Теперь мы изложим главу, посвящённую лечению укусов змей (Сарпа-дашта Кальпа-чикитситам). Общее лечение укусов змей:
Во всех случаях змеиных укусов прежде всего следует наложить лигатуру из ткани, кожи, мягкого волокна или иного мягкого материала (освящённую надлежащими Мантрами) на четыре пальца выше места укуса, если укус пришёлся на конечность, — ибо сие воспрепятствует дальнейшему восходящему продвижению яда по телу. Если же наложение лигатуры окажется невозможным, место укуса следует надрезать, выпустить кровь и прижечь. Надрезание, прижигание и отсасывание отравленной крови из места укуса настоятельно рекомендуются во всех случаях змеиных укусов. Перед отсасыванием крови из раны полость рта следует заполнить полотном. Укушенному змеёй принесёт великую пользу, если он без промедления укусит змею, которая его ужалила, а при невозможности сего — укусит ком земли.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Место укуса змеи Мандали, однако, не следует прижигать, ибо преобладающий характер яда, относящийся к Питта, усиленный воздействием жара, может привести к его стремительному распространению по организму.
4
Мантры: Врач, искушённый в Мантрах противоядного действия, должен наложить лигатуру из шнура, освящённого соответствующими Мантрами, дабы воспрепятствовать дальнейшему распространению яда. Для заполнения полости рта перед отсасыванием отравленной крови рекомендуется использовать обожжённую землю, землю из муравейника или пепел. Мантры, исполненные сокровенной силы совершенной истины и божественного единения, открытые Девариши и Брахмариши древности, неизменно устраняют яд из организма и действенны даже в случаях смертельнейших отравлений. Устранение яда с помощью Мантр, исполненных силы Брахмы, истины и подвижничества, происходит быстрее, нежели под воздействием лекарств. 5-А. Человек, обучающийся Мантрам, должен воздерживаться от плотских сношений, мясной пищи, вина, мёда и прочего, быть самообузданным и чистым телом и духом, а перед обучением Мантрам — возлечь на подстилку из травы Куша. Для успешного применения обретённого знания (Мантр) он должен с преданностью почитать богов подношениями благовоний, цветочных гирлянд, яств, жертвенных приношений и соответствующих Мантр, священных для каждого божества, а также возлияниями в огонь, — ибо Мантра, произнесённая человеком нечистым духом или телом, либо с неверным ударением или ошибочно, не возымеет действия. Лекарственные составы из противоядных средств также надлежит применять в подобных случаях. 5-Б. Кровопускание при укусе змеи: Искусный врач должен вскрыть вены вокруг места укуса и произвести кровопускание поражённой области. Если яд распространился по всему организму, следует вскрыть вены на лбу и конечностях. С истечением крови из надрезанной раны яд будет полностью выведен. Посему кровопускание следует считать наилучшим средством при змеином укусе. 6-А. Пластыри из противоядных препаратов (Агада) следует нанести вокруг места укуса после его скарификации; рану надлежит окропить водой, смешанной с красным сандаловым деревом и Уширой, либо их отваром. Соответствующие составы Агада (согласно природе укуса) следует вводить через молоко, мёд и топлёное масло. При отсутствии таковых пациенту надлежит принять раствор чёрной земли из муравейника, растворённой в воде. Как альтернативу следует назначить пасту из Ковиддры, Шириши, Арки и Катабхи. Пациенту не следует принимать масло, похлёбку из бобов Кулаттха, вино и Саувираку. Пациента следует заставить извергнуть рвоту при помощи любой иной подходящей жидкости, ибо рвота в большинстве случаев ведёт к выведению яда из организма.
6
Специальное лечение укуса кобры (Дарви-кара): При укусе кобры (Дарви-кара) на первой стадии отравления следует прибегнуть к кровопусканию посредством вскрытия вен. На второй стадии пациенту надлежит дать выпить состав Агада с мёдом и топлёным маслом. На третьей стадии следует применить противоядные назальные средства (Насья) и глазную мазь (Анджана). На четвёртой стадии пациента следует заставить извергнуть рвоту, после чего дать ему лечебную кашу Явагу, описанную ранее (в связи с растительными ядами — см. Кальпастхана, глава II, параграф 26). На пятой и шестой стадиях, после применения охлаждающих мер, следует назначить сильные слабительные и рвотные средства, а вышеупомянутую лечебную кашу Явагу дать пациенту. На седьмой стадии следует применить сильные лечебные назальные средства Авапида и сильную глазную мазь противоядного действия для очищения головы. На коже головы следует произвести поверхностные надрезы в форме вороньих лапок, а поражённую плоть и кровь — удалить.
7
Специальное лечение укусов змеи Мандали: На первой стадии отравления от укуса змеи Мандали лечение совпадает с таковым на соответствующей стадии при укусе Дарви-кара (кобры). На второй стадии следует дать состав Агада с мёдом и топлёным маслом и, вызвав у пациента рвоту, назначить вышеупомянутую лечебную кашу Явагу. На третьей стадии, после назначения сильных слабительных и энергичных рвотных средств, следует дать надлежащую лечебную кашу. На четвёртой и пятой стадиях лечение совпадает с таковым на соответствующих стадиях при укусе Дарви-кара (кобры). На шестой стадии действенными оказываются лекарства группы Мадхура (Какольяди), принимаемые с молоком. На седьмой стадии противоядный состав Агада в форме Авапида (назального средства) нейтрализует действие яда.
8
Специальное лечение укусов змеи Раджиман: На первой стадии отравления от укуса Раджиман следует прибегнуть к кровопусканию и назначить Агада с молоком и мёдом. На второй стадии пациенту следует дать рвотные средства и противоядный состав Агада. На третьей, четвёртой и пятой стадиях лечение совпадает с таковым на соответствующих стадиях при укусе Дарви-кара. На шестой стадии следует предписать применение сильнейшей противоядной глазной мази (Анджана), а на седьмой стадии — назальное средство Авапида аналогичного действия.
9
Противопоказания к кровопусканию при укусах змей: В случаях укуса змеёй младенца, старика или беременной женщины все вышеперечисленные средства в уменьшенных дозах, за исключением кровопускания, надлежит применять сообразно требованиям каждого случая.
10
Дозировка глазной мази и прочих средств при лечении различных животных и птиц: Количество лечебной глазной мази (Анджана) и объём кровопускания при укусе змеёй козы или овцы равны таковым, установленным для человека, тогда как для коровы или лошади количество следует удвоить. Для верблюда или буйвола — утроить, а для слона — учетверить. Птиц любых пород в подобных случаях следует лечить лишь орошением холодной водой и охлаждающими лечебными пластырями.
11
Общая дозировка лекарств при укусах змей: При змеиных укусах глазная мазь весом в одну Машака (Маша) применяется за один раз. Дозировка назального средства (Насья), питья и рвотных составляет соответственно двойное, четверное и восьмикратное количество от указанного. Однако мудрый врач должен лечить случай змеиного укуса с надлежащим учётом характера местности, времени года, телосложения, а также интенсивности и конкретной стадии отравления.
12-13
Мы описали противоядные меры и средства, применимые к различным стадиям отравления от змеиного укуса. Теперь мы изложим специальное лечение отравления того или иного вида сообразно физическим симптомам, проявившимся у пациента. К кровопусканию следует незамедлительно прибегнуть в случае, когда поражённая ядом конечность обесцветилась, утратила подвижность, опухла и стала болезненной. Простоквашу, Такру, мёд, топлёное масло и мясные похлёбки следует давать пациенту, поражённому ядом с преобладанием возбуждённой Вайю и испытывающему тягу к пище. Пациент, поражённый ядом с преобладанием возбуждённой Питта, испытывает жажду, эпилептические припадки, потоотделение и жжение в теле; его следует лечить умащением холодными руками, холодными обмываниями и охлаждающими лечебными пластырями. Пациент, поражённый ядом с преобладанием возбуждённой Капха, укушенный зимой, испытывает холодное слюноотделение, эпилептические припадки и помрачение; его следует лечить сильными рвотными средствами.
14
Специальное лечение различных привходящих симптомов: Слабительные средства следует назначать в случае, когда пациент страдает от таких симптомов, как боль и жжение в животе, Адхмана (вздутие), задержка мочи, кала и газов, болезненное мочеиспускание и иные расстройства, связанные с нарушением Питта. Глазную мазь следует наносить вдоль век при отёке глазных яблок, сонливости, изменении цвета глаз, помутнении зрения и обесцвеченном восприятии предметов. Голову пациента следует очистить лечебными назальными средствами (Насья) при боли и тяжести в голове, вялости, тризме, сжатии горла (Гала-граха) и сильной кривошее (Манья-стамбха). Порошки лекарств группы Широ-виречана повышенной силы в форме Прадхамана-Насья следует вдувать в ноздри пациента, страдающего от последствий отравления, при появлении таких симптомов, как потеря сознания, закатывание глаз и поникание шеи. Вены на лбу и конечностях следует немедленно вскрыть. Если вскрытие вен не даст желаемого кровотечения, опытный хирург должен произвести на коже головы пациента поверхностные надрезы в форме коровьих копыт (Кака-пада). Если и это не поможет, надрезанные кусочки плоти с кровью следует удалить, а к надрезам приложить отвар или порошок Чарма-врикша (Бхурджа-патра). Вокруг пациента следует бить в малые барабаны (Дундубхи), смазанные противоядными пластырями. Когда пациент придёт в сознание, его следует лечить слабительными и рвотными средствами. Полное выведение яда из организма — задача чрезвычайно трудная, но совершенно необходимая, ибо малейший остаток яда может со временем вновь обостриться и вызвать вялость, изменение цвета кожи, лихорадку, кашель, головную боль, отёк, истощение (Шоша), катаракту, слепоту, насморк (Пратишьяя), отвращение к пище и хронический ринит (Пинаса). Сии болезни и прочие привходящие симптомы отравления следует лечить согласно наставлениям, изложенным в соответствующих разделах, с тщательным учётом Доша или Дош, вовлечённых в каждый случай.
15
Затем следует снять лигатуру, надрезать место укуса и наложить на него пластырь Агада, ибо яд пребывает в сгущённом виде в проколе от клыков и может впоследствии обостриться, если не будет полностью удалён.
16
Средство при обострении Дош вследствие отравления: Если Вайю в теле окажется в возбуждённом состоянии даже после тщательного выведения яда из организма с помощью надлежащих Мантр, мер и лекарственных средств, его следует умиротворить и привести к нормальному состоянию любым успокаивающим Вайю средством Снеха, кроме масла. Употребление рыбы, похлёбки из бобов Кулаттха и кислых продуктов (ферментированной рисовой каши и т. п.) запрещено. Возбуждённую Питта в подобном случае следует устранить применением Снеха-Васти и отваром лекарств, предписанных при лихорадке типа Питта, тогда как расстроенную Капха следует скорректировать средствами, подавляющими Капха, или отваром лекарств группы Арагвадхади, смешанным с мёдом, либо диетой из горьких и иссушающих (Рукша) продуктов питания.
17
Человека, потерявшего сознание вследствие падения с неровной поверхности, с вершины дерева или обрыва, а также утопавшего, извлечённого без сознания, или находящегося в состоянии мнимой смерти вследствие удушения, следует лечить согласно наставлениям и средствами, изложенными в связи с лечением лиц, потерявших сознание от действия яда (описанных в настоящей главе).
18
Если глубокий надрез (Праччхита) места укуса, или чрезмерно тугая перевязка (Аришта) вокруг него, или нанесение чрезмерно раздражающих пластырей, или иное подобное воздействие вызовет местную опухоль, источающую дурной запах и слизистые выделения, из сего следует заключить, что содержащийся яд вызвал нагноение плоти поражённого участка, каковое поддаётся лечению лишь с величайшим трудом. 19-А. Симптомы ран от отравленных дротиков и прочего: Ядовитый характер дротика или стрелы, которыми человек был пронзён (Дигдха-виддха), следует распознать по следующим признакам: истечение чёрной крови из свежей раны, нагноение, постоянное жжение в язве, отделение чёрной гнилостной и болезненно изменённой плоти, смешанной со слизисто-гнойными выделениями из раны, а также жажда, головокружение, эпилептические припадки, жжение в теле и лихорадка.
19
Лечение отравленной раны: В случае, когда все вышеперечисленные симптомы отравления присутствуют — будь то при змеином укусе, при укусе паука (Лута), при ранении отравленной стрелой или при любом ином виде отравления, где началось нагноение, — гнилостную плоть язвы следует благоразумно удалить, а испорченную кровь данного участка незамедлительно извлечь наложением пиявок. Затем организм пациента следует очистить слабительными и рвотными средствами, а поражённую часть тела обильно окропить или промыть отваром коры Кшири-Врикша. Следует также наложить припарку из противоядных лекарств охлаждающего действия, смешанных с топлёным маслом (промытым сто раз и помещённым в складки полотна). Если рана вызвана попаданием кости животного, чья кость ядовита сама по себе, надлежит применить вышеизложенные меры и средства, а также предписанные при лечении отравления типа Питта.
Рецепты различных составов Агада: Маха-гада — порошки Триврит, Вишалья, Яшти-мадху, двух видов Харидра, Ракта (Манджиштха), Натендра (Арагвадха), пяти видов лекарственной соли и Дипьяка, растёртые с мёдом, помещаются в рог. Сей состав Агада, или противоядное средство, применяемый как назальное средство (Насья), глазная мазь и притирание, превосходно нейтрализует яд. Он неодолим по своей силе и обладает могучей действенностью. Он именуется Маха-гада. 21. Аджита-гада: Состав из порошков Виданга, Патха, Трипхала, Аджамода, Хингу, Чакра (Тагара), Трикату, пяти видов лекарственной соли и Читрака, растёртых с мёдом, следует хранить в течение двух недель в коровьем роге, закрытом крышкой из того же материала. Сей противоядный состав (Агада) именуется Аджита-гада и действен при отравлениях как растительного, так и животного происхождения. 22. Таркшья-гада: Состав из тонких порошков Прапаундарика, Дева-дару, Муста, Кала-нусарья, Кату-рохини, Стхаунеяка, Дхьямака, Падмака, Приянгу, Талиша, Суварчика, Кутанната, Эла, белого Синдху-вара, Шайтхья, Куштха, Тагара, Приянгу, Лодхра, Джала (Балака), Суварна-Гайрика, Магадха, красного Чандана и соли Сайндхава, взятых в равных частях и растёртых с мёдом, помещается в рог. Сей Агада именуется Таркшья-гада и способен нейтрализовать действие даже яда Такшака.
23
Ришабха-гада — состав из порошков Манси, Трипхала, Муранги, Манджиштха, Яшти-мадху, Падмака, Виданга, Талиша, Сугандхика, Эла, Твак, Куштха, Теджа-патра, Чандана, Бхарги, Патола, Апамарга, Патха, Мригадани, Каркатика, Гуггулу, Палинди, Ашока, Крамука и цветов Сураси и Бхаллатака, тщательно растёртых с мёдом и желчью вепря (Вараха), Годха, павлина, Шаллака, кошки, оленя Пришата и мангуста, помещается в рог. Сие противоядное лекарство именуется Ришабха-гада. Змеи никогда не посещают дом счастливого и могущественного человека, в котором хранится сей должным образом приготовленный состав. Ядовитые насекомые не дерзают приближаться к пределам такого жилища, и даже их яд утрачивает свою быстроту и смертоносный характер. Звук труб и барабанов, смазанных сим составом, немедленно уничтожает действие яда. Если отравленный пациент лишь взглянет на знамя, покрытое сей Агада, яд будет тем самым выведен из его организма.
24
Санджива-агада: Состав из порошков Лакша, Харену, Налада, Приянгу, двух видов Шигру, Яшти-мадху, Притхвика (Эла) и Харидра, растёртых с мёдом и топлёным маслом, помещается в коровий рог и закрывается вышеописанным способом. Сие противоядное лекарство именуется Санджива-агада и применяется как назальное средство, глазная мазь и питьё. Оно способно возвратить к жизни даже человека, по видимости умершего от отравления.
25
Дарви-кара-Раджила-Вишахара-Агада: Агада, состоящая из порошков Шлешматака, Катпхала, Матулунга, Швета, Гирихва, Кинихи, сахара и Тандулия, почитается наилучшим средством при отравлениях от укусов змей Дарви-кара или Раджила.
Мандали-Вишахара-Агада: Одна часть каждого из следующих — Дракша, Сугандха, Нага-вриттика и Саманга (Варахакранти); две части каждого из следующих лекарств — листья Сураса, Бильва, Капиттха и Дадима; и половина части каждого из следующих — листья чёрного Синдху-вара, Амкотха и Гайрика — растираются вместе и смешиваются с мёдом. Сие противоядное лекарство (Агада) весьма действенно, особенно при отравлении от укуса змеи Мандали.
27
Вамша-тваг-ади-Агада: Агада приготавливается из стружек зелёного бамбука (Вамша-твак), Амалака, Капиттха, Трикату, Хаймавати, Куштха, семян Каранджа, Тагара и цветов Шириша, растёртых с коровьей желчью. Применяемая как пластырь, назальное средство или глазная мазь, она уничтожает яд паука, мыши, змеи и любого иного ядовитого насекомого. Применяемая как глазная мазь на веки, как пластырь на область пупка или как Варти (свеча), она устраняет задержку стула, мочи и Вайю (газов и прочего) или плода в утробе. Применяемая как назальное средство или глазная мазь, она обнаруживает целительное действие даже при таких опасных глазных болезнях, как Кача, Арман, Котха, Патала и Пушпа.
28
Панча-шириша-Агада: Питьё, состоящее из отвара корней, цветов, коры, семян и побегов дерева Шириша, принимаемое с мёдом, пятью видами лекарственной соли и обильным количеством порошка Трикату, быстро оказывает действие при отравлении от укуса насекомого.
29
Сарва-Камика-Агада: Агада, приготовленная из Куштха, Трикату, Дарви, цветов Мадхука, двух видов соли (Сайндхава и Сауварчала), цветов Малати, Нагапушпа и всех лекарств группы Мадхура (Какольяди), растёртых с соком Капиттха и смешанных с мёдом и сахаром, уничтожает все виды яда, особенно яд мыши (Мушика).
30
Экасара-Агада: Следующие лекарства — семена Сомараджи и цветы Сомараджи, Катабхи, Синдху-вара, Чорака, Варуна, Куштха, Сарпа-гандха, Саптала, Пунарнава, цветы Шириша, Арагвадха и Арка, Шьяма, Амбаштха, Виданга, Амра, Ашмантака, чёрная земля и Куравака — составляют Экасара-Агада. Их надлежит применять по одному или в сочетании по два или три для уничтожения действия яда.
31
На сём завершается пятая глава Кальпастханы, посвящённая лечению укусов змей.
Рецепты различных составов Агада: Маха-гада — порошки Триврит, Вишалья, Яшти-мадху, двух видов Харидра, Ракта (Манджиштха), Натендра (Арагвадха), пяти видов лекарственной соли и Дипьяка, растёртые с мёдом, помещаются в рог. Сей состав Агада, или противоядное средство, применяемый как назальное средство (Насья), глазная мазь и притирание, превосходно нейтрализует яд. Он неодолим по своей силе и обладает могучей действенностью. Он именуется Маха-гада. 21. Аджита-гада: Состав из порошков Виданга, Патха, Трипхала, Аджамода, Хингу, Чакра (Тагара), Трикату, пяти видов лекарственной соли и Читрака, растёртых с мёдом, следует хранить в течение двух недель в коровьем роге, закрытом крышкой из того же материала. Сей противоядный состав (Агада) именуется Аджита-гада и действен при отравлениях как растительного, так и животного происхождения. 22. Таркшья-гада: Состав из тонких порошков Прапаундарика, Дева-дару, Муста, Кала-нусарья, Кату-рохини, Стхаунеяка, Дхьямака, Падмака, Приянгу, Талиша, Суварчика, Кутанната, Эла, белого Синдху-вара, Шайтхья, Куштха, Тагара, Приянгу, Лодхра, Джала (Балака), Суварна-Гайрика, Магадха, красного Чандана и соли Сайндхава, взятых в равных частях и растёртых с мёдом, помещается в рог. Сей Агада именуется Таркшья-гада и способен нейтрализовать действие даже яда Такшака.