Шалья санграха I

хирургия — сводный обзор I

Сушрута-самхита · Уттара тантра · Глава 61 · 7 стихов

Открыть в интерактивном читателе →

Шалья санграха I — хирургия — обзор I

Глава 61 Уттара тантры Сушрута-самхиты — «Шалья санграха I» — посвящена хирургия — обзор I. Это специализированный раздел, охватывающий отдельную область хирургии и медицины.

1
अथातो+अपस्मारप्रतिषेधमध्यायं व्याख्यास्यामः
атха̄то+апасма̄рапратиш̣едхамадхйа̄йам̣ вйа̄кхйа̄сйа̄мах̣
Теперь мы изложим главу, посвящённую (симптомам и) лечению Апасмары (Апасмара-пратишедха). Этимология: слово «Смрити» означает способность к воспроизведению прошлых чувственных восприятий, а приставка «Апа» указывает на утрату (какого-либо предмета или свойства). Поэтому заболевание, при котором человек утрачивает способность к воспоминанию прошлого опыта, именуется Апасмарой (эпилепсией), и оно может оказаться смертельным.
2
यथोवाच भगवान् धन्वन्तरिः
йатхова̄ча бхагава̄н дханвантарих̣
Причины: чрезмерное, недостаточное и неправильное внимание к объектам чувств, а также к их функциям; употребление нечистой, загрязнённой, несовместимой и неподходящей пищи и образа жизни; подавление естественных побуждений организма; усиление Раджаса и Тамаса (невежества); совокупление с женщиной в период месячных; предание любовным фантазиям; испуг, тревога, гнев, горе и прочее — всё это ведёт к обострению телесных Дош, которые, в свою очередь, сильнейшим образом поражают ум (Четас) и порождают Апасмару.
3
Сротасы (каналы) тела, несущие чувственные импульсы, охваченные совокупным действием возмущённых Дош, вызывают преобладание Раджаса и Тамаса (невежества), отчего больной теряет сознание и утрачивает все воспоминания. Он корчится в муках и судорожно подёргивает руками и ногами, глаза его закатываются, брови сводятся. Он скрежещет зубами, изо рта идёт пена, и он падает на землю с открытыми глазами; сознание возвращается спустя короткое время. Это заболевание называется Апасмарой и подразделяется на четыре самостоятельных вида: Ватаджа, Питтаджа, Капхаджа и Саннипатаджа.
4
Предвестники: сердцебиение, ощущение пустоты или лёгкости в груди (словно внешний мир стремительно исчезает), потливость, задумчивость, обморочные состояния, тупое выражение лица и бессонница — таковы симптомы, обычно предшествующие приступу Апасмары.
5
Симптомы Ватаджа и Питтаджа видов: при Ватаджа виде Апасмары больному мерещится, будто тёмное сверхъестественное существо преследует его, чтобы схватить, — он пугается и теряет сознание, сопровождаемое ознобом, сведением челюстей, затруднённым дыханием и пеной изо рта. При Питтаджа виде обморок провоцируется страхом перед жёлтым свирепым существом; этот вид, кроме того, отличается жаждой, усилением жара тела, потливостью, обмороками, лёгким тремором конечностей и беспокойством.
7
Капхаджа и Саннипатаджа виды: если больного охватывает воображаемый страх перед сверхъестественным существом белого цвета, которое приближается, чтобы схватить его, — это случай Капхаджа вида, который, кроме того, характеризуется такими симптомами, как озноб, тошнота, сонливость, падение ниц на землю и рвота слизью. Боль в области сердца, жажда и тошнота являются отличительными признаками трёх видов соответственно. Бредовая речь и невнятные стонущие звуки присутствуют при всех видах. Специфические черты всех трёх вышеназванных видов проявляются одновременно при Саннипатика виде.
10
Рассуждение о причине: внезапное появление болезни без видимой причины, а также её внезапное и самопроизвольное исчезновение спустя короткое время без какого-либо видимого лечения побудили ряд медицинских авторитетов утверждать, что Апасмара не обусловлена (обострением) Дош. Другие же авторитеты, напротив, ссылаясь на иные труды по данной теме, описали постепенное нарастание (внезапно) возмущённых Дош, а также сопутствующие симптомы болезни в различных её фазах, с учётом самопроизвольного и быстрого, хотя и временного, стихания. Посему следует полагать, что подобно тому как семена прорастают осенью лишь тогда, когда дожди подготовят почву для их приёма, причём краткость времени не служит препятствием процессу прорастания, — так и возмущённые Доши тела, хотя и нарастают постепенно, вызывают приступ Апасмары со всеми сопутствующими симптомами лишь при благоприятных для её проявления условиях, которые, однако, могут быть кратковременными и преходящими. Следовательно, грозная Апасмара, несомненно, является заболеванием идиопатического происхождения. Общее лечение: лекарственные средства и методы, которые будут описаны в связи с безумием (Унмадой), могут быть с равным успехом применены и при данном заболевании. Рекомендуется употребление выдержанного топлёного масла как внутрь, так и наружно. Лечебные меры и составы, описанные в разделе об одержимости Грахами, также особенно благотворны при данном заболевании. Масло, должным образом приготовленное с Шигру, Катвангой, Шьонакой, Кинной (осадком вина) и с отжатым соком Нимбы и с коровьей мочой в четырёхкратном количестве, следует применять как умащение. Рекомендуются питьё и растирание маслом, должным образом приготовленным (по отдельности) с желчью ящерицы, мангуста, слона (или змеи), оленя вида Пришата, медведя и коровы. Следует назначать сильные лекарственные средства для очищения через нос (Широ-виречана), а также сильные рвотные и слабительные. Божественного Рудру и сонм его последователей следует ежедневно регулярно почитать и умилостивлять. Особое лечение: топлёное масло, должным образом приготовленное с козьей мочой и с отваром Кулаттхи, Явы, Колы, Шаны, Паланкаши (Гуггулу), Джатамамси, Дашамулы и Патхьи, можно давать с пользой при Ватаджа виде Апасмары. Топлёное масло, должным образом приготовленное с отваром лекарств первой (т. е. Видаригандхади) группы и с лекарствами группы Какольяди (в качестве Калки), при приёме с молоком, мёдом и сахаром, будет целебным при Питтаджа виде. Применение Гхриты, должным образом приготовленной с Кришной, Вачой и лекарствами группы Мустакади (в качестве Калки), а также с отваром лекарств группы Арагвадхади и с пятью лекарственными видами животной мочи, рекомендуется при Капхаджа виде Апасмары. Сиддхартхака Гхрита: топлёное масло, должным образом приготовленное с Калкой из Сурадрумы, Вачи, Куштхи, Сиддхартхи, Вьоши, Хингу, Манджиштхи, двух видов Раджани, Саманги, Трипхалы, Анибуды (Мусты), семян Каранджи, семян Шириши, Гирикарпы (белой Апараджиты) и Хуташаны (Читраки), а также с четырёхкратным количеством коровьей мочи, называется Сиддхартхака Гхрита и оказывает целебное действие при отравлениях, глистах (в кишечнике), Куштхе, астме, расстройствах Капхи, Вишама-джваре, Бхутаграхе, безумии и Апасмаре. Панчагавья Гхрита: Мурва, Бхарги, Трипхала, Сампака (Арагвадха), Шреяси (Гаджапиппали), Саптаамрита, Апамарга и Пилу, а также отвар Бхунимбы, Путики (Каранджи), Вьоши, Читраки, Триврит, Патхьи, двух видов Харидры, двух видов Саривы, корня Пушкары, Катуки, Мадаянти (Маллики), Угры (Вачи), Нилини и Виданги, и с молоком, простоквашей (Дадхи), мочой и отжатой жидкостью навоза коровы — называется Панчагавья Гхрита. Оно излечивает все формы Апасмары, Бхутаграхи, четырёхдневную (квартанную) лихорадку, чахотку, астму и безумие. Общее лечение: Васти следует применять при Ватаджа, слабительные — при Питтаджа, рвотные — при Капхаджа видах Апасмары. Молоко следует надлежащим образом приготовить с Бхарги, а из него сварить Паяси (молочную кашу) с зёрнами риса Шали. Это приготовление следует дать кабану, голодавшему три дня. Когда станет очевидно, что съеденная пища приобрела сладкий вкус (т. е. начался процесс пищеварения в желудке кабана) и когда проявятся симптомы отравления у кабана, содержимое следует извлечь (из желудка кабана), (высушить и) растереть в порошок. Три части этого порошка и одну часть Кинвы (осадка вина) смешать и оставить бродить в чистом глиняном кувшине с добавлением охлаждённого отвара Бхарги. Вино (Сура), таким образом приготовленное, следует давать больному в надлежащих дозах, как только оно приобретёт свой особый вкус и аромат. К кровопусканию (на лбу), как было рекомендовано ранее (Шарира-стхана, глава VIII, 25–26), следует прибегнуть, а больному следует применять профилактические и благоприятные средства. Так заканчивается глава Самхиты, посвящённая (симптомам и) лечению Апасмары.