Глава 36 Чикитса стханы Сушрута-самхиты о детские болезни. Хирургический взгляд на лечение этого состояния сочетает оперативные и консервативные методы.
Если трубка при введении сместилась или повернулась, в заднем проходе может возникнуть повреждение или боль; в таком случае надлежит применить лечение, как при свежей ране.
4
अत्युत्क्षिप्ते+अवसन्ने च नेत्रे पायौ भवेद्रुजा/ विधिरत्रापि पित्तघ्नः कार्यः स्नेहैश्च सेचनम्
Если трубка введена слишком высоко или опущена слишком низко, в области заднего прохода возникает боль; здесь также следует применить средство, умиротворяющее Питту, и умащение маслами.
Если трубка введена косо или прижата к стенке, Васти не поступает должным образом из-за перекрытия отверстия; знающий врач должен в этом случае выпрямить трубку.
6
अतिस्थूले कर्कशे च नेत्रे+अस्त्रिमति घर्षणात्/ गुदे भवेत् क्षतं रुक् च साधनं तस्य पूर्ववत्
Если Карника закреплена слишком близко к концу трубки, а также если трубка с трещиной или слишком узка, Васти впустую вытекает наружу; такие изъяны следует устранять.
Если Карника закреплена слишком далеко от конца, из-за давления на жизненно важную точку заднего прохода выделяется кровь; здесь также следует применить средство, умиротворяющее Питту, и слизистую (Пиччха) Васти.
9
ह्रस्वे त्वणुस्रोतसि च क्लेशो बस्तिश्च पूर्ववत्/ प्रत्यागच्छंस्ततः कुर्याद्रोगान् बस्तिविघातजान्
Если трубка коротка либо канал узок, возникает страдание, и Васти, возвращаясь обратно, порождает болезни, вызванные её неудачей; лечение то же, что прежде.
10
दीर्घे महास्रोतसि च ज्ञेयमत्यवपीडवत्/ प्रस्तीर्णे बहले चापि बस्तौ दुर्बद्धदोषवत्
дӣргхе маха̄сротаси ча джн̃ейаматйавапӣд̣ават/ прастӣрн̣е бахале ча̄пи бастау дурбаддхадош̣ават
Если трубка слишком длинна или канал слишком широк, следует понимать это подобно избыточному давлению; а если мешок слишком рыхл либо слишком плотен, следствие подобно погрешности плохой обвязки.
11
बस्तावल्पे+अल्पता वा+अपि द्रव्यस्याल्पा गुणा मताः/ दुर्बद्धे चाणुभिन्ने च विज्ञेयं भिन्ननेत्रवत्
Если мешок слишком мал, а вещества недостаточно, действие считается слабым; при плохой обвязке и при узкой трещине в трубке следствие подобно тому, что при трещине в трубке.
12
अतिप्रपीडितो बस्तिः प्रयात्यामाशयं ततः/ वातेरितो नासिकाभ्यां मुखतो वा प्रपद्यते
В таком случае следует немедленно надавить на горло и встряхнуть больного; следует применить сильные средства, очищающие голову и тело, а также прохладные обливания.
14
शनैः प्रपीडितो बस्तिः पक्वाधानं च गच्छति/ न च संपादयत्यर्थं तस्माद्युक्तं प्रपीडयेत्
Васти, введённая слишком медленно (слабо), достигает лишь прямой кишки, но не приносит пользы; поэтому её следует вводить с надлежащим (умеренным) нажимом.
От повторных надавливаний внутри сжимается Ваю, вследствие чего возникает вздутие живота и сильные боли; в каждом случае следует применять соответствующую Васти.
Обе Васти, данные в недостаточном количестве, признаются малодействующими; данные же в избыточном количестве, они вызывают запор (Анаха), изнеможение и понос.
Обе Васти, слишком горячие и резкие, вызывают обморок, жжение, понос и обострение Питты; обе же, слишком мягкие и холодные, вызывают задержку Ваю и вздутие живота.
татра хӣна̄диш̣у хитах̣ пратйанӣках̣ крийа̄видхих̣/ гудабастйупадехам̣ ту курйа̄т са̄ндро нирӯхан̣ах̣
В этих случаях — недостаточности и прочих — полезно противоположное действие; слишком густая Нируха вызывает наплыв (Упадеха) в заднем проходе и в канале Васти.
21
प्रवाहिकां वा जनयेत्तनुरल्पगुणावहः/ तत्र सान्द्रे तनुं बस्तिं तनौ सान्द्रं च दापयेत्
Слишком жидкая и слабая по действию Нируха может вызвать понос с натугой (Праваxика); в этом случае при излишней густоте следует давать жидкую Васти, а при излишней жидкости — густую.
22
स्निग्धो+अतिजाड्यकृद्रूक्षः स्तम्भाध्मानकृदुच्यते/ बस्तिं रूक्षमतिस्निग्धे स्निग्धं रूक्षे च दापयेत्
Слишком маслянистая Васти вызывает чрезмерную вялость, а слишком сухая — оцепенение и вздутие живота; сухому от избытка масла следует давать сухую Васти, а иссушённому — маслянистую.
Знай, что применение Васти лежащему с опущенной головой приводит к тем же последствиям, что и чрезмерное давление; с приподнятой же головой Васти вызывает вздутие и истечение через мочевые пути.
В этом случае полезна и приятна восстанавливающая (Уттара) Васти для хорошо прогретого больного; применённая лежащему лицом вниз, Васти не достигает прямой кишки, уходя по неверному пути.
25
हृद्गुदं बाधते चात्र वायुः कोष्ठमथापि च/ उत्तानस्यावृते मार्गे बस्तिर्नान्तः प्रपद्यते
При дрожании и смещении трубки внутри обостряется взбудораженный Ваю; то же происходит, если Васти дана при сжатом положении тела либо со сведёнными обоими бёдрами...
27
न सम्यगनिलाविष्टो बस्तिः प्रत्येति देहिनः/ स्थितस्य बस्तिर्दत्तस्तु क्षिप्रमायात्यवाङ्मुखः
на самйаганила̄виш̣т̣о бастих̣ пратйети дехинах̣/ стхитасйа бастирдаттасту кш̣ипрама̄йа̄тйава̄н̇мукхах̣
...охваченная Ваю, Васти не возвращается должным образом из тела больного; а Васти, данная стоящему больному, быстро выходит обратно, обращённая вниз.
28
न चाशयं तर्पयति तस्मान्नार्थकरो हि सः/ नाप्नोति बस्तिर्दत्तस्तु कृत्स्नं पक्वाशयं पुनः
Поскольку Паквашая склоняется к левой стороне, применение Васти лежащему на правом боку также терпит неудачу; поэтому применение Васти лежащим лицом вниз и в прочих неверных положениях вовсе не одобряется.
Вслед за этим наступает обострение Ваю; в этом случае следует действовать соответственно обстоятельствам. Осложнения масляной Васти будут изложены далее вместе с их лечением.
Я изложу осложнения, начиная с Айоги (безрезультатности), вместе с их лечением. Васти, не тёплая, с недостаточным количеством лечебного вещества либо данная в недостаточной мере, будучи введена, не удерживается и не достигает цели.
Это [состояние], сопровождаемое запором, вздутием живота и коликами, называют Айогой; в этом случае полезна сильная (резкая) Васти, а также сильное слабительное.
33
सशेषान्ने+अथवा भुक्ते बहुदोषे च योजितः/ अत्याशितस्यातिबहुर्बस्तिर्मन्दोष्ण एव च
Васти, применённая при недопереваренной пище, или сразу после еды, или при обильных Дошах, [также неверна]; равным образом неверна избыточная Васти либо лишь слегка тёплая, данная переевшему.
34
अनुष्णलवणस्नेहो ह्यतिमात्रो+अथवा पुनः/ तथा बहुपुरीषं च क्षिप्रमाध्मापयेन्नरम्
Масляная Васти, не тёплая, слишком солёная либо данная в избыточном количестве, а также применённая при обильном кале, быстро вызывает у человека вздутие живота.
Она словно рассекает область пупка, мочевого пузыря и заднего прохода такого больного; ему полезна слизистая (Пиччха) Васти, а также масло, сваренное со сладкими веществами.
От слишком резкой Нирухи, сочетаемой с Анувасаной, возникает понос с натугой (Праваxика), сопровождаемый жжением и болью, при котором с трудом отходят Капха и кровь.
Здесь полезна слизистая Васти вместе с молочной диетой; также помогают топлёное масло, сваренное со сладкими травами, или масло, применённое как Анувасана.
42
अतितीक्ष्णो निरूहो वा सवाते चानुवासनः/ हृदयस्योपसरणं कुरुते वा सवाते चानुवासनः
У человека сухого сложения, с избытком Ваю, а также при неправильном положении тела Васти, будучи сухой, слабой и с недостатком лечебного вещества, вызывает оцепенение членов (Ангаграха).
При этом возникают телесная вялость, оцепенение, зевота, скручивание, дрожь и боль в суставах; в этом случае предпочтительны прогревание, умащение и соответствующие Васти.
46
अत्युष्णतीक्ष्णो+अतिबहुर्दत्तो+अतिस्वेदितस्य च/ अल्पदोषस्य वा बस्तिरतियोगाय कल्पते
Слишком горячая и резкая Васти, данная в избыточном количестве человеку, чрезмерно прогретому, или человеку со слабо выраженными Дошами, склонна вызывать избыточное действие (Атийогу).
Если сверх Атийоги возникает опасное для жизни кровотечение (Дживадана), подобное тому, что при избыточном слабительном, следует дать в воде полезную слизистую Васти с кровоостанавливающими средствами.
49
नवैता व्यापदो यास्तु निरूहं प्रत्युदाहृताः/ स्नेहबस्तिष्वपि हि ता विज्ञेयाः कुशलैरिह
После рвотного, когда оно уже переварилось, следует давать слабительное, а затем — Нируху; получивший Нируху может сразу же принять Анувасану, а получивший слабительное — лишь по прошествии семи ночей.