Глава 36 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о детские болезни. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.
Теперь мы изложим учение о лечении осложнений, возникающих вследствие неумелого применения трубки и Васти (Нетраvasти-вьяпач-чикитситам). Стихотворный текст: Смещение или загиб трубки при введении Васти вызывает болезненную кровоточащую язву в прямой кишке, которую следует лечить как свежую или случайную язву. Чрезмерно поднятое или опущенное положение трубки в момент введения порождает боль в прямой кишке, которую следует лечить средствами, усмиряющими Питту, и орошать Снехами (маслом, топлёным маслом и т. п.). Наклонное или боковое положение трубки после введения в прямую кишку вызывает закупорку её отверстия и тем самым препятствует полному и удовлетворительному введению жидкости в кишечник. Поэтому отверстие трубки должно удерживаться прямо и устойчиво опытным врачом. Использование чрезмерно толстой или шероховатой трубки либо трубки с загнутым или изогнутым концом порождает кровоточащую и болезненную язву в прямой кишке, которую следует лечить вышеуказанным способом. Введение Васти оказывается бесплодным, если Карника (насадка на трубке) расположена слишком близко к концу трубки, либо сломана, либо слишком мала. Этих дефектов следует тщательно избегать. Если Карника расположена слишком далеко от отверстия трубки, она повреждает Гуда-марму (марму в области ануса) и вызывает обильное кровотечение. В таком случае следует применять средства, усмиряющие Питту, и Пиччхила-Васти.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Применение Васти с трубкой малой длины или узкого просвета вызывает боль, а введённая жидкость вытекает обратно, не попадая в прямую кишку, что влечёт за собой все недуги, сопутствующие недостаточному или безрезультатному использованию Васти. Если же трубка велика и широка, большое количество жидкости сразу вводится в кишечник, как при дефекте Авапида-доша (постоянном сдавливании). Расстройства от дефектного пузыря: последствия использования слишком большого или слишком толстого пузыря (Васти) тождественны тем, что следуют от неплотного соединения его горловины с трубкой. Меньшая действенность достигается при использовании малого пузыря, способного вмещать лишь небольшое количество лекарственной жидкости. Неплотно закреплённый пузырь или пузырь с мелкими порами производит те же последствия, что и использование треснувшей трубки.
3
अथ नेत्रे विचलिते तथा चैव विवर्तिते/ गुदे क्षतं रुजा वा स्यात्तत्र सद्यःक्षतक्रियाः
Инъекция, произведённая со значительной силой посредством Васти (клизменного шприца), проникает в желудок (Амашаю), откуда, будучи поднята восходящим Ваю организма, извергается через рот и ноздри. В этих обстоятельствах возникают странгурия (Мутра-криччхра), задержка мочеиспускания (Мутра-гхата) и пр. Пациента следует немедленно сдавить за шею и встряхнуть тело. Надлежит назначить сильные слабительные и назальные средства, а также обрызгивание холодной водой. Если Васти применяется с недостаточной силой, лекарственная жидкость не может достичь кишечника (Паквашаи) и, следовательно, не производит желаемого действия. Поэтому пузырь следует должным образом сдавливать. Если сдавливание производится с перерывами, ветер (Ваю) в брюшной полости возбуждается и вызывает тимпанит (Адхману) и мучительную боль. Лечение в таком случае должно состоять в применении надлежащих Васти с учётом природы обострённых Дош. Если трубка удерживается в прямой кишке чрезмерно долго при введении Васти, это усиливает боль и обостряет болезнь. Это следует исправить повторным применением Васти с надлежащими противоядийными растворами, соразмерными интенсивности заболевания.
4
अत्युत्क्षिप्ते+अवसन्ने च नेत्रे पायौ भवेद्रुजा/ विधिरत्रापि पित्तघ्नः कार्यः स्नेहैश्च सेचनम्
Использование недостаточно проваренной Снехи во Васти оставляет слизистый клейкий осадок на внутренней оболочке прямой кишки, сопровождающийся местным отёком, что следует лечить применением Самшодхана-Васти и назначением слабительных. Применение Васти любого рода (Астхапана и Анувасана), заряженной недостаточным или неадекватным количеством лекарственного раствора, оказывается безрезультатным во всех случаях; тогда как понос (Атисара), утомление и Анаха (вздутие живота с задержкой кала, мочи и т. д.) происходят от применения Васти, заряженной чрезмерным количеством жидкости. Применение Васти, заряженной чрезмерно горячим или сильным раствором, вызывает эпилептические припадки, жжение, понос и обострение Питты. Использование чрезмерно холодного или слабого лекарства для Васти задерживает отхождение газов (Ваю) и производит Адхману (вздутие живота). В случаях недостаточного или избыточного количества жидкости следует применять противоядийные меры. Жидкость для зарядки Васти следует сгущать при чрезмерно жидкой консистенции и наоборот. Применение Васти, заряженной жидкостью с избытком Снехи, вызывает общую инертность организма и притупление функций, тогда как полное отсутствие Снехи вызывает онемение и вздутие живота. Средство в обоих случаях состоит в применении Васти противоположного вида (соответственно масляной или безмасляной Васти).
Применение Васти к пациенту с опущенной головой сопровождается симптомами, свойственными чрезмерному сдавливанию пузыря Васти, и лечение также будет подобным. Применение Васти к пациенту с высоко поднятой и выпрямленной головой вызывает закупорку мочеиспускательного канала, т. е. задержку мочи; в таком случае пациента следует сперва подвергнуть Сведе, а затем применить Уттара-Васти (уретральный шприц), что принесёт значительное облегчение. Введённая жидкость отклоняется от пути в брюшной полости и не проникает в кишечник (Паквашаю), если пациент лежит в согнутой позе при введении Васти. Ваю в таком случае обостряется и вызывает боль в области сердца, живота и прямой кишки. Введённая жидкость не проникает в кишечник, если пациент лежит на спине при введении Васти, из-за закупорки прохода. Телесный Ваю в этом случае возбуждается и обостряется введением трубки Васти. Сжатое положение тела или обоих бёдер при введении Васти препятствует полному оттоку введённого лекарства из кишечника, поскольку на него воздействует телесный Ваю. При введении Васти пациенту в сидячем положении жидкость стекает вниз, не попадая в кишечник; она не может, следовательно, смягчить Ашаю и оказывается безрезультатной.
6
अतिस्थूले कर्कशे च नेत्रे+अस्त्रिमति घर्षणात्/ गुदे भवेत् क्षतं रुक् च साधनं तस्य पूर्ववत्
Введённое лекарство не может полностью проникнуть в Паквашаю (кишечник), когда Васти применяется к пациенту, лежащему на правом боку, поскольку Паквашая расположена на левой стороне живота. Применение Васти не рекомендуется, когда пациент лежит лицом вниз или в иных подобных позах, так как это ведёт к обострению телесного Ваю, которое следует лечить средствами, подобранными в соответствии с потребностями каждого случая. Далее мы опишем (в следующей главе) опасности (Вьяпат), сопутствующие неправильному применению Снеха-Васти, и курс лечения, применяемый в каждом случае. Опасности (Вьяпат), сопутствующие недостаточному применению (Айога) Нируха-Васти, вместе с их лечением описаны здесь, в этой главе.
Айога: колики (Шула) в кишечнике, тяжесть и вздутие живота возникают при применении Васти, заряженной лекарственным раствором, который либо холоден, либо недостаточен по количеству, либо слаб в своих целебных свойствах. Все эти симптомы объединяются термином Айога, или недостаточное применение Васти, и лечатся сильной Васти и сильным слабительным.
Вздутие живота и, как следствие, мучительная боль (Шула) в области боков, спины, поясницы и сердца возникают при применении Васти к лицу, принявшему повторную трапезу до переваривания предыдущей, или при наличии большого скопления Дош в его теле. Если Васти применяется в тёплом состоянии и в большом количестве сразу после обильной трапезы, результаты будут теми же. Подобные последствия возникают при введении холодных лекарственных растворов в больших дозах, насыщенных лишь малым количеством соли и Снехи (масла или топлёного масла), а также при введении их лицу с большим скоплением каловых масс в кишечнике. Средство во всех этих случаях должно состоять в применении Васти, заряженной более сильными лекарственными растворами, а также Ануvasана-Васти.
9
ह्रस्वे त्वणुस्रोतसि च क्लेशो बस्तिश्च पूर्ववत्/ प्रत्यागच्छंस्ततः कुर्याद्रोगान् बस्तिविघातजान्
Питта и Ваю тела совместно обостряются при применении Васти, заряженной чрезмерно иссушающими, горячими и солёными растворами, что вызывает страдание, известное как Парикартика, сопровождаемое режущей болью в тазу, области ануса и пупка. Применение Пиччхила-Васти с лекарственной Снехой, приготовленной с препаратами группы Мадхура, должно служить средством лечения в этих случаях.
10
दीर्घे महास्रोतसि च ज्ञेयमत्यवपीडवत्/ प्रस्तीर्णे बहले चापि बस्तौ दुर्बद्धदोषवत्
дӣргхе маха̄сротаси ча джн̃ейаматйавапӣд̣ават/ прастӣрн̣е бахале ча̄пи бастау дурбаддхадош̣ават
Страдание, известное как Парисрава, сопровождаемое потерей сил и телесной вялостью, возникает при применении Васти, заряженной растворами чрезмерно сильных, кислых и солёных веществ. На этой стадии начинает выделяться Питта, вызывая жжение в области ануса. Применение Пиччхила-Васти, а также Васти из топлёного масла, сбитого из молока, должно служить средством в этих случаях. Страдание, известное как Правахика, или выделение кровянистого стула или болезненных испражнений, сопровождаемое коликами (Шула) и жжением, является следствием чрезмерно сильной Астхапана или Анувасана Васти. Это расстройство следует лечить применением Пиччхила-Васти, диетой из варёного риса с молоком и вливаниями в кишечник в виде Анувасана-Васти лекарственной Снехи (масла или топлёного масла), приготовленной с препаратами группы Мадхура.
11
बस्तावल्पे+अल्पता वा+अपि द्रव्यस्याल्पा गुणा मताः/ दुर्बद्धे चाणुभिन्ने च विज्ञेयं भिन्ननेत्रवत्
Страдание, известное как Хридайопасарана, сопровождаемое такими симптомами, как ломота в конечностях, эпилепсия, бред, тяжесть тела и все прочие недомогания, свойственные действию расстроенного Ваю, происходит от применения Нируха-Васти, заряженной чрезмерно иссушающими растворами, а также от применения Анувасана-Васти при осложнённых заболеваниях расстроенного телесного Ваю. Средство в этих случаях состоит в применении Шодхана-Васти, заряженной растворами, действенными в усмирении всех Дош тела.
12
अतिप्रपीडितो बस्तिः प्रयात्यामाशयं ततः/ वातेरितो नासिकाभ्यां मुखतो वा प्रपद्यते
Ломящая боль в суставах и конечностях, онемение (Анга-граха), зевота, дрожь и вялость суть симптомы, следующие за применением Васти с недостаточной зарядкой или с лекарственными растворами, которые слишком слабы или слишком Рукша (сухи) по силе, либо применённой к пациенту, лежавшему в каком-либо из нежелательных положений при введении, или обладающему сухим или преобладающе-Вата-типом конституции. Средство в этих случаях должно состоять в применении Сведы, умащений и надлежащих Васти.
13
तत्र तूर्णं गलापीडं कुर्याच्चाप्यवधूननम्/ शिरःकायविरेकौ च तीक्ष्णौ सेकांश्च शीतलान्
Симптомы, известные как Атийога, следующие за применением Васти, заряженных чрезмерным количеством лекарственной жидкости или чрезмерно горячими или сильными растворами, а также после чрезмерного применения Сведы (прогревания) и при незначительных расстройствах телесных Дош, следует лечить так же, как в случаях, установленных для Атийоги (чрезмерного применения) слабительных. Применение холодной Пиччхила-Васти также рекомендуется, поскольку оно принесёт пациенту значительное облегчение.
14
शनैः प्रपीडितो बस्तिः पक्वाधानं च गच्छति/ न च संपादयत्यर्थं तस्माद्युक्तं प्रपीडयेत्
Меры и средства, упомянутые в отношении Дживадана (кишечного кровотечения) в связи с чрезмерным применением слабительных, следует применять при подобных симптомах (Дживадана), следующих за чрезмерным использованием Васти. Применение Пиччхила-Васти, заряженной кровью, также рекомендуется в этих случаях.
Вышеописанные девять видов мучительных симптомов (Вьяпат), являющихся следствием неразумного применения Нируха-Васти, также возникают при неразумном применении Снеха-Васти. Все страдания от неразумного применения Васти вместе с их симптомами и курсом лечения, который надлежит принять в каждом случае, были таким образом описаны. Рассудительный и опытный врач должен действовать так, чтобы не вызвать этих страданий (Вьяпат) при применении Васти.
ка̄ла̄тикраман̣а̄т клеш́о вйа̄дхиш́ча̄бхиправардхате/ татра вйа̄дхибалагхнам̣ ту бхӯйо бастим̣ нидха̄пайет
Слабительное следует давать по истечении двух недель со дня применения рвотного средства. Астхапана-Васти следует применять через неделю после дня очищения. Анувасана-Васти следует также применять в тот же самый день.
годопадехаш́опхау ту снехо+апаквах̣ кароти хи/ татра сам̣ш́одхано бастирхитам̣ ча̄пи виречанам
Сушрута-самхита, где излагается лечение болезней, вызванных неразумным применением Васти. Глава XXXVII. Теперь мы изложим учение о лечении Анувасана-Васти и Уттара-Васти (Анувасан-уттара-Васти-чикитситам). Стихотворные тексты: Анувасана-Васти следует применять к пациенту, пригодному для такого лечения, через семь дней после назначения слабительного и после того, как он восстановил силы и принял трапезу из риса. Три четверти лекарственного раствора, предписанного для Нируха-Васти (сухой или безмасляной), с учётом возраста и конституции пациента, составляют полную дозу Снеха-Васти. Клизму (Васти) следует ставить после отхождения кала, газов и мочи, ибо они препятствуют проникновению Снехи в кишечник. Снеха-Васти (масляную клизму) не следует применять к лицу, чей организм не был предварительно очищен надлежащими рвотными и слабительными средствами. Сила Снехи может легко проникнуть в систему, предварительно очищенную указанным образом. Теперь мы опишем по порядку приготовление различных лекарственных масел в соответствии с различными Дошами, которые надлежит использовать для питья, назальных средств и зарядки Снеха-Васти и которые обладают способностью уничтожать множество болезней. Первое масло: препараты Шати, Пушкара, Кришна, Мадана, Дева-дару, Шатахва, Куштха, Яшти-мадху, Вача, Вильва и Читрака следует истолочь вместе, приготовить в пасту и должным образом варить с маслом (четырёхкратного их общего веса) и молоком, весящим вдвое, и водой, вчетверо превышающей количество масла. Использование этого лекарственного масла в качестве Васти доказало свою целебность в усмирении заключённого Ваю, а также при геморрое, лиентерическом поносе (Грахани), тимпаните с задержкой кала и мочи, Вишама-джваре и нервных расстройствах (поражениях Ваю) в пояснице (люмбаго), бёдрах (ишиас), спине и животе. Второе масло: Вача, Пушкара, Куштха, Эла, Мадана, Дева-дару, Сайндхава, Какли, Кшира-Какли, Яшти-мадху, Меда, Маха-меда, Нарадхипа (Арагвадха), Патха, Дживака, Дживанти, Бхарги, Чатурана, Катпхала, Сарала (белый Триврит), Агуру, Вильва, Валака, Ашваганда, Читрака, Вриддхи, Виданга, Арагвадха, Шьяма-Триврит, Пиппали и Риддхи следует истолочь в пасту и варить с надлежащим количеством масла, молока и отвара препаратов группы (большой) Панчамулы. Анувасана-Васти этого вида весьма действенны при Гульме, тимпаните с задержкой кала и мочи, нарушенном пищеварении, геморрое, лиентерическом поносе (Грахани), задержке мочеиспускания и болезнях, вызванных действием расстроенного Ваю. Третье масло: Читрака, Ативиша, Патха, Данти, Вильва, Вача, Амиша (Гуггулу), Сарала (белый Триврит), Шалапарни, Расна, Нилини, Чатурангула (Арагвадха), Чавья, Аджамода, Какли, два вида Меды, Дева-дару, Дживака, Ришавака, Варшабху, Аджа-гандха, Шатахва, Хурену, Ашваганда, Манджиштха, Шати, Пушкара и Таскара (Чорака) следует истолочь в пасту и варить с надлежащим количеством молока и масла. Приготовленное таким образом масло весьма действенно при расстройствах Ваю. Введённое в кишечник в виде Анувасана-Васти, оно быстро излечивает Гридхраси (ишиас), хромоту, горбатость, Адхьявату, болезни мочевыводящих путей, упорный запор (Удаварта), нарушенное пищеварение и телесную слабость. Четвёртое масло: отвар препаратов Бхутика, Эранда, Варшабху, Расна, Васака, Рохиша, Дашамула, Саха (Мудга-парни), Бхарги, Шад-грантхи (Слачча), Дева-дару, Вала, Нага-Вала, Мурва, Ашваганда, два вида Амриты (Гудучи и Харитаки), Сахачара, Вари (Шатавари), Шунтхи, Кака-наса, Видари, Ява, Маша, Атаси, Кола и Кулаттха следует варить в достаточном количестве масла с Калькой из препаратов группы Дживания и количеством молока, вчетверо превышающим количество масла. Масло, применённое в виде Васти, будет полезно при болезнях, вызванных действием расстроенного Ваю, локализованных в бёдрах, голенях, крестце (Трика), боках (Паршва), плечевых суставах (Амша) и в руках, голове и Манья (нервах шеи). Пятое масло (с топлёным маслом): препараты Дживанти, Ативала, Меда, два вида Какли, Дживака, Ришавака, Ативиша, Кришна, Кака-наса, Вача, Дева-дару, Расна, Мадана, Яшти-мадху, Сарала (белый Триврит), Шатавари, Чандана, Сваямгупта с достаточным количеством масла и топлёного масла (в равных частях) и количеством молока, восьмикратно превышающим общий вес масла и топлёного масла. Это масло следует применять в виде Анувасана-Васти при Гульме и задержке кала и мочи со вздутием живота. Оно побеждает расстроенные Ваю и Питту тела, действует как укрепляющий и питательный тоник, улучшает пищеварение, увеличивает силу и порождает свежее семя. Применённое в виде назального средства или питья, оно облегчает все недуги, сосредоточенные в области выше ключиц. Шестая Снеха: Яшти-мадху, Ушира, Кашмарья, Катука, Утпала, Чандана, Шьяма, Падма-каштха, Джимута, Индра-ява, Ативиша и Вала (в равных частях) следует истолочь в пасту и варить с достаточным количеством топлёного масла и растительного масла, причём растительное масло составляет четвёртую часть общего количества Снехи, к которой добавляется количество молока, восьмикратно превышающее Снеху (масло и топлёное масло вместе), с отваром препаратов группы Ньягродхади. Эта лекарственная Гхрита, применённая как Васти, доказала свою действенность при Асриг-даре (меноррагии), рожистом воспалении (Висарпа), Вата-Ракте, абсцессе (Видрадхи), лихорадке, жжении тела и всех иных расстройствах, вызванных действием расстроенной Питты. Седьмая Снеха: паста из Мринала, Утпала, Шалука, двух видов Сарива (Ананта-мула и Шьямалата), Нага-кешара, двух видов Чанданы (красного и белого), Бху-нимба, Падма-виджа, Кашерука, Патола, Катука, Ракта (Манджиштха), Гундра, Парпатака и Васака (весом в один сер в целом) должна быть сварена с шестнадцатью серами отвара Трина-мулы, четырьмя серами масла и количеством молока, вдвое превышающим количество масла. Многообразие Питтаджа-болезней поддаётся целебной силе этого лекарственного масла, применённого как Васти, или в виде назальных средств, питья, умащения. Восьмая Снеха: паста, составленная из Трипхалы, Ативиши, Мурвы, Триврита, Читраки, Васаки, Нимбы, Арагвадхи, Шад-грантхи (Вачи), Саптапарны, двух видов Харидры (Харидра и Дару-харидра), Гудучи, Индра-суры (Индра-варуни), Пиппали, Куштхи, Саршапы и Нагары в равных частях (весом в один сер в целом), должна быть сварена с достаточным количеством (четырьмя серами) масла и шестнадцатью серами отвара препаратов группы Сурасади. Ожирение, чувство телесной вялости, зуд и т. п., а также болезни, вызванные расстройством Капхи, легко поддаются применению этого лекарственного масла в качестве назального средства (Насья), полоскания (Гандуша), питья, умащения или Васти. Девятая Снеха: паста (весом в один сер в целом), составленная из Патхи, Аджамоды, Шарнгаштхи, Пиппали, Гаджа-пиппали, Шунтхи, Саралы, Агуру, Клия, Бхарги, Чавьи, Дева-дару, Маричи, Элы, Харитаки, Катуки, Пиппали-мулы, Катпхалы, истолчённых вместе и смешанных с отваром Валли и Кантаки, каждый весом вдвое более веса масла, должна быть сварена с достаточным количеством кунжутного или касторового масла (весом в четыре сера). Все виды болезней, вызванных расстройством телесной Капхи, легко поддаются применению этого лекарственного масла в виде Анувасана-клизмы (Васти). Десятая Снеха: истолчённая смесь Виданги, Удичьи, соли Сайндхава, Шати, Пушкары, Читраки, Катпхалы, Ативиши, Бхарги, Вачи, Куштхи, Дева-дару, Меды, Маданы, Яшти-мадху, Шьямы, Ничулы (Джала-Ветасы), Нагары, Шатахвы, Нилини, Расны, Кадали, Васаки, Рену, Вильвы, Аджамоды, Пиппали, Данти, Чавьи, Нарадхипы (Арагвадхи) с отваром препаратов группы Мушкакади, должна быть сварена с достаточным количеством кунжутного или касторового масла. Использование этого масла в виде Анувасана-Васти (клизмы) быстро излечивает Плиходару (увеличение селезёнки), упорный запор, Вата-Ракту, Гульму, задержку кала и мочи со вздутием живота, болезни, вызванные действием расстроенной Капхи, болезни мочевыводящих путей, камни (Шаркару) и геморрой. Анувасана-Васти может быть применена в любое время дня и ночи и даже (при необходимости) без предварительного назначения рвотных и слабительных средств в случае пациента, в чьём организме Ваю заключён и чрезвычайно обострён. Применение Нируха-Васти (клизмы) следует, однако, производить в отношении лица чрезвычайно сухого телосложения или в чьём организме чрезмерно преобладает расстроенный и обострённый Ваю, лишь после того, как его организм был достаточно умащён двумя-тремя вливаниями Анувасана-Васти. Если же его организм возбуждён лишь чрезвычайно обострённым состоянием телесного Ваю, Нируха-Васти (клизма, заряженная лекарственным раствором с обильным количеством Снехи) может быть применена даже до применения Снеха-Васти. Убедившись, что Нируха-Васти полностью подействовала, врач должен лечить пациента лекарственными растворами масел, приготовленных с Яшти-мадху и плодом Маданы соответственно, в виде Анувасана-Васти при обострениях Ваю и пр. Васти не следует применять ночью, поскольку Доши организма в это время обычно обострены и Снеха Васти, в силу своей потенции, может вызвать вздутие живота, сопровождаемое лихорадкой и тяжестью в конечностях. Отверстия внутренних протоков тела остаются расширенными, и Доши пребывают на своих надлежащих местах (т. е. обычно не возбуждены), а пищеварительный огонь остаётся насыщенным эссенцией переваренной пищи в дневное время, поэтому сила (Оджас) Снеха-Васти, применённой днём, легко распространяется по протокам тела. Анувасана-Васти может быть применена в ранние часы ночи летом в случае, отмеченном преобладанием расстроенной Питты и следующей за ней слабостью Капхи, и при чрезвычайно иссушённом состоянии организма, а также при поражениях Ваю (Вата-рога). Неблагоприятные симптомы, такие как жжение тела и пр., возникают от применения Васти днём при преобладании Питты или летом. Поэтому врач должен производить такие применения вечером (Прадоша) в подобных случаях. Надлежащее время для применения Снеха-Васти: Снеха-Васти следует применять днём весной и зимой и вечером летом и в сезон дождей, дабы предотвратить опасности, связанные с неправильным внутренним применением Снехи. Она может, однако, быть применена в любое время дня или ночью в случае, отмеченном преобладанием расстроенного телесного Ваю. В тяжёлой стадии болезни Анувасана-клизму следует ставить после того, как пациент принял повторную трапезу, уже переварив предыдущую. Применение Снеха-Васти запрещено на пустой желудок, ибо в противном случае введённая жидкость может быть направлена вверх по кишечнику вследствие пустоты и очищенного (ненагруженного) состояния желудка. Анувасана-Васти следует ставить сразу после еды, поскольку применение Васти при продолжающемся пребывании частично переваренной или непереваренной пищи в желудке вызывает лихорадку. Анувасана-клизму, однако, не следует ставить после того, как пациент принял пищу, обильно насыщенную или приготовленную со Снехой (маслом или топлёным маслом), ибо двойное введение Снехи в организм посредством пищи и Васти вызывает головокружение и эпилепсию.
Сила и цвет лица пациента значительно страдают от применения Анувасана-Васти после принятия им сухой (Рукша) пищи, не содержащей Снехи. Поэтому пациента следует сперва накормить пищей, насыщенной умеренным количеством маслянистого вещества, прежде чем лечить Анувасана-Васти. Перед лечением Анувасана-Васти пациента следует накормить супом из Мудга, коровьим молоком и мясным отваром в количестве на четверть меньше того, что он обычно может принять. Способ применения Снеха-Васти: тело пациента, подлежащего лечению Анувасана-Васти, следует сперва умастить Снехой и мягко прогреть горячей водой. Затем ему следует предложить принять трапезу предписанным способом и совершить короткую прогулку.
Затем, после отхождения кала и мочи, ему следует применить Снеха-Васти. Способ введения аппарата описан в разделе о Нируха-Васти. Пациент должен лежать молча на спине столько времени, сколько потребуется для произнесения ста слов (Вак). Сила (Вирья) введённой Снехи распространяется по всему организму, если лежать с вытянутыми конечностями указанным образом после применения Снеха-Васти. Пациента следует мягко ударить по три раза по каждой из подошв и ладоней и по ягодицам. Пациента вместе с постелью следует трижды приподнять и встряхнуть лёгкими толчками. После этого его следует уложить на кровать, вытянувшись в полный рост, и посоветовать ему говорить и напрягаться как можно меньше и соблюдать строгий режим питания и поведения. Количество Шатахвы и Сайндхавы следует смешать со Снехой (используемой в Васти) и применять в тёплом виде, ибо введённая Снеха тем самым легко оттекает обратно (не вызывая боли и жжения и т. п.) и стекает в надлежащее время после применения.
татра хӣна̄диш̣у хитах̣ пратйанӣках̣ крийа̄видхих̣/ гудабастйупадехам̣ ту курйа̄т са̄ндро нирӯхан̣ах̣
Если в какой-либо момент некоторое количество Снехи, введённой в кишечник в виде Анувасана-клизмы (Васти), немедленно выталкивается обратно давлением заключённого брюшного Ваю, или Ваю (воздухом) пузыря (Васти), или чрезмерным жаром, остротой потенции, или передозировкой самой введённой жидкости, или передозировкой впоследствии добавленных к ней лекарств, то Снеха-Васти, заряженную меньшей дозой Снехи, следует применить вновь, ибо Снеха, не удержанная в брюшной полости, не производит никакого умащающего действия. Задержка кала, мочи и Ваю (газов) происходит при использовании недостаточного количества Снехи в Анувасана-Васти. Жжение тела, понос (Правахика) и утомление, сопровождаемые болью, наступают как естественные последствия чрезмерной Анувасана-клизмы. О удовлетворительности применения Анувасана-Васти следует судить по своевременному отхождению введённой Снехи с газами и каловыми массами из кишечника пациента без возникновения каких-либо мучительных симптомов, таких как жжение и сосущие ощущения и т. п.
21
प्रवाहिकां वा जनयेत्तनुरल्पगुणावहः/ तत्र सान्द्रे तनुं बस्तिं तनौ सान्द्रं च दापयेत्
Пациенту может быть дана лёгкая трапеза или диета вечером, если он обладает сильной пищеварительной способностью, после переваривания предыдущей пищи и (если он голоден) после отхождения введённой Снехи. Тёплую воду, вскипячённую с Дханьякой и Шунтхи, следует давать пациенту горячей утром следующего дня, ибо она обострит его аппетит и породит свежую охоту к пище.
22
स्निग्धो+अतिजाड्यकृद्रूक्षः स्तम्भाध्मानकृदुच्यते/ बस्तिं रूक्षमतिस्निग्धे स्निग्धं रूक्षे च दापयेत्
Таков порядок применения Снеха-Васти. Шесть, семь, восемь или девять применений Снеха-Васти следует таким образом производить последовательно, чередуя их с Нируха-Васти. Последовательное действие Васти: первое применение Васти пропитывает тазовую и паховую области умащающей эссенцией введённой Снехи. Второе способствует восстановлению нормального состояния Ваю в головной части тела. Третье содействует укреплению телесной силы и цвета лица. Четвёртое пропитывает Расу (лимфу-хилус) своей масляной эссенцией. Таким образом, пятое применение Васти пропитывает кровь, шестое — плоть, седьмое — жир, восьмое — кости, а девятое — костный мозг масляной эссенцией. Эта серия применений Васти, повторённая дважды, очищает семя от всех нечистых или нездоровых составляющих.
Лицо, получившее восемнадцать серий (триста двадцать четыре по числу) таких Снеха-Васти и Нируха-Васти вышеуказанным способом и соблюдающее предписанные правила питания и поведения, обретает мышечную силу, не уступающую силе слона, и живёт безгрешной жизнью тысячу лет, в полном обладании своими умственными способностями, божественной красотой и конской стремительностью.
Чрезмерного применения только одного вида Васти — либо Снеха-Васти, либо Нируха-Васти — следует избегать, ибо избыток первой (Снеха-Васти) ведёт к нарушению пищеварительной способности и обострению расстроенной Капхи, тогда как избыток второй (Нируха-Васти) ведёт к обострению телесного Ваю. Поэтому применение Снеха-Васти должно сменяться применением Нируха-Васти и наоборот, дабы избежать всякой опасности обострения Питты, Капхи и Ваю. Ежедневные применения Снеха-Васти не запрещены для лица сухого (Рукша) телосложения с преобладанием Ваю, тогда как в прочих случаях их следует производить каждый четвёртый день, дабы не нарушить пищеварительную способность. Применение умеренного количества Снехи через Снеха-Васти всегда благотворно для лиц сухого телосложения. Подобным же образом применение Нируха-Васти в малом количестве всегда благотворно для лиц, уже прошедших лечение Снеха-Васти.
25
हृद्गुदं बाधते चात्र वायुः कोष्ठमथापि च/ उत्तानस्यावृते मार्गे बस्तिर्नान्तः प्रपद्यते
Страдания от Снеха-Васти: теперь мы опишем страдания, сопутствующие злоупотреблению или избытку Снеха-Васти. Различные виды мучительных симптомов порождаются применением Снеха-Васти слабой или недостаточной потенции в случае пациента, чей желудок наполнен обострёнными Дошами, так что Снеха не может оттечь обратно, будучи подавлена обострёнными Дошами.
Специфические симптомы: вяжущий вкус во рту, зевота, дрожь и Вишама-джвара с характерными расстройствами Ваю-происхождения, такими как боль в конечностях, суть симптомы, отмечающие задержку введённой Снехи в кишечнике, подавленной действием расстроенного Ваю. Лихорадка, жжение тела, жажда, потливость, острый вкус во рту и желтизна цвета лица, мочи и глаз суть признаки, обусловленные задержкой введённой Снехи в кишечнике, подавленной действием расстроенной Питты. Изжога, сладкий вкус во рту, тяжесть в конечностях, рвота, затруднённое дыхание, катаральная лихорадка (Шита-джвара) и отвращение к пище суть показатели, обусловленные задержкой введённой Снехи в кишечнике, подавленной действием расстроенной Капхи. В этих случаях следует применять Снеха-Васти и иные лечебные меры, смягчающие Дошу или Доши (вызывающие задержку Снехи в кишечнике), с должным учётом природы и интенсивности каждой из них.
27
न सम्यगनिलाविष्टो बस्तिः प्रत्येति देहिनः/ स्थितस्य बस्तिर्दत्तस्तु क्षिप्रमायात्यवाङ्मुखः
на самйаганила̄виш̣т̣о бастих̣ пратйети дехинах̣/ стхитасйа бастирдаттасту кш̣ипрама̄йа̄тйава̄н̇мукхах̣
Колики (Шула) и тяжесть в желудке (Амашая), подавление Ваю (газов), сердечные недомогания, дурной вкус во рту, затруднённое дыхание, эпилептические припадки, головокружение и отвращение к пище суть симптомы, сопутствующие задержке Снехи в кишечнике вследствие давления пищевых масс, спустившихся в брюшную полость лица, получившего такое лечение после обильной трапезы; их следует устранять сначала голоданием, а затем средствами, возбуждающими аппетит.
28
न चाशयं तर्पयति तस्मान्नार्थकरो हि सः/ नाप्नोति बस्तिर्दत्तस्तु कृत्स्नं पक्वाशयं पुनः
Вялость в конечностях, сопровождаемая вздутием живота, коликами (Шула), затруднённым дыханием и чувством тяжести в кишечнике, отмечают задержку введённой Снехи, перегруженной каловыми массами лица, предварительно не очищенного надлежащими средствами. Средство в таких случаях состоит в применении Нируха-Васти, а также Снеха-Васти с примесью препаратов сильной потенции.
29
दक्षिणाश्रितपार्श्वस्य वामपार्श्वानुगो यतः/ न्युब्जादीनां प्रदानं च बस्तेर्नैव प्रशस्यते
Запах Снехи во рту, кашель, затруднённое дыхание, отвращение к пище и притупление всех органов чувств, которые внутренне покрываются масляной плёнкой, а также глянцевитый вид кожи (рта — по другому прочтению) отмечают нежелательно высокое проникновение Снехи, введённой в организм, предварительно очищенный надлежащими рвотными и слабительными средствами. Такой случай следует лечить как случай Ати-пидиты (чрезмерного сдавливания пузыря клизмы), а также применением Астхапана-Васти.
Недостаточное количество Снехи слабой потенции, введённое холодным с помощью клизмы, не удерживается в организме, если тот предварительно не был должным образом прогрет и очищен, но вызывает скудный стул, колики (Шула), тяжесть и вздутие в области кишечника (Паквашая) и в конечном счёте задержку стула и пр. Такие случаи следует быстро лечить применением Астхапаны, а также Анувасана-Васти. Малое количество Снехи слабой потенции, введённое в кишечник пациента, принимающего лишь малое количество пищи, не оттекает оттуда и вызывает подавленность духа, позывы к рвоте и чувство вялости, которые следует лечить применением Астхапана-Васти, заряженных отваром Шодхания (очистительных) препаратов, и применением Анувасана-клизм, заряженных Снехой, сваренной и приготовленной с этими Шодхания-препаратами. Снеха Васти, если она вытекает из организма по истечении даже целых суток с момента применения, не вызывая физического дискомфорта, не причиняет вреда, но оказывает все благие действия применения Васти. Тогда как, будучи переварена, она приносит лишь весьма малую пользу пациенту. Удержание всей или части Снехи, введённой в кишечник пациента, без вызывания какого-либо особого физического дискомфорта следует приписывать чрезвычайно иссушённому или сухому состоянию его организма и не требует никакого особого лечения. В случае, если Снеха не оттекает из кишечника в течение двадцати четырёх часов после введения (и вызывает какие-либо побочные симптомы), следует применить корректирующие (Шодхана) средства и прекратить все последующие применения Снехи. Таким образом мы закончили описание болезней (Вьяпат) и симптомов, возникающих вследствие неразумного использования Снеха-Васти, вместе с характером лечения, применяемого в каждом из них. Уттара-Васти: теперь мы опишем способ применения Уттара-Васти (введения в уретру пациента мужского или женского пола). Трубка, используемая для этой цели (у мужчины), должна иметь длину в четырнадцать пальцев, измеренных собственными пальцами пациента. Она должна иметь форму стебля цветка Малати по толщине на верхнем конце и снабжена отверстием, допускающим прохождение горчичного зерна. Ряд авторитетов полагает, что длина трубки должна быть равна длине полового члена пациента. Наибольшая доза Снехи, используемой для уретрального введения (Уттара-Васти), составляет лишь одну Кунчу (Палу); она должна определяться с рассудительностью для пациентов младше двадцати пяти лет. В средней части трубки (Нетры) у мужчины должны быть две Карники (выступы). Для пациентки Карники должны быть расположены выше пространства в четыре пальца от конца трубки. Вся трубка должна иметь длину в десять пальцев и быть приспособлена к мочеиспускательному каналу пациентки с отверстием, достаточным для прохождения зерна Мудга. При вагинальном спринцевании или инъекции (Васти) трубку Уттара-Васти следует вводить лишь на четыре пальца в вагинальный канал. Лишь два пальца от общей длины трубки следует вводить в мочеиспускательный канал взрослой женщины, тогда как для юной девочки нежного возраста трубку следует вводить лишь на длину одного пальца. Следует отметить, что эти меры определяются по стандарту собственных пальцев пациентки. Прасрита-мера Снехи, то есть количество, вмещающееся в горсти ладоней пациентки до оснований фаланг, является наибольшей дозой, используемой в обоих случаях. Для пациенток нежного возраста дозировка должна определяться с рассудительностью в каждом случае. Васти (пузырь клизмы) должен быть изготовлен из мочевого пузыря свиньи, ягнёнка или козы, а при их отсутствии — из кожи шеи птицы, или ноги Дрити (кожаного мешка для воды), или иной мягкой кожи. Способ применения: тело пациента следует сперва умастить Снехой и прогреть (Сведа), а кишечник (Ашая) очистить. Затем ему следует дать кашу (Явагу), смешанную с молоком и топлёным маслом, в соответствии с его пищеварительной способностью. Его следует усадить на подушку, положенную на ровном месте и высотой до его коленных суставов. Тёплое масло следует растереть в области шейки пузыря, а половой член следует искусственно возбудить и выпрямить. Отверстие или канал уретры следует сперва расширить и исследовать с помощью зонда (Шалаки), а затем трубку Уттара-Васти, смазанную топлёным маслом, следует мягко и постепенно ввести на шесть пальцев. Снеху следует ввести в уретру мягким сдавливанием пузыря Уттара-Васти, после чего трубку следует постепенно извлечь из уретры. Пациенту следует предложить умеренное количество варёного риса с молоком, Юшей (супом из Мудга и пр.) или мясным супом вечером после вытекания введённой Снехи. Три-четыре введения следует таким образом произвести с помощью уретральной клизмы (Уттара-Васти). Вагинальная Уттара-Васти: взрослую пациентку (при подобных обстоятельствах) следует уложить на спину с согнутыми и подтянутыми коленями, и опытный врач должен произвести введение в её вагинальный канал (Йони) с осторожностью. Трубку следует вводить с величайшей мягкостью в случае девочки до менструации. Для очищения матки (Гарбхашая) двойное обычное (одна Прасрита) количество Снехи следует ввести в вагинальный канал посредством Васти с трубкой, имеющей три Карники (выступа). Если введённая жидкость не возвращается обратно (в предписанное время), следует вновь применить свежую Васти (клизму) с отварами Шодхана (очистительных) препаратов, или Варти (тампон), приготовленный из Шодхана-препаратов, следует ввести в прямую кишку. Как альтернатива, зонд (Эшани) следует ввести в отверстие пузыря, или область живота ниже пупка следует крепко прижать сжатым кулаком, или лекарственные тампоны (Варти) размером с зерно Мудга, семя кардамона (Элу) или горчичное зерно следует изготовить из Сайндхавы и листьев Арагвадхи, истолчённых с выжатым соком Ниргунди и коровьей мочой, и эти тампоны (Варти), в зависимости от возраста пациентки, следует ввести (в отверстие пузыря) посредством (верхнего конца) палочки или зонда (Шалаки) для оттока введённой жидкости. Другой альтернативой является использование палочки (Варти), изготовленной из подвесной копоти помещения (Агара-дхума), Врихати, Пиппали, плода Маданы, соли Сайндхава и Шунтхи, истолчённых с Шуктой (разновидность Канджики) и коровьей мочой (вышеописанным способом). Иные подобные меры следует применять для успешного действия Анувасана-клизмы (Васти). Холодный отвар Яшти-мадху, насыщенный мёдом и сахаром, или отвар коры молокодающих деревьев (Кшири-Врикша), или холодное молоко следует вновь ввести в пузырь в случае жжения в этом органе. Болезни, такие как расстройства семени или яйцеклетки, затруднённая менструация, избыточность или подавление месячного тока, болезни матки и вагинального канала, незрелость плаценты, странгурия и другие болезни мочеиспускания, камни, конкременты (Ашмари), сперматорея (Шукротсека), колики в пузыре, в паху и в уретре и все иные тяжёлые болезни пузыря, кроме Мехи, — все поддадутся применению Уттара-Васти (уретральной клизмы). Симптомы, отмечающие, и опасности, сопутствующие разумному или неразумному применению Уттара-Васти, соответственно тождественны тем, что характеризуют или сопутствуют применению Снеха-Васти.
Пациент должен пребывать в бодром расположении духа с левым бедром, удерживаемым в вытянутом положении, и правым — согнутым, и воздерживаться от разговоров с кем-либо. Переваривание принятой пациентом пищи необходимо до применения Васти. Врач, поместив трубку клизмы (Васти) на свою левую ступню, должен крепко прижать её Карнику первым и вторым пальцами правой ноги. Одну половину отверстия Васти следует держать сжатой, нажимая мизинцем и безымянным пальцем левой руки, а другую половину растянуть с помощью большого, указательного и среднего пальцев, и таким образом лекарственный раствор следует влить в пузырь (Васти). Трубку следует удерживать средним и указательным пальцами правой руки. Следует позаботиться о том, чтобы лекарственный раствор не переливался через поверхность трубки, чтобы ни единый пузырёк воздуха не попал в пузырь клизмы и чтобы не произошло его чрезмерного сжатия или расширения в процессе наполнения. Пузырь, наполненный надлежащим количеством лекарственного раствора, следует затем взять в левую руку и вытереть правой рукой. Его следует затем крепко завязать у горловины прямо над поверхностью лекарственного раствора лигатурами из двух-трёх оборотов нити. Способ применения Васти: Васти следует затем поднять на ладони правой руки, её трубку зажать средним и указательным пальцами левой руки, а отверстие закрыть большим пальцем той же руки.
Горловину трубки следует предварительно смазать топлёным маслом и мягко ввести в прямую кишку пациента до её Карники (выступа) по линии позвоночного столба и с обращённым вверх отверстием. Пациенту следует предложить принять её с осторожностью. Стихотворный текст: врач должен затем удерживать клизму (Васти) левой рукой и сдавливать её пузырь правой. Введение лекарственного раствора, содержащегося в клизме, должно быть произведено сразу, ни слишком медленно, ни слишком поспешно. Трубку следует затем извлечь и убрать, а пациенту следует оставаться в том же положении в течение времени, достаточного для произнесения тридцати Матр. Стихотворные тексты: этот способ применения Васти следует продолжать три-четыре раза, как потребуется в каждом случае, врачом, опытным в её применении.
33
सशेषान्ने+अथवा भुक्ते बहुदोषे च योजितः/ अत्याशितस्यातिबहुर्बस्तिर्मन्दोष्ण एव च
Его следует прекратить после того, как определённые характерные симптомы полностью развились и проявились в организме пациента. Меньшее лучше, чем избыток (в отношении применений Васти), и тем более в случае пациента с хрупким телосложением. Симптомы недостаточного и чрезмерного применения Васти: отхождение лишь малого количества газов (Ваю), каловых масс и лекарственного раствора Васти, а также появление побочных страданий — расстройства мочеиспускания, отвращения к пище и телесной вялости — указывают на недостаточность применения Васти. Симптомы, описанные ранее как отмечающие чрезмерное применение слабительных, также возникают при чрезмерном применении Нируха-Васти. Симптомы удовлетворительного применения Васти: лёгкость тела, ощущаемая вследствие последовательных и удовлетворительных эвакуаций кала, Питты (желчных веществ), Капхи (слизи) и Ваю (газов) из кишечника, суть важнейшие признаки удовлетворительного применения Нируха-Васти (Сунируха). После проявления вышеуказанных симптомов пациенту следует рекомендовать омовение (горячей водой) и приём мясного супа (Раса), молока и бобового супа (Юша) при болезнях, вызванных действием расстроенных Ваю, Питты и Капхи соответственно.
34
अनुष्णलवणस्नेहो ह्यतिमात्रो+अथवा पुनः/ तथा बहुपुरीषं च क्षिप्रमाध्मापयेन्नरम्
Эссенция (Раса) мяса любого Джангала-животного может, однако, быть предписана во всех случаях при данных обстоятельствах, ибо она не причинит вреда. Лишь четверть, половина или три четверти обычного рациона должны быть предписаны в соответствии с пищеварительной способностью пациента и природой и интенсивностью Дош, вовлечённых в каждый случай. Последующее лечение должно состоять в применении Снеха-Васти (масляной клизмы) в соответствии с природой и интенсивностью основных Дош в каждом случае. Лёгкость тела, бодрость духа, смягчение или ослабление болезни, умащённое состояние организма суть признаки, отмечающие удовлетворительное применение как Астхапана-, так и Анувасана-Васти. Пациенту следует принять трапезу с мясным супом в день лечения Нируха-Васти, ибо существует опасность значительного расстройства и обострения Ваю (от применения Васти). Затем ему следует назначить Анувасана-Васти в тот же день. После этого применение Снеха-Васти следует регулировать с учётом состояния аппетита и интенсивности расстроенного Ваю, а также того, набит ли Коштха (желудок) пищей. Свежую и более сильную Нируха-инъекцию (Васти), составленную из Ява-кшары, коровьей мочи, Канджики и Шодхана (очистительных) препаратов, следует применить (в кишечник), если предыдущая не вышла в течение Мухурты, ибо Нируха-инъекция (Васти), долго удерживаемая в кишечнике обострённым и возбуждённым Ваю, вызывает Шулу (колики), отвращение к пище, лихорадку и Анаху (вздутие живота с задержкой кала и мочи) или может иметь в конечном счёте смертельный исход.
Применение Астхапана-клизмы запрещено после еды, ибо она может вызвать приступ Висучики (или Амы по другому прочтению), или рвоты, или обострить Доши тела. Поэтому Астхапана-Васти (клизму) следует применять лишь на пустой желудок. Доши в организме лица пребывают в свободном и деятельном состоянии по завершении процесса пищеварения и легко и самопроизвольно выводятся из организма (применением Астхапана-Васти), когда желудок (Ашая) не перегружен пищей. Пищеварительный огонь (Джатхарагни) не может переварить пищу, если рассеян или распылён применением Астхапана-Васти (в кишечник). Поэтому Астхапана-инъекцию следует делать на пустой желудок. Применение Нируха-Васти (которая применима не во всех случаях) должно, однако, определяться с учётом потребностей каждого случая, ибо сила обострённых Дош тела ослабевает с эвакуациями кишечника (а также с выведением всех нечистых веществ из организма).
Препараты, используемые в Нируха-Васти: нижеследующие препараты и средства, или столько из них, сколько имеется в наличии, а именно: все виды молока, кислая группа (Канджика и пр.), моча, Снеха (маслянистые вещества), лекарственные отвары (Кашая), мясной суп (Раса), соли, Пхала (Трипхала), мёд, Шатахва, Саршапа, Вача, Эла, Трикату, Расна, Сарала, Дева-дару, Раджани, Яшти-мадху, Хингу, Куштха, препараты группы Самшодхана (корректирующей) (Триврит и пр.), Катука, сахар, Муста, Ушира, Чандана, Шати, Манджиштха, Мадана, Чанда, Траямана, Расанджана, сушёный плод Вильвы, Ямани, Пхалини, Индра-ява, Ява, Какли, Кшира-Какли, Дживака, Ришабхака, Меда, Маха-меда, Риддхи, Вриддхи и Мадхулика, — следует использовать для зарядки Нируха-Васти. Формула Нируха-Васти: в случае здорового лица (при равновесии Ваю, Питты и Капхи) раствор для введения должен состоять из четырёх частей лекарственного отвара и одной части (пятой части всего состава) Снехи (любого маслянистого вещества). В любом случае, отмеченном преобладанием расстроенного Ваю, Снеха должна составлять четвёртую часть целого, шестую — при преобладании расстроенной Питты и восьмую — при расстроенной Капхе. При обострении всех трёх Дош, Калька должна составлять восьмую часть всего количества лекарственного раствора для введения, а следующие препараты или средства: соль, мёд, коровья моча, Пхала (Мадана), молоко, кислая группа (Канджика и пр.) и мясной экстракт, при зарядке Нируха-Васти должны в отношении дозировки определяться с должным учётом потребностей каждого случая.
Когда Калька, Снеха и отвар хорошо смешаны вместе, раствор для введения следует считать хорошо приготовленным. Применение такого раствора должно производить желаемые результаты. Процесс приготовления: Акша-меру (две Толы) Сайндхава-соли следует сначала смешать ладонями на тарелке с двумя Прасрита-мерами (тридцать две Толы) мёда, к которым постепенно следует добавить Снеху (масло и пр.). Когда всё хорошо растворено, следует добавить пасту из плода Маданы (Пхала). Препараты, используемые в качестве Кальки в предписанных пропорциях, следует затем мелко истолочь и смешать с предыдущим составом. Всё следует хорошо перемешать в глубоком сосуде половником (Кхаджа), так чтобы не сделать его ни слишком густым, ни слишком жидким. Приготовленный таким образом состав следует смешать с пятью Прасрита-мерами хорошо процеженного лекарственного отвара (предписанного в каждом случае) и с коровьей мочой, мясным экстрактом, молоком и кислыми средствами (Канджикой и пр.) в соответствии с природой Дош, вовлечённых в данный случай.
Двай-даша-Прасрити: теперь мы опишем (рецепт и приготовление) Васти, технически именуемых «Двай-даша-Прасрити» (весом в двенадцать Прасрит). Акша-меру (две Толы) Сайндхава-соли следует растереть с двумя Прасритами (тридцать две Толы) мёда, к которым следует добавить три Прасриты Снехи (маслянистого вещества). Всё следует перемешать, и когда Снеха хорошо смешается, следует добавить одну Прасриту-меру лекарственной Кальки, четыре Прасриты отвара и две Прасриты лекарственных послебросов (толчёных препаратов, бросаемых в лекарственный состав по завершении его отваривания). Таким образом клизменный раствор должен составить двенадцать Прасрит в целом и потому именуется «Двай-даша-Прасрити». Это следует рассматривать как правило для полной дозы, и врач может уменьшить число Прасрит (при необходимости). Подобное варьирование, в зависимости от возраста пациента, количества каждого препарата Нируха-Васти, начинающееся с Сайндхава-соли и оканчивающееся жидкостью (т. е. Кашаей), всегда соблюдалось врачом, стремящимся к успеху (при назначении Васти). Классификация Васти по диапазону их терапевтического применения: теперь мы рассмотрим классификацию Нируха-клизм (по различию их терапевтических диапазонов), которые, будучи применены с должным учётом обострённых Дош (действующих как возбуждающие факторы), одолеют многие болезни.
39
परिस्रवेत्ततः पित्तं दाहं सञ्जनयेद्गुदे/ पिच्छाबस्तिर्हितस्तत्र बस्तिः क्षीरघृतेन च
Следует приготовить отвар с одной Палой каждого из следующих препаратов: Сампака, Рубу, Варшабху, Ашваганда, Нишаччхада (Шати), Панчамула, Вала, Расна, Гудучи и Дева-дару, и восемью (двумя Палами) плодами Маданы (вываренными и уменьшенными до четверти первоначального количества воды). После этого пасту (Кальку), состоящую из Магадхики, Амбходы (Мусты), Хавуши, Миси (аниса), Сайндхавы, Ватсахвы, Приянгу, Угры (Вачи), Яштьяхвы и Расанджаны, смешанную с мёдом и пр., следует растворить в предыдущем лекарственном отваре и ввести в тёплом виде (в кишечник) в виде Астхапана-Васти. Боль в спине, бёдрах и в области крестца (Трика), камни, задержка кала, мочи и газов, понос (Грахани), геморрой и болезни, вызванные действием расстроенного Ваю, легко поддаются целебной силе таких введений, которыми также улучшаются кровь, мышцы и сила. Следует должным образом приготовить отвар с Гудучи, Трипхалой, Расной, Дашамулой и Валой, каждая по одной Пале, и истолчённую смесь, состоящую из Приянгу, Расанджаны, Сайндхавы, Шата-пушпы, Вачи, Кришны, Ямани, Куштхи, плода Вильвы и патоки, каждая по Акше (две Толы), и половину Палы толчёного плода Маданы, ввести в кишечник (в виде Астхапана-клизмы), перемешав и смешав с надлежащим количеством мёда, масла, топлёного масла, молока, Шукты, Канджики, Масту (сливок кислого молока) и коровьей мочи.
Сила, энергия, мощь, цвет лица, пищеварительная способность, мужская сила и жизненный срок пользователя увеличиваются от его применения, и все расстройства телесного Ваю поддаются его целебной силе. Это одно из лучших омолаживающих средств. Следует приготовить отвар, вываривая вместе препараты группы Кшудра-Панчамулы, Мусту, Трипхалу, Утпалу, Васаку, Сариву, Манджиштху, Расну, Рену и Парушаку, каждый весом в одну Палу. Смесь из Шрингатаки, Атмагупты, Гаджа-пиппали, Кешары, Агуру, Чанданы, Видари, Миси (аниса), Манджиштхи, Шьямы, Индра-явы, Сайндхава-соли, плода Маданы, Яшти-мадху, Падма-каштхи, истолчённую в пасту, следует растворить в предыдущем отваре, который следует смешать и перемешать с молоком, мёдом и топлёным маслом и ввести в холодном виде без добавления каких-либо кислых веществ, в виде Астхапана-клизмы (Васти). Её следует применять в жидком виде. Жжение тела, меноррея (Асриг-дара), кровотечение, Питтаджа-Гульма, Питтаджа-лихорадка поддаются целебной силе такого лекарственного введения (Васти). Следует должным образом приготовить отвар с Лодхрой, Ракта-Чанданой, Манджиштхой, Расной, Анантой, Валой, Риддхи, Саривой, Вришей, Кашмарьей, Медой, Мадхукой (Яшти-мадху), Падмакой, препаратами, включёнными в группы Стхиради (малая Панчамула) и Трина-Панчамула, каждый весом в три Карши (шесть Тол).
Затем пасту, составленную из Дживаки, Ришабхаки, Какли, Кшира-Какли, Риддхи, Яшти-мадху, Утпалы, Прапаундарики, Дживанти, Меды, Рену (Парпатаки), Парушаки, Абхиру (Шатавари), Миси, Сайндхавы, Ватсаки, Ушира, Падмаки, Кашеру и сахара, истолчённую вместе, следует смешать с предыдущим отваром, приготовив жидкий раствор с надлежащим количеством молока, мёда, топлёного масла и иных жидких веществ, кроме сильных кислых (Канджики и пр.). Затем его следует ввести хорошо охлаждённым в виде Астхапана-Васти. Оно несомненно окажется целебным при Гульме, меноррагии (Асриг-дара), сердечных болезнях, желтухе, Вишама-джваре, кровотечении (Ракта-питта), дизентерии и иных Питтаджа-недугах. Смесь из Валы, плода Маданы, Саршапы, Сайндхавы, Дева-дару, Куштхи, Элы, Пиппали, Вильвы и Шунтхи (весом в три Палы в целом), истолчённую вместе и смешанную с отваром Бхадры, Нимбы, зёрен Кулаттхи, Арки, Кошатаки, Амриты (Гудучи), Дева-дару, Сарвы, Врихати, Патхи, Мурвы, Арагвадхи и семян Нимбы (весом в шестнадцать Пал в целом), сваренную с водой (сто двадцать восемь Пал), следует ввести в виде Астхапана-Васти с добавлением надлежащего количества горчичного масла, мёда, щёлочи, коровьей мочи, кунжутного масла и воды (три Палы).
42
अतितीक्ष्णो निरूहो वा सवाते चानुवासनः/ हृदयस्योपसरणं कुरुते वा सवाते चानुवासनः
Это быстро одолеет приступ хлороза (Камалы), желтухи, Мехи, ожирения, нарушенного пищеварения, отвращения к пище, зоба, медленного отравления (Гара-виша), слоновой болезни, Удары или любых расстройств, вызванных расстроенной Капхой. Мусту, Сайндхаву, Дева-дару, Патху, Пиппали и Индра-яву, истолчённые вместе и обращённые в пасту с примесью отвара, приготовленного из таких препаратов, как Дашамула, Харидра, Вильва, Патола, Трипхала и Дева-дару, следует перемешать и насытить маслом, Ява-кшарой и мёдом и довести до растворимой текучести добавлением (надлежащего количества) коровьей мочи, плода Маданы и Канджики. Приготовленный таким образом раствор следует ввести (в прямую кишку пациента) в виде Астхапана-клизмы, и это окажется целебным при желтухе, расстроенной Капхе, алкоголизме, вялости, подавлении газов (Ваю) и мочеиспускания, при урчании в кишечнике (Атопа), Гульме и болезнях, вызванных червями. Плод Маданы, Яшти-мадху, Вачу, Дева-дару, Саршапу, Пиппали-мулу, Сайндхава-соль (Синдхуттху), Ямани, Миси и Индра-яву следует истолочь вместе и обратить в пасту с примесью отвара, приготовленного с одной Палой каждого из следующих: Васака, Ашма-бхеда, Варшабху, Дханья, Эранда-мула, Дашамула, Вала, Мурва, Ява, Кола, Нишаччхада (Шати), Кулаттха, Вильва и Бху-нимба, и растворить в надлежащем количестве мёда и выжатого сока сахарного тростника, молока, масла, топлёного масла, мясного экстракта и коровьей мочи, перемешав их вместе.
Приготовленный таким образом раствор следует быстро ввести в виде Астхапана-инъекции в прямую кишку пациента, страдающего от болезни, отмеченной совместным действием двух или более расстроенных Дош. Болезни, такие как Гридхраси, Шаркара, Аштхила, Туни и Гульма, могут быть быстро излечены этим введением (Васти). Плод Маданы, Яшти-мадху, Миси (анис), Сайндхаву, Приянгу и Индра-яву, истолчённые вместе и обращённые в пасту с отваром препаратов, по одной Пале каждого из следующих: Расна, Арагвадха, Варшабху, Катука, Ушира, Мустака, Траямана, Амрита (Гудучи), Ракта (Манджиштха), Панчамула, Вибхитака и Вала, — следует должным образом смешать с (надлежащим количеством) Расанджаны, мясным экстрактом (Раса), мёдом, Саувирой и выжатым соком Дракши. Приготовленный таким образом раствор следует ввести в тёплом виде в кишечник пациента в виде Астхапана-Васти. Он способствует наращиванию плоти, порождает свежее семя и Оджас, улучшает пищеварительную способность и силу тела, дарует долголетие и излечивает и побеждает следующие болезни: Гульму, меноррагию, рожистое воспаление (Висарпу), странгурию, Кшата-кшаю, Вишама-джвару, геморрой, понос (Грахани), Вата-кундали, простреливающую боль от заключения Ваю в бёдрах, коленных суставах, голове и пузыре (Васти), упорный запор (Удаварту) и прочие расстройства телесного Ваю, Вата-Ракту, Шаркару (камни), Аштхилу, колики в паху, Удару, отвращение к пище, Ракта-питту (кровотечение), поражения расстроенной Капхи, безумие, Прамеху, вздутие живота (Адхману), простреливающую боль в сердце (Хрид-граху).
44
रूक्सस्य बहुवातस्य तथा दुःशायितस्य च/ बस्तिरङ्गग्रहं कुर्याद्रूक्सो मृद्वल्पभेषजः
Васти, составленную из отвара Ваю-усмиряющих препаратов, смешанного с Тривритом, Сайндхавой и Канджикой (или выжатым соком кислых плодов), следует применять в тёплом виде при болезнях, вызванных обострением телесного Ваю. Подобным образом Васти, составленную из отваров препаратов, включённых в группу Ньягродхади, смешанную с сахаром, топлёным маслом, порошками препаратов из группы Какльяди, следует применять при болезнях, вызванных обострением Питты. Васти, составленную из отвара препаратов группы Арагвадхади, насыщенную истолчённой смесью препаратов группы Пиппаляди, следует применять с (надлежащим количеством) коровьей мочи при обострении Капхи. Васти, составленную из обильного количества отвара Кшира-Врикш, смешанную с (надлежащим количеством) выжатого сока сахарного тростника, молока, сахара и топлёного масла, следует применять в холодном виде при состояниях, отмеченных порчей крови в организме. Шодхана (корректирующие) Васти: препараты группы Шодхана, обладающие корректирующими терапевтическими свойствами, следует истолочь вместе и смешать с примесью их собственного отвара.
Приготовленный таким образом раствор следует смешать с Сайндхавой и Снехой и перемешать половником. Затем его следует ввести в кишечник пациента. Это именуется Шодхана-Васти. Лекхана-Васти: порошки препаратов группы Ушакади следует смешать с отваром Трипхалы и с коровьей мочой, мёдом и Ява-кшарой. Весь раствор следует применить как Васти, и он именуется Лекхана-Васти. Вримхана-Васти: пасту, составленную из препаратов группы Джира (Какольяди), смешанную с отваром препаратов, обладающих тонизирующими и питательными свойствами (Вримхана-препараты), следует ввести в кишечник с топлёным маслом и мясным экстрактом. Она именуется Вримхана-Васти. Ваджикарана-Васти: семена Атмагупты следует истолочь и смешать с отваром (корней) Уччаты вместе с (содержимым) яйца воробья (Чатаки) и надлежащим количеством молока, топлёного масла и сахара. Раствор следует ввести в кишечник в виде Васти, и он именуется Ваджикарана-Васти (афродизиак). Аиравати, Шали, Шалмали и нежные побеги Дханваны следует использовать как Васти с кровью и мёдом (добавленными к ней); она именуется Пиччхила-Васти.
46
अत्युष्णतीक्ष्णो+अतिबहुर्दत्तो+अतिस्वेदितस्य च/ अल्पदोषस्य वा बस्तिरतियोगाय कल्पते
Свежую кровь буйвола, свиньи, овцы или кошки, или содержимое свежеснесённого (куриного) яйца можно использовать для этой цели. Грахи-Васти: пасту из препаратов группы Амбаштхади, растворённую в отваре препаратов группы Приянгвади и смешанную с мёдом и топлёным маслом, можно использовать как Васти, и она именуется Грахи-Васти. Снеха-Васти: Снеха-Васти следует готовить путём должного варения препаратов одной или двух из вышеуказанных групп со Снехой. Бесплодных женщин следует лечить Васти, состоящей из Шата-пака-Вала-Тайла или Трайврита-Гхрита (как описано ранее), после того как они очищены (Шодхана) в надлежащей последовательности. Сильные клизмы (обладающие острой лекарственной потенцией) следует применять в отношении чрезвычайно крепких лиц.
Клизмы умеренной потенции следует применять в отношении лиц, обладающих средней телесной силой, тогда как слабых лиц следует лечить Васти (клизмами) слабой потенции. Опытный врач должен таким образом применять Васти (клизмы) с должным учётом природы сезона, силы пациента, природы и интенсивности болезни, подлежащей лечению, и Дош, в неё вовлечённых, а также природы потенции ингредиентов, используемых для зарядки Васти (клизмы). Разрыхляющие (Утклешана — букв. раздражающие) клизмы (т. е. обладающие свойством смещать и разрыхлять скопившиеся Доши в организме) следует применять вначале, а корректирующие (Доша-хара) — затем, тогда как те, что оказывают смягчающее влияние на организм (Самшамана), следует применять последними, к завершению лечения. Различные Васти: Утклешана (разрыхляющая) Васти состоит из касторовых семян, Яшти-мадху, Пиппали, Сайндхавы, Вачи, Хабуши и Пхалы (Трипхала — или плода Маданы, по другим), истолчённых в пасту. Доша-хара-Васти (корректирующая клизма) состоит из раствора Яшти-мадху, семян Кутаджи и плода Маданы с Канджикой и коровьей мочой. Самшодхана-Васти (смягчающая клизма) состоит из Приянгу, Яшти-мадху, Мусты и Расанджаны с коровьим молоком. Мадху-Тайлика-Васти: теперь мы опишем вкратце порядок применения Мадху-Тайлика-Васти.
Васти (клизмы), которые следует применять лишь в отношении царей или подобных им особ, а также в отношении женщин, стариков, младенцев и лиц хрупкого телосложения, с целью выведения Дош (скопившихся в организме) и улучшения силы и цвета лица. Применение этого средства не влечёт за собой строгого соблюдения целомудрия или каких-либо особых правил диеты, поведения или передвижения со стороны пациента, и не сопровождается какими-либо возможными осложнениями, хотя по своим превосходным и весьма благотворным терапевтическим свойствам оно вполне равноценно любому другому виду Васти. Оно может таким образом быть применено в любое время опытным врачом в виде Нируха-Васти (клизмы), когда пациент пожелает быть им лечимым. Равные части мёда, масла и отвара корней клещевины, половина Палы Шата-пушпы, четверть Палы Сайндхавы и один целый плод Маданы следует смешать вместе, перемешивая всё половником. Приготовленный таким образом состав следует ввести в тёплом виде в прямую кишку пациента. Эта мера именуется Мадху-Тайлика-Васти. Юкта-ратха и Доша-хара-Васти: Юкта-ратха-Васти состоит во введении лекарственного раствора, перенасыщенного Вачой, мёдом, маслом, мясным экстрактом, Сайндхавой, Пиппали, плодом Маданы и отваром Эранды, в кишечник пациента.
49
नवैता व्यापदो यास्तु निरूहं प्रत्युदाहृताः/ स्नेहबस्तिष्वपि हि ता विज्ञेयाः कुशलैरिह
Смесь из Дева-дару, Вары (Трипхалы), Расны, Шата-пушпы, Вачи, мёда, асафетиды и Сайндхава-соли, используемая совместно как Васти, именуется Доша-хара-Васти. Сиддха-Васти: эту Васти следует готовить с отваром Панчамулы, смешанным с маслом, мёдом и пастой из Шатахвы, Пиппали и Сайндхава-соли. Подобные Васти, состоящие из отвара Явы, Колы и Кулаттхи, смешанного с пастой из Пиппали, Сайндхавы, Яшти-мадху и мёда, также могут быть использованы. Этот вид Васти именуется Сиддха-Васти. Мустадика-Васти: одну Палу каждого из следующих препаратов — Муста, Патха, Амрита (Гудучи), Тикта, Вала, Расна, Пунарнава, Манджиштха, Арагвадха, Ушира, Траямана, Гокшура, а также препараты, включённые в группу малой (Свалпа) Панчамулы, и восемь плодов Маданы — следует вываривать с Адхакой-мерой воды до уменьшения её на четверть.
50
इत्युक्ता व्यापदः सर्वाः सलक्षणचिकित्सिताः/ भिषजा च तथा कार्यं यथैता न भवन्ति हि
Приготовленный таким образом отвар следует вновь вываривать с примесью Прастхи-меры молока. Выварку следует продолжать до полного испарения водной части, пока не останется одно лишь молоко. Затем его следует процедить (через кусок ткани). Это (приготовленное) молоко следует смешать с мёдом, топлёным маслом и экстрактом мяса любого Джангала-животного, каждый в количестве четверти (вышеприготовленного молока), и одной Каршей-мерой каждого из следующих препаратов: толчёная Шатахва, Пхалини (Приянгу), Яшти-мадху, Ватсака, Расанджана и Сайндхава. Применение вышеизложенного в виде Васти оказывается целебным при Вата-Ракте, болезнях мочеиспускания (Прамеха), отёках, геморрое, Гульме, задержке мочеиспускания, кровотечении (Ракта-Питта), рожистом воспалении, лихорадке и расслаблении кишечника. Оно действует как афродизиак и укрепляющий тоник; оно также усиливает зрение и обладает противоколиковым действием. Оно известно как Мустади-Васти и является лучшей из всех Астхапана-клизм. Рассудительный врач может приготовить, руководствуясь принципом, изложенным в связи с приготовлением и применением Васти в целом, сотни различных иных видов Васти (клизм) с должным учётом свойств их соответствующих ингредиентов (препаратов) и природы болезни, подлежащей лечению. Применение Васти запрещено при наличии непереваренной пищи в желудке.
Надлежащие правила диеты и поведения должны соблюдаться, и дневной сон не должен допускаться после лечения Васти. Составная Мадху-Тайлика-Васти так именуется потому, что в её основе — Мадху (мёд) и Тайла (масло). Термин Юкта-ратха-Васти обязан своим наименованием тому, что она не налагает ограничений на езду в колесницах (Ратхах) или на лошадях и слонах после её применения. Сиддха-Васти получила своё название от неизменного успеха (Сиддхи), сопутствующего её применению при большом числе случаев телесных недугов, и от её неодолимой силы в улучшении мощи и цвета лица. Мадху-Тайлика-Васти рекомендуется лицам с лёгкими и роскошными привычками, а также тем, чей кишечник легко приходит в движение, или кто привык к ежедневному лечению умащающими средствами (Снеха-карма), и чьи организмы отличаются незначительным скоплением телесных Дош. Сиддха-Васти не производит какого-либо страдания или неудобства, ибо она слаба по потенции и применяется лишь в трёх четвертях обычной дозы (девять Прасрит) и не влечёт за собой строгого соблюдения режима диеты и поведения (такого как предварительное назначение рвотных и слабительных средств и пр.), и ибо она производит удовлетворительный результат при однократном применении. Так завершается тридцать восьмая глава Чикитсита-стханам, в которой излагается учение о Нируха-Васти.