Випака санграха

Теперь мы изложим главу, посвящённую (симптомам и) лечению заболевания, вызванного задержкой естественных позывов тела (Удаварта-Пратишедха). Причины: Мудрый человек, ценящий свою жизнь, никогда не должен подавлять естественные позывы тела, направленные вверх или вниз, как то: позывы Ваю и прочие. Удаварта так называется, ибо происходит от подавления естественных позывов — Вата (газов), опорожнения кишечника, мочеиспускания, зевоты, слезотечения, чихания, отрыжки, рвоты и семяизвержения, — когда позыв проявляется (Удита) и побуждает человека ответить на его зов. Удаварта также вызывается подавлением голода, жажды, дыхания и сна. Ныне я в полной мере опишу его симптомы и способы лечения. Он бывает тринадцати различных видов и вызывается вышеназванными причинами, а также привычным употреблением нездоровых пищи и питья (Апатхьяджа).

Симптомы Ватаджа Удаварта: Жизненный Апана-Ваю (в области заднего прохода), так или иначе задержанный в своём прохождении, вызывает вздутие и колики в животе, стеснение и чувство сжатия в области сердца, головную боль, затруднённое дыхание, икоту, кашель, насморк, схватывающую боль в горле, затрудняющую речь и глотание (Гала-граха), бурное движение расстроенных Питты и Капхи по всему телу и задержку стула или даже выделение каловых масс через рот.

Пуришаджа Удаварта: Подавленный позыв к опорожнению кишечника сопровождается проявлением таких симптомов, как урчание в кишечнике, сильная боль (в животе), режущая боль в заднем проходе, восходящее движение газов, задержка стула или даже выделение каловых масс через рот.

Мутраджа Удаварта: Подавление позыва к мочеиспусканию сопровождается скудным выделением мочи, которая часто выходит болезненными каплями, вызывая вздутие мочевого пузыря и мучительную боль в мочеиспускательном канале, заднем проходе, мошонке и паховых областях, а также в области пупка, а иногда и в голове, сопровождаясь вследствие этого искажением черт лица.

Подавление зевоты ведёт к кривошее (онемению Маньи и шеи), а также к расстройствам головы, вызванным местным задержанным Ваю, и тяжёлым заболеваниям глаз, носа, ушей и рта. Слёзы, порождённые каким-либо душевным состоянием горя или радости и произвольно подавленные без свободного выхода, вызывают тяжёлые болезни глаз, тяжесть в голове и насморк (Пинаса).

Подавление чихания сопровождается острыми заболеваниями головы, глаз, носа и ушей. Чувство переполнения в горле, а также подавление и хрипение задержанного Ваю (ветра) также проявляются в этом случае. Произвольное подавление естественного позыва к отрыжке вызывает заболевания, свойственные расстройству телесного Ваю. Подавление рвоты сопровождается кожными болезнями (Куштха) вследствие телесных Дош, которые, будучи расстроены, нарушили желудочное пищеварение с реактивной кислотностью и вызвали рвоту. Болезненное опухание мочевого пузыря и мошонки, а также области заднего прохода, задержка мочи, образование камней в мочевом пузыре и непроизвольное семяизвержение — вот симптомы, проявляющиеся при подавленном семяизвержении.

Неутолённый голод вызывает сонливость, ноющую боль в конечностях, безразличие к пище, чувство истощения и ослабление зрения. Неутолённая жажда вызывает сухость горла и рта, притупление слуха и боль в области сердца. Подавление дыхания у утомлённого человека вызывает сердечные расстройства, обморочные состояния и приступ Гульмы. Неудовлетворённый сон вызывает зевоту, ноющую боль в конечностях и чувство тяжести в конечностях, а также в голове и глазах. Он также может вызвать сонливость.

Прогноз: Пациент с Удавартой, страдающий от жажды и колик (Шула), рвоты каловыми массами, слабости и мучительного истощения, должен быть оставлен мудрым врачом (как неизлечимый).

Общее лечение: При всех формах Удаварты предварительное лечение, как правило, состоит в восстановлении нормального хода и направления расстроенного и задержанного телесного Ваю. Ныне выслушайте, как я опишу конкретные лекарственные средства, применяемые отдельно в каждом случае.

Частное лечение: При Ватаджа Удаварте пациента следует сначала лечить Снехой и Сведой (припарками), после чего назначить лекарственные клизмы в прямую кишку по способу Астхапана-васти. В случае, вызванном задержкой фекалий в кишечнике (Пуришаджа), следует применять целебные меры и лекарства, предписанные для лечения Анахи.

Вино с большим количеством Саувирчала-соли следует назначить при задержке мочи. Молоко или Элу также следует принимать в сочетании с вином. Отжатый сок Дхатри, разбавленный водой, следует принимать в течение трёх дней подряд; или принимать отжатую жидкость из навоза лошади или осла; или вино из патоки (Гаудика) принимать с мёдом, а варёное мясо есть, откусывая понемногу с перерывами. Одну Толу составного средства из Бхадрадару, Мусты, Мурвы, Харидры и Яштимадху следует растворить в достаточном количестве дождевой воды и принять. Отжатый сок Душпарши (Дурлабхи) или настой Кумкумы (по другому чтению — отвар Какубхи, то есть Арджуны) следует принять, или семена Эрваруки, смешанные с небольшим количеством соли, также принимать с водой. Молоко, надлежащим образом приготовленное с Панчамулой, или отжатый сок Дракши следует назначить. Лекарственные средства, ранее описанные как обладающие свойством разрушать камни (Ашмари), следует применять. Подобным же образом все меры, которые будут описаны далее в связи с лечением Мутракриччхры (затруднённого мочеиспускания) и Мутрагхаты (задержки мочи), о которых речь пойдёт в дальнейшем, также надлежит применять в этом случае.

Случай Удаварты, вызванной подавлением зевоты, следует лечить применением Снехи и Сведы (припарок). Пациента следует лечить Снехой, затем припарками, после чего вызвать слезотечение (соответствующими средствами) в случае, когда истечение слёз было внезапно остановлено. Чихание следует вызвать с помощью сильных Анджан и Авапид, или применением Варти, или поднесением к носу какого-либо сильного запаха, или вдуванием сильного лекарственного порошка в нос (Прадхамана), или заставив пациента смотреть на солнце (или подобное светило) в случае Удаварты, вызванной подавлением чихания. При Удаварте, вызванной подавленной отрыжкой, пациенту следует вдыхать дым маслянистых или жиросодержащих веществ в установленном порядке, или принять вино, сильно заряженное Саувирчала-солью, и отжатый сок Виджапуры. Случай Удаварты, вызванной подавленной рвотой, следует надлежащим образом лечить умасливающими мерами (лечение Снехой) и прочим, сообразно природе расстроенной телесной Доши в каждом случае. В качестве альтернативы следует применять натирания (Саиндхава-)солью и (Ява-)Кшарой. Молоко следует надлежащим образом приготовить с примесью четырёхкратного количества воды и лекарственных растений, обладающих свойством очищать мочевой пузырь, и кипятить до полного выпаривания воды. Обильное питьё этого лечебного молока следует назначить при Удаварте, вызванной задержкой семенной жидкости, и пациенту следует рекомендовать половые сношения с прекрасными женщинами. Жирную (Снигдха) пищу следует принимать в тёплом виде и малыми порциями при Удаварте, вызванной неутолённым голодом. Холодные Мантхи или Явагу следует давать пациенту при Удаварте, вызванной подавлением жажды. Пищу с мясным бульоном следует давать пациенту после достаточного отдыха при Удаварте, возникшей от подавления дыхания в утомлённом состоянии тела. Молоко следует давать при Удаварте, вызванной подавлением сна, и пациента следует усыплять с помощью приятных бесед. Случаи Адхманы (вздутия живота) и прочие, являющиеся присоединяющимися симптомами Удаварты, следует лечить надлежащими лекарствами и иными мерами, сообразуясь с природой и степенью расстроенной Доши или Дош, лежащих в основе каждого случая. Удаварта, вызванная погрешностями в диете: Абдоминальный (Коштхаджа) Ваю, расстроенный и обострённый такими факторами, как употребление сухих, вяжущих, острых или горьких продуктов питания (в чрезмерных количествах), вызывает немедленный приступ Удаварты, при котором Ваю (следует восходящим курсом и) закупоривает свои собственные каналы, а также каналы фекалий, мочи, Капхи, жира и крови. Он иссушает каловые массы (в теле), вызывая боль в сердце и мочевом пузыре, чувство тяжести в конечностях (по другому чтению — тошноту), отвращение к пище (по другому чтению — нежелание что-либо делать) и затруднённое и скудное выделение стула, мочи и газов. Затруднённое дыхание, кашель, насморк, жжение в теле, приступы потери сознания, рвота, лихорадка, жажда, икота, расстройства головы, нарушение функций Манаса (ума) и слуха и подобные симптомы в высшей степени отмечают расстроенное действие телесного Ваю. Лечение: Тело пациента следует умаслить (Снигдха) применением натираний из соли и масла. Затем следует применить припарки, после чего назначить кишечные клизмы по способу Нирудха-васти. Клизмы (Васти) вида Анувасана также следует применять после еды, если случай сопровождается жидким стулом в силу специфической природы расстроенных телесных Дош. Жирные слабительные следует назначить после полного пропаривания тела пациента, когда вышеуказанные средства не приносят облегчения от приступов Удаварты, и ему следует дать питьё любого кислого сердечного средства вместе со смесью Питти, Триврит и Явани или со смесью Хингу, Куштхи, Вачи, Сварджика-кшары и Виданги, причём каждое последующее лекарственное вещество берётся в двойном весе предыдущего по порядку перечисления. Эти два лекарственных состава могут с пользой применяться для облегчения приступов Шулы и Удаварты. Лекарственные растения Девадару, Читрака, Куштха, Вача (по другому чтению — Шунтхи), Харитаки, Паламкаша (Гуггулу) и корень Пушкары следует надлежащим образом отварить в половине Адхаки (тридцати двух Палах) воды и снять с огня, когда останется четвёртая часть первоначального раствора. Питьё этого отвара облегчит приступ Удаварты. Топлёное масло, надлежащим образом приготовленное с отваром сушёной Мулаки, Ардраки, Варшабху, Панчамулы и плодов Аревата (Арагвадхи), излечит любую форму Удаварты. Состав из Вачи, Ативиши, Куштхи, Ява-кшары, Харитаки, Пиппали и Читраки также следует принимать с тёплой водой, или состав из корней Икшаку, Маданы, Вишальи, Ативиши, Вачи, Куштхи, Кинвы (осадка вина) и Агники, взятых в равных частях, также следует принимать указанным способом. Состав из Девадару, Агни, Трипхалы и Врихати следует принимать с мочой коровы. Отвар плодов Кантакари и ячменя весом в Прастху, сваренный в Адхаке воды и выпаренный до половины Прастхи, следует принимать с Хингу. Порошкообразную смесь семян Маданы и Алаву, Пиппали и Нидигдхики следует вдувать в прямую кишку через трубку. Варти, изготовленную из Никтумбхи (Данти), Кампиллы, Шьямы (Триврит), Икшаку, Агники (Аджамоды), Крита-Ведхана (Кошатаки), Магадхи и соли, растёртых вместе и превращённых в пасту с добавлением коровьей мочи, высушенную и нарезанную на части соразмерного размера, следует вставить в прямую кишку. Два последних амброзийных средства приносят мгновенное облегчение при Удаварте. Так заканчивается в Сушрута-самхите глава, посвящённая (симптомам и) лечению Удаварты.