Глава 24 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Мукха рога чикитса» — посвящена болезни рта — лечение. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.
Теперь мы изложим главу, посвящённую (симптомам и) лечению насморка (Пратишьяя-Пратишедха). Причины: чрезмерное предание половому сношению, перегрев головы, попадание мельчайших частиц пыли или дыма в ноздри, чрезмерное воздействие холода или жара, произвольная задержка кала и мочи — вот причины, способные немедленно вызвать приступ насморка (Пратишьяя). Основные начала Ваю, Питты и Капхи, действуя совместно и по отдельности, а также кровь, возбуждённая различными отягчающими причинами, со временем вызывают приступ насморка.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Предвестники: тяжесть в голове, чихание и ломота в конечностях, появление мурашек на теле, а также множество иных различных сопутствующих симптомов предшествуют приступу насморка (Пратишьяя).
4
Характерные симптомы: охриплость голоса, ощущение заложенности и непроходимости в ноздрях, сопровождаемое жидким слизистым отделяемым, сухость горла, нёба и губ, колющая и пронзающая боль в области висков, а также чрезмерное чихание и дурной привкус во рту — таковы признаки Ватаджа-типа насморка (Пратишьяя). Горячее и желтоватое отделяемое из носа, разгорячённая кожа, жажда, исхудание и желтушность лица, а также внезапное, горячее и дымчатое отделяемое — таковы признаки, отличающие Питтаджа-тип насморка. Непрестанное истечение из носа, причём отделяемое белое и холодное, бледность кожи и припухлость глаз, тяжесть в голове, одутловатость лица, а также щекотание и зуд в области головы, горла, губ и нёба — таковы признаки, отличающие Капхаджа-тип заболевания.
5-7
Самопроизвольное исчезновение и повторное появление Пратишьяи — будь то острой или хронической — является характерным признаком Тридошаджа-Пратишьяи, при которой присутствуют специфические симптомы всех трёх видов Апинасы.
8
Симптомы Рактаджа-Пратишьяи: выделение крови из носа, покраснение глаз, ушибная боль в груди, словно от удара, зловонное дыхание и зловоние изо рта, а также утрата обоняния — таковы характерные симптомы Рактаджа-типа Пратишьяи, берущей начало в расстроенном состоянии крови. В этих случаях множество чрезвычайно мелких червей белёсого или черноватого цвета обнаруживаются поражающими соответствующие области (то есть ноздри), которые обнаруживают симптомы, тождественные симптомам головного заболевания, вызванного размножением паразитов в этой области.
9
Прогноз: о злокачественной природе заболевания (Душта-Пратишьяя) следует заключать по постоянному чередованию слизистости и сухости, а также постоянному чередованию сжатия и расширения ноздрей, зловонию дыхания и утрате обоняния. Такой случай Пратишьяи следует считать чрезвычайно трудноизлечимым. Будучи запущенной и не получив надлежащего лечения в начале приступа, любая форма насморка (Пратишьяя) может привести к злокачественной Пинасе, которая со временем порождает множество заболеваний и влечёт за собой глухоту, слепоту, утрату обоняния, тяжёлые глазные болезни, кашель, притупление аппетита и Сопху (отёк). Общее лечение Пратишьяи: питьё топлёного масла, различные виды рвотных средств и прогревания (Сведа) могут назначаться при насморке (Пратишьяя), за исключением свежих и острых случаев. Эрхины (Насья) Авапида-типа также могут применяться в должное время по необходимости. Следует производить прогревание, а пищу принимать в тёплом виде с продуктами кислого вкуса; молоко следует давать со свежим имбирём и с любой разновидностью выжатого сока сахарного тростника для сгущения и созревания выделяемой слизи, в тех случаях, когда процесс созревания ещё не наступил самопроизвольно. Когда слизь обнаруживается созревшей, густой и свисающей, её следует заставить отделяться с помощью головоочистительных средств (Широ-вирека). Слабительные, Васти Астхапана-типа, вдыхание дыма и лечебные полоскания также следует назначать согласно потребностям каждого случая и с учётом природы и силы расстроенной Доши.
12-14
Режим питания и поведения: при Пратишьяе больной должен сидеть, лежать или передвигаться в закрытых и безветренных помещениях и носить тёплый и плотный тюрбан на голове. Ему следует принимать Виджаю (Харитаки) и питаться Палянной, приготовленной без топлёного масла. Также следует подвергать его курсу сильного головоочищения и вдыхания дыма. Употребление молодого вина и холодных напитков, холодные купания, половые сношения, тревожные заботы, стенания, произвольная задержка кала и мочи, а также употребление пищи, чрезмерно сухой (и порождающей сухость в организме), должны быть оставлены лицом, страдающим приступом Пинасы.
15-16
Голодание и применение пищеварительных (Пачана) и аппетитовозбуждающих (Дипания) средств должны составлять лечение при Пинасе (насморке), сопровождающемся такими мучительными симптомами, как рвота, ломота, тяжесть в конечностях, лихорадочное состояние, отсутствие вкуса к пище, апатия и Атисара (понос). В случае взрослого человека, страдающего приступом Пинасы вследствие совместного действия Ваю и Капхи, больного следует заставить вырвать, приняв большое количество любой жидкой субстанции. Осложнения (Упадрава), вовлечённые в это, следует устранять соответствующей диетой и лечебными средствами, а после их стихания больного следует лечить согласно ранее данным предписаниям.
17-18
Лечение Ватаджа-типа: при Ватаджа-Пратишьяе топлёное масло, надлежащим образом приготовленное с лекарствами группы Видари-гандхади или с пятью лекарственными солями, следует назначать для внутреннего употребления согласно правилам приёма Снехи. Также при необходимости следует прибегать к процедуре нюхательных средств и прочему, как при Ардите (лицевом параличе).
19
Лечение Питтаджа- и Рактаджа-типов: при Питтаджа- и Рактаджа-типах Пратишьяи больному следует давать топлёное масло, надлежащим образом приготовленное с лекарствами группы Каколяди. Также следует применять холодные обмывания и пластыри. Сарджарасу (смолу), Паттангу (красный сандал), Приянгу, мёд, сахар, Дракшу, Мадхулику (Гудучи), Годжи, Шри-парни и Яшти-мадху следует назначать для полосканий, а очистительные процедуры (эрхины) следует проводить с помощью средств сладкого свойства (таких как Дракша, Арагбадха, мёд, сахар и прочие). Масло, надлежащим образом приготовленное с пастой из коры Дхавы, Трифалы, Шьямы, Тилваки, Яшти-мадху, Шри-парни, Раджани и с молоком, весящим вдесятеро больше масла, следует сохранять некоторое время и затем использовать как эрхину (Насью) при любом из этих случаев.
20
Лечение Капхаджа-типа: при Капхаджа-Пратишьяе следует проводить умасливающие процедуры (Снеха-карма) с топлёным маслом, а затем вызвать у больного рвоту с помощью Яваги (жидкой каши), приготовленной с бобами Джири и Тилой (кунжутным семенем), после чего следует применить общие меры, усмиряющие Капху. Масло, надлежащим образом приготовленное с двумя видами Балы, двумя видами Брихати, Видангой, Три-кантакой, корнями Шветы, Сахой (Мудга-парни), Бхадрой (Гамбхари) и Варшабху, следует применять как эрхину. Саралу, Киниху, Дару, Никумбху (Данти) и Ингуди следует растереть и надлежащим образом сформовать в Варти. Эти Варти следует применять для вдыхания дыма (Дхума-пана).
21-22
Лечение Тридошаджа-типа: топлёное масло, надлежащим образом приготовленное с лекарствами горького и острого вкусов, вдыхание дыма из средств сильного действия, а также употребление продуктов острого вкуса и иных соответствующих лекарственных составов окажутся целебными при Тридошаджа-Пратишьяе (насморке), вызванном возбуждением всех трёх Дош. Разумный врач должен назначить в качестве эрхины лечебное масло, надлежащим образом приготовленное с примесью Расанджаны, Ати-виши, Мусты и Бхадра-дару. Полоскания, приготовленные из отвара Мусты, Теджовати, Патхи, Катпхалы, Катуки, Вачи, Саршапы (горчицы), Пиппали-мулы, Пиппали, Сайндхавы, Агники (Аджамоды), Тиртхи, семян Каранджи, соли и Бхадра-дару, следует назначать. Масло, надлежащим образом приготовленное с вышеуказанными средствами, рекомендуется для очищения (Широ-вирека) головы больного.
23-24
Мясо птиц и зверей группы Джангала, водные цветы и средства, усмиряющие Ваю (Бхадра-дарвади), следует надлежащим образом приготовить в молоке, смешанном с водой, весящей вполовину меньше молока. Жидкость в этом случае следует уварить до первоначального количества молока, после чего снять с огня и дать остыть. Затем из этого молока следует приготовить топлёное масло, которое вновь надлежащим образом готовится с лекарствами группы Сарвагандха (Элади), сахаром, Анантой, Яшти-мадху и красным Чанданой, а также с количеством молока, вдесятеро превышающим его собственный вес. Все типы насморка уступают целебному действию этого лечебного Гхриты при использовании его в качестве эрхины (Насьи). Масла, приготовленные с лекарствами, целебными против специфически расстроенной Доши, вовлечённой в каждый случай, также следует назначать.
25-26
Все вышеуказанные составы следует насыщать мочой и жёлчью коровы и применять в случаях, обусловленных наличием местных паразитов; глистогонные средства (например, лекарства группы Сурасади) следует назначать как паллиативную меру. Так заканчивается в Сушрута-самхите глава, посвящённая (симптомам и) лечению Пратишьяи.