен, связок и т. п. и заполнены гнилостной и отслаивающейся плотью и зловонным гноем. Неопределённые и неправильные по форме, они выделяют своего рода грязный, зловонный гной, который проникает в трещины и полости, следуя косым или восходящим путём. Они имеют трупный вид и запах и характеризуются сильной болью и жжением, сопровождаемыми отёком, покраснением, зудом и нагноением. Гнойничковые высыпания возникают вокруг этих язв, которые обильно выделяют испорченную кровь и остаются незаживающими чрезмерно долгое время. Эти язвы могут быть разделены на шесть классов, в зависимости от того, вызваны ли они расстроенными телесными гуморами (Ваю, Питтой и Капхой) по отдельности, или

तत्र आद्यैकवस्तुसन्निवेशी त्वग्भेदी व्रणः सूपचरः शेषाः स्वयमवद्दीर्यमाणा दुरुपचाराः

татра а̄дйаикавастусаннивеш́ӣ твагбхедӣ вран̣ах̣ сӯпачарах̣ ш́еш̣а̄х̣ свайамаваддӣрйама̄н̣а̄ дурупача̄ра̄х̣

вследствие их совместного действия (Саннипата), или от последствий удара (травматические), или от испорченной крови, и должны лечиться сообразно природе их соответствующих возбуждающих факторов. Выделения из язв: теперь мы опишем характерные выделения из всех типов язв. Выделения из ушибленной или рваной кожи, а также из язвы, ограниченной лишь кожей, как самопроизвольно вскрывшейся, так и хирургически открытой, жидкие и водянистые по консистенции. Они характеризуются сырым (мясным) запахом и желтоватым цветом. Язва, поражающая плоть, выделяет слизистый, густой и белый секрет, подобный топлёному маслу. Обильное количество крови истекает из свежерассечённой вены, тогда как сопутствующая язва на стадии нагноения выделяет обильный секрет, подобный воде, текущей из водопровода, который к тому же отделён, жидок, свисающ (тягуч) и слизист по характеру и имеет коричневый или морозный оттенок.

तत्रायतश्चतुरस्रो वृत्तस्त्रिपुटक इति व्रणाकृतिसमासः शेषास्तु विकृताकृतयो दुरुपक्रमा भवन्ति

татра̄йаташ́чатурасро вр̣ттастрипут̣ака ити вран̣а̄кр̣тисама̄сах̣ ш́еш̣а̄сту викр̣та̄кр̣тайо дурупакрама̄ бхаванти

Язва, ограниченная лишь связкой, выделяет своего рода холодный и густой секрет, подобный отхаркиваемой слизи, хотя порой и отмеченный прожилками крови. Кость, повреждённая, сломанная или внезапно треснувшая по идиопатическим причинам (расстройство телесных гуморов), теряет свой внутренний мозг и выглядит словно промытая (теряет свой природный блеск). Она приобретает цвет устричной раковины, тогда как выделения из язвы, расположенной в кости, холодны и отмечены прожилками крови и комками мозга. Язва, расположенная в каком-либо костном суставе, не выделяет секрета при надавливании, но выделяет своего рода слизистый, свисающий, пенистый и с прожилками крови гной, когда поражённая конечность или часть сгибается, разгибается, поднимается или опускается, как при ходьбе (передвижении), сидении, стоянии прямо или при дефекации.

सर्व एव व्रणाः क्षिप्रं संरोहन्त्यात्मवतां सुभिषग्भिश्चोपक्रान्ताः अनात्मवतामज्ञैश्चोपक्रान्ताः प्रदुष्यन्ति प्रवृद्धत्वाच्च दोषाणां

сарва ева вран̣а̄х̣ кш̣ипрам̣ сам̣рохантйа̄тмавата̄м̣ субхиш̣агбхиш́чопакра̄нта̄х̣ ана̄тмавата̄маджн̃аиш́чопакра̄нта̄х̣ прадуш̣йанти правр̣ддхатва̄чча дош̣а̄н̣а̄м̣

Язва, расположенная в брюшной полости (Коштха), выделяет секрет, смешанный с мочой, фекальным веществом, гноем или кровью и жидкой или водянистой (серозной) жидкостью. Выделения из язвы, поражающей какую-либо жизненно важную часть тела, не нуждаются в отдельном описании, поскольку такая часть естественно содержит органические принципы кожи, плоти и т. п.; и потому язва, вторгшаяся в неё, неизбежно выделяет секрет, свойственный любому из вышеназванных телесных принципов (кожи, плоти и т. п.), который оказался поражённым. Расстроенный Ваю делает выделения из язвы, расположенной в любом из семи вышеназванных принципов — кожи, плоти, вен, связок, костей, суставов и брюшной полости — соответственно грубыми и шершавыми на ощупь, коричневыми, серыми, морозными или белыми, как сливки простокваши, и окрашенными подобно смывам щёлочи, мясному отвару или шелухе рисовых зёрен.

तत्रातिसंवृतो+अतिविवृतो+अतिकठिनो+अतिमृदुरुत्सन्नो+अवसन्नो+अतिशीतो+अत्युष्णः कृष्णरक्तपीतशुक्लादीनां वर्णानामन्यतमवर्णो भैरवः पूतिपूयमांससिरास्नायुप्रभृतिभिः पूर्णः पूतिपूयास्राव्युन्मार्ग्युत्सङ्ग्यमनोज्ञदर्शनगन्धो+अत्यर्थं वेदनावान् दाहपाकरागकण्डूशोफपिडकोपद्रुतो+अत्यर्थं दुष्टशोणितास्रावी दीर्घकालानुबन्धी चेति दुष्टव्रणलिङ्गानि / तस्य दोषोच्छ्रायेण षट्त्वं विभज्य यथास्वं प्रतीकारे प्रयतेत

татра̄тисам̣вр̣то+атививр̣то+атикат̣хино+атимр̣дурутсанно+авасанно+атиш́ӣто+атйуш̣н̣ах̣ кр̣ш̣н̣арактапӣташ́укла̄дӣна̄м̣ варн̣а̄на̄манйатамаварн̣о бхаиравах̣ пӯтипӯйама̄м̣сасира̄сна̄йупрабхр̣тибхих̣ пӯрн̣ах̣ пӯтипӯйа̄сра̄вйунма̄ргйутсан̇гйаманоджн̃адарш́анагандхо+атйартхам̣ ведана̄ва̄н да̄хапа̄кара̄гакан̣д̣ӯш́опхапид̣акопадруто+атйартхам̣ душ̣т̣аш́он̣ита̄сра̄вӣ дӣргхака̄ла̄нубандхӣ чети душ̣т̣авран̣алин̇га̄ни / тасйа дош̣оччхра̄йен̣а ш̣ат̣твам̣ вибхаджйа йатха̄свам̣ пратӣка̄ре прайатета

Подобным образом, действие расстроенной Питты следует определять по секреции, принимающей цвет Гомедхи (разновидность голубовато-жёлтого агата), или цвет коровьей мочи, или воды, насыщенной пережжённой золой раковин, или воды Кашая, или вина, известного как Мадхвика, или масла, в зависимости от того, поражены ли кожа, плоть и т. п. Действие расстроенной крови на изменение природы выделений из язв в семи вышеназванных локализациях тождественно действию расстроенной Питты, с тем исключением, что выделения характеризуются чрезвычайно рыбным запахом. При поверхностной (ограниченной лишь эпидермисом данной части) или неглубокой язве действие расстроенной Капхи проявляется в придании выделениям маслянистого цвета или цвета Касиши (сульфата железа).

अत ऊर्ध्वं सर्वस्रावान् वक्ष्यामः तत्र घृष्टासु छिन्नासु वा त्वक्षु स्फोटेषु भिन्नेषु विदारितेषु वा सलिलप्रकाशो भवत्यास्रावः किंचिद्विस्रः पीतावभासश्च मांसगतः सद्यश्छिन्नासु सिरासु रक्तातिप्रवृत्तिः पक्वासु च तोयनाडीभिरिव तोयागमनं पूयस्य आस्रावश्चात्र तनुर्विच्छिन्नः पिच्छिलो+अवलम्बी श्यावो+अवश्यायप्रतिमश्च स्नायुगतः स्निग्धो घनः सिंघाणकप्रतिमः सरक्तश्च अस्थिगतो+अस्थन्यभिहते स्फुटिते भिन्ने दोषावदारिते वा दोषभक्षितत्वादस्थि निःसारं शुक्तिधौतमिवाभाति आस्रावश्चात्र मज्जमिश्रः सरुधिरः स्निग्धश्च संधिगतः पीड्यमानो न प्रवर्तते आकुञ्चनप्रसारणोन्नमनविनमनप्रधावनोत्कासनप्रवाहणैश्च स्रवति आस्रावश्चात्र पिच्छिलो+अवलम्बी सफेनपूयरुधिरोन्मथितश्च कोष्ठगतो+असृङ्नूत्रपुरीषपूयोदकानि स्रवति मर्मगतस्त्वगादिष्ववरुद्धत्वान्नोच्यते / तत्र त्वगादिगतानामास्रावाणां यथाक्रमं पारुष्यश्यावावश्यायदधिमस्तुक्षारोदकमांसधावनपुलाकोदकसन्निभत्वानि मारुताद्भवन्ति पित्ताद्गोमेदगोमूत्रभस्मशङ्खकषायोदकमाध्वीकतैलसन्निभत्वानि पित्तवद्रक्तादतिविस्रत्वं च कफान्नवनीतकासीसमज्जपिष्टतिलनारिकेलोदकवराहवसासन्निभत्वानि सन्निपातान्नारिकेलोदकैर्वारुकरसकाञ्जिकप्रसादारुकोदकप्रियङ्गुफलयकृन्मुद्गयूषसवर्णत्वानीति

ата ӯрдхвам̣ сарвасра̄ва̄н вакш̣йа̄мах̣ татра гхр̣ш̣т̣а̄су чхинна̄су ва̄ твакш̣у спхот̣еш̣у бхиннеш̣у вида̄ритеш̣у ва̄ салилапрака̄ш́о бхаватйа̄сра̄вах̣ ким̣чидвисрах̣ пӣта̄вабха̄саш́ча ма̄м̣сагатах̣ садйаш́чхинна̄су сира̄су ракта̄типравр̣ттих̣ паква̄су ча тойана̄д̣ӣбхирива тойа̄гаманам̣ пӯйасйа а̄сра̄ваш́ча̄тра танурвиччхиннах̣ пиччхило+аваламбӣ ш́йа̄во+аваш́йа̄йапратимаш́ча сна̄йугатах̣ снигдхо гханах̣ сим̣гха̄н̣акапратимах̣ саракташ́ча астхигато+астханйабхихате спхут̣ите бхинне дош̣а̄вада̄рите ва̄ дош̣абхакш̣итатва̄дастхи них̣са̄рам̣ ш́уктидхаутамива̄бха̄ти а̄сра̄ваш́ча̄тра маджджамиш́рах̣ сарудхирах̣ снигдхаш́ча сам̣дхигатах̣ пӣд̣йама̄но на правартате а̄кун̃чанапраса̄ран̣оннаманавинаманапрадха̄ванотка̄санаправа̄хан̣аиш́ча сравати а̄сра̄ваш́ча̄тра пиччхило+аваламбӣ сапхенапӯйарудхиронматхиташ́ча кош̣т̣хагато+аср̣н̇нӯтрапурӣш̣апӯйодака̄ни сравати мармагатаствага̄диш̣ваваруддхатва̄нночйате / татра твага̄дигата̄на̄ма̄сра̄ва̄н̣а̄м̣ йатха̄крамам̣ па̄руш̣йаш́йа̄ва̄ваш́йа̄йададхимастукш̣а̄родакама̄м̣садха̄ванапула̄кодакасаннибхатва̄ни ма̄рута̄дбхаванти питта̄дгомедагомӯтрабхасмаш́ан̇кхакаш̣а̄йодакама̄дхвӣкатаиласаннибхатва̄ни питтавадракта̄дативисратвам̣ ча капха̄ннаванӣтака̄сӣсамаджджапиш̣т̣атилана̄рикелодакавара̄хаваса̄саннибхатва̄ни саннипа̄та̄нна̄рикелодакаирва̄рукарасака̄н̃джикапраса̄да̄рукодакаприйан̇гупхалайакр̣нмудгайӯш̣асаварн̣атва̄нӣти

Они имеют оттенок сала или цвет рисовой пасты, или цвет воды, подкрашенной кунжутом, или цвет внутреннего сока или воды кокосового ореха, или цвет свиного сала, в зависимости от того, поражены ли плоть, вена, связка, кость или сустав. С другой стороны, при совместном действии всех трёх расстроенных телесных гуморов (Саннипата) эти выделения окрашиваются подобно воде, подкрашенной настоем кунжутных семян, или внутреннему соку кокосового ореха, или соку Эрваруки, или прозрачному поверхностному слою рисового отвара, или смывам плода Аруки, или воде, подкрашенной плодами Приянгу, или подобно цвету печени, или бобов Мудга. Авторитетные стихи по данному предмету: язва, расположенная в брюшной полости и выделяющая экссудат, напоминающий по цвету рисовую шелуху, а также расположенная во внутренностях крови (селезёнке или печени — Рактаашая) и выделяющая секрет, подобный щелочной воде, должна быть признана неизлечимой.

श्लोकौ चात्र भवतः /

ш́локау ча̄тра бхаватах̣ /

Подобным образом, язва, расположенная в полости желудка (Амашая) или в области Трики (сочленение ключицы с яремной вырезкой) и выделяющая жидкий, водянистый секрет, окрашенный подобно смывам бобов Калая, должна рассматриваться как относящаяся к тому же типу (неизлечимому). Врач должен приступать к лечению больного с язвой лишь после того, как исследует вышеописанную природу выделений. Боль и её характер: теперь мы опишем все различные виды боли, испытываемой при различных типах Вран (язв), описанных ранее. Ватаджа боль: боли колющего, пронзающего, молотящего, режущего, распирающего, грызущего, вращающего, стреляющего, покалывающего, жгучего, ломящего, разрывающего, щиплющего, выкорчёвывающего, поднимающего, дрожащего характера, ноющие боли различных типов, блуждающие, распирающие, онемевающие, уплотняющие, стягивающие боли и боли спазматического характера обычно ощущаются при язвах.

अत ऊर्ध्वं सर्वव्रणवेदना वक्ष्यामः तोदनभेदनताडनच्छेदनायमनमन्थनविक्षेपणचुम् चुमायननिर्दहनावभञ्जनस्फोटनविदारणोत्पाटनकम्पनविविधशूलविश्लेषणविकिरणपूरणस्तम्भनस्वप्नाकुञ्चनाङ्कुशिकाः संभवन्ति अनिमित्तविविधवेदनाप्रादुर्भावो वा मुहुर्मुहुर्यत्रागच्छन्ति वेदनाविशेषास्तं वातिकमिति विद्यात् ओषचोषपरिदाहधूमायनानि यत्र गात्रमङ्गारावकीर्णमिव पच्यते यत्र चोष्माभिवृद्धिः क्षते क्षारावसिक्तवच्च वेदनाविशेषास्तं पैत्तिकमिति विद्यात् पित्तवद्रक्तसमुत्थं जानीयात् कण्डूर्गुरुत्वं सुप्तत्वमुपदेहो+अल्पवेदनत्वं स्तम्भः शैत्यं च यत्र तं श्लैष्मिकमिति विद्यात् यत्र सर्वासां वेदनानामुत्पत्तिस्तं सान्निपातिकमिति विद्यात्

ата ӯрдхвам̣ сарвавран̣аведана̄ вакш̣йа̄мах̣ тоданабхеданата̄д̣аначчхедана̄йаманамантханавикш̣епан̣ачум чума̄йананирдахана̄вабхан̃джанаспхот̣анавида̄ран̣отпа̄т̣анакампанавивидхаш́ӯлавиш́леш̣ан̣авикиран̣апӯран̣астамбханасвапна̄кун̃чана̄н̇куш́ика̄х̣ сам̣бхаванти анимиттавивидхаведана̄пра̄дурбха̄во ва̄ мухурмухурйатра̄гаччханти ведана̄виш́еш̣а̄стам̣ ва̄тикамити видйа̄т ош̣ачош̣апарида̄хадхӯма̄йана̄ни йатра га̄траман̇га̄ра̄вакӣрн̣амива пачйате йатра чош̣ма̄бхивр̣ддхих̣ кш̣ате кш̣а̄ра̄васиктавачча ведана̄виш́еш̣а̄стам̣ паиттикамити видйа̄т питтавадрактасамуттхам̣ джа̄нӣйа̄т кан̣д̣ӯргурутвам̣ суптатвамупадехо+алпаведанатвам̣ стамбхах̣ ш́аитйам̣ ча йатра там̣ ш́лаиш̣микамити видйа̄т йатра сарва̄са̄м̣ ведана̄на̄мутпаттистам̣ са̄ннипа̄тикамити видйа̄т

Боль, которая возникает или исчезает без видимой причины или носит разнообразный и блуждающий характер, должна быть приписана действию расстроенного Ваю. Питтаджа боль: в язве ощущается жжение, сопровождаемое своеобразной сосущей болью. Ощущение вдыхания жара или пара и жжение, разливающееся по всему телу, должны рассматриваться как следствие расстроенной Питты. При этом тело ощущается так, словно его осыпали кусочками раскалённых углей. Жар (или температура поражённой области) неуклонно нарастает, и в язве испытывается боль, подобная той, что бывает при применении щелочной воды (прижигающего раствора).

अत ऊर्ध्वं व्रणवर्णान् वक्ष्यामः भस्मकपोतास्थिवर्णः परुषो+अरुणः कृष्ण इति मारुतजस्य नीलः पीतो हरितः श्यावः कृष्णो रक्तः कपिलः पिङ्गल इति रक्तपित्तसमुत्थयोः श्वेतः स्निग्धः पाण्डुरिति श्लेष्मजस्य सर्ववर्णोपेतः सान्निपातिक इति

ата ӯрдхвам̣ вран̣аварн̣а̄н вакш̣йа̄мах̣ бхасмакапота̄стхиварн̣ах̣ паруш̣о+арун̣ах̣ кр̣ш̣н̣а ити ма̄рутаджасйа нӣлах̣ пӣто харитах̣ ш́йа̄вах̣ кр̣ш̣н̣о рактах̣ капилах̣ пин̇гала ити рактапиттасамуттхайох̣ ш́ветах̣ снигдхах̣ па̄н̣д̣урити ш́леш̣маджасйа сарваварн̣опетах̣ са̄ннипа̄тика ити

Рактаджа боль: боль и другие характерные особенности язвы, обусловленной испорченным состоянием крови, тождественны тем, которые развиваются при язве Питтаджа типа. Капхаджа боль: язва, характеризующаяся онемением, тяжестью, холодностью, зудом и слабой болью в поражённой области, которая ощущается так, словно её обмазали пастой, и которая нечувствительна к прикосновению, должна быть приписана действию расстроенной Капхи. Саннипатика боль: симптомы, описанные применительно к каждому из предшествующих гуморальных типов язв, одновременно обнаруживаются в язве, вызванной совместным действием всех расстроенных гуморов (Саннипатикам). Цвета Вран: теперь мы опишем цвета, принимаемые различными типами язв.