Стана рога санграха

Ныне мы изложим (признаки и) врачебное лечение лихорадки (Джвара-пратишедха). Божественный Дханвантари, который в первом своём воплощении восстал из Предвечного Океана с кувшином амброзии на главе — когда тот был взбиваем богами и демонами — и даровал бессмертие Индре и его собратьям-небожителям, был вопрошаем учениками своими — Сушрутой и прочими: «Ты наставил нас, о первейший из врачевателей, в предмете всех сопутствующих мучительных проявлений (Упадрава) язвы (Враны). Ныне же поведай нам общий очерк и подробное описание сопутствующих мучительных проявлений, физиологических и патологических состояний — лихорадки, дизентерии, кашля и прочих, — наблюдаемых у больного с язвой. Язва, отягощённая множеством сопутствующих проявлений (Упадрава), излечима лишь с величайшим трудом, а таковые сопутствующие проявления у истощённого и ослабленного больного с язвой подавляются медленно по причине утраты его Дош и Дхату. Посему просвети нас всецело, о господин, о тех болезнях, поражающих всё тело, а не локализованных в каком-либо отдельном члене или органе, что наблюдались святыми мудрецами древности, и наставь нас в природе и применении целебных средств, кои надлежит употреблять для их врачевания».

Описание Джвары. На вопрос учеников божественный врачеватель Дханвантари отвечал так: «Прежде всего я поведаю о природе и происхождении лихорадки, ибо она есть владычица всех телесных недугов, поскольку поражает весь организм единовременно. Она была порождена огнём гнева Рудры и поразила всё животное царство, весь мир живых существ. Различные наименования, коими она обозначается среди различных родов животных, общеизвестны. Присутствие её, по-видимому, есть непременное условие, при котором существо может появиться на свет или может покинуть сей мир, и потому она именуется владыкой болезней, и никто, кроме бога или человека, не в силах вынести жар лихорадки. Люди могут стать богами в силу своих благих деяний (Кармы) при жизни и вновь обратятся к смертному уделу по истечении их блаженных плодов, и именно сей божественный элемент в человеке позволяет ему сносить сей чрезмерный жар лихорадки, тогда как низшие животные попросту гибнут под его воздействием».

Определение и классификация лихорадки. Болезнь, которая отмечена прекращением потоотделения, усилением жара кожных покровов, болью по всему телу и чувством онемения в конечностях, именуется Джварой (лихорадкой). Случаи лихорадки, причины коей многочисленны, подразделяются на восемь видов — сообразно тому, вызваны ли они расстройством каждой из трёх телесных Дош по отдельности, либо расстройством любых двух из них совместно, либо их совокупным воздействием, либо какой-либо внешней причиной.

Когда Доши, выведенные из равновесия, проникают в Амашаю (желудок) и Расу (хилус), они препятствуют течению Расы по её каналам и засоряют пути потоотделения. Заграждённый пот, смешиваясь с Питтой, порождает чрезмерный жар тела, каковой и именуется лихорадкой. Капха обостряется в утренние часы, Питта — в полуденные, а Вата — в вечерние. Таким образом различают семь видов лихорадки, обусловленных Дошами, и один вид — внешнего происхождения.

Патология. Лихорадка возникает от неправильного применения Снехи (маслянистых средств), от удара, иных болезненных состояний, нагноения, утомления, истощения, несварения, отравления, смены времён года, горя, воздействия зловредных светил, заклинаний, проклятий и прочих причин. Капха обостряется в утреннее время и на исходе ночи, Питта — в полдень и в полночь, а Вата — на закате и на исходе дня. Сообразно времени обострения каждой из Дош надлежит распознавать преобладание той или иной Доши в данном случае лихорадки.

Предвестники лихорадки. Продромальные признаки (Пурварупа) лихорадки суть следующие: чувство утомления без видимой причины, бледность, дурной привкус во рту, слезоточивость глаз, частая зевота, ломота в конечностях, чувство тяжести в теле, мурашки по коже (гусиная кожа), отвращение к пище, потемнение в глазах, подавленность духа и чувство ползучего холода.

Признаки Ватаджа-Джвары (лихорадки от Ваты): озноб, приступы неправильного характера, сухость, бессонница, боль в голове, груди и конечностях. Признаки Питтаджа-Джвары (лихорадки от Питты): чрезмерный жар (гиперпирексия), понос, воспаление, обильное потоотделение, бред, жжение во всём теле, желтушность кожных покровов. Признаки Капхаджа-Джвары (лихорадки от Капхи): тяжесть в теле, тошнота, появление мурашек на коже, чрезмерная сонливость, заложенность, слабо выраженная боль, сладковатый привкус во рту и незначительное повышение температуры.

Признаки Тридошаджа-Джвары (лихорадки от совокупного расстройства трёх Дош): бессонница, головокружение, затруднённое дыхание, сонливость, отвращение к пище, жажда, обморочные состояния, бред, жжение, боль, помешательство и прочие мучительные проявления, сочетающие признаки всех трёх Дош. Сия лихорадка считается крайне трудноизлечимой и нередко ведёт к гибели больного.

Абхиньяса-Джвара отмечена незначительным или почти неощутимым подъёмом температуры, полубессознательным состоянием (субкома), ложными зрительными ощущениями, утратой голоса, сухостью и подавлением телесных отправлений. Различают также лихорадку Хатауджаса, при коей жизненная сила (Оджас) подавлена, и Саньяса-Джвару, сопровождаемую глубоким обмороком. Оджо-нироджаджа-Джвара обусловлена полным угнетением Оджаса и признаётся неизлечимой.

Болезнь обретает обострение на седьмой, десятый или двенадцатый день. Сии суть критические дни, в кои надлежит ожидать перелома в течении болезни.

Двандваджа-Джвара (лихорадка от совместного расстройства двух Дош). Различают три вида двойной лихорадки: Вата-Питтаджа — сочетающая озноб с жжением, перемежающиеся приступы жара и холода, боль в суставах и гиперемию; Вата-Капхаджа — сочетающая озноб, тяжесть, онемение, ломоту и тошноту; Питта-Капхаджа — сочетающая жар, тяжесть, чрезмерное потоотделение, сонливость и жжение.

Остаток Дош, не устранённый полностью, порождает пять видов лихорадки: Сантата (непрерывная), Аньедьюшка (через день), Тритияка (на третий день), Чатуртхака (на четвёртый день) и Пралепака (обволакивающая). Пралепака обнаруживается при чахотке (Якшме).

Вишама-Джвара (перемежающаяся лихорадка). Будь она первичной или вторичной, в её возникновении всегда участвует внешний (экзогенный) фактор. В лихорадках Тритияка и Чатуртхака преобладает Вата (Ваю).

Капха и Вата, расположившиеся под кожей, вызывают озноб на начальной стадии приступа, тогда как Питта обусловливает жжение на последующей стадии. Таким образом различают два типа двойной лихорадки — с ознобом в начале и жаром впоследствии.

Вишама-Джвара (перемежающаяся лихорадка) поражает с определённой периодичностью, никогда не находит полного затишья, производит в больном изнеможение и истощение.

Местопребывание Вишама-Джвары. Сантата пребывает в Расе (хилусе) и крови (Ракте); Аньедьюшка — в плоти (Мамсе); Тритияка — в жировой ткани (Медасе); Чатуртхака — в костях (Астхи) и костном мозге (Маджже).

Продолжительность. Сантата длится от семи до двенадцати дней без перерыва; Сантатака даёт два обострения в сутки; Аньедьюшка — одно обострение в сутки; Тритияка — приступ каждый третий день; Чатуртхака — приступ каждый четвёртый день.

Вишама-лихорадка бывает перемежающегося свойства с самого начала. Влияние Ваю подобно тому, как ветер вздымает волны океана: Ваю приводит в движение Доши, пребывающие в различных тканях тела, порождая приступы лихорадки с определённой периодичностью.

Агантука-Джвара (лихорадка от внешних причин) бывает следующих видов: травматическая, вызванная ядом, сенная лихорадка, лихорадка от любовной тоски, горя, гнева, проклятий и одержимости злыми духами. Различают также Гамбхира-Джвару (глубинную лихорадку), прогноз коей неблагоприятен. Лечение. При лихорадке предписываются: голодание, тёплая вода, отвары, составы из Панчаколы; различные Гхриты — Гудучьяди-гхрита, Каласьяди-гхрита, Патола-ади-гхрита, Кальянака-гхрита, Маха-Кальянака-гхрита, Панча-Гавья-гхрита, Трипхала-ади-гхрита; лекарственные масла; окуривание; глазные мази (Анджана); клизмы (Васти). Для Ватаджа-Джвары применяют маслянистые и согревающие средства; для Питтаджа-Джвары — охлаждающие и горькие составы; для Капхаджа-Джвары — осушающие и острые средства; при сочетанных лихорадках — соответственно подобранные составы. При осложнениях лечат основное заболевание и сопутствующее одновременно. Относительно диеты: назначается лёгкая, удобоваримая пища — рисовый отвар, жидкая каша, козье молоко. После выздоровления надлежит соблюдать постепенный переход к обычному питанию и избегать тяжёлой пищи, дневного сна и чрезмерных нагрузок.