Шесть видов отёка, возникающего в отдельных частях тела, уже были описаны по признакам и способам лечения; отёк же, охватывающий всё тело, бывает пяти видов: вызванный ватой, питтой, капхой, саннипатой (сочетанием дош) и ядом (виша).
4
तत्रापतर्पितस्याध्वगमनादतिमात्रमभ्यवहरतो वा पिष्टान्नहरितकशाकलवणानि क्षीणस्य वा+अतिमात्रमम्लमुपसेवमानस्य मृत्पक्वलोष्टकटशर्करानूपौदकमांससेवनादजीर्णिनो वा ग्राम्यधर्मसेवनाद्विरुद्धाहारसेवनात् वा हस्त्यश्वोष्ट्ररथपदातिसङ्क्षोभणादयो सितस्य दोषा धातून् प्रदूष्य श्वयथुमापादयन्त्यखिले शरीरे
Если человек путешествует сразу после чрезмерной еды, или неумеренно ест мучные блюда, зелень и солёности, или, будучи истощён, чрезмерно употребляет кислую пищу, или, страдая несварением, ест непропечённую глину, гравий, сахар, болотные и водные растения и мясо, или предаётся недозволенным половым сношениям, или употребляет несовместимые сочетания пищи, или испытывает сильную тряску от слона, коня, верблюда, колесницы или долгой ходьбы — во всех этих случаях возбуждённые доши, поражая ткани (дхату), вызывают отёк по всему телу.
5
तत्र वातश्वयथुररुणः कृष्णो वा मृदुरनवस्थितास्तोदादयश्चात्र वेदनाविशेषाः; पित्तश्वयथुः पीतः सरक्तो वा मृदुः शीघ्रानुसार्यूषादयश्चात्र वेदनाविशेषाः; श्लेष्मश्वयथुः पाण्डुः शुक्लो वा स्निग्धः कठिनः शीतो मन्दानुसारी, कण्ड्वादयश्चात्र वेदनाविशेषाः; सन्निपातश्वयथुः सर्ववर्णवेदनः; विषनिमित्तस्तु गरोपयोगाद्दुष्टतोयसेवनात् प्रकुथितोदकावगाहनात् सविषसत्त्वदिग्धचूर्णावचूर्णनाद्वा सविषमूत्रपुरीषशुक्रस्पृष्टानां वा तृणकाष्ठादीनां संस्पर्शनात्, स तु मृदुः क्सिप्रोत्थानो+अवलम्बी चलो+अचलो वा दाहपाकरागप्रायश्च भवति
Отёк ватного происхождения — красноватый или чёрный, мягкий, неустойчивый, с колющими и подобными болями. Отёк питтового происхождения — желтоватый или красноватый, мягкий, быстро распространяющийся, с жжением. Отёк капхового происхождения — бледный или белый, маслянистый на вид, плотный, холодный на ощупь, медленно распространяющийся, с зудом. Отёк саннипатного происхождения имеет все цвета и все виды боли. Отёк же, вызванный ядом, возникает от принятия яда, употребления загрязнённой воды, купания в протухшей воде, нанесения порошка, смешанного с ядовитым веществом, или от прикосновения к траве и дереву, оскверненным ядовитой мочой, калом или семенем; такой отёк мягок, быстро поднимается, отвисающий, подвижный или неподвижный, и по большей части сопровождается жжением, нагноением и покраснением.
6
भवन्ति चात्र दोषाः श्वयथुमूर्ध्वं हि कुर्वन्त्यामाशयस्थिताः/ पक्वाशयस्था मध्ये च वर्चःस्थानगतास्त्वधः
Доши, находящиеся в желудке (амашая), вызывают отёк в верхней части тела; находящиеся в толстой кишке (паквашая) — в средней части; а находящиеся в области выделения кала — в нижней части тела.
Проникнув же во всё тело, они вызывают отёк, охватывающий его целиком. Отёк, локализованный в средней части тела, трудноизлечим, как и отёк, распространившийся по всему телу.
Отёк, охватывающий половину тела, считается смертельным признаком (аришта), равно как и тот, что распространяется вверх. Одышка, жажда, слабость, лихорадка, рвота и отсутствие аппетита —
При ватном отёке следует давать в течение месяца или половины месяца масло Триврит или касторовое масло; при питтовом отёке — топлёное масло, сваренное на отваре Ньягродхи и подобных вяжущих деревьев; при капховом отёке — топлёное масло, сваренное с Арагвадхой и подобными растениями; при саннипатном отёке — масло, сваренное с молочным соком Снухи, разведённым двенадцатью частями кислой жидкости, с добавлением Данти и Драванти. При отёках, вызванных ядом, лечение проводится согласно предписанным противоядным средствам.
12
अत ऊर्ध्वं सामान्यचिकित्सितमुपदेक्ष्यामः तिल्वकघृतचतुर्थानि यान्युक्तान्युदरेषु ततो+अन्यतमनुपयुज्यमानं श्वयथुमपहन्ति, मूत्रवर्तिक्रियां वा सेवेत, नवायसं वा+अहरहर्मधुना, विडङ्गातिविषाकुटजफलभद्रदारुनागरमरिचचूर्णं वा धरणमुष्णाम्बुना, त्रिकटुक्षारायश्चूर्णानि वा त्रिफलाकषायेण, मूत्रं वा तुल्यक्षीरं, हरीतकीं वा तुल्यगुडामुपयुञ्जीत, देवदारुशुण्ठीं वा, गुग्गुलुं वा मूत्रेण वर्षभूकषायानुपानं वा, तुल्यगुडं वा मूत्रेण वर्षभूकषायानुपानं वा, तुल्यगुडं शृङ्गवेरं वा, वर्षाभूकषायं मूलकल्कं वा सशृङ्गवेरं पयो+अनुपानमहरहर्मासं, व्योषवर्षाभूकषायसिद्धेन वा सर्पिषा मुद्गोलुम्बान् भक्षयेत्, पिप्पलीपिप्पलीमूलचव्यचित्रकमयूरकवर्षाभूसिद्धं वा क्षीरं पिबेत्, सहौषधमुरङ्गीमूलसिद्धं वा, त्रिकटुकैरण्डश्यामामूलसिद्धं वा, वर्षाभूशृङ्गवेरसहादेवदारुसिद्धं वा, तथा+अलाबुबिभीतकफलकल्कं वा तण्डुलाम्बुना; क्षीरपिप्पलीमरिचशृङ्गवेरानुसिद्धेन च मुद्गयूषेणालवणेनाल्पस्नेहेन भोजयेद्यवान्नं गोधूमान्नं वा; वृक्षकार्कनक्तमालनिम्बवर्षाभूक्वाथैश्च परिषेकः; सर्षपसुवर्चलासैन्धवशार्ङ्गेष्टाभिश्च प्रदेहः कार्यः; यथादोषं च वमनविरेचनास्थापनानि तीक्ष्णान्यजस्रमुपसेवेत, स्नेहस्वेदोपनाहांश्च; सिराभिश्चाभीक्ष्णं शोणितमवसेचयेदन्यत्रोपद्रवशोफादिति
Далее изложим общее лечение отёков. Средства с четвертью Тилваку и топлёным маслом, упомянутые при лечении водянки живота, при отдельном применении устраняют и отёк; полезны также мочегонные процедуры; можно ежедневно принимать свежее железо с мёдом; порошок Виданги, Ативиши, плодов Кутаджи, Бхадрадару и Нагара с перцем — с тёплой водой; порошки Трикату, щелочей и железа — с отваром Трифалы; мочу пополам с молоком; Харитаки поровну с мелассой; Девадару с Шунтхи; Гуггулу с мочой и отваром Варшабхуи; Мудгу и Олумбу, приготовленные на масле, сваренном с Вьошей и отваром Варшабхуи; молоко, сваренное с Пиппали, её корнем, Чавьей, Читракой, Маюракой и Варшабхуей, либо с корнем Уранги; молоко с Трикату, Эрандой и корнем Шьямы; молоко с Варшабхуей, Шрингаверой и Девадару; пасту из Алабу и плодов Бибхитаки с рисовым отваром. Больного следует кормить ячменной или пшеничной пищей с супом Мудга, сваренным с молоком, Пиппали, перцем и Шрингаверой, без соли и с малым количеством масла. Показаны обливания отварами Врикшаки, Аркаки, Наktamaлы, Нимбы и Варшабхуи, обмазывания порошком Сарсапы, Суварчалы и Сайндхавы. Соответственно преобладающей доше следует применять сильные рвотные, слабительные и клизменные средства, умащения, потогонные процедуры и припарки, а также регулярное кровопускание — кроме случаев с осложнениями.
Желающий избавиться от отёка должен отказаться от мучных блюд, кислой и солёной пищи, вина, глины, дневного сна, мяса домашних животных, общения с женщинами, топлёного и растительного масла, молока и прочих тяжёлых веществ.