Вамана-виречана-вьяпад — осложнения очищения | Чикитса стхана

Сушрута-самхита · Чикитса стхана · Глава 34 · 22 стихов

Вамана-виречана-вьяпад — осложнения очищения

Глава 34 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о внешние повреждения. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.

अथातो वमनविरेचनव्यापच्चिकित्सितं व्याख्यास्यामः

атха̄то ваманавиречанавйа̄паччикитситам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣

Итак, далее мы изложим лечение осложнений, возникающих от неправильного применения рвотных и слабительных средств,

यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः

йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣

— как учил об этом Бхагаван Дханвантари.

वैद्यातुरनिमित्तं वमनं विरेचनं च पञ्चदशधा व्यापद्यते/ तत्र वमनस्याधो गतिरूर्ध्वं विरेचनस्येति पृथक्; सामान्यमुभयोः सावशेषौधत्वं, जीर्णौषधत्वं, हीनदोषापहृतत्वं, वातशूलम्, अयोगो, अतियोगो, जीवादानम्, आध्मानं, परिकर्तिका, परिस्रावः, प्रवाहिका, हृदयोपसरणं, विबन्ध, अङ्गप्रग्रह इति

ваидйа̄туранимиттам̣ ваманам̣ виречанам̣ ча пан̃чадаш́адха̄ вйа̄падйате/ татра ваманасйа̄дхо гатирӯрдхвам̣ виречанасйети пр̣тхак; са̄ма̄нйамубхайох̣ са̄ваш́еш̣аудхатвам̣, джӣрн̣ауш̣адхатвам̣, хӣнадош̣а̄пахр̣татвам̣, ва̄таш́ӯлам, айого, атийого, джӣва̄да̄нам, а̄дхма̄нам̣, парикартика̄, парисра̄вах̣, права̄хика̄, хр̣дайопасаран̣ам̣, вибандха, ан̇гапраграха ити

По вине врача или самого больного рвотное и слабительное могут дать сбой пятнадцати видов. Особые для каждого: движение дозы рвотного вниз и движение дозы слабительного вверх. Общие же для обоих таковы: сохранение остатка недействовавшего лекарства, переваривание лекарства без эффекта, недостаточное выведение дош, ватная колика, недостаточное действие (айога), избыточное действие (атийога), захват живой крови, вздутие живота, режущая боль (парикартика), истечение (парисрава), правахика (тенезмы), поднятие дош к сердцу, задержка стула и оцепенение конечностей.

तत्र बुभुक्षापीडितस्यातितीक्ष्णाग्नेर्मृदुकोष्ठस्य चावतिष्ठमानं दुर्वमस्य वा गुणसामान्यभावाद्वमनमधो गच्छति, तत्रेप्सितानवाप्तिर्दोषोत्क्लेशश्च; तमाशु स्नेहयित्वा भूयस्तीक्ष्णतरैर्वामयेत्

татра бубхукш̣а̄пӣд̣итасйа̄титӣкш̣н̣а̄гнермр̣дукош̣т̣хасйа ча̄ватиш̣т̣хама̄нам̣ дурвамасйа ва̄ гун̣аса̄ма̄нйабха̄ва̄дваманамадхо гаччхати, татрепсита̄нава̄птирдош̣отклеш́аш́ча; тама̄ш́у снехайитва̄ бхӯйастӣкш̣н̣атараирва̄майет

Если рвотное, данное голодному человеку, либо человеку с очень сильным пищеварением и мягким кишечником, либо тому, кто плохо рвёт, задерживается в желудке и, в силу сходства своих свойств с пищей, уходит вниз, — желаемый результат не достигается, а доши лишь возбуждаются; такого больного сразу же умасливают и вновь дают более сильное рвотное.

अपरिशुद्धामाशयस्योत्क्लिष्टश्लेष्मणः सशेषान्नस्य वा+अहृद्यमतिप्रभूतं वा विरेचनं पीतमूर्ध्वं गच्छति, तत्रेप्सितानवाप्तिर्दोषोक्लेशश्च; तत्राशुद्धामाशयमुल्बणश्लेष्माणमाशु वामयित्वा भूयस्तीक्ष्णतरैर्विरेचयेत्, आमान्वये त्वामवत् संविधानम्, अहृद्ये+अतिप्रभूते च हृद्यं प्रमाणयुक्तं च; अत ऊर्ध्वमुत्तिष्ठत्यौषधे न तृतीयं पाययेत्, ततस्त्वेनं मधुघृतफाणितयुक्तैर्लेहैर्विरेचयेत्

апариш́уддха̄ма̄ш́айасйотклиш̣т̣аш́леш̣ман̣ах̣ саш́еш̣а̄ннасйа ва̄+ахр̣дйаматипрабхӯтам̣ ва̄ виречанам̣ пӣтамӯрдхвам̣ гаччхати, татрепсита̄нава̄птирдош̣оклеш́аш́ча; татра̄ш́уддха̄ма̄ш́айамулбан̣аш́леш̣ма̄н̣ама̄ш́у ва̄майитва̄ бхӯйастӣкш̣н̣атараирвиречайет, а̄ма̄нвайе тва̄мават сам̣видха̄нам, ахр̣дйе+атипрабхӯте ча хр̣дйам̣ прама̄н̣айуктам̣ ча; ата ӯрдхвамуттиш̣т̣хатйауш̣адхе на тр̣тӣйам̣ па̄йайет, татаственам̣ мадхугхр̣тапха̄н̣итайуктаирлехаирвиречайет

Если у человека с неочищенным желудком, с возбуждённой Капхой, с остатками непереваренной пищи выпитое неприятное на вкус или чрезмерно обильное слабительное поднимается вверх, — желаемый результат не достигается, доши лишь возбуждаются; в таком случае, при неочищенном желудке с избытком Капхи, больному сразу дают рвотное, а затем — более сильное слабительное; если имеется непереваренная пища, поступают как при аме; если лекарство было неприятным или чрезмерным по количеству — дают приятное и точно дозированное. Если и после этого лекарство поднимается вверх, третью дозу не дают, а очищают больного тягучими составами (лехой) с мёдом, топлёным маслом и патокой.

दोषविग्रथितमल्पमौषधमवस्थितमूर्ध्वभागिकमधोभागिकं वा न स्रंसयति दोषान्, तत्र तृष्णा पार्श्वशूलं छर्दिर्मूर्च्छा पर्वभेदो हृल्लासो+अरतिरुद्गाराविशुद्धिश्च भवति; तमुष्णाभिरद्भिराशु वामयेदूर्ध्वभागिके, अधोभागिके+अपि च सावशेषौषधमतिप्रधावितदोषमतिबलमसम्यग्विरिक्तलक्षणमप्येवं वामयेत्

дош̣авигратхитамалпамауш̣адхамавастхитамӯрдхвабха̄гикамадхобха̄гикам̣ ва̄ на срам̣сайати дош̣а̄н, татра тр̣ш̣н̣а̄ па̄рш́ваш́ӯлам̣ чхардирмӯрччха̄ парвабхедо хр̣лла̄со+аратирудга̄ра̄виш́уддхиш́ча бхавати; тамуш̣н̣а̄бхирадбхира̄ш́у ва̄майедӯрдхвабха̄гике, адхобха̄гике+апи ча са̄ваш́еш̣ауш̣адхаматипрадха̄витадош̣аматибаламасамйагвирикталакш̣ан̣амапйевам̣ ва̄майет

Если малое количество лекарства, связанное дошами, остаётся в теле, не сдвигая ни рвотное, ни слабительное дошу вовсе, — возникают жажда, боль в боку, рвота, обморок, боль в суставах, тошнота, беспокойство и нечистая отдышка; в таком случае, если это было рвотное, больному сразу дают тёплую воду для повторной рвоты; так же вызывают рвоту и при недостаточном очищении слабительным — если остался невыведенный остаток лекарства, доша чрезмерно возбуждена, а признаки указывают на неполное очищение.

क्रूरकोष्ठस्यातितीक्ष्णाग्नेरल्पमौषधमल्पगुणं वा भक्तवत् पाकमुपैति, तत्र समुदीर्णा दोषा यथाकालमनिर्ह्रीयमाणा व्याधिविभ्रमं बलविभ्रंशं चापादयन्ति, तमनल्पममन्दमौषधं च पाययेत्

крӯракош̣т̣хасйа̄титӣкш̣н̣а̄гнералпамауш̣адхамалпагун̣ам̣ ва̄ бхактават па̄камупаити, татра самудӣрн̣а̄ дош̣а̄ йатха̄ка̄ламанирхрӣйама̄н̣а̄ вйа̄дхивибхрамам̣ балавибхрам̣ш́ам̣ ча̄па̄дайанти, таманалпамамандамауш̣адхам̣ ча па̄йайет

У человека с тугим кишечником и очень сильным пищеварением слишком малая или слишком слабая доза лекарства перерабатывается организмом подобно обычной пище; в таком случае возбуждённые доши, не выведенные своевременно, вызывают ухудшение болезни и упадок сил; такому больному следует дать более обильную и сильную дозу лекарства.

अस्निग्धस्विन्नेनाल्पगुणं वा भेषजमुपयुक्तमल्पान् दोषान् हन्ति; तत्र वमने दोषशेषो गौरवमुत्क्लेशं हृदयाविशुद्धिं व्याधिवृद्धिं च करोति, तत्र तं यथायोगं पाययित्वा वामयेद्दृढतरं; विरेचने तु गुदपरिकर्तनमाध्मानं शिरोगौरवमनिःसरणं वा वायोर्व्याधिवृद्धिं च करोति; तमुपपाद्य भूयः स्नेहस्वेदाभ्यां विरेचयेद्दृढतरं, दृढं बहुप्रचलितदोषं वा तृतीये दिवसे+अल्पगुणं चेति

аснигдхасвиннена̄лпагун̣ам̣ ва̄ бхеш̣аджамупайуктамалпа̄н дош̣а̄н ханти; татра вамане дош̣аш́еш̣о гауравамутклеш́ам̣ хр̣дайа̄виш́уддхим̣ вйа̄дхивр̣ддхим̣ ча кароти, татра там̣ йатха̄йогам̣ па̄йайитва̄ ва̄майеддр̣д̣хатарам̣; виречане ту гудапарикартанама̄дхма̄нам̣ ш́ирогаураваманих̣саран̣ам̣ ва̄ ва̄йорвйа̄дхивр̣ддхим̣ ча кароти; тамупапа̄дйа бхӯйах̣ снехасведа̄бхйа̄м̣ виречайеддр̣д̣хатарам̣, др̣д̣хам̣ бахупрачалитадош̣ам̣ ва̄ тр̣тӣйе дивасе+алпагун̣ам̣ чети

Если лекарство, данное неумащённому и непрогретому телу, к тому же слабое по действию, устраняет лишь малую часть дош, — то при рвотном остаётся часть доши, вызывая тяжесть, тошноту, ощущение нечистоты в груди и усиление болезни; такого больного, дав ему подходящее средство, заставляют рвать более сильным образом. При слабительном же остаток доши вызывает режущую боль в заднем проходе, вздутие живота, тяжесть в голове или задержку Вайу и усиление болезни; такого больного, подготовив вновь умасливанием и прогреванием, очищают более сильным средством — крепким, если доша сильно возбуждена, и на третий день, если предыдущее лекарство было слабым.

अस्निग्धस्विन्नेन रूक्षौषधमुपयुक्तमब्रह्मचारिणा वा वायुं कोपयति, तत्र वायुः प्रकुपितः पार्श्वपृष्ठश्रोणिमन्यामर्मशूलं मूर्च्छां भ्रमं मदं संज्ञानाशं च करोति, तं वातशूलमित्याचक्षते; तमभ्यज्य धाव्यस्वेदेन स्वेदयित्वा यष्टीमधुकविपक्वेन तैलेनानुवासयेत्

аснигдхасвиннена рӯкш̣ауш̣адхамупайуктамабрахмача̄рин̣а̄ ва̄ ва̄йум̣ копайати, татра ва̄йух̣ пракупитах̣ па̄рш́вапр̣ш̣т̣хаш́рон̣иманйа̄мармаш́ӯлам̣ мӯрччха̄м̣ бхрамам̣ мадам̣ сам̣джн̃а̄на̄ш́ам̣ ча кароти, там̣ ва̄таш́ӯламитйа̄чакш̣ате; тамабхйаджйа дха̄вйасведена сведайитва̄ йаш̣т̣ӣмадхукавипаквена таилена̄нува̄сайет

Сухое (иссушающее) лекарство, данное неумащённому и непрогретому телу, или несоблюдение воздержания во время лечения возбуждает Вайу; возбуждённая таким образом Вата вызывает боль в боку, спине, тазу, шее и жизненно важных точках, обморок, кружение, опьянение и потерю сознания — это называют «ватной коликой» (вата-шула); такого больного умащают маслом, прогревают паровым прогреванием и ставят анувасана-васти с маслом, сваренным на солодке (яштимадху).

स्नेहस्वेदाभ्यामविभावितशरीरेणाल्पमौषधमल्पगुणं वा पीतमूर्ध्वमधो वा नाभ्येति दोषांश्चोत्क्लेश्य तैः सह बलक्षयमापादयति, तत्राध्मानं हृदयग्रहस्तृष्णा मूर्च्छा दाहश्च भवति, तमयोगमित्याचक्षते; तमाशु वामयेन्मदनफललवणाम्बुभिर्विरेचयेत्तीक्ष्णतरैः कषायैश्च/ दुर्वान्तस्य तु समुत्क्लिष्टादोषा व्याप्य शरीरं कण्डूश्वयथुकुष्ठपिडकाज्वराङ्गमर्दनिस्तोदनानि कुर्वन्ति, ततस्तानशेषान्मदौषधेनापहरेत्/ अस्निग्धस्विन्नस्य दुर्विरिक्तस्याधोनाभेः स्तब्धपूर्णोदरता शूलं वातपुरीषसङ्गः कण्डूमण्डलप्रादुर्भावो वा भवति, तमास्थाप्य पुनः संस्रेह्य विरेचयेत्तीक्ष्णेन/ नातिप्रवर्तमाने तिष्ठति वा दुष्टसंशोधने तत्सन्तेजनार्थमुष्णोदकं पाययेत्, पाणितापैश्च पार्श्वोदरमुपस्वेदयेत्, ततः प्रवर्तन्ते दोषाः/ अनुप्रवृत्ते चाल्पदोषे जीर्णौषधं बहुदोषमहःशेषं दशरात्रादूर्ध्वमुपसंस्कृतदेहं स्नेहस्वेदाभ्यां भूयः शोधयेत्/ दुर्विरेच्यमास्थाप्य पुनः संस्नेह्य विरेचयेत्/ ह्रीभयलोभैर्वेगाघातशीलाः प्रायशः स्त्रियो राजसमीपस्था वणिजः श्रोत्रियाश्च भवन्ति, तस्मादेते दुर्विरेच्याः, बहुवातत्वात्; अत एव तानतिस्निग्धान् स्वेदोपपन्नाञ् शोधयेत्

снехасведа̄бхйа̄мавибха̄виташ́арӣрен̣а̄лпамауш̣адхамалпагун̣ам̣ ва̄ пӣтамӯрдхвамадхо ва̄ на̄бхйети дош̣а̄м̣ш́чотклеш́йа таих̣ саха балакш̣айама̄па̄дайати, татра̄дхма̄нам̣ хр̣дайаграхастр̣ш̣н̣а̄ мӯрччха̄ да̄хаш́ча бхавати, тамайогамитйа̄чакш̣ате; тама̄ш́у ва̄майенмаданапхалалаван̣а̄мбубхирвиречайеттӣкш̣н̣атараих̣ каш̣а̄йаиш́ча/ дурва̄нтасйа ту самутклиш̣т̣а̄дош̣а̄ вйа̄пйа ш́арӣрам̣ кан̣д̣ӯш́вайатхукуш̣т̣хапид̣ака̄джвара̄н̇гамарданистодана̄ни курванти, татаста̄наш́еш̣а̄нмадауш̣адхена̄пахарет/ аснигдхасвиннасйа дурвириктасйа̄дхона̄бхех̣ стабдхапӯрн̣одарата̄ ш́ӯлам̣ ва̄тапурӣш̣асан̇гах̣ кан̣д̣ӯман̣д̣алапра̄дурбха̄во ва̄ бхавати, тама̄стха̄пйа пунах̣ сам̣срехйа виречайеттӣкш̣н̣ена/ на̄типравартама̄не тиш̣т̣хати ва̄ душ̣т̣асам̣ш́одхане татсантеджана̄ртхамуш̣н̣одакам̣ па̄йайет, па̄н̣ита̄паиш́ча па̄рш́водарамупасведайет, татах̣ правартанте дош̣а̄х̣/ ануправр̣тте ча̄лпадош̣е джӣрн̣ауш̣адхам̣ бахудош̣амахах̣ш́еш̣ам̣ даш́ара̄тра̄дӯрдхвамупасам̣скр̣тадехам̣ снехасведа̄бхйа̄м̣ бхӯйах̣ ш́одхайет/ дурвиречйама̄стха̄пйа пунах̣ сам̣снехйа виречайет/ хрӣбхайалобхаирвега̄гха̄таш́ӣла̄х̣ пра̄йаш́ах̣ стрийо ра̄джасамӣпастха̄ ван̣иджах̣ ш́ротрийа̄ш́ча бхаванти, тасма̄дете дурвиречйа̄х̣, бахува̄татва̄т; ата ева та̄натиснигдха̄н сведопапанна̄н̃ ш́одхайет

Если тело не было подготовлено умасливанием и прогреванием, то малое или слабое лекарство, будь то рвотное или слабительное, не действует ни вверх, ни вниз, а лишь возбуждает доши и, вместе с ними, истощает силы больного; в таком случае возникают вздутие живота, чувство сжатия в груди, жажда, обморок и жжение — это называют «недостаточным действием» (айога); такого больного сразу заставляют рвать средством из плодов мадана-пхалы с солёной водой либо очищают более сильными отварами. У того, кто плохо вырвал, возбуждённые доши, распространяясь по телу, вызывают зуд, отёки, кожные болезни, гнойнички, лихорадку, ломоту в теле и покалывание — все эти явления устраняют одуряющим лекарством. У того, кто плохо очистился слабительным без предварительного умасливания и прогревания, ниже пупка возникают напряжённое и вздутое состояние живота, колики, задержка Вайу и кала или появление зудящих пятен; такого больного лечат клизмой-настоем, затем вновь умасливают и очищают более сильным средством. Если очищение недостаточно активно, для его усиления дают тёплую воду и прогревают бока и живот тёплыми руками — тогда доши начинают выходить. Если после этого доша вышла лишь в малой мере, а неусвоенное лекарство с обильной дошой остаётся на весь день, — тело такого больного, подготовив его вновь умасливанием и прогреванием, очищают повторно не ранее чем через десять дней. Того, кого трудно очистить, лечат клизмой-настоем, затем вновь умасливают и дают слабительное. Женщины, приближённые царя, купцы и учёные брахманы, из-за стыдливости, страха или скупости, обычно сдерживают позывы, поэтому их тяжело очищать вследствие избытка Ваты; их следует очищать, лишь предварительно как следует умастив и прогрев.

स्न्गिधस्विन्नस्यातिमात्रमतिमृदुकोष्ठस्य वा+अतितीक्ष्णमधिकं वा दत्तमौषधमतियोगं कुर्यात्/ तत्र वमनातियोगे पित्तातिप्रवृत्तिर्बलविस्रंसो वातकोपश्च बलवान् भवति, तं घृतेनाभ्यज्यावगाह्य शीतास्वप्सु शर्करामधुमिश्रैर्लेहैरुपचरेद्यथास्वं; विरेचनातियोगे कफस्यातिप्रवृत्तिरुत्तरकालं च सरक्तस्य, तत्रापि बलविस्रंसो वातकोपश्च बलवान् भवति, तमतिशीताम्बुभिः परिषिच्यावगाह्य वा शीतैस्तण्डुलाम्बुभिर्मधुमिश्रैश्छर्दयेत्, पिच्छाबस्तिं चास्मै दद्यात्, क्षीरसर्पिषा चैनमनुवासयेत्, प्रियङ्ग्वादिं चास्मै तण्डुलाम्बुना पातुं प्रयच्छेत्, क्षीररसयोश्चान्यतरेण भोजयेत्

снгидхасвиннасйа̄тима̄траматимр̣дукош̣т̣хасйа ва̄+атитӣкш̣н̣амадхикам̣ ва̄ даттамауш̣адхаматийогам̣ курйа̄т/ татра вамана̄тийоге питта̄типравр̣ттирбалависрам̣со ва̄такопаш́ча балава̄н бхавати, там̣ гхр̣тена̄бхйаджйа̄вага̄хйа ш́ӣта̄свапсу ш́аркара̄мадхумиш́раирлехаирупачаредйатха̄свам̣; виречана̄тийоге капхасйа̄типравр̣ттируттарака̄лам̣ ча сарактасйа, татра̄пи балависрам̣со ва̄такопаш́ча балава̄н бхавати, таматиш́ӣта̄мбубхих̣ париш̣ичйа̄вага̄хйа ва̄ ш́ӣтаистан̣д̣ула̄мбубхирмадхумиш́раиш́чхардайет, пиччха̄бастим̣ ча̄смаи дадйа̄т, кш̣ӣрасарпиш̣а̄ чаинаманува̄сайет, прийан̇гва̄дим̣ ча̄смаи тан̣д̣ула̄мбуна̄ па̄тум̣ прайаччхет, кш̣ӣрарасайош́ча̄нйатарен̣а бходжайет

Если умащённому и прогретому человеку, либо человеку с очень мягким кишечником, дают избыточную дозу лекарства, либо слишком сильное лекарство, — возникает «избыточное действие» (атийога). При избыточном рвотном возникает обильный выход Питты, упадок сил и сильное возбуждение Вайу; такого больного умащают топлёным маслом, погружают в холодную воду и лечат составами с сахаром и мёдом, смотря по обстоятельствам. При избыточном слабительном возникает обильный выход Капхи, а затем и крови; здесь тоже наблюдаются упадок сил и сильное возбуждение Вайу; такого больного обливают очень холодной водой или погружают в неё, вызывают рвоту холодной рисовой водой с мёдом, ставят ему слизистую клизму, назначают анувасана-васти с молоком и топлёным маслом, дают выпить средство приянгу и подобные ему с рисовой водой, кормят молоком или мясным супом.

तसिमिन्नेव वमनातियोगे प्रवृद्धे शोणितं ष्ठीवति छर्दयति वा, तत्र जिह्वानिःसरणमपसरणमक्ष्णोर्व्यावृत्तिर्हनुसंहननं तृष्णा हिक्का ज्वरो वैसंज्ञ्यमित्यौपद्रवा भवन्ति; तमजासृक्चन्दनोशीराञ्जनलाजचूर्णैः सशर्करोदकैर्मन्थं पाययेत्, फलरसैर्वा सघृतक्षौद्रशर्करैः शुङ्गाभिर्वा वटादीनां पेयां सिद्धां सक्षौद्रां वर्चोग्राहिभिर्वा, पयसा जाङ्गलरसेन वा भोजयेत्, अतिस्रुतशोणितविधानेनोपचरेत्; जिह्वामतिसर्पितां कटुकलवणचूर्णप्रघृष्टां तिलद्राक्षाप्रलिप्तां वा+अन्तः पीडयेत्, अन्तः प्रविष्टायामम्लमन्ये तस्य पुरस्तात् खादयेयुः; व्यावृत्ते चाक्षिणी घृताभ्यक्ते पीडयेत्, तृष्णादिषु च यथास्वं प्रतिकुर्वीत, विसंज्ञे वेणुवीणागीतस्वनं श्रावयेत्

тасиминнева вамана̄тийоге правр̣ддхе ш́он̣итам̣ ш̣т̣хӣвати чхардайати ва̄, татра джихва̄них̣саран̣амапасаран̣амакш̣н̣орвйа̄вр̣ттирханусам̣хананам̣ тр̣ш̣н̣а̄ хикка̄ джваро ваисам̣джн̃йамитйаупадрава̄ бхаванти; тамаджа̄ср̣кчанданош́ӣра̄н̃джанала̄джачӯрн̣аих̣ саш́аркародакаирмантхам̣ па̄йайет, пхаларасаирва̄ сагхр̣такш̣аудраш́аркараих̣ ш́ун̇га̄бхирва̄ ват̣а̄дӣна̄м̣ пейа̄м̣ сиддха̄м̣ сакш̣аудра̄м̣ варчогра̄хибхирва̄, пайаса̄ джа̄н̇галарасена ва̄ бходжайет, атисруташ́он̣итавидха̄ненопачарет; джихва̄матисарпита̄м̣ кат̣укалаван̣ачӯрн̣апрагхр̣ш̣т̣а̄м̣ тиладра̄кш̣а̄пралипта̄м̣ ва̄+антах̣ пӣд̣айет, антах̣ правиш̣т̣а̄йа̄мамламанйе тасйа пураста̄т кха̄дайейух̣; вйа̄вр̣тте ча̄кш̣ин̣ӣ гхр̣та̄бхйакте пӣд̣айет, тр̣ш̣н̣а̄диш̣у ча йатха̄свам̣ пратикурвӣта, висам̣джн̃е вен̣увӣн̣а̄гӣтасванам̣ ш́ра̄вайет

Когда при чрезмерном рвотном доходит до того, что больной отхаркивает или выплёвывает кровь, к этому присоединяются такие осложнения, как выпадение и высовывание языка, выворот глаз, стягивание челюстей, жажда, икота, лихорадка и потеря сознания; такого больного поят напитком (мантха) из порошков козьей крови, сандала, ушира, коллирия и жареного рисового зерна с водой и сахаром, либо фруктовыми соками с топлёным маслом, мёдом и сахаром, либо отваром побегов баньяна и подобных деревьев с мёдом или закрепляющими средствами, кормят молоком или мясным супом степных животных, лечат так же, как при обычном кровотечении; свисающий изо рта язык растирают порошком острых и солёных веществ или смазывают кунжутом с виноградом и вдавливают внутрь, а когда он частично втянут, дают спереди пожевать что-нибудь кислое; вывернутые глаза, смазав топлёным маслом, осторожно вправляют на место; жажду и прочие сопутствующие явления устраняют соответствующими средствами, а потерявшему сознание дают слушать звуки флейты, вины или пения.

विरेचनातियोगे च सचन्द्रकं सलिलमधः स्रवति ततो मांसधावनप्रकाशमुत्तरकालं जीवशोणितं च, ततो गुदनिःसरणं वेपथुर्वमनातियोगोपद्रवाश्चास्य भवन्ति; तमपि निःस्रुतशोणितविधानेनोपचरेत्, निःसर्पितगुदस्य गुदमभ्यज्य परिस्वेद्यान्तः पीडयेत् क्षुद्ररोगचिकित्सितं वा वीक्षेत, वेपथौ वातव्याधिविधानं कुर्वीत, जिह्वानिःसरणादिषूक्तः प्रतीकारः, अतिप्रवृत्ते वा जीवशोणिते काश्मरीफलबदरीदूर्वोशीरैः शृतेन पयसा घृतमण्डाञ्जनयुक्तेन सुशीतेनास्थापयेत्, न्यग्रोधादिकषायेक्षुरसघृतशोणितसंसृष्टैश्चैनं बस्तिभिरुपाचरेत्, शोणितष्ठीवने रक्तपित्तरक्तातीसारक्रियाश्चास्य विधध्यात्, न्यग्रोधादिं चास्य विदध्यात् पानभोजनेषु

виречана̄тийоге ча сачандракам̣ салиламадхах̣ сравати тато ма̄м̣садха̄ванапрака̄ш́амуттарака̄лам̣ джӣваш́он̣итам̣ ча, тато гуданих̣саран̣ам̣ вепатхурвамана̄тийогопадрава̄ш́ча̄сйа бхаванти; тамапи них̣сруташ́он̣итавидха̄ненопачарет, них̣сарпитагудасйа гудамабхйаджйа парисведйа̄нтах̣ пӣд̣айет кш̣удрарогачикитситам̣ ва̄ вӣкш̣ета, вепатхау ва̄тавйа̄дхивидха̄нам̣ курвӣта, джихва̄них̣саран̣а̄диш̣ӯктах̣ пратӣка̄рах̣, атиправр̣тте ва̄ джӣваш́он̣ите ка̄ш́марӣпхалабадарӣдӯрвош́ӣраих̣ ш́р̣тена пайаса̄ гхр̣таман̣д̣а̄н̃джанайуктена суш́ӣтена̄стха̄пайет, нйагродха̄дикаш̣а̄йекш̣урасагхр̣таш́он̣итасам̣ср̣ш̣т̣аиш́чаинам̣ бастибхирупа̄чарет, ш́он̣иташ̣т̣хӣване рактапиттаракта̄тӣса̄ракрийа̄ш́ча̄сйа видхадхйа̄т, нйагродха̄дим̣ ча̄сйа видадхйа̄т па̄набходжанеш̣у

При избыточном слабительном сначала выделяется жидкость с пятнами, подобными лунным (слизистая с прожилками), затем — прозрачная, напоминающая воду от промывания мяса, а после этого — сама живая кровь; далее присоединяются выпадение прямой кишки, дрожь и прочие осложнения, свойственные избыточному рвотному; такого больного также лечат как при обычном кровотечении: выпавшую прямую кишку смазывают маслом, прогревают и осторожно вправляют внутрь либо лечат согласно указаниям для малых болезней заднего прохода; дрожь устраняют средствами против болезней Ваты; при высовывании языка и подобных явлениях — как указано выше; если же истечение живой крови очень обильно, ставят клизму-настой из отвара плодов кашмари, ююбы, дурвы и уширы, сваренного на молоке, с осадком топлёного масла и коллирием, очень холодным; также лечат клизмами из отвара группы ньягродхади с соком сахарного тростника, топлёным маслом и кровью; при кровохарканье применяют средства, назначаемые при ракта-питте и кровавом поносе; в питьё и пищу также назначают средства группы ньягродхади.

जीवशोणितरक्तपित्तयोश्च जिज्ञासार्थं तस्मिन् पिचुं प्लोतं वा क्षिपेत्, यद्युष्णोदकप्रक्षालितमपि वस्त्रं रञ्जयति तज्जीवशोणितमवगन्तव्यं; सभक्तं च शुने दद्याच्छक्तुसंमिश्रं वा, स यद्युपभुञ्जीत तज्जीवशोणितमवगन्तव्यम्; अन्यथा रक्तपित्तमिति

джӣваш́он̣итарактапиттайош́ча джиджн̃а̄са̄ртхам̣ тасмин пичум̣ плотам̣ ва̄ кш̣ипет, йадйуш̣н̣одакапракш̣а̄литамапи вастрам̣ ран̃джайати таджджӣваш́он̣итамавагантавйам̣; сабхактам̣ ча ш́уне дадйа̄ччхактусам̣миш́рам̣ ва̄, са йадйупабхун̃джӣта таджджӣваш́он̣итамавагантавйам; анйатха̄ рактапиттамити

Чтобы отличить живую кровь от кровяной желчи (ракта-питта), в неё погружают комок хлопка или лоскут ткани: если ткань, даже после промывания тёплой водой, остаётся окрашенной, значит это живая кровь; либо её смешивают с мукой и дают собаке, и если собака это съедает, значит это живая кровь; в противном случае это ракта-питта.

सशेषान्नेन बहुदोषेण रूक्षेणानिलप्रायकोष्ठेनानुष्णमस्निग्धं वा पीतमौषधमाध्मापयति, तत्रानिलमूत्रपुरीषसङ्गः समुन्नद्धोदरता पार्श्वभङ्गो गुदबस्तिनिस्तोदनं भक्तारुचिश्च भवति, तं चाध्मानमित्याचक्षते; तमुपस्वेद्यानाहवर्तिदीपनबस्तिक्रियाभिरुपचरेत्

саш́еш̣а̄ннена бахудош̣ен̣а рӯкш̣ен̣а̄нилапра̄йакош̣т̣хена̄нуш̣н̣амаснигдхам̣ ва̄ пӣтамауш̣адхама̄дхма̄пайати, татра̄ниламӯтрапурӣш̣асан̇гах̣ самуннаддходарата̄ па̄рш́вабхан̇го гудабастинистоданам̣ бхакта̄ручиш́ча бхавати, там̣ ча̄дхма̄намитйа̄чакш̣ате; тамупасведйа̄на̄хавартидӣпанабастикрийа̄бхирупачарет

У человека с остатками непереваренной пищи, с обильными дошами, сухого сложения, с преобладанием Ваты в кишечнике, лекарство, выпитое не тёплым и без масла, вызывает вздутие живота; при этом возникают задержка Вайу, мочи и кала, растянутость и вздутие живота, боль в боку, покалывание в заднем проходе и области мочевого пузыря, отсутствие аппетита — это называют «адхмана» (вздутие); такого больного лечат прогреванием, свечами против вздутия, разжигающими пищеварение средствами и клизмами.

क्षामेणातिमृदुकोष्ठेन मन्दाग्निना रूक्षेण वा+अतितीक्ष्णोष्णातिलवणमतिरूक्षं वा पीतमौषधं पित्तानिलौ प्रदूष्य परिकर्तिकामापादयति, तत्र गुदनाभिमेढ्रेबस्तिशिरःसु सदाहं परिकर्तनमनिलसङ्गो वायुविष्टम्भो भक्तारुचिश्च भवति; तत्र पिच्छाबस्तिर्यष्टीमधुककृष्णतिलकल्कमधुघृतयुक्तः, शीताम्बुपरिषिक्तं चैनं पयसा भुक्तवन्तं घृतमण्डेन यष्टीमधुकसिद्धेन तैलेन वा+अनुवासयेत्

кш̣а̄мен̣а̄тимр̣дукош̣т̣хена манда̄гнина̄ рӯкш̣ен̣а ва̄+атитӣкш̣н̣ош̣н̣а̄тилаван̣аматирӯкш̣ам̣ ва̄ пӣтамауш̣адхам̣ питта̄нилау прадӯш̣йа парикартика̄ма̄па̄дайати, татра гудана̄бхимед̣хребастиш́ирах̣су сада̄хам̣ парикартанаманиласан̇го ва̄йувиш̣т̣амбхо бхакта̄ручиш́ча бхавати; татра пиччха̄бастирйаш̣т̣ӣмадхукакр̣ш̣н̣атилакалкамадхугхр̣тайуктах̣, ш́ӣта̄мбупариш̣иктам̣ чаинам̣ пайаса̄ бхуктавантам̣ гхр̣таман̣д̣ена йаш̣т̣ӣмадхукасиддхена таилена ва̄+анува̄сайет

У истощённого, с очень мягким кишечником, слабым пищеварением или сухого сложения человека лекарство, слишком острое, горячее, солёное или чрезмерно сухое по свойствам, портит Питту и Вайу и вызывает «парикартику» (режущую боль); при этом в заднем проходе, пупке, половом органе, мочевом пузыре и голове возникают жжение, режущая боль, задержка Вайу, его вздутие и отсутствие аппетита; в таком случае ставят слизистую клизму с пастой из яштимадху и чёрного кунжута, смешанной с мёдом и топлёным маслом; окатив больного холодной водой и накормив молоком, ставят ему анувасана-васти с осадком топлёного масла или с маслом, сваренным на яштимадху.

क्रूरकोष्ठस्यातिप्रभूतदोपस्य मृद्वौषधमवचारितं समुत्क्लिश्य दोषान्न निःशेषानपहरति, ततस्ते दोषाः परिस्रावमापादयन्ति, तत्र दौर्बल्योदरविष्टम्भारुचिगात्रसदनानि भवन्ति, सवेदनौ चास्य पित्तश्लेष्माणौ परिस्रवतः, तं परिस्रावमित्याचक्षते; तमजकर्णधवतिनिशपलाशबलाकषायैर्मधुसंयुक्तैरास्थापयेत्, उपशान्तदोषं स्निग्धं च भूयः संशोधयेत्

крӯракош̣т̣хасйа̄типрабхӯтадопасйа мр̣двауш̣адхамавача̄ритам̣ самутклиш́йа дош̣а̄нна них̣ш́еш̣а̄напахарати, татасте дош̣а̄х̣ парисра̄вама̄па̄дайанти, татра даурбалйодаравиш̣т̣амбха̄ручига̄трасадана̄ни бхаванти, саведанау ча̄сйа питташ́леш̣ма̄н̣ау парисраватах̣, там̣ парисра̄вамитйа̄чакш̣ате; тамаджакарн̣адхаватиниш́апала̄ш́абала̄каш̣а̄йаирмадхусам̣йуктаира̄стха̄пайет, упаш́а̄нтадош̣ам̣ снигдхам̣ ча бхӯйах̣ сам̣ш́одхайет

У человека с тугим кишечником и очень обильными дошами слабое лекарство, лишь возбудив доши, не выводит их полностью; тогда эти доши вызывают «парисраву» (постоянное истечение); при этом возникают слабость, вздутие живота, отсутствие аппетита и разбитость тела, а Питта и Капха выделяются понемногу, с болью, — это и называют парисравой; такого больного лечат клизмой-настоем из отвара аджакарны, дхавы, куркумы, паласы и балы с мёдом; когда доша утихнет, его вновь умасливают и подвергают полному очищению.

अतिरूक्षे+अतिस्निग्धे वा भेषजमवचारितमप्राप्तं वातवर्च उदीरयति वेगाघातेन वा, तदा प्रवाहिका भवति; तत्र सवातं सदाहं सशूलं गुरु पिच्छिलं श्वेतं कृष्णं सरक्तं वा भृशं प्रवाहमाणः कफमुपविशति; तां परिस्रावविधानेनोपचरेत्

атирӯкш̣е+атиснигдхе ва̄ бхеш̣аджамавача̄ритамапра̄птам̣ ва̄таварча удӣрайати вега̄гха̄тена ва̄, тада̄ права̄хика̄ бхавати; татра сава̄там̣ сада̄хам̣ саш́ӯлам̣ гуру пиччхилам̣ ш́ветам̣ кр̣ш̣н̣ам̣ сарактам̣ ва̄ бхр̣ш́ам̣ права̄хама̄н̣ах̣ капхамупавиш́ати; та̄м̣ парисра̄вавидха̄ненопачарет

Если лекарство было дано слишком сухому или слишком умащённому человеку не вовремя, либо позывы были насильственно подавлены, возникает Вата вместе с калом, и развивается «правахика» (тенезмы, понос со схваткообразными позывами); при этом больной с натугой выделяет тяжёлую, слизистую, с ощущением Вайу, жжения и колик, белую, чёрную или окровавленную Капху; лечат это так же, как парисраву.

यस्तूर्ध्वमधो वा भेषजवेगं प्रवृत्तमज्ञत्वाद्विनिहन्ति तस्योपसरणं हृदि कुर्वन्ति दोषाः, तत्र प्रधानमर्मसन्तापाद्वेदनाभिरत्यर्थं पीड्यमानो दन्तान् किटकिटायते उद्गताक्षो जिह्वां स्वादति प्रताम्यत्यचेताश्च भवति, तं परिवर्जयन्ति मूर्खाः; तमभ्यज्य धान्यस्वेदेन स्वेदयेत्, यष्टिमधुकसिद्धेन च तैलेनानुवासयेत्, शिरोविरेचनं चास्मै तीक्ष्णं विदध्यात्, ततो यष्टिमधुकमिश्रेण तण्डुलाम्बुना छर्दयेत्, यथादोषोच्छ्रायेण चैनं बस्तिभिरुपाचरेत्

йастӯрдхвамадхо ва̄ бхеш̣аджавегам̣ правр̣ттамаджн̃атва̄двиниханти тасйопасаран̣ам̣ хр̣ди курванти дош̣а̄х̣, татра прадха̄намармасанта̄па̄дведана̄бхиратйартхам̣ пӣд̣йама̄но данта̄н кит̣акит̣а̄йате удгата̄кш̣о джихва̄м̣ сва̄дати прата̄мйатйачета̄ш́ча бхавати, там̣ париварджайанти мӯркха̄х̣; тамабхйаджйа дха̄нйасведена сведайет, йаш̣т̣имадхукасиддхена ча таилена̄нува̄сайет, ш́ировиречанам̣ ча̄смаи тӣкш̣н̣ам̣ видадхйа̄т, тато йаш̣т̣имадхукамиш́рен̣а тан̣д̣ула̄мбуна̄ чхардайет, йатха̄дош̣оччхра̄йен̣а чаинам̣ бастибхирупа̄чарет

У того, кто по неведению подавляет позыв лекарства, идущего вверх или вниз, доши устремляются к сердцу — это называют «хридаяопасарана» (стеснение сердца); при этом от жара в главном жизненном центре больной, страдая от сильной боли, стискивает зубы, глаза его выпучиваются, он облизывает язык, впадает в изнеможение и теряет сознание; невежественные врачи в таких случаях оставляют больного без помощи, тогда как правильное лечение состоит в следующем: его умащают маслом, прогревают паровым прогреванием на злаках, ставят анувасана-васти с маслом, сваренным на яштимадху, делают ему сильное шировиречана (очищение через голову), затем вызывают рвоту рисовой водой с яштимадху, а в дальнейшем лечат клизмами, смотря по преобладающей доше.

यस्तूर्ध्वमधो वा प्रवृत्तदोषः शीतागारमुदकमनिलमन्यद्वा सेवेत, तस्य दोषाः स्रोतःस्ववलीयमाना घानीभावमापन्ना वातमूत्रशकृद्ग्रहमापाद्य विबध्यन्ते, तस्याटोपो दाहो ज्वरो वेदनाश्च तीव्रा भवन्ति; तमाशु वामयित्वा प्राप्तकालां क्रियां कुर्वीत; अधोभागे त्वधोभागदोषहरद्रव्यं सैन्धवाम्लमूत्रसंसृष्टं विरेचनाय पाययेत्, आस्थापनमनुवासनं च यथादोषं विदध्यात्, यथादोषमाहारक्रमं च; उभयतोभागे तूपद्रवविशेषान् यथास्वं प्रतिकुर्वीत

йастӯрдхвамадхо ва̄ правр̣ттадош̣ах̣ ш́ӣта̄га̄рамудакаманиламанйадва̄ севета, тасйа дош̣а̄х̣ сротах̣свавалӣйама̄на̄ гха̄нӣбха̄вама̄панна̄ ва̄тамӯтраш́акр̣дграхама̄па̄дйа вибадхйанте, тасйа̄т̣опо да̄хо джваро ведана̄ш́ча тӣвра̄ бхаванти; тама̄ш́у ва̄майитва̄ пра̄птака̄ла̄м̣ крийа̄м̣ курвӣта; адхобха̄ге твадхобха̄гадош̣ахарадравйам̣ саиндхава̄мламӯтрасам̣ср̣ш̣т̣ам̣ виречана̄йа па̄йайет, а̄стха̄панаманува̄санам̣ ча йатха̄дош̣ам̣ видадхйа̄т, йатха̄дош̣ама̄ха̄ракрамам̣ ча; убхайатобха̄ге тӯпадрававиш́еш̣а̄н йатха̄свам̣ пратикурвӣта

Если у больного, чья доша уже приведена в движение вверх или вниз, неосторожно используется охлаждённое помещение, холодная вода, ветер или что-то подобное, то доши, задерживаясь в каналах и превращаясь в плотные скопления, вызывают задержку Вайу, мочи и кала и закрепление этих скоплений; у такого больного возникают вздутие, жжение, лихорадка и сильные боли; такого больного сразу заставляют рвать и проводят уместное в данный момент лечение. При скоплении в нижней части тела дают выпить слабительное средство, устраняющее дошу нижней части, смешанное с каменной солью, кислым отваром и мочой, назначают клизмы-настои и анувасана-васти в зависимости от преобладающей доши, а также соответствующий режим питания. Если же затронуты обе части тела, устраняют возникшие осложнения соответствующими для каждого случая средствами.