Средства излечения геморроя четырёх видов: лекарство, щёлочь, огонь и нож. Недавно возникшие узлы с малыми признаками поражения Дош и без осложнений излечиваются лекарством; мягкие, вытянутые и глубоко расположенные — щёлочью; жёсткие, устойчивые, широкие и твёрдые — огнём; узлы с тонким основанием, выступающие и влажные — ножом. При излечимых лекарством, а также при незаметных внутренних узлах применяют лекарство; о способах, излечиваемых щёлочью, огнём и ножом, будет сказано далее.
Сильного больного геморроем, надлежащим образом умащённого и пропаренного, накормленного немного маслянистой тёплой жидкой пищей, усаживают в чистом, укрытом месте, в безветренную погоду, лицом к солнцу, задним проходом к помощнику, с чуть приподнятой поясницей, шею и бёдра обвязывают полотном, помощники крепко держат больного неподвижным. Смазанный маслом задний проход и смазанный маслом инструмент (янтру) медленно вводят, пока пациент слегка натуживается. Когда узел вошёл в отверстие янтры, его прижимают зондом, обтирают и наносят щёлочь; ждут время, нужное для произнесения ста слов, затем стирают и, оценив силу щёлочи и болезни, наносят повторно. Когда узел размягчился и посветлел, щёлочь нейтрализуют кислой рисовой водой или сывороткой, успокаивают топлёным маслом с Яшти-мадху, удаляют янтру, обливают тёплой и холодной водой и помещают в защищённое помещение. Оставшийся узел прижигают через каждые семь ночей, обрабатывая по одному; при множественных узлах сначала лечат правый, затем левый, затем задний, затем передний.
Признаки надлежащего прижигания: нормализация Ваты, вкус к пище, разжигание пищеварительного огня, лёгкость тела, появление силы и цвета лица, удовлетворённость ума. При чрезмерном прижигании возникают разрыв заднего прохода, жжение, обморок, лихорадка, жажда и чрезмерное кровотечение. При недостаточном — тёмная малая язва, зуд, расстройство Ваты и невозможность излечить болезнь.
7
महान्ति च प्राणवतच्छित्त्वा दहेत्, निर्गतानि चात्यर्थं दोषपूर्णानि यन्त्राद्विना स्वेदाभ्यङ्गस्नेहावगाहोपनाहविस्रावणालेपक्षाराग्निशस्त्रैरुपाचरेत्; प्रवृत्तरक्तानि च रक्तपित्तविधानेन, भिन्नपुरीषाणि चातीसारविधानेन, बद्धवर्चांसि स्नेहपानविधानेनोदावर्तविधानेन वा; एष सर्वस्थानगतानामर्शसां दहनकल्पः
Крупные узлы на живых тканях срезают и прижигают; выпавшие наружу узлы лечат без янтры — прогреванием, умащением, маслом, погружением, припаркой, кровопусканием, обмазыванием, щёлочью, огнём или ножом. Кровоточащие лечат по способу Ракта-питты, с расстройством кала — по способу лечения поноса, с задержкой кала — маслянистыми средствами или по способу Ударварты. Таков в общих чертах способ прижигания геморроидальных узлов.
8
आसाद्य च दर्वीकूर्चकशलाकानामन्यतमेन क्षारं पातयेत्/ भ्रष्टगुदस्य तु विना यन्त्रेण क्षारादिकर्म प्रयुञ्जीत/ सर्वेषु च शालिषष्टिकयवगोधूमान्नं सर्पिःस्निग्धमुपसेवेत पयसा निम्बयूषेण पटोलयूषेण वा, यथादोषं शाकैर्वास्तूकतण्डुलीयकजीवन्त्युपोदिकाश्वबलाबलमूलकपालङ्क्यसनचिल्लीचुच्चूकलायवल्लीभिरन्यैर्वा/ यच्चान्यदपि स्निग्धमग्निदीपनमर्शोघ्नं सृष्टमूत्रपुरीषं च तदुपसेवेत
Достигнув узла, щёлочь наносят ложечкой, кисточкой или зондом. При выпадении заднего прохода щёлочь применяют без янтры. Больной должен есть рис Шали, Шаштики, ячмень и пшеницу с топлёным маслом, молоком, супом из Нимбы или Патолы и подходящими овощами, а также всё иное, что маслянисто, разжигает пищеварение, устраняет геморрой и способствует свободному отхождению мочи и кала.
The supervening distresses should be alleviated by the remedial measures peculiar to each of them 7-Cauterization with fire or with an alkali or any surgical Such as the decoction of the drugs of the Bhadra-darvadi (Vayu-subJuing) and Pippalyddi (Dipaniya) group?. This Ghrita should be prescribed in a Vataja Ars'aS-t The epithet "Bhadra-darvadi-pippallyadi" in the phrase "Bhadra-darvadi-pippallyadi-sarpih" seems to be included into the body of the text through an accident. In our opinion, it is only an annotation of the phrase 'Dipaniya-Vata-hara-siddha" occurring in the last sentence. — E i. X The Kalkas of the Pippallyadi group should also be taken in the preparation of the two kinds of medicated clarified butter to be used in Raktars'as, and Pittars'as.— Z)aa"a. operation in the present disease should be effected by introducing the Yantra (speculum) into the rectum (with the utmost care, inasmuch as an error happening in any of these cases may bring on impotency, swelling (Sopha), a burning sensation, epilepsy, rumbling in the intestines, retention of stool and urine, dysenteiy, diarrhoea, or may ultimately end in death. 8.
10
परं च यत्नमास्थाय गुदे क्षाराग्निशस्त्राण्यवचारयेत्, तद्विभ्रमाद्धि षाण्ढ्यशोफदाहमदमूर्छाटोपानाहातीसारप्रवाहणानि भवन्ति मरणं वा
Щёлочь, огонь и нож в области заднего прохода надлежит применять с крайней осторожностью, ибо от ошибки в их применении возникают импотенция, отёк, жжение, помрачение сознания, обморок, вздутие, запор, понос, тенезмы или даже смерть.
ата ӯрдхвам̣ йантрапрама̄н̣амупадекш̣йа̄мах̣ татра йантрам̣ лаухам̣ да̄нтам̣ ш́а̄рн̇гам̣ ва̄ркш̣ам̣ ва̄ гостана̄ка̄рам̣ чатуран̇гула̄йатам̣ пан̃ча̄н̇гулапарин̣а̄хам̣ пум̣са̄м̣, ш̣ад̣ан̇гулапарин̣а̄хам̣ на̄рӣн̣а̄м̣ тала̄йатам̣; тад двиччхидрам̣ дарш́ана̄ртхам̣, екаччхидрам̣ ту карман̣и; екадва̄ре хи ш́астракш̣а̄ра̄гнӣна̄матикрамо на бхавати; чхидрапрама̄н̣ам̣ ту трйан̇гула̄йатаман̇гуш̣т̣ходарапарин̣а̄хам̣, йадан̇гуламаваш́иш̣т̣ам̣ тасйа̄рдха̄н̇гула̄дадхаста̄дардха̄н̇гулоччхритопаривр̣ттакарн̣икам; еш̣а йантра̄кр̣тисама̄сах̣
Теперь изложим размеры янтры. Она делается из железа, слоновой кости, рога или дерева, подобна коровьему соску, длиной четыре пальца, окружностью пять пальцев для мужчин и шесть — для женщин. Бывает с двумя отверстиями для осмотра и одним — для процедуры, ибо через единственное отверстие нож, щёлочь и огонь не выходят за пределы нужного места. Размер отверстия — три пальца в длину, по окружности равен большому пальцу; выступает ободок высотой в половину пальца, повёрнутый вверх. Таково устройство янтры.
12
अत ऊर्ध्वमर्शसामालेपान् वक्ष्यामः स्नुहीक्षीरयुक्तं हरिद्राचूर्णमालेपः प्रथमः, कुक्कुटपुरीषगुञ्जाहरिद्रापिप्पलीचूर्णमिति गोमूत्रपित्तपिष्टो द्वितीयः, दन्तीचित्रकसुवर्चिकालाङ्गलीकल्को वा गोपित्तपिष्टस्तृतीयः, पिप्पलीसैन्धवकुष्ठशिरीषफलकल्कः स्नुहीक्षीरपिष्टो+अर्कक्षीरपिष्टो वा चतुर्थः, कासीसहरितालसैन्धवाश्वमारकविडङ्गपूतीककृतवेधनजम्ब्वर्कोत्तमारणीदन्तीचित्रकालर्कस्नुहीपयःसु तैलं विपक्वमभ्यञ्जनेनार्शः शातयति
Теперь изложим обмазывания для геморроидальных узлов. Первое — порошок куркумы с молочным соком Снухи. Второе — порошок петушиного помёта, Гунджи, куркумы и Пиппали на коровьей моче и желчи. Третье — калка Данти, Читраки и Лангали на коровьей желчи. Четвёртое — калка Пиппали, соли, Куштхи и плодов Шириши на молоке Снухи или Арки. Масло с Касисой, Хариталой, солью, Виданга, Путикой и молоком Снухи при умащении разрушает геморроидальные узлы.
13
अत ऊर्ध्वं भेषजसाध्येष्वदृश्येष्वर्शःसु योगान् यापनार्थं वक्ष्यामः प्रातः प्रतर्गुडहरीतकीमासेवेत, ब्रह्मचारी गोमूत्रद्रोणसिद्धं वा हरीतकीशतं प्रातः प्रातर्यथाबलं क्षौद्रेण, अपामार्गमूलं वा तण्डुलोदकेन सक्षौद्रमहरहः, शतावरीमूलकल्कं वा क्षीरेण, चित्रकचूर्णयुक्तं वा सीधुं परार्ध्यं भल्लातचूर्णयुक्तं वा सक्तुमन्थमलवणं तक्रेण, कलशे वा+अन्तश्चित्रकमूलकल्कावलिप्ते निषिक्तं तक्रमम्लमनम्लं वा पानभोजनेषूपयुञ्जीत, एष एव भार्ग्यास्फोतायवान्यामलकगुडूचीषु तक्रकल्पः, पिप्पलीपिप्पलीमूलचव्यचित्रकविडङ्गशुण्ठीहरीतकीषु च पूर्ववदेव निरन्नो वा तक्रमहरहर्मासमुपसेवेत, शृङ्गवेरपुनर्नवाचित्रककषायसिद्धं वा पयः, कृटजमूलत्वक्फाणितं वा पिप्पल्यादिप्रतीवापं क्षौद्रेण, महावातव्याध्युक्तं हिङ्ग्वादिचूर्णमुपसेवेत तक्राहारः क्षीराहारो वा, क्षारलवणांश्चित्रकमूलक्षारोदकसिद्धं वा पयः पलाशतरुक्षारसिद्धं वा, पलाशतरुक्षारसिद्धान् वा कुल्माषान्, पाटलापामार्गबृंहतीपलाशक्षारं वा परिस्रुतमहरहर्घृतसंसृष्टं, कुटजबन्दाकमूलकल्कं वा तक्रेण, चित्रकपूतीकनागरकल्कं वा पूतीकक्षारेण, क्षारोदकसिद्धं वा सर्पिः पिप्पल्यादिप्रतीवापं, कृष्णतिलप्रसृतं प्रकुञ्चं वा प्रातः प्रातरुपसेवेत शीतोदकानुपानम्; एभिरभिवर्धते+अग्निरर्शांसि चोपशाम्यन्ति
Теперь изложим составы для поддерживающего лечения геморроя, излечимого лекарством. Каждое утро принимают Гуда-харитаки, либо сто плодов Харитаки, сваренных в коровьей моче, с мёдом; либо корень Апамарги с рисовой водой и мёдом; либо калку корня Шатавари с молоком; либо вино с порошком Читраки; либо кашицу из ячменной муки с порошком Бхаллатаки и пахтой; либо пахту из сосуда, обмазанного внутри калкой Читраки. Так же готовят пахту с Бхаргьей, Амалакой и Гудучи, или с Пиппали, Читракой и Шунтхи. Дают порошок Хингвади с пахтой или молоком; молоко с щёлочью корня Читраки или дерева Палаша; кулмаши со щёлочью Палаши; калку Кутаджи с пахтой; горсть чёрного кунжута каждое утро с холодной водой. От этого усиливается пищеварительный огонь и стихает геморрой.
Взяв по одной Туле Двипанчамули, Данти, Читраки и Патхьи, варят в четырёх дронах воды до одной четверти; охлаждают, смешивают с Тулой патоки, помещают в сосуд для масла и оставляют на месяц в ячменной шелухе. Принимают по мере дозы каждое утро. От этого не возникают геморрой, расстройство пищеварения, малокровие, Удаварта и отсутствие аппетита, а пищеварительный огонь разгорается.
По две палы Пиппали, перца, Виданги, Элы и Лодхры, пять пал Индраваруни, десять пал мякоти Каппиттхи, половину Прастхи Харитаки, Прастху Дхатри варят в четырёх дронах воды до одной четверти, процеживают, смешивают с двумя Тулами патоки и оставляют на две недели. Принимают по мере сил каждое утро. Эта Аришта устраняет увеличение селезёнки, расстройство пищеварения, геморрой, болезни сердца, малокровие, отёк, кожные болезни, опухоли, водянку живота и глистов, придаёт силу и цвет лица.
16
तत्र वातप्रायेषु स्नेहस्वेदवमनविरेचनास्थापनानुवासनमप्रतिसिद्धं, पित्तजेषु विरेचनम्, एवं रक्तजेषु संशमनं, कफजेषु शृङ्गवेरकुलत्थोपयोगः, सर्वदोषहरं यथोक्तं सर्वजेषु, यथास्वौषधिसिद्धं च पयः सर्वेष्विति
При геморрое с преобладанием Ваты не противопоказаны умащение маслом, прогревание, рвотное, слабительное, Астхапана и Анувасана; при вызванном Питтой — слабительное; при вызванном кровью — успокаивающие средства; при вызванном Капхой — имбирь и Кулаттха; при вызванном всеми Дошами — средства, устраняющие все Доши; а во всех случаях — молоко, сваренное с подходящими лекарствами.
Теперь изложим предписание о Бхаллатаке. Взяв зрелый плод, разрезают его на части, варят как отвар, процеживают и охлаждают; принимают тёплым каждое утро натощак, смазав нёбо, язык и губы маслом; после полудня едят молоко, топлёное масло и рис. Увеличивают приём на один плод каждый день до пяти, затем по пять до семидесяти, затем так же уменьшают до одного. Приняв тысячу плодов Бхаллатаки, больной избавляется от всех видов Куштхи и геморроя, становится сильным и живёт сто лет.
The use of purgatives is recommended in the Pittaja type; soothing or pacifying (Samsamana) measures in the Raktaja type; and S'ringavera and Knlattha in the type caused by the action of the deranged Kapha. All the preceding remedies should be combinedly employed when the concerted action of all the Doshas would be detected. As an alternative, milk boiled with the proper drugs may be administered in every case. 15. Bhallataka-yogaf :— Now we shall describe the mode of using Bhallaitaka in cases of haemorrhoids. t A physician should apply this medicine after a due consideration and accordipg to the physical pondition of the patient, A ripe and fresh Bhallataka should be cut into two, three or four pieces and a decoction should be made of them in the usual way.
Подобно тому как шестнадцать видов Прамехи излечиваются применением куркумы, так же видимые снаружи геморроидальные узлы не превосходят по силе щёлочь и огонь.
При геморрое следует избегать сдерживания естественных позывов, езды верхом, сидения на корточках, а также пищи, неблагоприятной для расстроенной Доши.
The supervening distresses should be alleviated by the remedial measures peculiar to each of them 7-Cauterization with fire or with an alkali or any surgical Such as the decoction of the drugs of the Bhadra-darvadi (Vayu-subJuing) and Pippalyddi (Dipaniya) group?. This Ghrita should be prescribed in a Vataja Ars'aS-t The epithet "Bhadra-darvadi-pippallyadi" in the phrase "Bhadra-darvadi-pippallyadi-sarpih" seems to be included into the body of the text through an accident. In our opinion, it is only an annotation of the phrase 'Dipaniya-Vata-hara-siddha" occurring in the last sentence. — E i. X The Kalkas of the Pippallyadi group should also be taken in the preparation of the two kinds of medicated clarified butter to be used in Raktars'as, and Pittars'as.— Z)aa"a.
operation in the present disease should be effected by introducing the Yantra (speculum) into the rectum (with the utmost care, inasmuch as an error happening in any of these cases may bring on impotency, swelling (Sopha), a burning sensation, epilepsy, rumbling in the intestines, retention of stool and urine, dysenteiy, diarrhoea, or may ultimately end in death. 8.