Глава 26 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Шваса каса санграха» — посвящена одышка и кашель — обзор. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.
1
अथातः शिरोरोगप्रतिषेधं व्याख्यास्यामः
атха̄тах̣ ш́иророгапратиш̣едхам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим главу, посвящённую лечению болезней головы (Широ-рога-Пратишедха). Лечение Ватаджа-Широроги: Все лечебные меры, описанные при лечении Вата-Вьядхи, следует полностью применять при болезнях головы, вызванных Ваю, а все лекарственные составы на масле или топлёном масле должны сопровождаться питьём молока. Бобы мудга, кулаттха или маша, без примеси иных веществ, а также острые и согревающие средства, пропитанные топлёным маслом и сопровождаемые питьём тёплого молока, следует принимать на ночь. Также можно принимать кунжутное масло или пасту из кунжута. Молоко, надлежащим образом вскипячённое с Ваю-усмиряющими снадобьями, следует применять в тёплом виде для промывания поражённой области, а пластырь из порошков тех же снадобий, сваренных в молоке, следует накладывать тёплым на скальп. В качестве альтернативы скальп можно покрыть пластырем из варёной рыбьей плоти или из кришары (приготовление из риса и кунжута), насыщенной солью сайндхава, либо из пасты чандана, утпалы, куштхи и пиппали, мелко истолчённых вместе (всё в тёплом состоянии).
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Масло, надлежащим образом приготовленное с крабами (кулира), следует применять для Насьи (вдувания в нос) после проведения вышеописанного прогревания. Количество молока, разбавленного добавлением половинного объёма воды, следует надлежащим образом вскипятить с пастой из снадобий группы Варунади и снять с огня, когда вода испарится. По остывании следует снять масло и приготовить из него топлёное масло, которое затем вновь надлежащим образом уварить с пастой снадобий группы Мадхура. Применение этого Гхриты в качестве Насьи весьма действенно при данном виде заболевания. Топлёное масло, надлежащим образом уваренное с отваром вышеупомянутых снадобий (группы Варунади) и с молоком, следует принимать с сахаром. Снайхика Дхума следует назначать своевременно при необходимости, а Трайвриту Гхриту и Бала Тайлу следует предписывать внутрь и в виде капель в нос, а также для умащения, окропления и Васти-Кармы. Пища при данном виде заболевания должна приниматься с молоком, уваренным с Ваю-усмиряющими снадобьями, и с мясным отваром, насыщенным Снехой (топлёным маслом). Лечение Питтаджа и Рактаджа Широроги: Охлаждающие пластыри, насыщенные топлёным маслом, следует накладывать на скальп, и охлаждающие промывания головы следует назначать при Питтаджа и Рактаджа видах Широроги. Молоко, выжатый сок сахарного тростника, сброженный рисовый отвар (дханьямла), верхний слой простокваши (масту), мёд и сахар, смешанные с водой, — всё это следует применять для окропления. Пластырь для головы следует готовить из нала-ветасы, кахлары (красного лотоса), чанданы, утпалы, шанкхи (раковины), шайвалы, яшти-мадху, мусты и лотоса, взятых вместе и смешанных с топлёным маслом; также следует применять пластыри, описанные при лечении Питтаджа и Рактаджа Висарпы (рожистого воспаления). Снадобья группы Мадхура следует применять в тёплом виде как пластыри, а Снеху (масло или топлёное масло), надлежащим образом уваренную с теми же снадобьями, следует использовать в виде капель в нос; также надлежит применять соответствующие лекарства в качестве слабительных, а также для Астхапана и Снеха-Васти. Топлёное масло, сбитое из молока, и свежий лярд животных джангала следует применять в виде капель в нос, а уваренные со снадобьями группы Утпалади — в виде Астхапана-Васти. Пищу следует принимать с мясным отваром животных джангала, а топлёное масло следует применять в виде Анувасана-Васти. Топлёное масло, сбитое из молока и надлежащим образом уваренное со снадобьями группы Мадхура с добавлением сахара, следует использовать для эмульсионных процедур (Снехана); все меры и средства, целительные при расстройствах крови и Питты, также могут с пользой применяться в этих случаях. Лечение Капхаджа Широроги: При Капхаджа-Широроге следует прибегать к Капха-усмиряющим мерам, таким как сильные рвотные, головные очистительные средства (Широ-вирека) и полоскания. Следует давать пить прозрачный верхний слой топлёного масла, а затем часто применять прогревание головы. Затем следует назначать головные очистительные средства с сердцевиной дерева мадхука или с мешашринги и корой ингуди. Палочки (варти) из коры мешашринги и ингуди следует использовать для окуривания. Следует вдыхать порошок катпхалы и применять полоскания с Капха-усмиряющими снадобьями. Пластыри, приготовленные из саралы, куштхи, шарнгаштхи, деодару и рохиши, растёртых со щелочной водой и смешанных с солью сайндхава, следует накладывать тёплыми на голову. Диета должна состоять из варёного ячменя или риса шаштика, которые следует разумно принимать с ява-кшарой и порошком трикату, а также с отваром мудги, патолы и кулаттхи. Лечение Тридошаджа и Кшаяджа Широроги: Меры, каждая в отдельности целительная при каждой из трёх расстроенных Дош тела, следует применять при Широроге, вызванной совокупным действием трёх Дош (Тридошаджа), а питьё выдержанного и созревшего топлёного масла считается особенно действенным в подобных случаях. Применение питательных (Вримхана) мер и средств рекомендуется при болезнях головы, вызванных истощением или атрофией местного жира и прочего (Кшаяджа Широрога). Топлёное масло, надлежащим образом уваренное с примесью снадобий групп Ваю-усмиряющей и Мадхура, следует давать внутрь и в виде капель в нос. Любое лечебное Гхрита, действенное при чахоточном кашле, окажется весьма целительным при данном (Кшаяджа) виде. Лечение Кримиджа Широроги: При болезни головы (головной боли?), вызванной зарождением паразитов (крими) в голове, пациенту следует вдувать в нос некоторое количество животной крови. Черви или паразиты, привлечённые запахом крови, жадно спустятся вниз (в носовые ходы), после чего их следует осторожно извлечь (при помощи щипцов и т.п.). Затем при необходимости следует применить головные очистительные средства из измельчённых семян малого шигру, смешанных с кансьей (мёртвой латунью) и нили (индиго), растёртых вместе, или же любое противоглистное снадобье (виданга и т.п.), растёртое с коровьей мочой, следует ввести в ноздри в виде Авапида Насьи. Окуривание следует проводить через ноздри дымом от сожжённой нечистой рыбы, а противоглистную пищу и питьё различных видов следует давать больному. Лечение Сурьяварты и Ардхавабхедаки: Капли в нос и прочие средства (пластыри, полоскания и т.п.) следует назначать при Сурьяварта-виде Широроги. Диета должна состоять преимущественно из варёного риса с молоком и топлёным маслом, а также из экстракта мяса животных джангала. Эти и подобные им целесообразные лечебные средства следует применять при Ардхавабхедака-виде Широроги. Семена ширишы и мулаки, или корни бамбука и камфору, или вачу и магадхи, или яшти-мадху и мёд, или манахшилу, растёртую с мёдом, или пасту чанданы следует вводить в ноздри в виде Авапида Насьи при Сурьяварта-виде Широроги, а также при головной боли Ардхавабхедака. После применения вышеуказанного пациенту следует вдувать лечебное топлёное масло, уваренное со снадобьями группы Мадхура (Какольяди), в обоих вышеуказанных случаях. Пластыри из саривы, утпалы, куштхи и яшти-мадху, растёртых с канджикой (кислым отваром) и пропитанных маслом и топлёным маслом, оказываются целительными в обоих случаях при наложении на поражённую область. Их также можно с равным успехом применять при Капхаджа-виде Широроги. Лечение Ананта-Ваты: Случаи Ананта-вата Широроги следует лечить подобно Сурьяварте. Кроме того, следует произвести кровопускание (вскрытием местной вены), а диета должна быть такой, чтобы усмирять Ваю и Питту, и состоять из мадху-мастаки, саньясы и гхрита-пуры (различных видов кондитерских изделий из пшеницы, сахара, молока, топлёного масла и т.п.). Лечение Шанкхаки: Топлёное масло, сбитое из молока, следует давать пить и применять в виде капель в нос при Шанкхаке, а диета должна состоять из варёного риса с топлёным маслом и экстрактом мяса животных джангала. Пластыри из шатавари, чёрного кунжута, яшти-мадху, нилотпалы, дурвы и пунарнавы, растёртых вместе, или из маха-сугандхи (утпала-саривы) или палинди, растёртых с канджикой, следует накладывать на поражённую область. Охлаждающие промывания и пластыри, а также различные Авапида Насьи, предписанные при Сурьяварте, следует также назначать при этом заболевании (Шанкхаке). Сначала следует применить сильные головные очистительные (капли в нос) средства из масла и мёда при Широроге, за исключением Кримиджа и Кшаяджа видов. Затем пациенту следует вдувать капли горчичного масла. В случаях, когда вышеописанные средства не приносят облегчения, пациента следует лечить Снехой и Сведой, после чего произвести кровопускание вскрытием местной вены. Заключение: Причины, симптомы и терапия семидесяти шести видов глазных болезней, двадцати восьми видов болезней уха, тридцати одного вида носовых болезней, одиннадцати видов болезней головы, а также шестидесяти семи (шестидесяти пяти) видов заболеваний рта были подробно описаны в иных трактатах, посвящённых болезням надключичной области. Число, симптомы и лечение этих болезней надключичной области кратко изложены здесь в соответствии с ними. Так заканчивается глава Сушрута-Самхиты, посвящённая лечению болезней головы. На этом завершается раздел Шалакья Тантра (Малая хирургия).